Cardilopin 5mg Egis Pharma รักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ แอมโลดิพีน
ส่วนประกอบ ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
แอมโลดิพีน	5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Cardilopin 5 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

ความดันโลหิตสูง; ใช้ง่ายๆ หากจำเป็น ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่เนื่องจากยาขยายหลอดเลือด (Prinzmetal angina) แบบธรรมดาหรือใช้ร่วมกับยาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอื่น ๆ

เภสัชวิทยา

กลุ่มยา: คัดเลือกแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ที่มีผลหลักของการขยายหลอดเลือด อนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน

กลไกการออกฤทธิ์

แอมโลดิพีนยับยั้งแคลเซียมไอออนที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด (ตัวป้องกันช่องแคลเซียมที่ช้าหรือแคลเซียมไอออน)

กลไกของฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงเกิดจากการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดเลือดโดยตรงและส่งผลให้อุปสรรคลดลง

กลไกของฤทธิ์ต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับผลกระทบสองประการต่อไปนี้:

การคลายตัวของหลอดเลือดแดงส่วนปลายจะช่วยลดความต้านทานทั้งหมดบนอุปกรณ์ส่วนปลาย ซึ่งหมายถึงภาระหลังโหลด เนื่องจากแอมโลดิพีนไม่ทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วแบบสะท้อน ความต้องการพลังงานของกล้ามเนื้อหัวใจและความต้องการออกซิเจนก็ลดลงเช่นกัน

หลอดเลือดแดงหลักและหลอดเลือดหัวใจเพิ่มปริมาณออกซิเจนสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจทั้งในพื้นที่ปกติและโรคโลหิตจาง เนื่องจากผลกระทบเหล่านี้ ปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจจึงดีขึ้นแม้ว่าจะเกิดอาการหลอดเลือดหัวใจตีบ (Prinzmetal angina)

ร้านขายยา ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง การให้ยาวันละครั้งจะช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมากทั้งในท่านอนหรือยืนเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง เนื่องจากผลของยาจะออกฤทธิ์ช้า จึงมีโอกาสน้อยที่จะมีความดันเลือดต่ำกะทันหัน

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การใช้ยาวันละครั้งจะเพิ่มเวลาในการออกกำลังกาย ระยะเวลาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและระยะเวลาของคลื่น St ต่ำ และลดความถี่ของการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความจำเป็นในการให้ไนโตรกลีเซอรีนอยู่ใต้ลิ้น

ไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับแอมโลดิพีน ยานี้ไม่มีผลต่อความเข้มข้นของไขมันในพลาสมา น้ำตาลในเลือด และระดับกรดยูริกในซีรั่ม และยังสามารถใช้ยาได้อย่างปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

แอมโลดิพีนจะถูกดูดซึมได้ดีหลังดื่ม ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 6-12 ชั่วโมง การดื่มขณะรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมแอมโลดิพีน แตกต่างกันอย่างแน่นอนระหว่าง 64 ถึง 80%

การกระจาย

ปริมาตรการกระจายตัวคือ 21 ลิตร/กก. ความเข้มข้นของพลาสมาในสถานะคงที่ (5 - 15 ng/ml) เกิดขึ้นหลังจาก 7-8 วันหลังการรักษา จากผลการสำรวจในหลอดทดลอง พบว่าแอมโลดิพีนประมาณ 93 - 98% ในการไหลเวียนเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญและการกำจัด

แอมโลดิพีนถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับ ประมาณ 90% ของขนาดยาที่รับประทานเข้าไปจะถูกเปลี่ยนเป็นอนุพันธ์ของไพริดีนที่ไม่ใช้งาน ประมาณ 10% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกในรูปของปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง สารอนุพันธ์ที่ไม่ใช้งานประมาณ 60% จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะและ 20-25% ในอุจจาระ เส้นความเข้มข้น - เวลาในพลาสมามีสองเฟส เวลาขายยกเลิก 35 - 50 ชั่วโมง ให้ยาได้วันละครั้ง ระยะห่างของร่างกายคือ 7 มล./นาที/กก. (25 ลิตร/ชั่วโมงในผู้ที่น้ำหนัก 60 กก.) ในผู้สูงอายุ ร่างกายจะอยู่ที่ประมาณ 19 ลิตร/ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีนไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีความเสียหายต่อไตหรือในผู้สูงอายุ

ให้ขนาดยาเริ่มต้นลดลงหากผู้ป่วยมีรอยโรคที่ตับเนื่องจากการกวาดล้างลดลง

ก่อนรับประทาน Cardilopin 5mg Egis Pharma รักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

ขนาดยา

สำหรับความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 5 มก. วันละครั้ง หากเป็นไปได้ ให้ดื่มในเวลาเดียวกันของวันเสมอ ขนาดเริ่มต้นอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 10 มก. วันละครั้ง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาหากใช้ควบคู่กับยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ สารเบต้าบล็อคเกอร์ และสารยับยั้งการแปลงแอนจิโอเทนซิน

สามารถรับประทานยาในขนาดปกติสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไต ผู้สูงอายุอาจใช้ยาเริ่มต้นในปริมาณที่น้อยลง

ต้องลดขนาดยา (เหลือ 2.5 มก. ต่อวัน) ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ เนื่องจากแอมโลดิพีนมีครึ่งชีวิตที่ยาวนานขึ้นในกรณีเหล่านี้

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

การทดสอบกับสัตว์

การให้ยาครั้งเดียวที่ 40 มก./กก. ทำให้หนูตายได้ และ 100 มก./กก. สำหรับหนู

ปริมาณเพียงครั้งเดียวที่ 4 มก./กก. หรือสูงกว่าจะทำให้หลอดเลือดส่วนปลายแข็งแรงและความดันเลือดต่ำในสุนัข

ข้อมูลมนุษย์

ประสบการณ์ในการใช้ยาแอมโลดิพีนเกินขนาดโดยเจตนาในคนนั้นมีจำกัด

ในรายงาน ผู้ป่วยที่รับประทานยาขนาด 250 มก. ยังไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ในอีกกรณีหนึ่ง หลังจากรับประทานยาขนาด 120 มก. ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กระเพาะอาหารและความดันโลหิตเป็นปกติ

ในกรณีที่สาม ผู้ป่วยที่รับประทานขนาด 105 มก. มีความดันเลือดต่ำและกลับสู่ภาวะปกติหลังจากเพิ่มปริมาตรของพลาสมา

ผู้ป่วยที่รับประทานแอมโลดิพีน 70 มก. มาพร้อมกับเบนโซไดอะซีพีนที่ไม่ทราบจำนวนโดยมีเจตนาฆ่าตัวตายซึ่งทำให้มึนงงและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ วันรุ่งขึ้น ผู้ป่วยเสียชีวิตโดยมีระดับเบนโซไดอะซีพีนในระดับสูงอย่างผิดปกติในพลาสมา

ในกรณีของเด็ก เด็กอายุ 19 เดือนรับประทานแอมโลดิพีน 30 มก. (ประมาณ 2 มก./กก.) ในห้องฉุกเฉินไม่มีความดันเลือดต่ำแต่อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 180 ครั้ง/นาที หลังจากรับประทานยาสามชั่วโมงครึ่ง เด็กจะได้รับยา ipecac และไม่มีผลที่ตามมาให้เห็นอีกในระหว่างกระบวนการติดตามติดตามในภายหลัง

ใช้ยาเกินขนาด

เนื่องจากแอมโลดิพีนถูกดูดซึมช้าๆ กระเพาะอาหารจึงอาจช่วยได้ การให้ยาเกินขนาดอย่างร้ายแรงอาจทำให้หลอดเลือดส่วนปลายมีความดันเลือดต่ำรุนแรงและอาจมีภาวะหัวใจเต้นเร็วเนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนอง หากทางคลินิกมีภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง จำเป็นต้องสนับสนุนหัวใจอย่างแข็งขัน ตรวจสอบหัวใจและการหายใจ เสริมแขนขา ตรวจสอบปริมาณการไหลเวียนของเลือดและปัสสาวะ และการรักษาอาการเชิงบวก vasoconstrictor อาจมีประโยชน์ในการฟื้นฟูหลอดเลือดและความดันโลหิตหากไม่มีข้อห้าม สำหรับแคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำสามารถช่วยย้อนกลับผลของการป้องกันการเข้าสู่แคลเซียมได้

แอมโลดิพีนเกาะติดกับโปรตีนของพลาสมา ดังนั้นการแตกของเม็ดเลือดแดงจึงไม่เป็นประโยชน์

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Cardilopin 5 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ความถี่ของผลข้างเคียงที่พบบ่อย (> 1 %) ขึ้นอยู่กับยา (เปอร์เซ็นต์)

ผลข้างเคียง 2.5 มก.

(n = 275)

5 มก.

(n = 296)

10 มก.

(n = 268)

ผู้ปกครอง

(n = 520)

1.8 3.0 10.8 0.6 ใบหน้า 0.7 1.4 2.6 ผลข้างเคียงที่พบบ่อยในปัจจุบัน (> 1 %) โดยไม่ขึ้นอยู่กับขนาดยา (คำนวณโดย %) ผลข้างเคียง

แอมโลดิพีน

(n = 1730)

ผู้ปกครอง
(n = 1250)
ท้อง
1.6 0.3 ผื่นผิวหนังลอย, เหงือกบวม, อาหารไม่ย่อย, อ่อนแรง, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, ตะคริว, ความผิดปกติทางเพศ (ในผู้ป่วยทั้งชายและหญิง), หายใจถี่, คัน, ปัสสาวะหลายครั้ง
ผลข้างเคียงที่หายากมาก
มีประสบการณ์การทำงานของตับผิดปกติ ดีซ่าน เกิดผื่นแดงหลากหลาย หน้าอกใหญ่ในผู้ชาย
ผลข้างเคียงอื่นๆ
เช่นเดียวกับยาป้องกันช่องแคลเซียมอื่นๆ ผลข้างเคียงต่อไปนี้มักไม่ค่อยพบเห็นในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดรุนแรง แต่ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากการลุกลามตามธรรมชาติของโรคดั้งเดิมได้ เช่น: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และภาวะหัวใจห้องบน
แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ยานี้ใช้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคู่มือผู้ใช้อย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาที่ห้ามใช้ Cardilopin 5 ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อแอมโลดิพีน ไดไฮโดรไพริดีน และ/หรือส่วนประกอบอื่นใดของยา

เด็ก (เนื่องจากประสบการณ์ทางคลินิกน้อย)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน

เอออร์ตาตีบมีอาการทางคลินิก

ให้นมบุตร

ข้อควรระวังเมื่อใช้

การสำรวจระบบไหลเวียนโลหิตและการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว II/III ตามการจัดประเภทของ NYHA ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพีนทำให้ความทนทานต่อการเคลื่อนไหวรุนแรงขึ้น ฟังก์ชันการสูบฉีดเลือดของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ตลอดจนอาการทางคลินิก

จากผลลัพธ์ที่ได้รับในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว III - IV ตามการจำแนกประเภทของ NYHA แอมโลดิพีนไม่เพิ่มการเกิดหรือการเสียชีวิตในระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อใช้ยาร่วมกับสารยับยั้ง ACEI ยาขับปัสสาวะ และดิจอกซิน

ผลของการขยายหลอดเลือดของแอมโลดิพีนเกิดขึ้นช้า ดังนั้นจึงแทบไม่ทำให้เกิดความดันโลหิตหลังการใช้ยา

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้สำหรับบางคน แม้ว่าจะหายากมาก แต่ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อมูลทางคลินิก

เมื่อขนาดยาสะสม (สูงถึง 10 มก./กก./วัน = มากกว่าขนาดยาสูงสุดที่จะเสนอในมนุษย์ 8 เท่า โดยคำนวณจาก มก./ตารางเมตร) แอมโลดิพีนไม่มีผลกระทบต่อการตั้งท้องของหนู

ผลของแอมโลดิพีนต่อกระต่ายและหนูไม่แสดงหลักฐานของผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ข้อมูลมนุษย์

เนื่องจากประสบการณ์ทางคลินิกกับแอมโลดิพีนถูกนำมาใช้เมื่อตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีน้อย ไม่เพียงแต่บ่งชี้แอมโลดิพีนสำหรับสตรีมีครรภ์และสตรีวัยเจริญพันธุ์เท่านั้น และไม่มีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ เว้นแต่ข้อบ่งชี้นี้สมเหตุสมผลและเป็นประโยชน์มากกว่าเป็นอันตราย ห้ามใช้แอมโลดิพีนขณะตั้งครรภ์ เว้นแต่มีความจำเป็นจริงๆ และมีประโยชน์มากกว่าเป็นอันตราย

หากไม่มีการรักษาอื่น สตรีให้นมบุตรต้องใช้แอมโลดิพีน ควรหยุดให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แอมโลดิพีนอาจเพิ่มความดันเลือดต่ำของยาลดความดันโลหิตอื่นๆ เช่น ยาเบต้าบล็อคเกอร์ แม้ว่าโดยทั่วไปจะยอมรับการใช้ยาร่วมกันได้ดีก็ตาม นอกจากนี้ยังอาจเห็นความดันเลือดต่ำเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับยา เช่น ไนเตรต กัวนิดิน อัลเดสลิวคิน ยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า และยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ

ลิเธียม

แอมโลดิพีนสามารถเพิ่มการกวาดล้างลิเธียมได้อย่างมาก

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์และตัวบล็อกแคลเซียมอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร และ/หรืออาจเกิดภาวะความดันเลือดต่ำได้

ยาที่มีความเชื่อมโยงสูงกับโปรตีน (เช่น คูมารีน, ไฮแทนโทอิน)

ความเข้มข้นในพลาสมาของอนุพันธ์ของคูมารีนและไฮแทนโทอินอาจเพิ่มขึ้น

ดิจอกซิน

ความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรัมอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ