Carvestad 12.5 Stella Điều trị tăng huyết áp, suy tim, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Carvedilol
Thành phần Stella

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Carvedilol	12,5 mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Carvestad 12.5 Stella được chỉ định trong các trường hợp sau:

Huyết áp cao. Hoạt tính sinh học chính của Carvedilol là ức chế sự cạnh tranh thụ thể β trên cơ tim (thụ thể β1), cuống phổi và cơ trơn mạch máu (thụ thể β2) và kém hơn thụ thể α, trên cơ trơn mạch máu.

Carvedilol không có hoạt tính tăng cường giao cảm bên trong (Chủ β1) và chỉ có tính ổn định màng yếu (gây tê cục bộ).

Tác dụng giãn mạch do tổng sức cản biên bị giảm đi thông qua các chất ức chế thụ thể của Carvedilol và sự giảm giao cảm đóng vai trò chính trong tác dụng hạ huyết áp của thuốc.

Carvedilol làm giảm sức cản mạch máu ngoại biên và huyết áp tại nhà nên có tác dụng giãn mạch, thuốc có tác dụng giãn cả động mạch và tĩnh mạch.

dược động học

Carvedilol hấp thu tốt qua đường tiêu hóa nhưng là chất chuyển hóa lần đầu, sử dụng tuyệt đối khoảng 25%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 1 đến 2 giờ sau khi uống. Thuốc tan nhiều trong lipid. Hơn 98% Carvedilol liên kết với protein huyết tương. Thuốc được chuyển hóa mạnh qua gan, chủ yếu bởi Cytochrom P450, ISOENZYM CYP206, CYP2C9 và các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua mật. Thời gian bán khoảng 6 đến 10 tiếng. Carvedill tích lũy trong sữa động vật.

Trước khi dùng Carvestad 12.5 Stella Điều trị tăng huyết áp, suy tim, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

viên uống. Uống thuốc với một cốc nước.

Liều dùng

Carvedilol 12.5 được dùng bằng đường uống. Liều lượng Carvedilol phải phù hợp với từng bệnh nhân và điều chỉnh liều theo đáp ứng huyết áp và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.

Tăng huyết áp:

Liều khởi đầu 12,5 mg x 1 lần/ngày, tăng dần lên 25 mg x 1 lần/ngày sau 2 ngày. Hoặc liều khởi đầu là 6,25 mg x 2 lần/ngày, tăng lên 12,5 mg x 2 lần/ngày sau 1-2 tuần. Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 12,5 mg x 1 lần/ngày sau ít nhất 2 tuần hoặc chia thành nhiều liều. Liều 12,5 mg x 1 lần/ngày có thể phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi.

Đau thắt ngực:

Liều khởi đầu 12,5 mg x 2 lần/ngày, sau 2 ngày tăng lên 25 mg x 2 lần/ngày.

suy tim:

Liều khởi đầu 3.125 mg x 2 lần/ngày, dùng cùng với thức ăn để giảm nguy cơ tụt huyết áp. Nếu dung nạp được, nên tăng liều gấp đôi sau 2 tuần (6,25 mg x 2 lần/ngày) rồi tăng dần, với khoảng cách dưới 2 tuần, đến liều dung nạp tối đa, liều này không được vượt quá 25 mg x 2 lần/ngày (suy tim nặng hoặc tâm thất trái sau cơ tim nhồi máu cơ tim:

Liều khởi đầu 6,25 mg x 2 lần/ngày, tăng liều sau 3-10 ngày, nếu dung nạp thì tăng lên 12,5 mg x 2 lần/ngày rồi tăng đến liều mục tiêu 25 mg x 2 lần/ngày. Liều khởi đầu thấp hơn có thể được sử dụng cho các triệu chứng.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Triệu chứng:

Quá liều có thể gây hạ huyết áp nặng, tim chậm, suy tim, sốc tim và ngừng tim. Các vấn đề về hô hấp, co thắt phế quản, nôn mửa, mất tự chủ và co giật cơ thể có thể xảy ra.

Điều trị:

Bệnh nhân cần được đặt ở tư thế nằm, theo dõi và điều trị trong điều kiện chăm sóc đặc biệt. Có thể rửa dạ dày hoặc nôn bằng thuốc ngay sau khi nuốt. Có thể sử dụng các chất sau:

Tim quá chậm: Atropin, 2 mg tiêm tĩnh mạch. Các chất có tác dụng giao cảm (Dobutamine, Isoprenaline, Adrenaline) được dùng với liều lượng tùy theo thể trạng và hiệu quả. Trong trường hợp kháng trị, có thể sử dụng máy điều hòa nhịp tim.

Đối với các triệu chứng co thắt phế quản, dùng thuốc giao cảm beta (phun sương hoặc tiêm tĩnh mạch) hoặc aminophylline tiêm tĩnh mạch. Trong trường hợp co giật, nên cho tim đập chậm, diazepam hoặc clonazepam.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Hầu hết các tác dụng phụ nhẹ. Tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng nhất có liên quan đến hoạt động ức chế thụ thể β. Nặng nhất trong số đó là suy tim, ngừng tim, co thắt phế quản. Các tác dụng phụ khó chịu bao gồm mệt mỏi và tê lạnh.

Tác dụng trên tim bao gồm nhịp chậm và hạ huyết áp, suy tim hoặc ngừng tim có thể xuất hiện sớm ở bệnh nhân có rối loạn tim mạch. Giảm tuần hoàn ngoại vi có thể dẫn đến tê lạnh chân tay và có thể khiến các mạch ngoại vi trở nên trầm trọng hơn, chẳng hạn như hội chứng Raynaud.

Ảnh hưởng lên hệ thần kinh trung ương bao gồm đau đầu, trầm hương, chóng mặt, ảo giác, lú lẫn, sau đó khó tiêu, ác mộng.

Mệt mỏi là tác dụng phụ của thuốc ức chế thụ thể β.

Tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa như buồn nôn và nôn, tiêu chảy, táo bón và chướng bụng.

Hạ đường huyết, tăng đường huyết, thay đổi triglycerid và cholesterol trong máu.

nổi mẩn da, ngứa, vẩy nến nặng, rụng tóc.

Giảm nước mắt, thị lực và loét.

Carvedilol chuyển hóa mạnh qua gan và không nên dùng cho bệnh nhân suy gan. Suy thận cấp và các bất thường gặp ở bệnh nhân suy tim do bệnh mạch máu toàn phần và/hoặc suy thận.

Việc ngăn ngừa và tăng nồng độ transaminase trong huyết tương xảy ra ở người dùng khắc trong 6 tháng.

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Carvestad 12.5 Stella chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc tiêm tĩnh mạch.

suy gan.

Hãy thận trọng khi sử dụng

nói chung không nên trì hoãn việc sử dụng thuốc ức chế thụ thể beta cho đến khi bệnh nhân kháng thuốc khác.

Theo dõi cẩn thận huyết áp trong thời gian điều trị ban đầu hoặc điều chỉnh liều carvedilol tiếp theo. Nên tránh bị tụt huyết áp hoặc đột quỵ.

Việc dừng Carvedilol đột ngột có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau thắt ngực và/hoặc nhồi máu cơ tim giai đoạn sớm và rối loạn nhịp thất ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành hoặc có thể gây ra cơn bão sớm ở bệnh nhân bị ngộ độc tuyến giáp. Nhưng những bệnh nhân đang sử dụng Carvedilol (đặc biệt là những bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ) nên được cảnh báo không được dừng đột ngột hoặc dừng hoàn toàn mà không hỏi ý kiến bác sĩ.

Thận: Cần theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân bị suy tim sưng tấy kèm theo huyết áp thấp (huyết áp tâm thu thấp hơn 100 mmHg), bệnh tim thiếu máu cục bộ và bệnh mạch máu toàn phần, và/hoặc suy thận trong quá trình điều trị Carvedilol, đặc biệt là trong giai đoạn điều trị ban đầu. Nếu phát hiện chức năng thận thì nên giảm liều carvedilol hoặc theo chiều ngang.

Hô hấp: Carvedilol chỉ nên dùng cho bệnh nhân bị co thắt phế quản khi bệnh nhân không đáp ứng hoặc không dung nạp với các thuốc cao huyết áp khác và khi dùng ở những bệnh nhân này cần thận trọng và sử dụng liều thấp nhất có tác dụng lâm sàng để giảm thiểu sự ức chế thụ thể beta nội sinh và ngoại sinh của thuốc.

Hệ nội tiết: Do hoạt tính ức chế thụ thể beta che phủ một số dấu hiệu hạ đường huyết, nên ở bệnh nhân suy tim sung huyết và tiểu đường, cần theo dõi đường huyết khi bắt đầu điều trị bằng Carvedilol hoặc ngừng hoặc điều chỉnh liều, vì Carvedilol có thể làm xấu đi lượng đường trong máu.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

cũng như các thuốc làm thay đổi huyết áp khác, người bệnh sử dụng carvedilol cần thận trọng không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc các triệu chứng liên quan. Đặc biệt là khi bắt đầu hoặc thay đổi cách điều trị, sử dụng rượu bia.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

Chưa có nghiên cứu cụ thể nào về phụ nữ mang thai. Carvedilol chỉ được sử dụng cho phụ nữ mang thai sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng lợi ích và nguy cơ đối với thai nhi.

phụ nữ cho con bú

Không biết thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không.

Tương tác thuốc

Thuốc ức chế catecholamine (reserpin và thuốc ức chế Monoamine oxidase): Bệnh nhân sử dụng đồng thời thuốc ức chế thụ thể β và thuốc ức chế Catecholamine cần được theo dõi các dấu hiệu hạ huyết áp và/hoặc nhịp tim chậm nghiêm trọng.

Clonidin: Dùng chung clonidin với thuốc ức chế thụ thể β có khả năng hạ huyết áp và làm chậm nhịp tim. Khi muốn ngừng sử dụng β và clonidin, trước tiên bạn nên ngừng dùng thuốc ức chế thụ thể beta. Clonidin có thể dừng lại vài ngày sau đó bằng cách giảm liều từ từ.

Digoxin: Nồng độ digoxin tăng khoảng 15% khi sử dụng đồng thời digoxin và carvedilol. Cả Digoxin và Carvedilol đều làm chậm quá trình dẫn truyền tâm nhĩ. Vì vậy, cần tăng cường theo dõi nồng độ digoxin khi bắt đầu điều chỉnh liều hoặc ngừng sử dụng Carvedilol.

reserpin: Rifampin (600 mg mỗi ngày trong 12 ngày) làm giảm AUC và CMAX của Carvedilol khoảng 70%.

cimetidine: cimetidine (1g/ngày) làm tăng AUC của carvedilol khoảng 30% mà không làm thay đổi CMAX.

Thuốc ức chế canxi: Nếu dùng carvedilol kèm thuốc ức chế canxi như dạng Verapamil hoặc Diltiazem, người bệnh cần được theo dõi điện tâm đồ và huyết áp.

Insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống: do có chất ức chế thụ thể (beta) nên carvedilol có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của insulin và các thuốc hạ đường huyết đường uống. Vì vậy, đối với những bệnh nhân đang dùng insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống, cần theo dõi đường huyết thường xuyên.

Thức ăn: Thức ăn ít ảnh hưởng đến sinh khả dụng đường uống của Carvedilol nhưng có thể làm giảm tốc độ hấp thu, dẫn đến làm giảm và kéo dài thời gian đạt đỉnh trong huyết tương. Vì vậy, để giảm nguy cơ tụt huyết áp, nên dùng carvediol cùng với thức ăn.

Bảo quản

Trong bao bì kín, nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.