Cardilopin 5mg Egis Pharma điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Amlodipin
Thành phần Cao huyết áp, đau thắt ngực

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Amlodipin	5mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Cardilopin 5 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Tăng huyết áp; Cách dùng đơn giản, nếu cần thiết có thể phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

Đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực do thuốc giãn mạch (đau thắt ngực Prinzmetal), đơn giản hoặc kết hợp với các thuốc chống đau thắt ngực khác.

Dược lý

Nhóm thuốc: Thuốc chẹn kênh canxi chọn lọc có tác dụng chính là giãn mạch, dẫn xuất Dihydropyridine.

Cơ chế hoạt động

Amlodipine ức chế các ion canxi đi qua màng tế bào vào cơ tim và cơ trơn của thành mạch máu (thuốc chẹn kênh canxi chậm hoặc ion canxi).

Cơ chế tác dụng chống tăng huyết áp là do tác dụng trực tiếp làm giãn cơ mạch máu dẫn đến giảm hàng rào.

Cơ chế tác dụng chống đau thắt ngực chưa được biết đầy đủ nhưng có khả năng liên quan đến 2 tác dụng sau:

Việc giãn động mạch ngoại vi làm giảm toàn bộ sức cản ở ngoại vi, nghĩa là hậu gánh. Do Amlodipine không gây nhịp tim nhanh phản xạ nên nhu cầu năng lượng của cơ tim và nhu cầu oxy cũng giảm.

Các động mạch chính và động mạch vành làm tăng việc cung cấp oxy cho cơ tim cả ở vùng bình thường và thiếu máu. Nhờ những tác động này, việc cung cấp oxy cho cơ tim được cải thiện ngay cả khi có cơn co thắt mạch vành (đau thắt ngực Prinzmetal).

Dược Ở bệnh nhân tăng huyết áp, dùng thuốc mỗi ngày một lần làm giảm đáng kể huyết áp cả ở tư thế nằm hoặc đứng trong khoảng 24 giờ. Do tác dụng của thuốc chậm nên ít có khả năng bị tụt huyết áp đột ngột.

Ở bệnh nhân đau thắt ngực, dùng thuốc 1 lần/ngày sẽ làm tăng thời gian hoạt động thể lực, thời gian đau thắt ngực và thời gian nhuộm sóng St thấp và giảm tần suất xuất hiện cơn đau thắt ngực cũng như giảm nhu cầu ngậm nitroglycerin dưới lưỡi.

Không có tác dụng có hại nào đối với quá trình trao đổi chất liên quan đến amlodipin; Thuốc không có tác dụng lên nồng độ lipid trong huyết tương, lượng đường trong máu và nồng độ acid uric trong huyết thanh và thuốc cũng có thể sử dụng an toàn cho bệnh nhân hen phế quản.

Dược động học

hấp thu

Amlodipin được hấp thu tốt sau khi uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 6-12 giờ. Uống trong khi ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của amlodipin. Hoàn toàn khác nhau giữa 64 và 80%.

Phân phối

Thể tích phân bố biểu hiện là 21 l/kg. Nồng độ trong huyết tương ở trạng thái ổn định (5 - 15 ng/ml) đạt được sau 7-8 ngày điều trị. Theo kết quả khảo sát in vitro, khoảng 93 - 98% amlodipine trong tuần hoàn gắn với protein trong huyết tương.

Trao đổi chất và đào thải

Amlodipin được chuyển hóa mạnh ở gan. Khoảng 90% liều uống được chuyển hóa thành dẫn xuất pyridine không có hoạt tính. Khoảng 10% liều dùng được thải trừ dưới dạng nước tiểu không thay đổi. Khoảng 60% dẫn xuất không có hoạt tính được thải trừ qua nước tiểu và 20-25% qua phân. Đường nồng độ - thời gian trong huyết tương có hai pha. Thời gian bán hủy 35 - 50 giờ cho phép uống thuốc 1 lần/ngày. Độ thanh thải của cơ thể là 7 ml/phút/kg (25 l/giờ ở người nặng 60 kg). Ở người cao tuổi, toàn bộ cơ thể khoảng 19 l/giờ.

Dược động học của amlodipin không thay đổi khi có tổn thương thận hoặc ở người cao tuổi.

Cho liều khởi đầu thấp hơn nếu bệnh nhân bị tổn thương gan do độ thanh thải giảm.

Trước khi dùng Cardilopin 5mg Egis Pharma điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống.

Liều dùng

Trong cả tăng huyết áp và đau thắt ngực, liều khởi đầu thường là 5 mg mỗi ngày một lần, nếu có thể hãy luôn uống vào cùng một thời điểm trong ngày. Tùy thuộc vào phản ứng của bệnh nhân, liều khởi đầu có thể tăng lên tới 10 mg mỗi ngày một lần. Không cần điều chỉnh liều nếu dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu thiazide, thuốc chẹn beta và thuốc ức chế chuyển hóa angiotensin.

Có thể dùng liều thông thường cho bệnh nhân mắc bệnh thận. Người cao tuổi có thể dùng liều khởi đầu thấp hơn.

Phải giảm liều (xuống còn 2,5 mg/ngày) ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan vì thời gian bán hủy của amlodipine kéo dài trong những trường hợp này.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Thử nghiệm trên động vật

Liều duy nhất 40 mg/kg gây tử vong ở chuột nhắt và 100 mg/kg gây tử vong ở chuột nhắt.

Liều duy nhất từ 4 mg/kg trở lên gây mạnh mạch ngoại vi và hạ huyết áp ở chó.

Dữ liệu con người

Kinh nghiệm về việc sử dụng quá liều amlodipine có chủ ý ở người còn hạn chế.

Trong một báo cáo, một bệnh nhân dùng liều 250 mg vẫn không có triệu chứng và không cần thiết phải nhập viện.

Một trường hợp khác sau khi uống liều 120 mg, bệnh nhân nhập viện, huyết áp, dạ dày bình thường.

Trong trường hợp thứ ba, bệnh nhân dùng 105 mg bị hạ huyết áp và trở lại bình thường sau khi tăng thể tích huyết tương.

Một bệnh nhân dùng 70 mg amlodipine kèm theo một lượng benzodiazepine không rõ lượng với ý định tự tử đã bị choáng váng và không thể cứu chữa. Ngày hôm sau bệnh nhân tử vong với nồng độ benzodiazepine cao bất thường trong huyết tương.

Trong trường hợp trẻ em, trẻ 19 tháng tuổi uống 30 mg Amlodipine (khoảng 2 mg/kg). Vào phòng cấp cứu, không có tụt huyết áp nhưng nhịp tim là 180 lần/phút. Ba tiếng rưỡi sau khi uống thuốc, trẻ được tiêm ipecac và không thấy để lại di chứng gì trong quá trình theo dõi sau này.

Quá liều

Vì amlodipine được hấp thu chậm nên dạ dày có thể hữu ích. Quá liều nghiêm trọng có thể gây ra các mạch ngoại vi mạnh với hạ huyết áp nghiêm trọng và có thể có nhịp tim nhanh do phản xạ. Nếu trên lâm sàng có hạ huyết áp nặng cần hỗ trợ tim tích cực, theo dõi tim và hô hấp, tăng cường tứ chi, theo dõi lượng máu và nước tiểu lưu thông và tích cực điều trị triệu chứng. Thuốc co mạch có thể hữu ích để phục hồi trương lực mạch máu và huyết áp nếu không có chống chỉ định. Đối với canxi gluconate tiêm tĩnh mạch có thể giúp đảo ngược tác dụng ngăn chặn sự xâm nhập của canxi.

amlodipine gắn vào protein huyết tương nên việc tan máu không có lợi.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Cardilopin 5 bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Tần suất tác dụng phụ thường gặp (> 1%) phụ thuộc vào loại thuốc (phần trăm)

Tác dụng phụ 2,5 mg

(n=275)

5 mg

(n=296)

10 mg

(n=268)

Cha mẹ

(n = 520)

1,8 3,0 10,8 0,6 Mặt 0,7 1,4 2,6 Các tác dụng phụ phổ biến hiện nay (> 1 %) mà không phụ thuộc vào liều lượng (được tính toán theo %) Tác dụng phụ

amlodipine

(n=1730)

Cha mẹ
(n = 1250)
Bụng
1,6 0,3 Nổi mẩn da, tăng sản nướu, khó tiêu, suy nhược, đau khớp, đau cơ, chuột rút, rối loạn tình dục (ở cả bệnh nhân nam và nữ), khó thở, ngứa, đi tiểu nhiều lần.
Tác dụng phụ rất hiếm gặp
Chức năng gan bất thường, vàng da, ban đỏ đa dạng, ngực to ở nam giới.
Tác dụng phụ khác
Giống như các thuốc chẹn kênh canxi khác, các tác dụng phụ sau đây hiếm khi gặp ở bệnh nhân bị bệnh mạch vành nặng, tuy nhiên các tác dụng phụ này không thể phân biệt với diễn biến tự nhiên của bệnh ban đầu như: đau thắt ngực tiến triển, nhồi máu cơ tim, rung thất nhanh và rung nhĩ.
Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Thuốc này chỉ được sử dụng theo đơn của bác sĩ. Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc chống chỉ định Cardilopin 5 trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với amlodipine, dihydropyridine và/hoặc với bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.

Trẻ em (do ít kinh nghiệm lâm sàng).

Đau thắt ngực không ổn định.

Hẹp động mạch chủ có biểu hiện lâm sàng.

cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Khảo sát huyết động và thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân suy tim II/III theo phân loại của NYHA không cho thấy Amlodipine làm trầm trọng thêm khả năng chịu đựng vận động, chức năng bơm máu của tâm thất trái cũng như các triệu chứng lâm sàng.

Theo kết quả thu được ở bệnh nhân suy tim độ III - IV theo phân loại của NYHA, Amlodipine không làm tăng tỷ lệ xuất hiện hoặc tử vong trên hệ tim mạch khi dùng thuốc cùng với thuốc ức chế ACEI, thuốc lợi tiểu và digoxin.

Tác dụng giãn mạch của amlodipine xảy ra chậm nên rất hiếm khi gây huyết áp sau khi dùng thuốc.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân cần biết đối với một số ít người, tuy rất hiếm gặp nhưng thuốc có thể gây buồn ngủ, ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Dữ liệu lâm sàng

Khi tích lũy liều (lên tới 10 mg/kg/ngày = gấp 8 lần liều tối đa được đề xuất ở người, tính bằng mg/m2) Amlodipine không có tác dụng đối với sự thụ thai của chuột.

Kết quả của amlodipine trên thỏ và chuột không cho thấy bằng chứng về tác dụng gây quái thai.

Dữ liệu con người

Bởi vì kinh nghiệm lâm sàng với amlodipine được sử dụng khi phụ nữ mang thai và cho con bú còn ít nên amlodipine không chỉ được chỉ định cho phụ nữ mang thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và không có biện pháp tránh thai hiệu quả nào, trừ khi chỉ định này là hợp lý và có lợi hơn là có hại. Không sử dụng amlodipine khi mang thai trừ khi thực sự cần thiết và có lợi hơn là có hại.

Nếu không còn cách điều trị nào khác, phụ nữ đang cho con bú phải sử dụng amlodipine, nên ngừng cho con bú.

Tương tác thuốc

Amlodipine có thể làm tăng hạ huyết áp của các thuốc chống tăng huyết áp khác như thuốc chẹn beta, mặc dù sự kết hợp các thuốc nói chung được dung nạp tốt. Cũng có thể thấy tình trạng hạ huyết áp tăng cao nếu dùng chung với các thuốc như nitrat, guanidin, aldesleukin, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm và thuốc hướng tâm thần gây hạ huyết áp.

liti

Amlodipine có thể làm tăng đáng kể độ thanh thải của lithium.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Khi dùng chung với thuốc chống viêm không steroid và thuốc chẹn kênh canxi có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa và/hoặc có thể xảy ra tình trạng hạ huyết áp.

Các thuốc liên kết cao với protein (như Coumarine, Hytantoin)

Có thể có sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của các dẫn xuất Coumarine và Hytantoin.

digoxin

Nồng độ Digoxin trong huyết thanh có thể tăng tạm thời.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.