Thuốc Cebest 200mg Merap điều trị nhiễm trùng đường hô hấp, tiết niệu, da (2 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Cefpodoxim
Thành phần Viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu, da và mô mềm, viêm phế quản cấp tính, lậu, viêm phế quản mãn tính

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Cefpodoxim	200mg

Công dụng

Chỉ định

Cebest được chỉ định điều trị các bệnh nhiễm trùng nhẹ đến trung bình do vi khuẩn nhạy cảm:

Nhiễm khuẩn đường hô hấp: Viêm xoang cấp do vi khuẩn gây ra bởi các chủng Haemophilusenzae (bao gồm chủng chủng beta-lacta-mase), Streptococcus pneumoniae và Moraxella catarrhalis; Đau họng và/hoặc viêm amidan do Streptococcus pyogenes; Viêm tai giữa cấp do Streptococcus pneumoniae (trừ chủng penicillin), Streptococcus pyogenes, Haemophilusenzae (bao gồm cả sự ra đời của beta-lactamase) hoặc Moraxella (Branhamella) CatVrhalis (bao gồm cả sự ra đời của Beta-Lactamase)

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới: Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính do các chủng S. Pneumoniae, H. Influenzae (được chỉ định không phải bẩm sinh) beta-lactamase) hoặc M. Catrhalis; Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng do chủng S. Pneumoniae hoặc H. Influenzae (trong đó có chủng Beta-Lactamase)

Để điều trị nhiễm trùng nhẹ và trung bình ở đường hô hấp trên (viêm họng, viêm amidan) do Streptococcus pyogenes nhạy cảm, cefpodoxime không phải là thuốc được ưu tiên lựa chọn mà là thuốc thay thế cho amoxicillin hoặc amoxicillin kết hợp với kali clavulanate sử dụng không hiệu quả hoặc không được sử dụng

Nhiễm trùng đường tiết niệu không có biến chứng do Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis hoặc Staphylococcus Saprophyticus gây ra

Bệnh lậu vô hiệu và lây lan do chủng N. Bệnh lậu Sinh ra hoặc không sinh ra penicillinase

Nhiễm trùng ở da và các tổ chức da do tụ cầu vàng (bao gồm cả sự ra đời của penicillinase) hoặc Streptococcus pyogenes.

Dược lý

Nhóm điều trị bằng thuốc: Kháng sinh sử dụng đường toàn thân, mã ATC: J01DD13.

Cơ chế hoạt động

Cefpodoxime Proxetil là kháng sinh beta-lactam bán tổng hợp, thuộc nhóm Cephalosporin thế hệ thứ 3. Cefpodoxime Proxetil là tiền chất của cefpodoxime.

Sau khi uống, Cefpodoxime Proxetil được hấp thu qua đường tiêu hóa và nhanh chóng theo giả thuyết ở dạng esterase không đặc hiệu thành Cefpodoxime, một loại kháng sinh kháng khuẩn.

Cơ chế tác dụng của Cefpodoxime là ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn thông qua sự gắn kết và ức chế hoạt động của các protein gắn penicillin liên quan đến quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn (PBPS). Kết quả dẫn đến tế bào vi khuẩn bị tiêu diệt và chết.

Cơ chế kháng thuốc

Vi khuẩn kháng cephalosporin có thể do một hoặc nhiều cơ chế sau:

Làm giảm tính thấm của màng ngoài ở một số chủng vi khuẩn Gram âm làm hạn chế khả năng tiếp cận của thuốc với Pbps. Aerobic.

Cefpodoxime có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn hiếu khí và gram dương.

Về nguyên tắc, Cefpodoxime có tác dụng mạnh đối với các vi khuẩn gram dương như streptococcus pneumoniae, streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus. Cefpodoxime cũng có tác dụng với vi khuẩn gram âm, trực khuẩn gram dương và gram âm. Thuốc có tác dụng kháng khuẩn gram âm như E. Coli, Klebsiella, Proteus Mirabilis và Citrobacter. Tuy nhiên, ở Việt Nam, các vi khuẩn này cũng kháng cephalosporin thế hệ 3. Cefpodoxime bền vững đối với beta-lactamase do Haemophilus Influenzae, Moraxella Catatrhalis và Neisseria sinh ra.

Kháng thuốc

Thuốc không có tác dụng kháng tụ cầu staphylococcus cansoxazoleylpenicillin staphylococcus do thay đổi protein gắn penicillin (loại kháng thuốc của tụ cầu vàng kháng methicilin). Loại kháng sinh MRSA này đang phát triển ở Việt Nam Cefpodoxime ít tác dụng với Proteus Vulgaris, Encobacter, Serratia Marcescens và Clostridium Perfringens. Những vi khuẩn này đôi khi có khả năng kháng thuốc.

Staphylococcus anti-methicilin staphylococcus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus Faecalis, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas SP Thường kháng cephalosporin.

Dược động học

hấp thu

Cefpodoxime Proxetil được hấp thu qua đường tiêu hóa và được chuyển hóa bởi các este không đặc hiệu ở thành ruột thành cefpodoxime chuyển hóa. Tỷ lệ hấp thu khoảng 51,5% khi dùng viên tương ứng với 100 mg Cefpodoxime khi đói và tỷ lệ hấp thu tăng lên khi dùng thuốc cùng với thức ăn

Nồng độ đỉnh trong huyết tương (cmax) là 1,2 mg/l và 2,5 mg/l sau khi uống liều tương ứng với 100 mg và 200 mg Cefpodoxime, thời gian đạt nồng độ đỉnh (TMAX) là 2 đến 3 giờ. Sau khi dùng liều tương ứng với 100 mg và 200 mg Cefpodoxime 2 lần/ngày trong 14,5 ngày, các thông số trong huyết tương của Cefpodoxime trong huyết tương không thay đổi.

Phân phối

Thể tích phân bố trung bình của Cefpodoxime là 32,3 lít. Liên kết protein Cefpodoxime dao động từ 22% đến 33% trong huyết thanh và từ 21% đến 29% trong huyết tương.

Nồng độ Cefpodoxime được đo cao hơn nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của vi khuẩn nhạy cảm có thể đạt được trong nhu mô phổi, niêm mạc phế quản, dịch màng phổi, amidan, dịch kẽ và mô tuyến tiền liệt.

Chuyển hóa và đào thải

Sau khi hấp thu, chất chuyển hóa chính là Cefpodoxime, sản phẩm thủy phân của Cefpodoxime Proxetil.

Đường thải trừ chính của Cefpodoxime là thận. Khoảng 80% Cefpodoxime hấp thu được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Thời gian bán trung bình của cefpodoxime là 2,4 giờ.

Cefpodoxime được đào thải qua thận với nồng độ cao (nồng độ này cao hơn mic90 đối với vi khuẩn thường gây nhiễm trùng đường tiết niệu). Sự phân bố của Cefpodoxime ở mô thận, với nồng độ lớn hơn mic90 đối với các vi khuẩn thường gây nhiễm trùng đường tiết niệu, 3-12 giờ sau khi dùng liều duy nhất 200 mg (1,6-3,1 PG/G)

Bệnh nhân đặc biệt

Người già

Điều chỉnh liều không chắc chắn ở bệnh nhân cao tuổi có chức năng thận bình thường.

Trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả ở trẻ dưới 2 tháng tuổi chưa được thiết lập.

suy thận

Sự chiết xuất cefpodoxime giảm ở bệnh nhân suy thận từ trung bình đến nặng (CLCR

Suy gan

Sự hấp thu và bài tiết hấp thu không thay đổi ở bệnh nhân xơ gan. Thời gian bán và độ thanh thải trung bình của Cefpodoxime ở bệnh nhân suy gan tương tự như người khỏe mạnh. Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan.

Tương quan dược động học/dược động học trên thiết bị di động

Là kháng sinh nhóm cephalosporin, chỉ số dược động học và dược động học quan trọng nhất với in vivo được ghi nhận là phần trăm thời gian giữa hai lần cho thuốc (%T), nồng độ thuốc tự do cao hơn nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của Cefpodoxime với từng chủng vi khuẩn cụ thể (%T>MIC).

Trước khi dùng Thuốc Cebest 200mg Merap điều trị nhiễm trùng đường hô hấp, tiết niệu, da (2 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Nên uống thuốc Cebest cùng với thức ăn để tăng khả năng hấp thu của thuốc qua đường tiêu hóa

Thời gian điều trị:

Để điều trị hiệu quả, loại kháng sinh này phải được dùng đều đặn với liều lượng và trong thời gian bác sĩ kê đơn.

Hết sốt hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác không có nghĩa là đã bình phục hoàn toàn. Cảm giác mệt mỏi không phải do điều trị bằng kháng sinh mà do bản thân nhiễm trùng. Việc giảm liều hoặc ngừng điều trị sẽ không có tác dụng gì đối với những cảm giác này mà chỉ khiến bệnh lậu khỏi bệnh mà thôi.

Liều dùng

Liều thông thường:

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Uống 100 - 400 mg, 2 lần/ngày, cách nhau 12 giờ.

Giai đoạn cấp tính của viêm phế quản mãn tính hoặc viêm phổi nhẹ đối với cộng đồng: 200 mg x 2 lần/ngày, cách nhau 12 giờ, trong 10 hoặc 14 ngày, tương ứng với bệnh lý trên. Chỉ phức tạp: 400 mg x 2 lần/ngày, cách nhau 12 giờ, trong 7-14 ngày. Chlamydia. Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân cao tuổi có chức năng thận bình thường.

Trẻ từ 2 tháng đến 12 tuổi: uống 10 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần, cách nhau 12 giờ (liều tối đa 400 mg/ngày). Trẻ từ 2 tháng đến 6 tuổi: Có thể dùng dạng cốm pha uống Cebest hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Viêm tai giữa cấp: 5 mg/kg (đến 200 mg) x 2 lần/ngày, cách nhau 12 giờ, trong 5 ngày. 12 giờ, trong 10 ngày.

suy thận:

Nếu độ thanh thải creatinin lớn hơn 40 ml/phút thì không thay đổi liều Cefpodoxime. Hơn giá trị này, dược động học cho thấy thời gian bán hủy và nồng độ đỉnh trong huyết tương của cefpodoxime tăng lên, do đó nên điều chỉnh liều lượng phù hợp theo bảng sau:

Creatinin (ml/phút) Liều dùng ))) Bệnh nhân tan máu Liều duy nhất dùng sau mỗi lần lọc máu
Quên 1 liều thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Các phản ứng có hại của thuốc được liệt kê dưới đây theo hệ cơ quan và tần suất. Tần suất được xác định là: Rất phổ biến ( ≥ 1/10), phổ biến ( ≥ 1/100 đến

Rối loạn máu và bạch huyết

Hiếm: Rối loạn xuất huyết như huyết sắc tố, giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và bệnh bạch cầu EOSIN.

Rất hiếm: thiếu máu tán huyết.

Rối loạn hệ thần kinh.

Ít: nhức đầu, cảm giác bất thường, chóng mặt.

những bất thường ở tai và rối loạn thính giác

Ít gặp: ù tai

Rối loạn tiêu hóa

Thường gặp: tăng áp lực dạ dày, buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy.

Việc mất máu có thể xảy ra như một triệu chứng của viêm ruột. Cần xem xét khả năng viêm đại tràng giả nếu tiêu chảy nặng hoặc kéo dài trong hoặc sau khi điều trị.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng

Phổ biến: Đồ ăn ngon

rối loạn hệ thống miễn dịch

Rất hiếm: phản ứng phản vệ, co thắt phế quản, chảy máu và mạch máu.

Rối loạn thận và tiết niệu

Rất hiếm: Urê và creatinin trong máu.

Rối loạn chức năng gan

Hiếm: tăng men gan tạm thời của Asat, alat và phosphatase kiềm và/hoặc bilirubin. Những bất thường trong xét nghiệm có thể được giải thích là do nhiễm trùng, hiếm khi vượt quá giới hạn trên của các enzym nêu trên và gợi lên mô hình tổn thương gan, thường là ứ mật và hầu hết không có triệu chứng.

Rất hiếm: tổn thương gan.

Rối loạn da và mô dưới da

Ít hơn: mẫn cảm với các phản ứng ở da và niêm mạc, phát ban, nổi mề đay, ngứa.

Rất hiếm: Johnson Stevens, hoại tử biểu bì do ngộ độc và hoa hồng đa dạng.

Nhiễm trùng và ký sinh trùng

Cũng như các loại kháng sinh khác, việc sử dụng Cefpodoxime kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm (Candida và Clostridium difficile).

Rối loạn chung

Ít hơn: yếu đuối hoặc khó chịu.

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Người nhạy cảm với cefpodoxime, các cephalosporin khác hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân quá mẫn với penicillin hoặc các kháng sinh beta-lactam khác.

Thận trọng khi sử dụng

cefpodoxime không phải là kháng sinh ưu tiên điều trị viêm phổi do tụ cầu vàng và không nên dùng trong điều trị viêm phổi không điển hình do vi khuẩn như Legionella, Mycoplasma và Chlamydia. Cefpodoxime không được khuyến cáo để điều trị bệnh viêm phổi do S. Pneumoniae gây ra (xem phần dược lý).

Đã có báo cáo về các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong. Trong trường hợp có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, hãy ngừng điều trị bằng cefpodoxime ngay lập tức và có biện pháp khẩn cấp thích hợp.

Trước khi bắt đầu điều trị, hãy điều tra cẩn thận tiền sử dị ứng của bệnh nhân với cefpodoxime, cephalosporin, penicillin hoặc beta-lactam khác. Thận trọng khi sử dụng Cefpodoxim cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm, không nghiêm trọng với các beta-lactam khác.

Trong trường hợp suy thận nặng, có thể cần giảm liều tùy theo độ thanh thải creatinin (xem phần liều lượng).

Viêm đại tràng giả và viêm đại tràng giả được thấy ở hầu hết các loại kháng sinh bao gồm cefpodoxime và có thể dao động ở mức độ từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Vì vậy việc chẩn đoán bệnh nhân tiêu chảy này trong hoặc sau khi sử dụng Cefpodoxime là rất quan trọng. Nên xem xét ngừng điều trị bằng cefpodoxime và điều trị cụ thể đối với Clostridium difficile. Không sử dụng thuốc ức chế đường ruột. Hãy thận trọng khi sử dụng Cefpodoxime ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh về đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng.

Giống như tất cả các kháng sinh beta-lactam, bệnh bạch cầu và hiếm gặp là bệnh bạch cầu hạt có thể phát triển đặc biệt khi điều trị kéo dài. Trong trường hợp điều trị kéo dài hơn 10 ngày, cần theo dõi công thức máu và dừng lại nếu có giảm bạch cầu.

Cephalosporin có thể được hấp thu trên bề mặt màng tế bào hồng cầu và phản ứng trực tiếp với kháng thể kháng thuốc. Điều này có thể tạo ra xét nghiệm Coombs dương tính và hiếm khi gây thiếu máu tán huyết. Phản ứng chéo có thể xảy ra với penicillin đối với phản ứng này.

Đã quan sát thấy sự thay đổi chức năng thận khi sử dụng kháng sinh cephalosporin, đặc biệt khi sử dụng đồng thời với các thuốc có thể gây độc cho thận như aminoglycoside và/hoặc các thuốc có khả năng lợi tiểu. Trong trường hợp như vậy, cần theo dõi chức năng thận.

Việc sử dụng Cefpodoxime kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi khuẩn không nhạy cảm (Candida và Clostridium difficile), có thể phải ngừng điều trị.

Độ an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được xác định đối với trẻ dưới 2 tháng tuổi.

Phản ứng dương tính giả với glucose trong nước tiểu có thể xảy ra với xét nghiệm khử đồng (thử bằng dung dịch Benedict, fehling) nhưng sẽ không có dương tính giả khi xét nghiệm bằng enzyme.

Việc sử dụng Cefpodoxime có liên quan đến xét nghiệm Coombs dương tính có thể ảnh hưởng đến phản ứng máu chéo.

Tác dụng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Nếu cảm thấy chóng mặt, đau đầu sau khi dùng thuốc thì không nên lái xe hay vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

mang thai

Không có dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai, chỉ nên sử dụng thuốc nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ. Nếu bạn phát hiện có thai trong quá trình điều trị, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để xem bạn có nên tiếp tục điều trị hay không.

Thời kỳ cho con bú

cefpodoxime được bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp. Có thể cho con bú trong trường hợp dùng thuốc này. Tuy nhiên, nếu con bạn bị rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, nhiễm nấm candida) hoặc phát ban trên da, hãy ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc này và nhanh chóng tham khảo ý kiến bác sĩ.

Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.

Thuốc tương tác

thuốc kháng histamine H2 và thuốc kháng axit làm giảm sinh khả dụng của cefpodoxime, vì vậy các thuốc này nên được uống sau khi sử dụng Cefpodoxime 2-3 giờ.

Probenecid làm giảm bài tiết Cefpodoxime.

cefpodoxime có thể làm giảm tác dụng của vắc xin thương hàn.

cephalosporin có khả năng làm tăng tác dụng chống đông của cooumarin và làm giảm tác dụng tránh thai của estrogen.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.