Carsantin 6.25 มก. Hasan รักษาความดันโลหิตสูงอย่างแน่นอน (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา คาร์เวดิลอล
ข้อมูลจำเพาะ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, โรคตับแข็ง, หลอดเลือดดำโป่งขดของหลอดอาหาร, หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ส่วนประกอบ ตับวาย, ความดันโลหิตต่ำ, โรคหอบหืด, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้า

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
คาร์เวดิลอล	6.25มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Carsantin 6.25 มก. Hasan ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังที่มีเสถียรภาพ อะดรีเนอร์จิกและในปริมาณที่สูงก็มีตัวป้องกันช่องแคลเซียมด้วย

คาร์เวดิลอลไม่มีผลกระทบจากภายในเหมือนกับผลกระทบที่เห็นอกเห็นใจแต่ยั่งยืนของเยื่อหุ้มเซลล์ที่อ่อนแอ นอกจากนี้ Carvedilol ยังมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย

การวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้ตัวบล็อกตัวรับอัลฟ่าและเบต้าร่วมกัน ความถี่ของหัวใจจะลดลงหรือไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อพักผ่อน โดยคงสัดส่วนของเลือดและการไหลเวียนของเลือดในไตและอุปกรณ์ต่อพ่วง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Carvedilol ไม่ถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ในระบบทางเดินอาหาร และได้รับการเผาผลาญอย่างรุนแรงเป็นครั้งแรกผ่านทางตับ ดังนั้นการดูดซึมจึงผันผวนอย่างแน่นอน 20-25% ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากดื่มประมาณ 1-2 ชั่วโมง ความเข้มข้นในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรงกับขนาดยา ภายในช่วงขนาดยาที่แนะนำ ในเลือดของตัวยาที่เกาะติดโปรตีนประมาณ 98%

การกระจาย:

ปริมาณการกระจายประมาณ 2 ลิตร/กก. การกวาดล้างพลาสมาปกติคือประมาณ 590 มล./นาที

การเผาผลาญอาหาร:

ยาถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับผ่านทาง CYP 2D6 และ CYP 2C9

สารสามชนิดมีตัวบล็อกตัวรับเบต้า แต่เนื่องจากความเข้มข้นต่ำของสารเหล่านี้ในเลือดและฤทธิ์ขยายหลอดเลือดที่อ่อนแอ จึงไม่มีส่วนสำคัญต่อผลของยา

ยุคสมัย:

สารเมตาบอไลท์ถูกขับออกทางตับเป็นส่วนใหญ่ และมีเพียงประมาณ 15% ของขนาดยาที่รับประทานเข้าไปจะถูกกำจัดออกทางไต ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา carvedilol ในผู้ที่มีภาวะไตวาย เวลาขายของเสียของ Carvedilol คือ 6 - 10 ชั่วโมงหลังดื่ม

ก่อนรับประทาน Carsantin 6.25 มก. Hasan รักษาความดันโลหิตสูงอย่างแน่นอน (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ใช้ยาตามปริมาณน้ำที่เพียงพอ ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว แนะนำให้รับประทานยาพร้อมกับอาหารเพื่อชะลออัตราการดูดซึม ลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ

ปริมาณ

การรักษาความดันโลหิตสูงที่ไม่ทราบสาเหตุ:

สามารถใช้ carvedilol บำบัดเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยารักษาความดันโลหิตสูงอื่นๆ ได้ โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ

ข้อแนะนำการใช้ 1 ครั้ง/วัน

ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวที่แนะนำคือ 25 มก. ปริมาณสูงสุดรายวันที่แนะนำคือ 50 มก./วัน

ผู้ใหญ่:

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 12.5 มก./วัน/วัน สำหรับ 2 วันแรก

จากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็น 25 มก./ครั้ง/วัน อาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 สัปดาห์หากจำเป็น

ผู้สูงอายุ:

ขนาดยาเริ่มต้นและขนาดยาปกติที่แนะนำคือ 12.5 มก./ครั้ง/วัน อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับประสิทธิผลของขนาดยานี้อย่างเต็มที่ อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาอย่างน้อยทุกๆ 2 สัปดาห์

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรัง:

ผู้ใหญ่:

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 12.5 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวันในช่วง 2 วันแรก

จากนั้น เพิ่มขนาดยาเป็น 25 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น คุณสามารถเพิ่มขนาดยาทีละน้อยเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์เป็นขนาดยาสูงสุดที่แนะนำคือ 100 มก./วัน (แบ่งเป็น 2 ครั้งต่อวัน)

ผู้สูงอายุ:

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 12.5 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน หลังจากนั้น ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือ 25 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเพื่อรักษาระดับปานกลางถึงรุนแรงถึงรุนแรง:

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Carvedilol ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาตามแผนการรักษามาตรฐาน ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะ สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยนแอนจิโอเทนซิน ยาไกลโคไซด์ในหัวใจ และ/หรือยาขยายหลอดเลือด ผู้ป่วยจะต้องมีเสถียรภาพทางคลินิก (โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงการจำแนกประเภทของ NYHA ไม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว) และการรักษามาตรฐานจะต้องคงที่เป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนการรักษา นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีเลือดหัวใจห้องล่างซ้ายต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจ > 50 ครั้งต่อนาที และความดันโลหิตซิสโตลิก > 85 mmHg

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 3,125 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้น หากผู้ป่วยทนต่อขนาดยานี้ อาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์เป็นขนาดยา 6.25 มก./เวลา x 2 ครั้งต่อวัน ตามด้วย 12.5 มก./เวลา x 2 ครั้งต่อวัน และสุดท้ายคือ 25 มก./เวลา x 2 ครั้งต่อวัน ควรเพิ่มขนาดยาให้ถึงระดับความคลาดเคลื่อนสูงสุด

ขนาดยาสูงสุดที่แนะนำคือ 25 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวันในผู้ป่วยที่ 85 กก. โดยมีเงื่อนไขว่าภาวะหัวใจล้มเหลวไม่รุนแรง การเพิ่มขนาดยาสูงสุดถึง 50 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน ควรทำอย่างระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์

อาการที่แย่ลงของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นในระยะแรกของกระบวนการรักษาหรือเวลาที่เพิ่มขนาดยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงและ/หรือใช้ยาในขนาดสูง โดยปกติไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยา แต่อย่าเพิ่มขนาดยา ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษาหรือเพิ่มขนาดยา

ก่อนที่จะเพิ่มขนาดยาแต่ละครั้ง จำเป็นต้องตรวจสอบอาการที่บ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงมากขึ้น หรืออาการของการขยายตัวของหลอดเลือดมากเกินไป (เช่น ไตวาย มวลกาย ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ) หากภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงหรือมีการกักเก็บน้ำ จำเป็นต้องรักษาโดยเพิ่มยาขับปัสสาวะ และไม่ควรเพิ่มขนาดยา carvedilol จนกว่าผู้ป่วยจะคงที่

หากอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงหรือยืดเยื้อการส่งสัญญาณของหัวใจห้องบน อันดับแรกควรตรวจสอบความเข้มข้นของดิจอกซิน ในบางครั้ง อาจลดขนาดยาลงหรือหยุดยาแกะสลักชั่วคราว แม้แต่ในกรณีเหล่านี้ การปรับขนาดยาด้วย Carvedilol ก็สามารถทำได้สำเร็จ

จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต เกล็ดเลือด และน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอในระหว่างกระบวนการปรับขนาดยา หลังจากปรับขนาดยาแล้ว ความถี่ในการตรวจติดตามอาจลดลง

หากคุณหยุดใช้ยาคาร์เวดิลอลเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ ควรเริ่มใช้ยาในขนาด 3,125 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาตามที่แนะนำข้างต้น

ขนาดยาในบางหัวข้อทางคลินิก:

ไตวาย:

ควรระบุขนาดยาที่เจาะจงโดยแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม ตามพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ ควรปรับขนาดยาที่ไม่จำเป็นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

ความล้มเหลวของตับโดยเฉลี่ย:

จำเป็นต้องปรับขนาดยา

เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี:

ไม่แนะนำให้ใช้ Carvedilol ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของยา

ผู้สูงอายุ:

ผู้สูงอายุมักจะไวต่อผลกระทบของยามากกว่า จึงจำเป็นต้องติดตามอย่างระมัดระวัง เช่นเดียวกับตัวบล็อกตัวรับเบต้าอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ กระบวนการหยุดยาควรดำเนินการทีละน้อยก่อนที่จะหยุด

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

อาการ

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง อัตราการเต้นของหัวใจ หัวใจล้มเหลว ช็อค หัวใจหยุดเต้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในปัญหาระบบทางเดินหายใจ หลอดลมหดเกร็ง อาเจียน ความผิดปกติทางสติปัญญา และโรคลมบ้าหมูทั้งหมด

วิธีจัดการ

การสนับสนุนทั่วไป การติดตาม และการรักษาแบรนด์ที่มีชีวิต หากจำเป็นจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ใช้อะโทรปีนเมื่อหัวใจเต้นช้าเกินไป สนับสนุนการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องด้วยกลูคากอนทางหลอดเลือดดำ หรือใช้สารกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจ (โดบูทามิน, ไอโซพรีนาลิน) หากคุณจำเป็นต้องใช้สารส่งสัญญาณเชิงบวก ให้พิจารณาใช้สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส

ในกรณีที่เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดที่เป็นพิษ ควรใช้ Noradrenalin และติดตามการไหลเวียนต่อไป ในกรณีที่หัวใจเต้นช้าควรวางเครื่องปรับอากาศให้ตรงจุด หากหลอดลมหดเกร็ง ให้ใช้ยาเบต้าซิมพาเทติก (สเปรย์หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) หรือฉีดอะมิโนฟิลลินเข้าเส้นเลือดดำ

ใช้ diazepam หรือ clonazepam เมื่อเกิดโรคลมบ้าหมู Carvedilol มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา ดังนั้นจึงไม่สามารถยกเว้นได้โดยวิธีการประเมิน

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงและมีอาการช็อค จำเป็นต้องรักษาการรักษาในระยะยาวจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่ เนื่องจากสามารถยืดเวลาการขายหรือกระจายคาร์เวดิลอลกลับเข้าไปในช่องลึกของร่างกายได้

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Carsantin 6.25 มก. 3x10 Hasan คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

พบบ่อยมาก ADR> 1/10

ร่างกาย: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อ่อนแรง

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจล้มเหลว, HA ลดลง

ทั่วไป, ADR> 1/100

การติดเชื้อ การติดเชื้อปรสิต: หลอดลมอักเสบ ปอดบวม การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โลหิตวิทยา: โรคโลหิตจาง

การเผาผลาญอาหาร: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, โคเลสเตอรอลในเลือดสูง, สูญเสียการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

เส้นประสาท: ซึมเศร้า, ซึมเศร้า

ตา: ลดการมองเห็น, ตาแห้ง, ระคายเคืองตา

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ช้า, บวม, ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น, การกักเก็บของเหลว; ความดันโลหิตต่ำ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย

ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก, ปอดบวม, หอบหืด

การย่อยอาหาร: คลื่นไส้ ท้องร่วง อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง

กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ: ปวดตามแขนขา

ไต: ไตวาย, ความผิดปกติของการทำงานของไตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหรือไตวาย, ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

มีข้อห้ามใช้

Carsantin 6.25 มก. 3x10 มีข้อห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Carvedilol หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ภาวะหัวใจล้มเหลว IV ตามการจัดหมวดหมู่ของ NYHA มีการกักเก็บน้ำอย่างมีนัยสำคัญหรือการฉีดสารเข้าเส้นเลือดดำที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจกระตุก

การอุดตันของปอดหรือหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง

ความล้มเหลวของตับที่มีนัยสำคัญทางคลินิก

โรคหอบหืด

Atrial AI Block II หรือ III (ยกเว้นการวางเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร)

อัตราการเต้นของหัวใจตบ (

กลุ่มอาการของโหนดไซนัส (รวมถึงการบล็อกไซนัสหัวใจห้องบน)

คาร์ดิโอมา

ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 85 มิลลิเมตรปรอท)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบพรินซ์เมทัล

ไขกระดูกต่อมหมวกไตที่ไม่ได้รับการรักษา

ภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบริเวณส่วนปลายอย่างรุนแรง

ให้เข้มข้นด้วย Verapamil หรือ Diltiazem ทางหลอดเลือดดำ

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ข้อควรระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว

ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง Carvedilol ส่วนใหญ่จะใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin ไกลโคไซด์ในหัวใจ และ/หรือยาขยายหลอดเลือด การเริ่มต้นการรักษาควรได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ ควรใช้ยาเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีอาการคงที่ด้วยการรักษามาตรฐานเป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์

ผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง สูญเสียเกลือและดื่มน้ำ ผู้สูงอายุ หรือผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำ ควรได้รับการตรวจติดตามประมาณ 2 ชั่วโมงแรกหลังได้รับโดสแรก หรือหลังจากเพิ่มขนาดยา เนื่องจากอาจเกิดความดันเลือดต่ำได้ ภาวะความดันโลหิตต่ำเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดมากเกินไปควรได้รับการรักษาโดยการลดยาขับปัสสาวะ หากไม่เป็นเช่นนั้นควรลดขนาดยายับยั้งเอนไซม์ Angiotensin

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือเพิ่มขนาดยา อาจเกิดการกักเก็บน้ำหรือทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง ในกรณีนี้ จึงเพิ่มขนาดยาขับปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยาคาร์เวดิลอล ไม่ควรเพิ่มขนาดยา Carvedilol ก่อนที่จะควบคุมอาการที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงยิ่งขึ้นหรือความดันเลือดต่ำเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด

มีการสังเกตการทำงานของไตลดลงในระหว่างการรักษาด้วย carvedilol ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ (ความดันโลหิตซิสโตลิก

ใช้ความระมัดระวังในการใช้ carvedilol ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่รักษาด้วย cardiac glycosides เนื่องจาก carvedilol และ cardiac glycosides สามารถยืดเวลาการส่งสัญญาณของหัวใจห้องบนได้

ข้อควรระวังทั่วไปสำหรับ Carvedilol และกลุ่มตัวบล็อกตัวรับเบต้า

ตัวบล็อกตัวรับเบต้าอันสโตแลนท์สามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Prinzmetal เนื่องจากไม่มีประสบการณ์ทางคลินิก จึงควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Carvedilol ในผู้ป่วยเหล่านี้

ห้ามใช้ยา carvedilol ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีแนวโน้มที่จะทำให้หลอดลมหดเกร็งโดยไม่ต้องรักษาทางปากหรือละอองลอย ใช้เมื่อผลประโยชน์เกินความเสี่ยงเท่านั้น ควรติดตามผู้ป่วยเมื่อเริ่มใช้ยาหรือเพิ่มขนาดยา หากหลอดลมหดเกร็ง ควรลด Carvedilol ลง

Carvedilol สามารถซ่อนอาการและสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลันได้ มีรายงานความพ่ายแพ้ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานและภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อใช้ Carvedilol ดังนั้นควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในระยะปรับขนาดยา ควรติดตามความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังหลังจากการอดอาหารเป็นเวลานาน

คาร์เวดิลอลสามารถซ่อนสัญญาณและอาการของโรคต่อมไทรอยด์ได้

คาร์เวดิลอลอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง หากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 55 ครั้งต่อนาที และอาการทางคลินิกเกิดขึ้นเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจ จำเป็นต้องรับประทานยาคาร์เวดิลอลในปริมาณยา

เมื่อใช้คาร์เวดิลอลร่วมกับแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ เช่น เวราปามิล, ดิลเทียเซม หรือการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอะมิโอดารอน ควรตรวจสอบความดันโลหิตและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หลีกเลี่ยงการใช้ยาข้างต้น

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่ไปกับไซเมทิดีน เนื่องจากสามารถเพิ่มผลของคาร์เวดิลอลได้

ผู้ป่วยที่ใช้คอนแทคเลนส์ควรได้รับการเตือนถึงความเป็นไปได้ในการลดการหลั่ง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Carvedilol ในผู้ป่วยที่มีประวัติอาการแพ้อย่างรุนแรงและกำลังใช้ยาชา เนื่องจากตัวบล็อกตัวรับเบต้าสามารถเพิ่มความไวของแอนติเจนและความรุนแรงของปฏิกิริยาภูมิแพ้ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ยา Carvedilol ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน เนื่องจากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรงได้

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ carvedilol ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือกลุ่มอาการ Raynaud เนื่องจากเบต้าบล็อคเกอร์อาจทำให้อาการของโรคแย่ลงได้

ติดตามอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะเมแทบอลิซึมของ Debrisoquin ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

เนื่องจากขาดประสบการณ์ทางคลินิก ไม่ควรใช้ Carvedilol ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ ความดันโลหิตสูงไม่แน่นอน ความดันโลหิตสูงในแนวดิ่ง โรคหัวใจเฉียบพลัน การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบตัน หรือการไหลเวียนของหัวใจ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายระยะสุดท้าย การใช้พร้อมกันกับตัวรับ alpha-1 receptor หรือเจ้าของตัวรับ Alpha-2

ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในไขกระดูกต่อมหมวกไต แนะนำให้รักษา Alpha receptor blockers ก่อนเริ่มการรักษาด้วย beta receptor บล็อคเกอร์ แม้ว่า Carvedilol จะแสดงผลกระทบของตัวรับทั้งอัลฟ่าและเบต้า แต่เนื่องจากขาดประสบการณ์จึงไม่ควรใช้ในผู้ป่วยเหล่านี้ เนื่องจากผลเชิงลบในการแพร่เชื้อ ห้ามใช้ยา Carvedilol ในผู้ป่วยบล็อกหัวใจรายที่ 1

ตัวบล็อกตัวรับเบต้าช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากการดมยาสลบ แต่ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำอาจเพิ่มขึ้น ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้ยาชาหรือดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นประโยชน์ที่เหนือกว่าของตัวบล็อกตัวรับเบต้าในการป้องกันโรคหัวใจที่รุนแรงมากขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและโรคหลอดเลือดหัวใจ

เช่นเดียวกับตัวรับเบต้าอื่นๆ ไม่แนะนำให้หยุดใช้ Carvedilol กะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือด ควรค่อยๆ หยุดยาภายใน 2 สัปดาห์ (เช่น ลดขนาดยารายวันทุกๆ 3 วัน) หากจำเป็น คุณสามารถเริ่มการรักษาทางเลือกอื่นเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่แย่ลงได้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยามีระดับต่ำในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร ผู้ป่วยบางรายอาจตื่นตัวในระยะแรกของการใช้ยาและระยะปรับขนาดยา

ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีการศึกษาที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการใช้ carvedilol ในระหว่างตั้งครรภ์ และการวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายานี้ทำให้เกิดพิษต่อระบบสืบพันธุ์ การวิจัยในหนูและกระต่ายแสดงให้เห็นว่าปริมาณรังสีสูงสุด 25 เท่า (ในกระต่าย) และ 50 เท่าของปริมาณสูงสุดในมนุษย์ (ในหนู) ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์และน้ำหนักของทารกในครรภ์ ในเมาส์ 10 เท่าของขนาดยา และกระต่ายเป็น 5 เท่าของขนาดยาที่ไม่สังเกตอิทธิพล ยังไม่มีการวิจัยที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดี ยานี้ใช้กับสตรีมีครรภ์เมื่อผลประโยชน์หมดความเสี่ยงเท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

คาร์เวดิลอลมีความสามารถในการละลายไขมันสูงและขึ้นอยู่กับผลการวิจัยในสัตว์ทดลอง คาร์เวดิลอลและสารเมตาบอไลต์ที่สามารถกระจายไปยังเต้านมได้ ดังนั้นคุณแม่ที่ให้นมลูกจึงไม่ควรใช้ Carvedilol หยุดยาหรือหยุดให้นมบุตรขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการใช้ยาสำหรับมารดา

อันตรกิริยาระหว่างยา

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: รายงานการเปลี่ยนแปลงที่แยกจากกันเกี่ยวกับความผิดปกติของการแพร่เชื้อ (ซึ่งไม่ค่อยมีความบกพร่องทางการไหลเวียนโลหิต) ได้รับการรายงานเมื่อใช้ Carvedilol และ Diltiazem, Verapamil และ/หรือ Amiodaron เช่นเดียวกับตัวบล็อกตัวรับเบต้าอื่นๆ ให้ตรวจดูคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความดันโลหิตอย่างระมัดระวัง เมื่อใช้พร้อมกันกับตัวบล็อกแคลเซียม เช่น Verapamil และ Diltiazem เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของหัวใจห้องบนและหัวใจล้มเหลว

จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบเมื่อใช้ Carvedilol, Amiodaron หรือยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่มที่ 1 มีรายงานภาวะหัวใจเต้นช้า หัวใจหยุดเต้น และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกระเป๋าหน้าท้องทันทีหลังจากใช้ beta receptor blockers ในผู้ป่วยที่ใช้ amiodaron ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ IA, IC ทางหลอดเลือดดำ

สารยับยั้ง reserpin, guanethidin, methyldopa, guafacin และ Monoamin oxidase (ยกเว้นสารยับยั้ง Mao - B): อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง

ไดไฮโดรไพดิน: มีรายงานที่ร้ายแรงเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันเลือดต่ำ เมื่อใช้ไดไฮโดรไพริดีนและคาร์เวดิลอลพร้อมกัน

ไนเตรต: เพิ่มความดันเลือดต่ำ

ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ: เพิ่มความเข้มข้นของความเสถียรของดิจอกซินประมาณ 16% และของดิจิทอกซินประมาณ 13% ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มี carvedilol และยาเหล่านี้พร้อมกัน ติดตามพลาสมาดิจอกซินตั้งแต่เริ่มต้น ปรับขนาดยา หรือหยุดใช้ยาคาร์เวดิลอล

ยาอื่นๆ สำหรับความดันโลหิตสูง: Carvedilol เพิ่มประสิทธิภาพของยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ (เช่น ยาที่ดื้อต่อตัวรับ alpha-1) และยาที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ เช่น barbiturat, phenothiazine, ยาแก้ซึมเศร้า 3 สาย, ยาขยายหลอดเลือด, แอลกอฮอล์

cyclosporin: เพิ่มระดับ cyclosporin เล็กน้อยเมื่อใช้พร้อมกันกับ carvedilol เนื่องจากมีประสบการณ์ที่แตกต่างกันในการปรับขนาดยาของไซโคลสปอริน จึงต้องติดตามระดับของไซโคลสปอรินอย่างระมัดระวังหลังจากเริ่มการรักษาด้วยคาร์เวดิลอล การรักษาโรคเบาหวานในช่องปาก ซึ่งรวมถึงอินซูลิน: อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาเหล่านี้ Carvedilol ปกปิดสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นประจำ

Clonidin: เมื่อหยุดใช้ carvedilol และ clonidin ควรหยุด carvedilol สองสามวันก่อนหยุด clonidin

ยาชาตามหลักอากาศพลศาสตร์: มีผลกระทบจากแรง ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจกระตุกและความดันเลือดต่ำเพิ่มขึ้น

ยาต้านการอักเสบ เอสโตรเจน และคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ลดการรักษาความดันโลหิตสูงของคาร์เวดิลอลเนื่องจากผลของการกักเก็บเกลือและน้ำ

สารยับยั้ง Cytochrom P450 หรือยาชักนำ: ผู้ป่วยใช้เอนไซม์เหนี่ยวนำพร้อมกัน (ไรแฟมพิซิน, บาร์บิทูรัต) หรือสารยับยั้ง (ซิเมทิดิน, คีโตโคนาโซล, ฟลูอกซีติน, ฮาโลเพอริดอล, เวราปามิล, อีรีโธรมัยซิน) จำเป็นต้องตรวจสอบ cytochrom P450 อย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษาแบบแกะสลักด้วยการรักษาแบบแกะสลัก ระดับซีรั่ม carvedilol อาจเปลี่ยนแปลงได้ด้วยยาข้างต้น ไรแฟมพิซินลดลงประมาณ 70% ของระดับพลาสมาแกะสลัก โดดเดี่ยวเพิ่มค่า AUC ประมาณ 30% แต่ไม่เปลี่ยน CMAX

สารกระตุ้น Parolic มีผลเช่นเดียวกันกับอัลฟ่าและเบต้า: ความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและหัวใจช้าเกินไป

เออร์โกตามีน: หลอดเลือดหดตัวเพิ่มขึ้น

กล้ามเนื้อประสาท: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดบล็อคประสาทและกล้ามเนื้อ

การเก็บรักษา

ในบริเวณที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

• Fosavance
• Janumet
• NEBIDO 1000MG/4ML SOLUTION FOR INJECTION
• OTOMIZE EAR SPRAY
• PANADOL NIGHT
• PARIET 20MG GASTRO-RESISTANT TABLETS

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำหลักยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions