Carvesyl 6.25 มก. Shinpoong Deawoo รักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ คาร์เวดิลอล
ส่วนประกอบ หัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
คาร์เวดิลอล6.25มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

การรักษาความดันโลหิตเบื้องต้น

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรัง

สนับสนุนการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังถึงรุนแรงถึงรุนแรง

เภสัชวิทยา

Carvedilol เป็นส่วนผสม Racemic ที่มีผลในการปิดกั้นที่ขาดไม่ได้คือ Beta-adrenergic แต่มีผลเฉพาะเจาะจงกับ Alpha-adrenergic

Carvedilol มีกลไกหลักสองประการในการป้องกันความดันโลหิตสูง: การขยายตัวของหลอดเลือด ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการเลือกตัวรับอัลฟ่า ซึ่งช่วยลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายและตัวบล็อกตัวรับเบต้าที่ไม่ผ่านการคัดเลือก การขยายตัวของหลอดเลือดและตัวบล็อกตัวรับเกิดขึ้นในระดับขนาดยาเดียวกัน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Carvedilol ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังดื่ม ในคนที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นได้หลังจากดื่มไปประมาณ 1 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Carvedilol ในมนุษย์คือประมาณ 25% มีความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยากับระดับ carvedilol ในพลาสมา อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมหรือความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา แม้ว่าจะใช้เวลาในการทำให้ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเป็นเวลานานก็ตาม

การกระจาย:

คาร์เวดิลอลอ้วนมาก ความสามารถในการจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 98% ถึง 99% โดยมีปริมาตรการกระจายประมาณ 2 ลิตร/กก. และเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคตับแข็ง

การเผาผลาญอาหาร:

Carvedilol ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงเพื่อสร้างสารที่ถูกขับออกทางน้ำดีเป็นหลัก การเผาผลาญครั้งแรกประมาณ 60-75% Carvedilol ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับ ส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยากลูโคโรนิด การลดลงของเมทิลและไฮโดรจิเนชันของวัฏจักรฟีนอลจะสร้างสารออกฤทธิ์ 3 ชนิดที่มีผลในการปิดกั้นตัวรับเบต้า

ยุค:

การกำจัด Carvedilol ครึ่งชีวิตคือประมาณ 6 ชั่วโมง การกวาดล้างในพลาสมาประมาณ 500-700 มล./นาที การกำจัดส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำดีและขับออกทางอุจจาระ ส่วนเล็กๆ ถูกขับออกทางไตในรูปของสารต่างๆ

ก่อนรับประทาน Carvesyl 6.25 มก. Shinpoong Deawoo รักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน รับประทานยาพร้อมน้ำ. ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ขอแนะนำให้ใช้ carvedilol ในมื้ออาหารเพื่อให้การดูดซึมช้าลงและลดความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ

ขนาดยา

ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ

Carvedilol อาจใช้สำหรับโมโนเมอร์หรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาขับปัสสาวะ thiazid

ปริมาณสูงสุดแนะนำ 25 มก. x 1 ครั้ง และ 50 มก./วัน

ผู้ใหญ่:

เริ่ม 12.5 มก./ ครั้ง/ วัน ในสองวันแรก

จากนั้น 25 มก. x 1 ครั้งต่อวัน หรือเริ่ม 6.25 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ จากนั้น 12.5 มก. x 2 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ โดยห่างกันอย่างน้อยสองสัปดาห์

ผู้สูงอายุ:

เริ่ม 12.5 มก. x 1 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม หากไม่ตอบสนอง ปริมาณอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นห่างกันอย่างน้อยสองสัปดาห์

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่เรื้อรัง

คำแนะนำ 2 ครั้ง/ วัน

ผู้ใหญ่:

เริ่ม 12.5 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาสองวัน

จากนั้น มากถึง 25 มก. x 2 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาโดยห่างกันอย่างน้อยสองสัปดาห์

ปริมาณสูงสุด 50 มก. 2 ครั้งต่อวัน

ผู้สูงอายุ:

เริ่ม 12.5 มก. x 2 ครั้งต่อวันในช่วงสองวันแรก

จากนั้น เพิ่มขนาดยาเป็น 25 มก. 2 ครั้งต่อวัน

หัวใจล้มเหลว:

เริ่ม 3,125 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หากยอมรับขนาดยานี้ ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ โดย 6.25 มก. x 2 ครั้งต่อวัน ห่างกันอย่างน้อยสองสัปดาห์

ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ภายในระยะเวลาสองสัปดาห์หรือน้อยกว่านั้น ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นจนถึงขนาดยาสูงสุดที่ยอมรับได้

แนะนำให้ใช้ขนาดยาสูงสุด 25 มก. x 2 ครั้งต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 85 กก. หรือมีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง และ 50 มก. x 2 ครั้งต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 85 กก. โดยมีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ร้ายแรง

ไตวาย:

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับภาวะไตวาย

ความผิดปกติของตับปานกลาง

ข้อกำหนดในการปรับขนาดยา:

เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี:

ไม่แนะนำให้ใช้

ผู้สูงอายุ:

ผู้ป่วยสูงอายุมักจะไวต่อยามากกว่า ดังนั้นจึงต้องติดตามอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจควรลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? อาจมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ หลอดลมหดเกร็ง อาเจียน สับสน และเป็นโรคลมบ้าหมูทั้งหมด

การรักษา: นอกเหนือจากการรักษาประคับประคองทั่วไปแล้ว ยังจำเป็นต้องติดตามและตรวจสอบสัญญาณของการรอดชีวิต ภายใต้เงื่อนไขการดูแลพิเศษหากจำเป็น

Atropin สามารถใช้สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้ามากเกินไป ซึ่งสนับสนุนการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องโดยยาเข้าเส้นเลือดดำที่มีความเห็นอกเห็นใจด้วยกลูคากอน (โดบูทามิน, โนพรีนาลีน) พิจารณาใช้ฟอสโฟไดเอสเทอเรสเพื่อเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ หากหัวใจเต้นช้าไม่ตอบสนองต่อยา ให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ

ถ้าหลอดลมหดเกร็ง ไต้ฝุ่นเข้าเส้นเลือดดำหรือขี้สงสาร หรืออะมิโนฟิลลินฉีดช้าๆ หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีที่มีอาการชัก แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือโคลนาซีแพมช้าๆ

คาร์เวดิลอลจับโปรตีนสูง ดังนั้นจึงไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการฟอกไต

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงและมีอาการช็อก จะต้องให้การรักษาประคับประคองต่อไปเป็นเวลานานจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันที หรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, ADR> 1/100

  • ระบบในร่างกาย: ปวดศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อ, เหนื่อยล้า, หายใจลำบาก

    • การไหลเวียน: เวียนศีรษะ ความดันเลือดต่ำในท่า การย่อยอาหาร: คลื่นไส้.

    ไม่ธรรมดา, 1/1000

  • ระบบ: ก้าวช้าๆ
    • การย่อยอาหาร: ท้องเสีย, ปวดท้อง.

    ADR หายาก

  • เลือด: เกล็ดเลือด, เม็ดเลือดขาว
  • ถาวร: เครื่องปรับอากาศไม่ดี เป็นลม
    • ประสาทวิทยาส่วนกลาง: ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของการนอนหลับ, อาชา การย่อยอาหาร: อาเจียน ท้องผูก ผิวหนัง: ลมพิษ, คัน, โรคสะเก็ดเงิน

    ตับ: เพิ่มทรานซามิเนสของตับ

  • ดวงตา : ลดน้ำตา ระคายเคือง
  • ระบบทางเดินหายใจ: คัดจมูก.

    • คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

    เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

    คำเตือน

    ห้ามใช้

    ยา Carvesyl ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • ไวต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

    • หัวใจล้มเหลว IV

    โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

  • ความผิดปกติของตับ
  • โรคหอบหืด.
  • Atrial block ระดับ II หรือ III
  • อัตราการเต้นของหัวใจระดับรุนแรง (
  • กลุ่มอาการไซนัสทางพยาธิวิทยา (บล็อกไซนัสบล็อก)
  • คาร์ดิโอมา
  • Hydropulation (ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 85 mmHg)
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบพรินซ์เมทัล
  • เซลล์ที่ต้องการโครเมียมยังไม่ได้รับการปฏิบัติ
  • ภาวะกรดจากการเผาผลาญ
  • ความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงส่วนปลายอย่างรุนแรง
  • การรักษาพร้อมกันกับ Verapamil หรือ Diltiazem

    • ควรระมัดระวังเมื่อใช้

    ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่รักษาด้วยดิจิทัลลิน ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอนแอนจิโอเทนซิน เนื่องจากการส่งผ่านหัวใจห้องบนอาจช้าลง

    ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ได้รับการควบคุมหรือควบคุมได้ยาก เนื่องจากตัวบล็อกตัวรับเบต้าสามารถครอบคลุมอาการของน้ำตาลในเลือดได้

    หยุดการรักษาเมื่อมีสัญญาณของความเสียหายของตับ

    ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ผู้ป่วยที่ได้รับยาชา ซึ่งมีการทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น

    ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาต้านความดันโลหิตอื่นๆ ได้ สามารถใช้ร่วมกับ carvedilol ในขนาดที่น้อยมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดลมหดเกร็งได้

    หลีกเลี่ยงการหยุดยากะทันหัน เพื่อหยุดยาเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์

    ใช้ Carvedilol และยาชาเพื่อพิจารณาความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

    ต้องพิจารณาถึงความเสี่ยงหากใช้ยา Carvedilol ร่วมกับกลุ่มต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ I

    ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Carvedilol ในเด็ก

    ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

    Carvedilol ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนหรือใช้งานเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ความดันเลือดต่ำอาจส่งผลได้

    การตั้งครรภ์

    Carvedilol ทำให้เกิดความเสียหายทางคลินิกในการตั้งครรภ์ ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์หากผลประโยชน์ที่คาดหวังมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ห้ามใช้ในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือใกล้คลอด

    ผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ เช่น หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตลดลง การยับยั้งการหายใจ การลดระดับน้ำตาลในเลือด และการลดอุณหภูมิร่างกายในทารก อาจถูกนำมาใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    carvedilol สามารถขับออกมาทางน้ำนมแม่ได้ ไม่มีความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

    ยาที่มีปฏิกิริยาโต้ตอบ

    ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

    ใช้พร้อมกันกับดิลเทียเซม เวราปามิล และ/หรืออะมิโอดาดรอน ทำให้เกิดความผิดปกติของการนำไฟฟ้า

    เข้มข้นด้วยสารยับยั้ง reserpine, guanethidin, methyldopa, guafacin และ Mao (กำจัดสารยับยั้ง Mao-B) อาจเพิ่มผลของการลดอัตราการเต้นของหัวใจ

    ไดไฮโดรไพริดีน

    มีรายงานเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันเลือดต่ำ ดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ไดไฮโดรไพริดีนและคาร์เวดิลอล

    ไนเตรต

    ความดันเลือดต่ำเพิ่มขึ้น

    ไกลโคไซด์ของหัวใจ

    Carvedilol จะเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินเมื่อรับประทานพร้อมกัน

    ยาต้านความดันโลหิตอื่นๆ

    Carvedilol อาจเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตอื่นๆ (ยาต้านอัลเรสเปปเตอร์) และยาที่มีผลข้างเคียงต่อการใช้ยาพร้อมกัน เช่น บาร์บิทูรัต ฟีโนไทอาซีน ยาแก้ซึมเศร้า 3 ริง ยาขยายหลอดเลือด และแอลกอฮอล์

    ไซโคลสปอริน

    พบระดับไซโคลสปอรินที่เพิ่มขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาด้วย carvedilol ในผู้ป่วย 21 รายที่ได้รับการปลูกถ่ายไตด้วยการปลูกถ่ายไตแบบเรื้อรัง

    ยารักษาโรคเบาหวานรวมถึงอินซูลิน

    ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากอาจเพิ่มขึ้น

    โคลนิดิน

    ในกรณีที่ต้องหยุดทั้ง Carvedilol และ Clonidin Carvedilol ควรหยุดสองสามวันก่อนที่ค่อย ๆ หยุด clonidin

    การระงับความรู้สึกด้วยการสูดดม

    โปรดใช้ความระมัดระวังในกรณีใช้ยาระงับความรู้สึกเนื่องจากแรง อัตราการเต้นของหัวใจช้า และความดันเลือดต่ำ

    ยากลุ่มที่ไม่ใช่เอสโตรเจน va คอร์ติโคสเตียรอยด์

    ความดันเลือดต่ำของ Carvedilol จะลดลงเนื่องจากการกักเก็บเกลือและน้ำ

    ยาเหนี่ยวนำหรือตัวยับยั้งเอนไซม์ Cytochrome P450

    rifampicin, barbiturat, cimetidin, ketoconazole, fluoxetin, haloperidol, verapamil, erythromycin: ติดตามอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาด้วย carvedilol พร้อมกัน

    Rifampicin ช่วยลดความเข้มข้นของพลาสมา carvedilol ลง 70%

    โดดเดี่ยวเพิ่ม auc ประมาณ 30% แต่ไม่เปลี่ยน CMAX

    ยาพาราสมาอัลฟ่าและเบต้า

    มีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและอัตราการเต้นของหัวใจที่มากเกินไป

    เออร์โกตามีน

    การหดตัวของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

    สารสื่อประสาท

    การยับยั้งระบบประสาทเพิ่มขึ้น

    การเก็บรักษา

    อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม