Carvesyl 6.25mg Shinpoong Deawoo điều trị cao huyết áp, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Carvedilol
Thành phần Suy tim, cao huyết áp, đau thắt ngực

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Carvedilol6,25 mg

Công dụng

Chỉ định

Điều trị huyết áp nguyên phát.

Điều trị đau thắt ngực ổn định mãn tính.

Hỗ trợ điều trị suy tim mạn tính đến nặng đến nặng.

Dược lý học

Carvedilol là hỗn hợp Racemic có tác dụng ức chế không thể thiếu Beta-adrenergic nhưng có tác dụng chọn lọc trên Alpha-adrenergic.

Carvedilol có 2 cơ chế chính có tác dụng chống tăng huyết áp: giãn mạch, chủ yếu do chọn lọc thụ thể Alpha, do đó làm giảm sức cản mạch máu ngoại biên và ức chế thụ thể beta không chọn lọc. Sự giãn mạch và thuốc chẹn thụ thể xảy ra ở cùng một mức liều lượng.

dược động học

hấp thu:

Carvedilol được hấp thu nhanh sau khi uống. Ở người khỏe mạnh, nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau khi uống khoảng 1 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối của Carvedilol ở người là khoảng 25%. Có mối tương quan giữa liều lượng và nồng độ carvedilol trong huyết tương. Thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng hoặc nồng độ tối đa trong huyết tương, mặc dù thời gian cần thiết để đạt được nồng độ tối đa trong huyết tương kéo dài.

Phân phối:

Carvedilol rất béo. Khả năng gắn kết với protein huyết tương khoảng 98% đến 99%. Thể tích phân bố khoảng 2 l/ kg và tăng ở bệnh nhân xơ gan.

Trao đổi chất:

Carvedilol được chuyển hóa mạnh tạo thành chất chuyển hóa thải trừ chủ yếu qua mật. Sự trao đổi chất đầu tiên là khoảng 60-75%. Carvedilol được chuyển hóa mạnh ở gan, chủ yếu là phản ứng glucuronid. Sự khử methyl và hydro hóa chu trình phenol tạo ra 3 chất chuyển hóa có hoạt tính có tác dụng ức chế thụ thể beta.

Thời đại:

Nửa đời thải trừ của Carvedilol là khoảng 6 giờ. Độ thanh thải trong huyết tương khoảng 500-700 ml/phút. Thải trừ chủ yếu qua mật và thải trừ qua phân. Một phần nhỏ được đào thải qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa khác nhau.

Trước khi dùng Carvesyl 6.25mg Shinpoong Deawoo điều trị cao huyết áp, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Dùng đường uống, uống thuốc với nước. Ở bệnh nhân suy tim, nên dùng carvedilol trong bữa ăn để hấp thu chậm hơn và giảm nguy cơ hạ huyết áp.

Liều dùng

tăng huyết áp nguyên phát

Carvedilol có thể được sử dụng dưới dạng monome hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác, đặc biệt là thuốc lợi tiểu thiazid.

Liều tối đa khuyến cáo là 25mg x 1 lần và 50 mg/ ngày.

Người lớn:

Bắt đầu 12,5 mg/lần/ngày trong 2 ngày đầu.

Sau đó, 25 mg x 1 lần/ngày hoặc khởi đầu 6,25 mg x 2 lần/ngày trong 1-2 tuần, sau đó 12,5 mg x 2 lần/ngày. Nếu cần thiết, hãy tăng liều từ từ, cách nhau ít nhất hai tuần.

Người cao tuổi:

Khởi đầu 12,5 mg x 1 lần/ ngày. Tuy nhiên, nếu không đáp ứng, liều lượng có thể tăng dần cách nhau ít nhất hai tuần.

Đau thắt ngực ổn định mãn tính

Khuyến nghị 2 lần/ ngày.

Người lớn:

Khởi đầu 12,5 mg x 2 lần/ ngày trong 2 ngày.

Sau đó có thể lên tới 25 mg x 2 lần/ ngày. Nếu cần thiết, hãy tăng liều cách nhau ít nhất hai tuần.

Liều tối đa 50 mg x 2 lần/ ngày.

Người cao tuổi:

Khởi đầu 12,5 mg x 2 lần/ ngày trong 2 ngày đầu.

Sau đó tăng liều lên 25 mg, 2 lần/ngày.

suy tim:

Khởi đầu 3.125mg x 2 lần/ngày trong 2 tuần. Nếu dung nạp được liều này, có thể tăng liều từ từ với liều 6,25 mg x 2 lần/ngày, cách nhau ít nhất hai tuần.

Liều có thể tăng chậm trong khoảng thời gian hai tuần hoặc ít hơn. Liều được tăng lên đến liều dung nạp tối đa.

Liều tối đa được khuyến cáo là 25 mg x 2 lần/ ngày đối với bệnh nhân cân nặng dưới 85 kg hoặc suy tim nặng và 50 mg x 2 lần/ ngày đối với bệnh nhân cân nặng trên 85 kg, mắc bệnh suy tim không nghiêm trọng.

Suy thận:

Không điều chỉnh liều trong bệnh suy thận.

Rối loạn chức năng gan mức độ trung bình

Yêu cầu điều chỉnh liều lượng:

Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi:

Không khuyến khích sử dụng.

Người cao tuổi:

Bệnh nhân cao tuổi thường nhạy cảm hơn với thuốc nên cần theo dõi cẩn thận. Đặc biệt những bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành nên giảm liều từ từ.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Cũng có thể có các vấn đề về hô hấp, co thắt phế quản, nôn mửa, lú lẫn và tất cả các bệnh động kinh.

Điều trị: Ngoài điều trị hỗ trợ tổng quát, cần theo dõi, kiểm tra các dấu hiệu sống sót, trong điều kiện chăm sóc đặc biệt nếu cần thiết.

Atropin có thể được sử dụng khi nhịp tim chậm quá mức, hỗ trợ chức năng tâm thất bằng glucagon tiêm tĩnh mạch, thuốc giao cảm (Dobutamin, Noprenaline). Cân nhắc sử dụng phosphodiesterase để tăng co bóp cơ tim. Nếu nhịp tim chậm không đáp ứng với thuốc, hãy sử dụng máy điều hòa nhịp tim.

Nếu co thắt phế quản, cơn bão giao cảm hoặc tiêm tĩnh mạch, hoặc tiêm aminophyllin chậm hoặc tiêm tĩnh mạch. Trong trường hợp co giật, nên tiêm tĩnh mạch chậm hoặc clonazepam.

Carvedilol liên kết với protein cao. Vì vậy, nó không thể được loại bỏ bằng phương pháp lọc máu.

Trường hợp quá liều nặng có triệu chứng sốc, phải tiếp tục điều trị hỗ trợ trong thời gian dài, cho đến khi tình trạng người bệnh ổn định.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Phổ biến, ADR> 1/100

  • Toàn thân: nhức đầu, đau cơ, mệt mỏi, khó thở.

    • Tuần hoàn: chóng mặt, hạ huyết áp tư thế. tiêu hóa: buồn nôn.

    Không phổ biến, 1/1000

  • Có hệ thống: Tốc độ chậm.
    • tiêu hóa: tiêu chảy, đau bụng.

    ADR hiếm

  • Máu: tiểu cầu, giảm bạch cầu.
  • Thường xuyên: điều hòa kém, ngất xỉu.
    • Thần kinh trung ương: trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, dị cảm. tiêu hóa: nôn mửa, táo bón. da: nổi mề đay, ngứa, vẩy nến.

    Gan: Tăng transaminase gan.

  • mắt: Giảm chảy nước mắt, kích ứng.
  • Hô hấp: Nghẹt mũi.

    • Hướng dẫn cách xử lý ADR:

    Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

    Cảnh báo

    chống chỉ định

    Thuốc Carvesyl chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

    • Suy tim IV.

    Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

  • Rối loạn chức năng gan.
  • Hen phế quản.
  • Block nhĩ, độ II hoặc III.
  • Nhịp tim nặng (
  • Hội chứng xoang bệnh lý (Khối xoang).
  • Bệnh tim mạch.
  • Hydropulation (huyết áp tâm thu dưới 85 mmHg).
  • Đau thắt ngực Prinzmetal.
  • Các tế bào ưa thích crom chưa được xử lý.
  • Nhiễm toan chuyển hóa.
  • Rối loạn tuần hoàn động mạch ngoại biên nặng.
  • Điều trị đồng thời bằng Verapamil hoặc Diltiazem.

    • Thận trọng khi sử dụng

    Bệnh nhân suy tim sung huyết đang điều trị bằng digitalin, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển angiotensin vì tốc độ truyền qua nhĩ có thể chậm hơn.

    Bệnh nhân tiểu đường không được kiểm soát hoặc khó kiểm soát vì thuốc chẹn thụ thể beta có thể che lấp các triệu chứng của đường huyết.

    Ngừng điều trị khi có dấu hiệu tổn thương gan.

    Người mắc bệnh mạch máu ngoại biên, bệnh nhân gây mê, người bị tăng chức năng tuyến giáp.

    Bệnh nhân không dung nạp được các thuốc chống huyết áp khác, có thể dùng carvedilol với liều rất nhỏ cho người bị co thắt phế quản.

    Tránh ngừng thuốc đột ngột, phải dừng thuốc 1-2 tuần.

    Dùng Carvedilol và gây mê cần cân nhắc nguy cơ rối loạn nhịp tim.

    Phải cân nhắc rủi ro nếu kết hợp Carvedilol với thuốc chống loạn nhịp nhóm I.

    Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả của Carvedilol ở trẻ em.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Carvedilol không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Tuy nhiên có thể gặp tác dụng không mong muốn: nhức đầu, chóng mặt, hạ huyết áp.

    Mang thai

    Carvedilol đã gây ra tổn thương lâm sàng trong thai kỳ. Chỉ sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mong đợi lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra. Không sử dụng trong ba tháng cuối của thai kỳ hoặc gần sinh.

    Tác dụng không mong muốn với thai nhi như nhịp tim chậm, hạ huyết áp, ức chế hô hấp, hạ đường huyết và giảm nhiệt độ cơ thể ở trẻ sơ sinh có thể được sử dụng trong thai kỳ.

    thời kỳ cho con bú

    carvedilol có thể bài tiết qua sữa mẹ. Không có nguy cơ tác dụng không mong muốn khi cho con bú.

    Thuốc tương tác

    chống rối loạn nhịp điệu

    Dùng đồng thời với Diltiazem, Verapamil và/hoặc Amiodadron gây rối loạn dẫn truyền.

    Tập trung với reserpine, guanethidin, methyldopa, guafacin và thuốc ức chế Mao (loại bỏ thuốc ức chế Mao-B) có thể làm tăng tác dụng giảm nhịp tim.

    dihydropyridin

    Đã có báo cáo về tình trạng suy tim và hạ huyết áp nên cần theo dõi chặt chẽ khi sử dụng dihydropyridine và carvedilol.

    nitrat

    Tăng tác dụng hạ huyết áp.

    glycosid tim

    Carvedilol làm tăng nồng độ digoxin khi dùng cùng lúc.

    Các loại thuốc điều trị huyết áp khác

    Carvedilol có thể làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp khác (thuốc đối kháng al-respeptor) và các thuốc có tác dụng phụ khi sử dụng đồng thời như barbiturat, phenothiazine, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc giãn mạch và rượu.

    cyclosporin

    Nồng độ cyclosporin tăng lên được phát hiện sau khi bắt đầu điều trị bằng carvedilol ở 21 bệnh nhân được ghép thận bằng mảnh ghép mãn tính.

    Thuốc trị tiểu đường bao gồm insulin

    Tác dụng hạ đường huyết của insulin và thuốc trị tiểu đường đường uống có thể tăng lên.

    Clonidine

    Trong trường hợp ngừng cả Carvedilol và Clonidin, Carvedilol nên dừng vài ngày trước khi ngừng dần dần clonidin.

    Gây mê qua đường hô hấp

    Thận trọng trong trường hợp sử dụng gây mê do dùng lực, nhịp tim chậm và hạ huyết áp.

    nsaids, estrogen và corticosteroid

    Hạ huyết áp của Carvedilol giảm do giữ muối và nước.

    Thuốc cảm ứng hoặc thuốc ức chế enzym Cytochrome P450

    rifampicin, barbiturat, cimetidin, ketoconazole, fluoxetin, haloperidol, verapamil, erythromycin: theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị đồng thời với carvedilol.

    Rifampicin làm giảm nồng độ carvedilol trong huyết tương tới 70%.

    cimetidine tăng auc khoảng 30% nhưng không làm thay đổi CMAX.

    Thuốc Parasma Alpha và Beta

    Có nguy cơ cao huyết áp và nhịp tim quá mức.

    ergotamine

    Tăng co bóp mạch máu.

    chất dẫn truyền thần kinh

    Tăng ức chế thần kinh.

    Bảo quản

    Nhiệt độ không quá 30°C.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến