เซเดตามีน คาฟาร์โก รักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ลมพิษ (2 แผล x 15 เม็ด)

เภสัชจลนศาสตร์

เบตาเมทาโซนถูกดูดซึมได้ง่ายผ่านทางเดินอาหาร ยายังดูดซึมได้ง่ายเมื่อใช้ทันที

เบตาเมธาโซนกระจายอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย โดยให้ยาผ่านรกและสามารถส่งออกไปยังน้ำนมแม่ได้ในปริมาณน้อย ในระหว่างการไหลเวียน เบตาเมทาโซนจะเชื่อมโยงอย่างกว้างขวางกับโปรตีนในพลาสมา โดยส่วนใหญ่จะมีโกลบูลินและอัลบูมินจะน้อยกว่า

คอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ประกอบด้วยเบตาเมทาโซน ซึ่งมีการเชื่อมโยงกับโปรตีนน้อยกว่าไฮโดรคอร์ติโคสัน เวลาขายก็นานขึ้นเช่นกัน เบตาเมทาโซนเป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ติดทนนาน

คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับ แต่ยังอยู่ในไตและออกสู่ปัสสาวะด้วย The metabolism of synthetic corticosteroids, including betamethasone, slower and their protein bonding is lower, which can be explained stronger than natural corticosteroids.

Dexchlorpheniramine Maleatate ดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทานและปรากฏในพลาสมาภายใน 30-60 นาที ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสม่าคือประมาณ 2.5 ถึง 6 ชั่วโมงหลังการดื่ม

เดกซ์คลอเฟนิรามีน Maleate อย่างรวดเร็วและมีการเผาผลาญสูง ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลักในรูปแบบคงที่หรือทางเมตาบอลิซึม การขับถ่ายขึ้นอยู่กับค่า pH และการไหลของปัสสาวะ พบเพียงเล็กน้อยในอุจจาระ

เวลาปกติในการรักษาลมพิษเฉียบพลันต้องไม่เกิน 10 วัน เมื่อหยุดยาจะต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ไม่มีข้อกำหนดพิเศษเกี่ยวกับการรักษาด้วยเซเดตามีนหลังการใช้งาน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? โรคทางจิต ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ กล้ามเนื้ออ่อนแรง

การรักษา: ทำให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะอาหาร รักษาตามอาการ และการรักษาแบบประคับประคอง

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยการรับประทานยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและรับประทานยาเซเดตามีนตามปฏิทินต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ไม่ธรรมดา: 1/1000

ทั่วไป: 1/100

อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายหรือลดลงได้โดยการลดขนาดยา; วิธีนี้มักเป็นวิธีที่นิยมใช้มากกว่าการหยุดยา

ใช้กับอาหารที่จำกัดอาหารไม่ย่อย ซึ่งต้องจำกัดเฉพาะอาหารเสริมโซเดียมและโพแทสเซียมในระหว่างการรักษา เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มการสลายโปรตีน จึงจำเป็นต้องเพิ่มการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน

การใช้แคลเซียมและวิตามินดีสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน

ผู้ที่มีประวัติหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ไม่มีภาวะโลหิตจางจำเป็นต้องคำนึงถึงสาเหตุอาจเกิดจากการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร

เนื่องจากส่วนผสมมีฤทธิ์เดกซ์คลอเฟนิรามีนจึงควรถูกห้ามใช้

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

สตรีให้นมบุตร

ใช้กับการป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเพราะอาจทำให้เกิดแรงบิดได้

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

เซเดตามีนมีแลคโตส ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยากในด้านความทนทานต่อกาแลคโตส แลคโตสแล็ปป์ หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้

เกี่ยวข้องกับเบตาเมธาโซน:

ต้องใช้ขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเบตาเมทาโซนให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อควบคุมการรักษา เมื่อลดขนาดยา จะต้องค่อยๆ ลดขนาดลงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะต่อมหมวกไตวายเฉียบพลัน

เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งร่างกายจะต้องระมัดระวังอย่างมากในกรณีของการแออัด กล้ามเนื้อตายใหม่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคลมบ้าหมู ต้อหิน ต่อมไทรอยด์ทำงานล้มเหลว ตับวาย โรคกระดูกพรุน แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ความผิดปกติทางจิต และไตวาย ในเด็กและผู้สูงอายุ เบตาเมธาโซนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ นอกเหนือจากการชะลอตัวในเด็ก

ผู้ป่วยวัณโรคหรือสงสัยว่าเป็นวัณโรคจะต้องไม่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์โดยทั่วไปและโดยเฉพาะเบตาเมทาโซน ยกเว้นกรณีเสริมการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค เมื่อใช้การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานในผู้ที่เป็นวัณโรคซ่อนเร้น ควรติดตามอย่างใกล้ชิดและใช้ยาป้องกันวัณโรค การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเมื่อใช้ระบบคอร์ติโคสเตียรอยด์ควรเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอีสุกอีใสและอาจติดเชื้องูสวัดชนิดรุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโรคเหล่านี้ ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีการตอบสนองของภูมิคุ้มกันแต่เป็นโรคอีสุกอีใสหรือโรคหัด ควรได้รับภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ

ห้ามใช้วัคซีนที่มีชีวิตกับผู้ป่วยที่ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากนั้น อย่างไรก็ตาม สามารถใช้วัคซีนที่ตายแล้วหรือล้างพิษได้ แม้ว่าการตอบสนองอาจลดลง

สำหรับดวงตา: การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดต้อกระจก (โดยเฉพาะในเด็ก) โรคต้อหินที่มีความสามารถในการทำลายเส้นประสาทตา ในกระบวนการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ให้ติดตามและลดโซเดียมอย่างสม่ำเสมอ ตลอดจนเพิ่มแคลเซียมและโพแทสเซียมให้กับร่างกาย

เด็กซ์คลอเฟนิรามีน: ควรใช้อย่างระมัดระวัง

ในผู้ป่วยสูงอายุ: อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ, เวียนศีรษะ, ง่วงนอนได้ ท้องผูกเรื้อรัง (เสี่ยงต่ออัมพาตในลำไส้) และเสี่ยงต่อภาวะต่อมลูกหมากโต

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ การทำงานของไต ผู้สูงอายุ (มากกว่า 60 ปี) ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยาเซเดตามีนมีฤทธิ์กดประสาททำให้เกิดอาการง่วงนอน ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้กับคนขับและควบคุมเครื่องจักรได้

การตั้งครรภ์

ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะได้รับการพิจารณาระหว่างประโยชน์และความเสี่ยงของยากับมารดากับการประสานงานหรือทารกในครรภ์

เนื่องจากความสามารถในการยับยั้งเปลือกต่อมหมวกไตในทารกแรกเกิดเนื่องจากมารดาใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์มาเป็นเวลานาน เมื่อสั่งจ่ายคอร์ติโคสเตียรอยด์จะต้องคำนึงถึงความต้องการของมารดาและความเสี่ยงของทารกในครรภ์ ทารกแรกเกิดที่มารดารับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับสัญญาณของการลดการทำงานของต่อมหมวกไต

ระยะเวลาให้นมบุตร

เบตาเมทาโซนส่งออกไปเป็นน้ำนมแม่และอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้เนื่องจากยาสามารถยับยั้งพัฒนาการและทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่น ลดการทำงานของต่อมหมวกไต เด็กซ์คลอร์เฟนิรามีนสามารถผ่านทางน้ำนมแม่ได้ เนื่องจากมีคุณสมบัติในการระงับประสาท ดังนั้นจึงมีข้อห้ามสำหรับสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาเซเดตามีนมีส่วนผสมออกฤทธิ์สองชนิด: เบตาเมทาโซนและเดกซ์คลอเฟนิรามีน มาลีท

เกี่ยวข้องกับเบตาเมธาโซน

พาราเซตามอล: คอร์ติโคสเตียรอยด์กระตุ้นเอนไซม์ตับ ซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นเพื่อสร้างการเผาผลาญพาราเซตามอลที่เป็นพิษไปยังตับ ดังนั้นเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับพาราเซตามอลที่สูงหรือเป็นเวลานาน พาราเซตามอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเป็นพิษต่อตับ

การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบเข้มข้น 3 รอบสามารถเพิ่มความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากคอร์ติโคสเตอรอยด์ได้

การเข้มข้นด้วยโรคเบาหวานในช่องปากหรือยาอินซูลินอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรับขนาดของยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองชนิดพร้อมกัน และอาจต้องปรับขนาดของยาลดน้ำตาลในเลือดหลังจากหยุดกลูโคคอร์ติคอยด์ด้วย

ไกลโคซิด ดิจิทาลิส: ใช้พร้อมกันกับเบตาเมทาโซนอาจเพิ่มความเป็นไปได้ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความเป็นพิษของดิจิทาลิสและความดันเลือดต่ำ การเข้มข้นด้วยฟีโนบาร์บาร์บิทัล ฟีนิโทอิน ไรแฟมพิซีน หรืออีเฟดรีน อาจเพิ่มการเผาผลาญคอร์ติโคสเตียรอยด์ และลดผลการรักษา

ผู้ป่วยที่ใช้ทั้งคอร์ติโคสเตียรอยด์และเอสโตรเจนต้องได้รับการตรวจสอบผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มากเกินไป เนื่องจากเอสโตรเจนอาจเปลี่ยนระดับการเผาผลาญและระดับพันธะโปรตีนของกลูโคคอร์ติคอยด์ ส่งผลให้ของเสียลดลง เพิ่มครึ่งชีวิต เพิ่มการรักษา และความเป็นพิษของกลูโคคอร์ติคอยด์

การใช้เบตาเมทาโซนร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดของคูมารีนพร้อมกันอาจเพิ่มหรือลดฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

ผลการทำงานร่วมกันของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือแอลกอฮอล์กับกลูโคคอร์ติคอยด์สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นหรือความรุนแรงของแผลในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น Corticosteroids อาจเพิ่มความเข้มข้นของ salicylate ในเลือด ต้องระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับแอสไพริน ในกรณีของการลดโปรทรอมบินในเลือด

เมื่อใช้เบตาเมทาโซนอาจเพิ่มความเข้มข้นหรือผลของสารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรส, แอมโฟเทอริซิน บี, ไซโคลสปอริน, ประโยชน์ของสายรัด, นาตาลิซูแมบ, เหงือกไทอาไซด์

ในทางตรงกันข้าม ยาบางชนิดก็จะเพิ่มความเข้มข้นหรือผลของเบตาเมทาโซนด้วย เช่น: ยาต้านเชื้อราของอนุพันธ์ของ Azol, ตัวบล็อกช่องแคลเซียม, ยาปฏิชีวนะควิโนลอน, มาโครลิด, ทราสทูซูแมบ

เกี่ยวข้องกับเดกซ์คลอเฟนิรามีน มาลีท

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (IMAO) ช่วยยืดอายุและเพิ่มผลของยาต้านฮิสตามีน อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง

การใช้ dexchlorpheniramine Maleaty อย่างเข้มข้นร่วมกับแอลกอฮอล์ ยาแก้ซึมเศร้า tricyclique, barbiturate หรือสารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางสามารถเพิ่มผลยาระงับประสาทของ dexchlorpheniramine ได้

dexchlorpheniramine maleatine ยับยั้งการเผาผลาญของ phenytoin และอาจนำไปสู่การเป็นพิษของ phenytoin ได้

เนื่องจากขาดการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น