CATAFLAM 50 Novartis รักษาอาการปวดหลังการบาดเจ็บ อาการอักเสบ และอาการบวมที่เกิดจากเคล็ดขัดยอก (1 ตุ่ม x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค
ส่วนประกอบ โนวาร์ติส ซากลิก กิดา เว ทาริม อูรุนเลรี ซาน Tic.A.S

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค	50มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Cataflam 50 มก. ได้รับการระบุสำหรับการรักษาระยะสั้นในสภาวะเฉียบพลันต่อไปนี้:

ปวดหลังได้รับบาดเจ็บ อักเสบ และบวมคล้ายเคล็ดขัดยอก

โรคต่ำไม่อยู่ในข้อต่อ

สนับสนุนการรักษาการติดเชื้ออักเสบรุนแรงในหู จมูก หรือคอ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ การติดเชื้อในหู ตามหลักการรักษาโดยทั่วไปจำเป็นต้องรักษาโรคหลักด้วยการบำบัดขั้นพื้นฐานที่เหมาะสม ซอสธรรมดาๆ ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ การยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของพรอสตาแกลนดินได้รับการพิสูจน์แล้วในการทดลองซึ่งถือเป็นพื้นฐานสำหรับกลไกการออกฤทธิ์ พรอสตาแกลนดินมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดอาการอักเสบ ปวด และมีไข้ ยามีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญเพื่อบรรเทาอาการปวดปานกลางและรุนแรง เมื่อเกิดการอักเสบ เช่น หลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ยาจะบรรเทาความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองและความเจ็บปวดในขณะเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็ว ลดอาการบวม บาดแผลบวมน้ำที่เกิดจากการอักเสบ

การศึกษาทางคลินิกยังพบว่ายามีแนวโน้มที่จะบรรเทาอาการปวดและลดระดับเลือดออกในการผ่าตัด Cataflam 50 มก. ยังแสดงประสิทธิผลในการลดอาการปวดหัวและทำให้อาการคลื่นไส้อาเจียนดีขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Diclofenac ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากยาเม็ด Diclofenac Potassium ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในพลาสมาคือ 3.8 ไมโครโมล/ลิตร ภายใน 20 - 60 นาที หลังจากรับประทาน 50 มก. 1 เม็ด ใช้อาหารชนิดเดียวกันที่ไม่ส่งผลต่อปริมาณการดูดซึม Diclofenac แม้ว่าการดูดซึมอาจช้าเล็กน้อยและอัตราการดูดซึมจะลดลงเล็กน้อย

การกระจาย

99.7% Diclofenac มีความเกี่ยวข้องกับโปรตีนในซีรั่ม ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน (99.4%) การกระจายตัวที่ชัดเจนคำนวณเป็น 0.12 ถึง 0.17 ลิตร/กก.

การเผาผลาญอาหาร

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ Diclofenac ส่วนหนึ่งเกิดจากโมเลกุล glucuronide ที่ไม่บุบสลาย แต่จุดอ่อนจะลดลงโดยไฮดรอกซิเลชันและเมทอกซิเลชันครั้งหรือครั้งละครั้ง ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของสารฟีนอลบางชนิด (3'-hydroxy, 4 -liydroxy, 5-lydroxy, 4 ', 5-dihydroxy, 5-dihydrox และ 5-dihydrox และ 5-dihydrox และ 5-dihydrox และ 5-dihydrox และ 5-dihydrox และ 5 3'-Tiydroxy-4'-Methoxy-Diclofenac) สารนี้ส่วนใหญ่จะถูกเปลี่ยนเป็นส่วนผสมของกลูโคโรนิด

การกำจัด

ครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยในพลาสมาคือ 1-2 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน CATAFLAM 50 Novartis รักษาอาการปวดหลังการบาดเจ็บ อาการอักเสบ และอาการบวมที่เกิดจากเคล็ดขัดยอก (1 ตุ่ม x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ควรกลืนยาทั้งหมดพร้อมเครื่องดื่ม โดยควรก่อนอาหารหลัก ห้ามหักหรือเคี้ยว

ขนาดยา

ตามคำแนะนำทั่วไป ควรปรับขนาดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

กลุ่มผู้ป่วยทั่วไป: ผู้ใหญ่

ขนาดเริ่มต้นรายวันคือ 100 - 150 มก. ในกรณีที่ไม่รุนแรง โดยปกติขนาดยา 75 - 100 มก./วันก็เพียงพอแล้ว โดยทั่วไป ปริมาณรวมรายวันควรแบ่งออกเป็น 2-3 โดสแยกกัน หากเป็นไปได้

สำหรับประจำเดือน ควรปรับขนาดยารายวันตามผู้ป่วยแต่ละราย และโดยปกติคือ 50 - 150 มก. โดยปกติขนาดเริ่มต้นที่ 50 มก. ก็เพียงพอแล้ว หากจำเป็น สามารถกำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่ 100 มก. ได้สูงสุด 200 มก./วัน ผ่านทางรอบประจำเดือน 2-3 รอบ ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น และขึ้นอยู่กับหลายล้านอาการ ให้ทำการรักษาต่อไปอีกสองสามวัน

สำหรับไมเกรน (ไมเกรน) ควรเริ่มขนาดยาเริ่มต้นที่ 50 มก. เมื่อสัญญาณแรกของอาการปวดที่กำลังจะเกิดขึ้น หากไม่มียาแก้ปวดภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาครั้งแรก อาจเพิ่มขนาดยาอีก 50 มก. ได้อีก 1 ครั้ง หากจำเป็น สามารถใช้ขนาด 50 มก. ห่างกัน 4 ถึง 6 ชั่วโมง โดยไม่เกินขนาดยาทั้งหมด 200 มก./วัน

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

ผู้ป่วยเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

ไม่แนะนำให้ใช้แท็บเล็ต Cataflam 50 มก. สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี เพื่อรักษาเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 14 ปี สามารถใช้ไดโคลฟีแนคในขนาด 12.5 มก. และ 25 มก. สำหรับวัยรุ่นอายุ 14 ปีขึ้นไป ปริมาณยา 75 - 100 มก./วันก็เพียงพอแล้ว ไม่ควรเกินขนาดสูงสุด 150 มก./วัน โดยทั่วไป ปริมาณรวมรายวันควรแบ่งออกเป็น 2-3 โดสแยกกัน หากเป็นไปได้

ผู้ป่วยสูงอายุ (ตั้งแต่อายุ 65 ปี)

แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงของ Cataflam 50 มก. ซึ่งไม่ได้ลดระดับทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสูงอายุ ดังนั้นจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ คนไข้กลุ่มนี้.

หัวใจที่เป็นความลับ

การควบคุมสุขภาพอย่างเป็นความลับ (ตามทัศนคติของภาวะหัวใจล้มเหลวตามรายงานของ New York - หัวใจล้มเหลว NYHA) หรือปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (ผลการทำงานของภาวะหัวใจล้มเหลวตาม New York Heart Association - NYHA), ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญ ควรได้รับการรักษาด้วย CataFlam 50 มก. หลังจากการพิจารณาอย่างละเอียดถี่ถ้วน และใช้ขนาด

ไตวาย

Cataflam 50 มก. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (GFR

ตับวาย

Cataflam 50 มก. มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง (ดูข้อห้าม) ไม่มีการวิจัยแยกต่างหากในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางร่างกายเล็กน้อยถึงปานกลาง ดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำให้ปรับขนาดยาในผู้ป่วยรายนี้ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Cataflam 50 มก. กับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรง ไตวายเฉียบพลัน และตับถูกทำลาย

การจัดการพิษเฉียบพลันของไดโคลฟีแนค ส่วนใหญ่จะรวมถึงมาตรการสนับสนุนและการรักษา ควรใช้การสนับสนุนและการรักษาตามอาการสำหรับภาวะแทรกซ้อน เช่น ความดันเลือดต่ำ ไตวาย การชัก อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และการหายใจล้มเหลว

อาจพิจารณาใช้ถ่านกัมมันต์หลังใช้ยาเกินขนาดที่อาจก่อให้เกิดพิษ และการฆ่าเชื้อในกระเพาะอาหาร (เช่น ทำให้อาเจียน ล้างกระเพาะ) หลังจากใช้ยาเกินขนาดอาจมีอันตรายถึงชีวิตได้

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Cataflam 50 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ความผิดปกติทางระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ

ความผิดปกติของหัวใจ: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลว, กลองหน้าอก, อาการเจ็บหน้าอก

หายาก 1/10000

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: โรคกระเพาะ, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, ลำไส้, อาเจียนเป็นเลือด, ท้องเสียเลือดออก, อุจจาระสีดำ, แผลในกระเพาะอาหาร (โดยมีหรือไม่มีเลือดออก, ระบบทางเดินอาหารตีบ หรือการทะลุ อาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ) (รวมถึงความดันเลือดต่ำและช็อต)

ADR ที่หายากมาก

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, แกรนูโลไซโตซิส แบคทีเรีย ความผิดปกติของการรับรส โรคหลอดเลือดสมอง เลือด ลำไส้ใหญ่อักเสบเนื่องจากขาดเลือดและความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคโครห์น) อาการท้องผูก เปื่อย ลิ้นอักเสบ หลอดอาหารผิดปกติ ลำไส้ตีบ ตับอ่อนอักเสบ

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผิวหนังอักเสบจากน้ำ, กลาก, ผื่น, เกิดผื่นแดง polymorphic, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการไลล์), ผิวหนังอักเสบตามขนาด, ผมร่วง, ไวต่อแสง, ตกเลือด, ตกเลือด Henoch-schonlein, คัน เลือด, โปรตีนในปัสสาวะ, โรคไต, โรคไตอักเสบ - ท่อไตคั่นระหว่างหน้า, เนื้อร้ายในไต

ความผิดปกติของหัวใจ: กลุ่มอาการ Kounis

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Cataflam 50 มก. ในกรณีต่อไปนี้:

ทราบถึงภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา

ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (GFR

ผู้ป่วยที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการหอบหืด การตรวจหลอดเลือด ลมพิษ หรือการอักเสบ จมูก (ปฏิกิริยาข้ามที่เกิดจาก NSAID)

ประวัติการมีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือการเจาะทะลุทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย NSAID

ข้อควรระวังเมื่อใช้

คำเตือนและข้อควรระวังทั่วไป

ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการไม่ทนต่อพันธุกรรม สารดูดซับกลูโคส-กาแลคโตส หรือซูโครส-ไอโซมอลเตสซึ่งพบไม่บ่อย

ผลต่อระบบทางเดินอาหาร

เลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร หรือการเจาะทะลุในกระเพาะอาหารสามารถรับรู้ได้จาก NSAIDs ทั้งหมด รวมถึงไดโคลฟีแนค และอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษา อาจมีคำเตือนหรือประวัติของเหตุการณ์ในลำไส้ร้ายแรงบ้างหรือไม่มีเลย โดยทั่วไปกรณีเหล่านี้มีผลกระทบที่ร้ายแรงกว่าในผู้สูงอายุ ควรหยุดใช้ Cataflam 50 มก. หากมีเลือดออกหรือกระเพาะอาหาร - ลำไส้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยานี้

เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ ทั้งหมด รวมถึง Diclofenac จำเป็นต้องติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด และจำเป็นต้องระมัดระวังในการสั่งจ่ายยา Cataflam 50 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร หรือมีประวัติเป็นแผลที่มีการชี้นำทางเพศ มีเลือดออก หรือมีการเจาะทะลุในกระเพาะอาหารหรือลำไส้

ความเสี่ยงของการตกเลือดในกระเพาะอาหาร-ลำไส้จะสูงขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยา NSAID และในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดหรือการเจาะทะลุ และในผู้สูงอายุ

เพื่อลดความเสี่ยงของพิษต่อกระเพาะอาหาร-ลำไส้ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดหรือการเจาะทะลุ และในผู้สูงอายุ แนะนำให้เริ่มและคงการรักษาโดยใช้ขนาดยาต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล

พิจารณาการใช้ยาป้องกันร่วมกัน (เช่น ยายับยั้งโปรตอนหรือมิสโพลสทอล) สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ และสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (Asa) ในปริมาณต่ำพร้อมกันหรือยาอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อกระเพาะอาหาร-ลำไส้ได้

ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นพิษต่อกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ควรรายงานอาการในช่องท้องในช่องท้อง (โดยเฉพาะเลือดออกในกระเพาะอาหาร) ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้ยาไปพร้อมๆ กันที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออก เช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้น้ำตาลในร่างกาย ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเกล็ดเลือด หรือยายับยั้งการคืนดีแบบเฉพาะเจาะจง

จำเป็นต้องติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดและระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น เนื่องจากอาการอาจแย่ลง

ภาวะหัวใจอุดตัน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ใช่แอสไพริน การใช้น้ำตาลอย่างเป็นระบบสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรับประทานยาและอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจจะถูกบันทึกในปริมาณที่สูงเป็นหลัก

แพทย์จำเป็นต้องประเมินการปรากฏตัวของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเป็นระยะ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่เคยมีอาการเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดมาก่อนก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการเตือนถึงอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง และจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่ปรากฏ

เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องใช้ยารายวันที่มีประสิทธิผลต่ำสุดในแต่ละวันในเวลาที่สั้นที่สุด

การพิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อใช้ไดโคลฟีแนคในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น เบาหวาน การติดยาสูบ) ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (ตามการทำงานของภาวะหัวใจล้มเหลวตามนิวยอร์ก - หัวใจล้มเหลว NYHA) ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่) ควรได้รับการรักษาด้วยไดโคลฟีแนคหลังจากการพิจารณาอย่างรอบคอบเท่านั้น และในขนาดที่ ควรประเมินความจำเป็นสำหรับอาการของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องนานกว่า 4 สัปดาห์ สัปดาห์ แนะนำให้ใช้ผลของโลหิตวิทยาโดยใช้ Cataflam 50 มก. สำหรับการรักษาระยะสั้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากใช้ Cataflam 50 มก. เป็นเวลานาน แนะนำให้ตรวจสอบปริมาณเลือดที่หลับเช่นเดียวกับ NSAID อื่น ๆ เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ Diclofenac สามารถยับยั้งการแข็งตัวของเกล็ดเลือดได้ชั่วคราว ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

ผลต่อระบบทางเดินหายใจ (โรคหอบหืดก่อน)

ในผู้ป่วยโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล อาการบวมของเยื่อบุจมูก (เช่น ติ่งเนื้อในจมูก) โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรัง (โดยเฉพาะ หากเกี่ยวข้องกับอาการ เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ปฏิกิริยากับยาแก้อักเสบ เช่น โรคหอบหืด (เรียกว่าไม่ทนต่อยาแก้ปวด/โรคหอบหืดเนื่องจากยาแก้ปวด) พบได้บ่อยในผู้ป่วยรายอื่น ๆ ระมัดระวังผู้ป่วยดังกล่าว (เตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน) สื่อ).

ผลต่อระบบตับน้ำดี

ข้อกำหนดทางการแพทย์ที่เข้มงวดเมื่อสั่งจ่ายยา cataflam 50 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง เนื่องจากอาการอาจแย่ลง

เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ รวมถึง Diclofenac มูลค่าของเอนไซม์ตับตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไปสามารถเพิ่มขึ้นได้ ในระหว่างการรักษาด้วย Cataflam 50 มก. เป็นเวลานาน การติดตามการทำงานของตับเป็นประจำจะถูกระบุว่าเป็นมาตรการป้องกัน หากการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติหรือแย่ลง หากมีอาการทางคลินิกหรืออาการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคตับ หรือหากมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น (เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวอีโอซิน ผื่น) ควรหยุดใช้ cataflam 50 มก. โรคตับอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เฮเทอโรโทรฟิคโดยไม่มีอาการเตือน

ระมัดระวังเมื่อใช้ Cataflam 50 มก. สำหรับโรคต่างๆ เมแทบอลิซึมของดิสลิลินในตับเนื่องจากอาจทำให้เกิดการโจมตีของพอร์ไฟรินเฉียบพลันได้

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง

ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง การเสียชีวิตบางส่วน รวมถึงผิวหนังอักเสบเป็นเกล็ด สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม และการตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่ได้รับพิษ ได้รับการบันทึกในกรณีที่หายากมากเมื่อใช้ NSAID ซึ่งรวมถึง Cataflam 50 มก. ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ ของกระบวนการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ ตัวกระตุ้นปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นภายในเดือนแรกของการรักษา ต้องหยุด cataflam 50 มก. เมื่อมีอาการผื่นที่ผิวหนัง ความเสียหายของเยื่อเมือก หรือสัญญาณภูมิไวเกินอื่น ๆ เป็นครั้งแรก

เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ ปฏิกิริยาการแพ้ รวมถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้/ภูมิแพ้ สามารถเกิดขึ้นได้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักกับไดโคลฟีแนคโดยไม่ได้รับยามาก่อน

ผลต่อไต

มีรายงานที่เกี่ยวข้องกับการรักษา nsaids รวมถึง diclofenac ที่ทำให้เกิดของเหลวและอาการบวมน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ความสนใจเป็นพิเศษเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อหัวใจหรือไต โดยมีประวัติความดันโลหิตสูง ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะหรือยาพร้อมกันที่ส่งผลต่อการทำงานของไต และผู้ป่วยที่มีเซลล์พิเศษเนื่องจากมีขนาดใหญ่กว่าหรือหลังการผ่าตัด การตรวจสอบการทำงานของไตเป็นมาตรการป้องกันเบื้องต้นเมื่อใช้ Cataflam 50 มก. ในกรณีเช่นนี้ การหยุดการรักษามักจะฟื้นสภาพก่อนการรักษา

ผู้ป่วยสูงอายุ

ผู้สูงอายุจำเป็นต้องระมัดระวังโดยพิจารณาจากสภาวะทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานของผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุหรือมีน้ำหนักไม่มาก

การโต้ตอบกับ NSAID อื่น ๆ

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Cataflam 50 มก. ร่วมกับ NSAIDs พร้อมกันโดยใช้น้ำตาลที่เป็นระบบ รวมถึงสารยับยั้งการคัดเลือกของ Cycloxygenase-2 เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่พิสูจน์ถึงประโยชน์ของการใช้กำลัง และเนื่องจากความเป็นไปได้ในการเพิ่มอาการไม่พึงประสงค์ (ดูความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษต่อไต

ปกปิดสัญญาณของการติดเชื้อ

เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ ไดโคลฟีแนคสามารถปกปิดอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อได้เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

การสืบพันธุ์

เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ การใช้ Cataflam 50 มก. สามารถลดภาวะเจริญพันธุ์ในสตรีได้ และไม่แนะนำในสตรีที่พยายามจะตั้งครรภ์ ในสตรีที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ หรือผู้ที่อยู่ระหว่างการตรวจภาวะมีบุตรยาก ควรพิจารณาหยุดใช้ Cataflam 50 มก.

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางสายตา เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ หลับในไก่ หรือความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ เมื่อใช้ Cataflam 50 มก. ไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ข้อมูลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงของการแท้งบุตรและ/หรือความผิดปกติของหัวใจและไส้เลื่อนสะดือเพิ่มขึ้น หลังจากใช้สารยับยั้งสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงสัมบูรณ์ของภาวะหัวใจบกพร่องเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 1% เป็นประมาณ 1.5%

ความเสี่ยงนี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาและระยะเวลาในการรักษา ในสัตว์ การใช้สารยับยั้งสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินนำไปสู่ความล้มเหลวที่เพิ่มขึ้นก่อนและหลังกระบวนการสร้างรังของเอ็มบริโอและการเสียชีวิตในเอ็มบริโอ

นอกจากนี้ อุบัติการณ์ของข้อบกพร่องต่างๆ มากมายเพิ่มขึ้น รวมถึงที่หัวใจ ซึ่งมีรายงานเกี่ยวกับสัตว์ที่ใช้เป็นสารยับยั้งสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระหว่างการก่อตัวของอวัยวะ หากใช้ Cataflam 50 มก. สำหรับผู้หญิงที่กำลังพยายามตั้งครรภ์หรือในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ควรใช้ในปริมาณที่ต่ำที่สุดและใช้เวลาในการรักษาสั้นที่สุด

ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการสัมผัสตัวอ่อน:

ความเป็นพิษต่อหัวใจ (ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเร็วและความดันโลหิตสูงในปอด)

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ มารดาและทารกอาจมี:

ยืดเวลาเลือดออกออกไป การรวมตัวของเกล็ดเลือดอาจเกิดขึ้นแม้ในปริมาณที่ต่ำมาก

ดังนั้นจึงห้ามใช้ Cataflam 50 มก. ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

diclofenac ขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้น ห้ามใช้ Cataflam 50 มก. ระหว่างให้นมบุตร เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในเด็ก

อันตรกิริยาระหว่างยา

อันตรกิริยาต่อไปนี้รวมถึงกรณีที่สังเกตด้วย Cataflam 50 มก. และ/หรือรูปแบบอื่นของ Diclofenac

อันตรกิริยาที่สังเกตได้

สารยับยั้ง CYP2C9: ควรระมัดระวังเมื่อใช้ไดโคลฟีแนคพร้อมกับสารยับยั้ง CYP2C9 (เช่น โวริโคนาโซล) ซึ่งถือว่าคุ้มค่ากับความเข้มข้นสูงสุดในการได้รับพลาสมาและการสัมผัสกับไดโคลฟีแนค

ลิเธียม: หากใช้พร้อมกัน ไดโคลฟีแนคอาจเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมา จำเป็นต้องตรวจสอบระดับลิเธียมในเลือด

ดิจอกซิน: หากใช้พร้อมกัน ไดโคลฟีแนคอาจเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมา จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรั่ม

ยาขับปัสสาวะและยารักษาโรคความดันโลหิตสูง: เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ การใช้ Diclofenac ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือยาความดันโลหิตสูงพร้อมกัน (เช่น beta blockers, Angiotensin - ACE -ACE inhibitors) สามารถลดการรักษาความดันโลหิตสูงได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ควบคู่ด้วยความระมัดระวัง และผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ควรได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตเป็นระยะๆ ผู้ป่วยควรได้รับน้ำอย่างเพียงพอ และควรพิจารณาและติดตามการทำงานของไตหลังจากเริ่มการรักษา จากนั้นจึงติดตามดูเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเป็นพิษต่อไต

Ciclosporin และ Tacrolimus: เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ Diclofenac อาจเพิ่มความเป็นพิษของไตของ ciclosporin และ Tacrolimus เนื่องจากผลของพรอสตาแกลนดินในไต ดังนั้น จึงต้องใช้ขนาดยาที่ต่ำกว่าขนาดยาทั่วไปในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ไซโคลสปอรินหรือทาโครลิมัส

ยาอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง: การใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่มีโพแทสเซียม ไซโคลสปอริน ทาโครลิมัส หรือไตรเมโทพริม อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มระดับโพแทสเซียมในซีรัม ดังนั้นการติดตามโพแทสเซียมในเลือดเป็นประจำ

ยาต้านแบคทีเรียควิโนโลน: มีรายงานส่วนบุคคลเกี่ยวกับอาการชักเนื่องจากการใช้ยาควินินและยากลุ่ม nsaid พร้อมกัน

การโต้ตอบสามารถเกิดขึ้นได้

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID และคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่นๆ): การใช้ยาไดโคลฟีแนคและ NSAIDs อื่นๆ พร้อมกันหรือคอร์ติโคสเตอรอยด์อาจเพิ่มความถี่ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในกระเพาะอาหาร - ลำไส้

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด: ควรระมัดระวังเนื่องจากการใช้พร้อมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด แม้ว่าการวิจัยด้วยตะแกรงไม่ได้แสดงให้เห็นว่า Diclofenac ส่งผลต่อผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด แต่ก็มีรายงานเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกในผู้ป่วยที่ใช้ Diclofenac พร้อมกันและยาต้านการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นควรติดตามผู้ป่วยเหล่านี้

Selective Serotonin Recording Inhibitors (SSRI): ใช้ระบบทางเดินอาหารพร้อมกัน รวมถึงไดโคลฟีแนค และ SSRI อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร-ลำไส้

การรักษาโรคเบาหวาน: การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า DiClofenac สามารถใช้กับยาเบาหวานชนิดรับประทานได้ โดยไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิผลทางคลินิก อย่างไรก็ตาม มีรายงานแยกต่างหากเกี่ยวกับผลกระทบของฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดและน้ำตาลในเลือดสูง จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาของโรคเบาหวานในระหว่างการรักษาด้วย Diclofenac ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อเป็นมาตรการป้องกันไปพร้อมๆ กัน มีรายงานส่วนบุคคลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นกรดเมื่อใช้ diclofenac ร่วมกับเมตฟอร์มินร่วมกับผู้ป่วยไตวายก่อนหน้านี้

ฟีนิโทอิน: เมื่อใช้ฟีนิโทอินร่วมกับไดโคลฟีแนคพร้อมกัน แนะนำให้ควบคุมความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมาด้วยการเพิ่มปริมาณฟีนิโทอิน

Methotrexate: โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ NSAID รวมถึง diclofenac น้อยกว่า 24 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง methotrexate ความเข้มข้นของ methotrexate ในเครื่องอาจเพิ่มขึ้น และความเป็นพิษของสารนี้

ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ: การใช้ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจพร้อมกันและในผู้ป่วย อาจทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง ลด GFR และเพิ่มไกลโคไซด์หัวใจในพลาสมา

ทาโครลิมัส: การใช้ NSAID ร่วมกับทาโครลิมัสจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเป็นพิษต่อไต สิ่งนี้เกิดขึ้นจากผลของการดื้อต่อโพรสตาแกลนดินในไตของทั้ง NSAID และสารยับยั้งพิวริน

คอเลสติโพลและโคเลสไตรามีน: ปัจจัยเหล่านี้สามารถชะลอหรือลดการดูดซึมของไดโคลฟีแนค กระตุ้นให้ใช้ยาไดโคลฟีแนคในหนึ่งหรือ 4 - 6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานโคเลสติโพลและโคเลสไตรามีน

สารสัมผัส CYP2C9: ข้อควรระวัง แนะนำให้สั่งยา Diclofenac คล้ายกับ CYP2C9 (เช่น Rifampicin) ซึ่งสามารถลดความหมายของความเข้มข้นในพลาสมาและการได้รับ Diclofenac ได้

การเก็บรักษา

อย่าเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิสูงกว่า 30 ° C

หลีกเลี่ยงความชื้น

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ