CATAFLAM 50 Novartis điều trị đau nhức sau chấn thương, viêm sưng do bong gân (1 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 1 vỉ x 10 viên
Quy cách Diclofenac kali
Thành phần Novartis Saglik Gida Ve Tarim Urunleri San. Tic.A.S

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Diclofenac kali	50mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Cataflam 50mg được chỉ định điều trị ngắn hạn các tình trạng cấp tính sau:

Đau sau chấn thương, viêm sưng tấy như bong gân.

bệnh thấp không có ở khớp.

Hỗ trợ điều trị các bệnh viêm nhiễm nặng ở tai, mũi, họng như viêm họng amidan, viêm tai. Theo nguyên tắc điều trị chung, cần điều trị bệnh chính bằng liệu pháp cơ bản phù hợp. Nước sốt đơn giản không phải là một dấu hiệu. Tác dụng ức chế sinh tổng hợp prostaglandin đã được chứng minh trong thực nghiệm, được coi là cơ sở cho cơ chế tác dụng của nó. Prostaglandin đóng vai trò quan trọng trong việc gây viêm, đau và sốt. Thuốc có tác dụng giảm đau đáng kể để giảm đau cho những cơn đau vừa và nặng. Khi bị viêm, ví dụ sau chấn thương hoặc can thiệp phẫu thuật, thuốc nhanh chóng giảm đau tự phát và đau khi di chuyển, giảm sưng tấy, phù nề vết thương do viêm nhiễm.

Các nghiên cứu lâm sàng cũng cho thấy thuốc có khả năng giảm đau và giảm mức độ chảy máu khi tiêu. Cataflam 50mg còn cho thấy hiệu quả giảm đau đầu và cải thiện triệu chứng buồn nôn, nôn.

dược động học

hấp thu

Diclofenac được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn từ viên Diclofenac Kali. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương là 3,8 micromol/l đạt được trong vòng 20 - 60 phút sau khi uống 1 viên 50 mg. Sử dụng cùng loại thực phẩm không ảnh hưởng đến lượng Diclofenac được hấp thu, mặc dù quá trình hấp thu có thể hơi chậm và tốc độ hấp thu giảm nhẹ.

Phân phối

99,7% Diclofenac gắn kết với protein huyết thanh, chủ yếu là albumin (99,4%). Sự phân bố biểu kiến được tính là 0,12 đến 0,17 l/kg.

Trao đổi chất

Sự thay đổi sinh học của Diclofenac một phần là do glucuronide phân tử còn nguyên vẹn, nhưng điểm yếu này bị suy yếu do quá trình hydroxyl hóa và methoxyl hóa một lần hoặc một lúc, dẫn đến hình thành một số chất chuyển hóa phenolic (3'-hydroxy, 4 -liydroxy, 5-lydroxy, 4', 5-dihydroxy, 5-dihydrox, và 5-dihydrox, và 5-dihydrox, và 5-dihydrox, và 5-dihydrox, và 5-dihydrox, và 5 3'-Tiydroxy-4'-Methoxy-Diclofenac) Hầu hết chất này được chuyển hóa thành dạng kết hợp glucuronid.

Loại bỏ

Thời gian bán hủy trung bình trong huyết tương là 1-2 giờ.

Trước khi dùng CATAFLAM 50 Novartis điều trị đau nhức sau chấn thương, viêm sưng do bong gân (1 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Nên nuốt cả viên với đồ uống, tốt nhất là trước bữa ăn chính, không bẻ hoặc nhai.

Liều dùng

Theo khuyến cáo chung, nên điều chỉnh liều cho từng bệnh nhân.

Nhóm bệnh nhân thường gặp: Người lớn

Liều khởi đầu hàng ngày là 100 - 150 mg. Trong trường hợp nhẹ hơn, liều 75 - 100 mg/ngày thường là đủ. Nói chung, tổng liều hàng ngày nên chia thành 2-3 liều riêng biệt nếu có thể.

Trong đau bụng kinh, liều hàng ngày nên được điều chỉnh cho từng bệnh nhân và thường là 50 - 150 mg. Liều khởi đầu 50 mg thường là đủ. Nếu cần thiết, có thể kê đơn liều khởi đầu 100 mg với liều tối đa 200 mg/ngày qua một vài chu kỳ kinh nguyệt. Nên bắt đầu điều trị khi triệu chứng đầu tiên xuất hiện và tùy theo hàng triệu triệu chứng mà tiếp tục điều trị trong vài ngày.

Trong chứng đau nửa đầu (đau nửa đầu), nên bắt đầu dùng liều khởi đầu 50 mg khi có dấu hiệu đầu tiên của cơn đau sắp xảy ra. Trong trường hợp không giảm đau trong vòng 2 giờ sau liều đầu tiên, có thể dùng thêm 1 liều 50 mg. Nếu cần thiết, có thể dùng các liều 50 mg cách nhau 4 đến 6 giờ, không vượt quá tổng liều 200 mg/ngày.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Bệnh nhi (dưới 18 tuổi)

Không nên sử dụng viên Cataflam 50mg cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 14 tuổi. Để điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 14 tuổi, có thể dùng diclofenac ở liều 12,5 mg và 25 mg. Đối với thanh thiếu niên từ 14 tuổi trở lên, liều 75 - 100 mg/ngày thường là đủ. Không vượt quá liều tối đa 150 mg/ngày. Nói chung, tổng liều hàng ngày nên chia thành 2-3 liều riêng biệt nếu có thể.

Bệnh nhân cao tuổi (từ 65 tuổi)

Mặc dù tác dụng của Cataflam 50mg không bị suy giảm ở mức độ lâm sàng liên quan đến bệnh nhân cao tuổi nên đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc chống viêm không steroid. Nhóm bệnh nhân này.

BÍ MẬT TRÁI TIM

BÍ MẬT SỨC KHỎE DRIVN (theo thái độ suy tim theo suy tim New York - NYHA) hoặc các yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng đối với bệnh nhân suy tim sung huyết (tbor chức năng của suy tim theo Hiệp hội Tim mạch New York - NYHA), tăng huyết áp không kiểm soát được hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng chỉ nên điều trị bằng CataFlam 50mg sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng và chỉ nên dùng liều

suy thận

Chống chỉ định Cataflam 50mg ở bệnh nhân suy thận nặng (GFR

Suy gan

Chống chỉ định dùng Cataflam 50mg ở bệnh nhân suy gan nặng (xem phần chống chỉ định). Không có nghiên cứu riêng biệt nào được thực hiện trên bệnh nhân suy giảm sức khỏe từ nhẹ đến trung bình nên không có khuyến cáo điều chỉnh liều cho bệnh nhân này. Thận trọng khi sử dụng Cataflam 50mg cho người bệnh có chức năng gan ở mức độ nhẹ đến trung bình.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Trong trường hợp ngộ độc nặng, suy thận cấp và tổn thương gan.

Xử trí ngộ độc cấp Diclofenac chủ yếu bao gồm các biện pháp hỗ trợ và điều trị. Cần hỗ trợ và điều trị triệu chứng đối với các biến chứng như hạ huyết áp, suy thận, co giật, rối loạn tiêu hóa và suy hô hấp.

Có thể cân nhắc sử dụng than hoạt tính sau khi dùng quá liều có khả năng gây ngộ độc, đồng thời khử trùng dạ dày (như gây nôn, rửa dạ dày) sau khi dùng quá liều có khả năng đe dọa tính mạng.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Cataflam 50mg bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Rối loạn thần kinh: nhức đầu, chóng mặt.

Rối loạn tim mạch: nhồi máu cơ tim, suy tim, trống ngực, đau ngực.

Hiếm, 1/10000

Rối loạn tiêu hóa: viêm dạ dày, xuất huyết dạ dày, đại tiện, nôn ra máu, tiêu chảy xuất huyết, phân đen, loét dạ dày (có hoặc không xuất huyết, hẹp đường tiêu hóa, thủng có thể gây viêm phúc mạc). (bao gồm hạ huyết áp và sốc).

ADR rất hiếm

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu, tăng bạch cầu hạt. vi khuẩn, rối loạn vị giác, đột quỵ. Máu, viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ và tăng mức độ nghiêm trọng của loét đại tràng hoặc bệnh Crohn), táo bón, viêm miệng, viêm lưỡi, rối loạn thực quản, hẹp ruột, viêm tụy.

Rối loạn da và mô dưới da: Viêm da nước, chàm, phát ban, ban đỏ đa hình, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng lyell), viêm da vảy, rụng tóc, nhạy cảm với ánh sáng, xuất huyết, xuất huyết Henoch-schonlein, ngứa. Máu, protein niệu, hội chứng thận hư, viêm thận - ống thận kẽ, hoại tử thận.

Rối loạn tim: Hội chứng Kounis.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Cataflam 50mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Biết quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

suy thận nặng (GFR

Bệnh nhân sử dụng axit acetylsalicylic hoặc NSAID khác có thể gây ra cơn hen, chụp động mạch, nổi mề đay hoặc viêm. Mũi (phản ứng chéo do NSAID gây ra).

Tiền sử xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng đường tiêu hóa liên quan đến điều trị NSAID.

Những lưu ý khi sử dụng

Cảnh báo và thận trọng chung

Nó không được khuyến cáo cho những bệnh nhân có vấn đề hiếm gặp về không dung nạp Glucose-Galactose hoặc Sucrose-Isomaltase di truyền, hấp thụ.

Ảnh hưởng đến đường tiêu hóa

Chảy máu, loét hoặc thủng dạ dày có thể được nhận biết ở tất cả các NSAID, kể cả diclofenac và có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, có hoặc không có hàng triệu cảnh báo hoặc tiền sử các biến cố nghiêm trọng về dạ dày - đường ruột. Nhìn chung, những trường hợp này để lại hậu quả nghiêm trọng hơn ở người lớn tuổi. Nên ngừng sử dụng Cataflam 50mg nếu xảy ra xuất huyết hoặc xuất huyết dạ dày - ruột ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc này.

Giống như tất cả các NSAID khác, kể cả Diclofenac, cần phải theo dõi y tế chặt chẽ và cần thận trọng khi kê đơn Cataflam 50mg cho bệnh nhân có triệu chứng rối loạn tiêu hóa hoặc có tiền sử gợi ý loét, xuất huyết hoặc thủng dạ dày, ruột.

Nguy cơ xuất huyết dạ dày - ruột cao hơn khi tăng liều NSAID và ở bệnh nhân có tiền sử loét, đặc biệt nếu có biến chứng xuất huyết hoặc thủng và ở người cao tuổi.

Để giảm nguy cơ gây độc cho dạ dày - ruột bệnh nhân có tiền sử loét, đặc biệt nếu có biến chứng xuất huyết hoặc thủng, và ở người cao tuổi nên bắt đầu và duy trì điều trị với liều thấp nhất mà vẫn hiệu quả.

Cân nhắc kết hợp thuốc bảo vệ (như thuốc ức chế bơm proton hoặc misplostol) cho những bệnh nhân này, và cho những bệnh nhân đang có nhu cầu sử dụng đồng thời axit acetylsalicylic (Asa) liều thấp hoặc các thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ đau dạ dày - ruột.

Bệnh nhân có tiền sử nhiễm độc dạ dày, đặc biệt ở người lớn tuổi, nên báo cáo bất kỳ triệu chứng nào ở bụng (đặc biệt là xuất huyết dạ dày). Cần thận trọng ở những bệnh nhân đang sử dụng đồng thời các thuốc có thể làm tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu như corticosteroid sử dụng đường toàn thân, thuốc chống đông máu, thuốc chống đông máu tiểu cầu hoặc thuốc ức chế hòa giải chọn lọc.

Cần theo dõi y tế chặt chẽ và thận trọng ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn vì tình trạng của họ có thể trở nên nặng hơn.

Huyết khối tim

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), không phải -aspirin, sử dụng đường toàn thân có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng dần theo thời gian. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.

Các bác sĩ cần định kỳ đánh giá sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần đến gặp bác sĩ ngay khi chúng xuất hiện.

Để giảm thiểu nguy cơ xảy ra tác dụng phụ, cần dùng liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.

Cân nhắc kỹ khi sử dụng diclofenac cho bệnh nhân có yếu tố nguy cơ biến cố tim mạch (như tăng huyết áp, tăng lipid huyết, tiểu đường, nghiện thuốc lá). Bệnh nhân suy tim sung huyết (theo chức năng suy tim theo suy tim New York - NYHA), tăng huyết áp không kiểm soát được hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng như tăng huyết áp, mỡ máu cao, tiểu đường, hút thuốc lá) chỉ nên điều trị bằng diclofenac sau khi cân nhắc kỹ và chỉ ở liều nên định kỳ đánh giá lại nhu cầu về triệu chứng của bệnh nhân và đáp ứng với điều trị, đặc biệt khi điều trị liên tục trên 4 tuần. Tác dụng huyết học của Cataflam 50mg chỉ được khuyến cáo điều trị ngắn hạn. Tuy nhiên, nếu dùng Cataflam 50mg trong thời gian dài thì nên theo dõi lượng máu ngủ như các NSAID khác. Giống như các NSAID khác, Diclofenac có thể ức chế tạm thời quá trình lắng đọng tiểu cầu. Bệnh nhân có rối loạn cầm máu cần được theo dõi cẩn thận.

Tác dụng trên đường hô hấp (trước hen suyễn)

Ở những bệnh nhân hen suyễn, viêm mũi dị ứng theo mùa, sưng niêm mạc mũi (như polyp mũi), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính (đặc biệt nếu liên quan đến các triệu chứng như viêm mũi dị ứng, các phản ứng với nsaids như cơn hen suyễn (được gọi là không dung nạp với thuốc giảm đau/hen suyễn do thuốc giảm đau) phổ biến hơn ở những bệnh nhân khác. Hãy thận trọng với những bệnh nhân như vậy (chuẩn bị cho phương tiện cấp cứu).

Ảnh hưởng đến hệ thống gan mật

Yêu cầu giám sát y tế nghiêm ngặt khi kê đơn cataflam 50mg cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan vì tình trạng của họ có thể xấu đi.

Giống như các NSAID khác, kể cả Diclofenac, giá trị của một hoặc nhiều men gan có thể tăng lên. Trong thời gian điều trị kéo dài bằng Cataflam 50mg, việc theo dõi thường xuyên chức năng gan được chỉ định như một biện pháp phòng ngừa. Nếu xét nghiệm chức năng gan bất thường hoặc nặng hơn, có dấu hiệu hoặc triệu chứng lâm sàng liên quan đến bệnh gan đang phát triển hoặc xuất hiện các biểu hiện khác (như bạch cầu ái toan, phát ban) thì nên ngừng sử dụng cataflam 50mg. Viêm gan có thể xảy ra khi sử dụng dị dưỡng mà không có triệu chứng báo trước.

Thận trọng khi sử dụng Cataflam 50mg để điều trị bệnh. Sự chuyển hóa dyslylin của gan vì nó có thể gây ra các cơn porphyrin cấp tính.

Phản ứng da

Các phản ứng da nghiêm trọng, một số trường hợp tử vong, bao gồm viêm da vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc được ghi nhận trong những trường hợp rất hiếm khi sử dụng NSAID, bao gồm cả Cataflam 50mg. Bệnh nhân có nguy cơ cao nhất gặp phải các phản ứng này ở giai đoạn sớm trong quá trình điều trị, trong hầu hết các trường hợp, phản ứng kích hoạt xảy ra trong tháng đầu điều trị. Phải ngừng sử dụng cataflam 50mg khi có biểu hiện đầu tiên là phát ban trên da, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào khác.

Giống như các NSAID khác, phản ứng dị ứng, bao gồm phản ứng phản vệ/phản vệ, có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm gặp với diclofenac mà không hề tiếp xúc với thuốc trước đó.

Tác dụng với thận

Đã có báo cáo liên quan đến việc điều trị các thuốc nsaids trong đó có diclofenac gây ra dịch và phù nề, đặc biệt chú ý khi dùng cho bệnh nhân bị tổn thương tim hoặc thận, có tiền sử tăng huyết áp, người cao tuổi, bệnh nhân đang điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận và bệnh nhân có tế bào biệt lập do lớn hơn hoặc sau phẫu thuật. Theo dõi chức năng thận là biện pháp phòng ngừa sớm khi sử dụng Cataflam 50mg trong những trường hợp như vậy. Ngừng điều trị thường phục hồi lại trạng thái trước khi điều trị.

Bệnh nhân cao tuổi

Cần thận trọng với người cao tuổi dựa trên tình trạng bệnh lý cơ bản của người bệnh, đặc biệt là người bệnh lớn tuổi hoặc người nhẹ cân.

Tương tác với các NSAID khác

Nên tránh sử dụng đồng thời Cataflam 50mg với các NSAID sử dụng đường toàn thân bao gồm các chất ức chế chọn lọc Cycloxygenase-2 vì không có bằng chứng nào chứng minh lợi ích của lực và do có khả năng gây thêm các phản ứng bất lợi (xem nguy cơ nhiễm độc thận tăng lên.

Che dấu hiệu nhiễm trùng

Giống như các NSAID khác, Diclofenac có thể che phủ các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng do đặc tính dược lý của nó.

Sao chép

Giống như các thuốc NSAID khác, việc sử dụng Cataflam 50mg có thể làm giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ và không khuyến cáo ở những phụ nữ đang cố gắng mang thai, những phụ nữ khó thụ thai hoặc những người đang được kiểm tra vô sinh nên cân nhắc ngừng sử dụng Cataflam 50mg.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân bị rối loạn thị giác, chóng mặt, chóng mặt, buồn ngủ hoặc các rối loạn hệ thần kinh khác khi sử dụng Cataflam 50mg không nên lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Dữ liệu từ các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có nguy cơ gia tăng sẩy thai và/hoặc dị tật tim và thoát vị rốn sau khi sử dụng thuốc ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Nguy cơ tuyệt đối về dị tật tim tăng từ dưới 1% lên khoảng 1,5%.

Nguy cơ được cho là tăng theo liều lượng và thời gian điều trị. Ở động vật, việc sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin dẫn đến sự gia tăng thất bại trước và sau quá trình làm tổ của phôi và chết trong phôi.

Ngoài ra, tỷ lệ mắc nhiều khuyết tật khác nhau tăng lên, bao gồm cả ở tim, được báo cáo trên động vật được sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin trong quá trình hình thành các cơ quan. Nếu sử dụng Cataflam 50mg cho phụ nữ đang mong muốn có thai hoặc đang trong 3 tháng đầu của thai kỳ thì nên dùng với liều lượng thấp nhất và thời gian điều trị ngắn nhất có thể.

Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, tất cả các chất ức chế tổng hợp Prostaglandin đều có nguy cơ phôi thai tiếp xúc với:

Nhiễm độc tim (gây xơ cứng động mạch sớm và tăng áp phổi).

Cuối thai kỳ, mẹ và bé có thể mắc:

Kéo dài thời gian chảy máu, chống kết tập tiểu cầu có thể xảy ra ngay cả với liều rất thấp.

Vì vậy, chống chỉ định dùng Cataflam 50mg trong 3 tháng cuối của thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú

diclofenac bài tiết qua sữa mẹ với số lượng nhỏ. Vì vậy, không nên sử dụng Cataflam 50mg trong thời gian cho con bú để tránh tác dụng không mong muốn ở trẻ.

Tương tác thuốc

Các tương tác sau đây bao gồm các trường hợp đã được quan sát thấy với Cataflam 50mg và/hoặc các dạng Diclofenac khác.

Tương tác được quan sát

Thuốc ức chế CYP2C9: Hãy cẩn thận khi sử dụng Diclofenac đồng thời với thuốc ức chế CYP2C9 (như Voriconazole), điều này có thể đạt được nồng độ đỉnh trong huyết tương và phơi nhiễm Diclofenac.

Lithium: Nếu dùng đồng thời, diclofenac có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương, cần theo dõi nồng độ lithium huyết thanh.

Digoxin: Nếu dùng đồng thời, diclofenac có thể làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương, cần theo dõi nồng độ Digoxin trong huyết thanh.

Thuốc lợi tiểu và thuốc tăng huyết áp: Giống như các NSAID khác, dùng đồng thời Diclofenac với thuốc lợi tiểu hoặc thuốc tăng huyết áp (như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế Angiotensin - ACE -ACE) có thể làm giảm khả năng điều trị bệnh tăng huyết áp. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng phối hợp và bệnh nhân, đặc biệt là người cao tuổi, cần được theo dõi huyết áp định kỳ. Bệnh nhân cần được cung cấp nước đầy đủ và cần được xem xét, theo dõi chức năng thận sau khi bắt đầu điều trị và sau đó theo dõi định kỳ, đặc biệt đối với thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế ACE do tăng nguy cơ nhiễm độc thận.

Ciclosporin và Tacrolimus: Giống như các NSAID khác, Diclofenac có thể làm tăng độc tính trên thận của ciclosporin và tacrolimus do tác dụng lên prostaglandin ở thận. Vì vậy, phải sử dụng liều thấp hơn liều thông thường ở những bệnh nhân không sử dụng ciclosporin hoặc tacrolimus.

Các thuốc có thể gây tăng kali máu: Dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu giữ kali, ciclosporin, tacrolimus hoặc trimethoprim có thể liên quan đến tăng nồng độ kali trong huyết thanh, do đó cần theo dõi thường xuyên nồng độ kali trong huyết thanh.

Thuốc kháng khuẩn quinolone: Đã có báo cáo riêng lẻ về co giật do sử dụng đồng thời quinine và nsaid.

Tương tác có thể xảy ra

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID khác và corticosteroid): sử dụng đồng thời diclofenac và các NSAID khác toàn thân hoặc corticosteroid có thể làm tăng tần suất tác dụng không mong muốn ở dạ dày - ruột.

Thuốc chống đông máu và chống tiểu cầu: nên thận trọng vì sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Mặc dù nghiên cứu sàng lọc không cho thấy Diclofenac ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc chống đông máu, nhưng có báo cáo về việc tăng nguy cơ chảy máu ở những bệnh nhân đang sử dụng đồng thời Diclofenac và thuốc chống đông máu. Vì vậy hãy theo dõi những bệnh nhân này.

Thuốc ức chế ghi nhận serotonin có chọn lọc (SSRI): sử dụng đồng thời hệ thống đường toàn thân, bao gồm diclofenac và SSRI có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày - ruột.

Điều trị bệnh tiểu đường: Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng Diclofenac có thể được sử dụng cùng với thuốc trị tiểu đường đường uống mà không ảnh hưởng đến hiệu quả lâm sàng của chúng. Tuy nhiên, đã có những báo cáo riêng biệt về cả tác dụng hạ đường huyết và tăng đường huyết, bắt buộc phải thay đổi liều điều trị bệnh tiểu đường trong quá trình điều trị bằng Diclofenac. Vì lý do này, cần phải đồng thời theo dõi lượng đường trong máu như một biện pháp phòng ngừa. Có những báo cáo riêng lẻ về nhiễm acid khi sử dụng đồng thời diclofenac với metformin trên bệnh nhân suy thận trước đó.

Phenytoin: Khi sử dụng đồng thời phenytoin với diclofenac, khuyến cáo kiểm soát nồng độ phenytoin trong huyết tương bằng cách tăng hàm lượng phenytoin.

Methotrexate: Cẩn thận khi sử dụng NSAID, kể cả diclofenac, ít hơn 24 giờ trước hoặc sau methotrexate, nồng độ methotrexate trong máy có thể tăng và độc tính của chất này.

glycoside tim: sử dụng đồng thời glycoside tim và ở bệnh nhân có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim, giảm GFR và tăng glycoside tim trong huyết tương.

tacrolimus: Sử dụng NSAID cùng với Tacrolimus làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận. Điều này xảy ra thông qua tác động kháng prostaglandin ở thận của cả NSAID và thuốc ức chế purin.

Colestipol và Cholestyramine: Các yếu tố có thể làm chậm hoặc giảm hấp thu Diclofenac, khuyến khích sử dụng Diclofenac 1 hoặc 4 - 6 giờ sau khi uống Colestipol và Cholestyramine.

Chất cảm ứng CYP2C9: Thận trọng khuyến cáo kê đơn Diclofenac tương tự như CYP2C9 (như Rifampicin), có thể làm giảm ý nghĩa của nồng độ trong huyết tương và mức phơi nhiễm Diclofenac.

Bảo quản

Không bảo quản thuốc ở nhiệt độ trên 30°C.

tránh ẩm.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.