Thuốc Cefass 90mg Celogen giảm viêm khớp, viêm khớp dạng thấp (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Etoricoxib
Thành phần Đau bụng kinh, viêm cột sống, viêm khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Etoricoxib	90mg

Công dụng

Chỉ định

cefass được chỉ định ở người lớn và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở lên:

Giảm các triệu chứng viêm xương khớp (viêm khớp), viêm khớp dạng thấp (ra), viêm cột sống khớp.

Điều trị ngắn hạn cơn đau vừa phải liên quan đến phẫu thuật nha khoa. Etoricoxib là chất ức chế mạnh 2 -(2) Cycloxygenase - 2), được chọn lọc, có tác dụng khi dùng trong phạm vi và cao hơn phạm vi liều lâm sàng.

Người ta đã chứng minh COX - 2 chịu trách nhiệm chính trong việc tổng hợp các chất trung gian của Axid Prostanoic gây đau, viêm và sốt. Việc ức chế chọn lọc COX - 2 do sử dụng Etoricoxib đã làm giảm các dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng này, đồng thời giảm độc tính ở đường tiêu hóa mà không có tác dụng lên chức năng tiểu cầu.

dược động học

hấp thu

Etorieoxib được hấp thu tốt qua đường uống. Tỷ lệ trung bình bằng miệng là gần 100%. Sau khi uống liều 90mg, 1 lần/ngày cho đến khi trạng thái ổn định, nồng độ đỉnh trong huyết tương được ghi nhận gần 1 giờ (TMAX) sau khi đối tượng người lớn uống thuốc khi đói.

Dược động học di động của Etoricoxib tuyến tính với khoảng liều lâm sàng. Bữa ăn thông thường không ảnh hưởng có ý nghĩa lâm sàng đến mức độ hấp thu của 1 liều Etoricoxib 90mg. Trong các thử nghiệm lâm sàng, Etoricoxib được sử dụng không liên quan đến thức ăn.

Phân phối

Khoảng 92% etoricoxib gắn vào protein trong huyết tương người khi sử dụng ở nồng độ 0,05 - 5 mcg/ml. Điện áp phân phối khoảng 120 lít ở trạng thái bền vững (VDSS). Etoricoxib đi qua nhau thai ở chuột và thỏ và đi qua hàng rào máu não ở chuột cống.

Trao đổi chất

Etoricoxib được chuyển hóa mạnh với

Đã xác định được 5 chất chuyển hóa ở người. Chất chuyển hóa chính là axit cacboxylic 6' - axit cacboxylic được hình thành từ quá trình oxy hóa dẫn xuất 6' - hydroxymethyl. Các chất chuyển hóa chính này biểu hiện hoặc không có hoạt tính hoạt động có thể đo được hoặc chỉ hoạt động dưới dạng chất ức chế COX - 2. Các chất chuyển hóa này không bị ức chế COX - 1.

Loại bỏ

Sau khi tiêm tĩnh mạch một liều duy nhất 25 mg Etoricoxib có gắn chất phóng xạ vào vật thể khỏe mạnh, 70% hoạt chất phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu và 20% trong phân, hầu hết ở dạng chất chuyển hóa. Dưới 2% hoạt chất phóng xạ được tìm thấy trong thuốc không chuyển hóa.

Phần lớn Etoricoxib được thải trừ chủ yếu qua chuyển hóa, sau đó qua thận. Nồng độ etoricoxib ở trạng thái bền vững đạt được trong vòng 7 ngày điều trị khi dùng liều 120mg, 1 lần/ngày, với tỷ lệ tích lũy gần 2 tương ứng với thời gian bán tích lũy khoảng 22 giờ. Người ta ước tính tốc độ loại bỏ thuốc trong huyết tương là khoảng 50 ml/phút.

Trước khi dùng Thuốc Cefass 90mg Celogen giảm viêm khớp, viêm khớp dạng thấp (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Thuốc có thể uống khi đói hoặc no. Đáp ứng điều trị ban đầu của thuốc nhanh hơn nếu dùng thuốc lúc đói.

Liều dùng

Do nguy cơ về tim mạch và tác dụng phụ của Etoricoxib có thể tăng liều lượng và thời gian sử dụng, cần sử dụng thuốc trong thời gian ngắn nhất và với liều thấp nhất mỗi ngày để có hiệu quả. Việc điều trị triệu chứng cần được đánh giá lại định kỳ ở những bệnh nhân bị viêm xương khớp.

viêm xương khớp:

liều khuyến cáo là 30mg mỗi ngày một lần. Nếu cần thiết, liều 60mg mỗi ngày một lần.

viêm khớp dạng thấp:

Liều khuyến cáo là 60mg mỗi ngày một lần. Nếu đã nêu thì cần tăng lên 90mg mỗi ngày một lần. Khi bệnh nhân ổn định lâm sàng, giảm liều xuống 60mg, ngày 1 lần.

Tuổi -viêm cột sống khớp:

Liều khuyến cáo là 60mg mỗi ngày một lần. Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 90 mg mỗi ngày một lần. Khi bệnh nhân ổn định lâm sàng, giảm liều xuống 60mg, ngày 1 lần.

Đau cấp tính:

Đối với cơn đau cấp tính, chỉ nên sử dụng etoricoxib khi có triệu chứng cấp tính.

Viêm khớp cấp do bệnh gút:

Liều khuyến cáo là 120 mg mỗi ngày một lần. Trong các thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh viêm khớp cấp tính do bệnh gút, Etoricoxib được sử dụng trong 8 ngày.

Đau sau phẫu thuật do phẫu thuật nha khoa:

liều khuyến cáo là 90mg mỗi ngày một lần, giới hạn tối đa 3 ngày.

liều lớn hơn liều khuyến cáo chưa được nghiên cứu. Vì vậy:

Liều dùng cho bệnh viêm khớp không được vượt quá 60mg mỗi ngày. Liều điều trị viêm khớp cấp tính do bệnh gút không được vượt quá 120mg mỗi ngày, tối đa 8 ngày.

Bệnh nhân cao tuổi

Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân cao tuổi. Cũng như các loại thuốc khác, thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi.

Bệnh nhân suy gan

Ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nhẹ (Child - Pugh 5 - 6) không nên dùng quá liều 60mg, 1 lần/ngày. Ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan mức độ trung bình (Child Pugh 7 - 9), không nên dùng quá liều 30mg, 1 lần/ngày. Chưa có kinh nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng (Child - Pugh ≥ 10); Vì vậy, việc sử dụng thuốc bị chống chỉ định ở những bệnh nhân này.

Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ≥ 30 ml/phút. Chống chỉ định sử dụng Etoricoxib ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin

Trẻ em

Chống chỉ định với trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Trường hợp quá liều cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Cefass 90 có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Nhiễm trùng và ký sinh trùng: xương ổ răng. Bón phân, đầy hơi, viêm dạ dày, ợ chua/trào ngược axit, tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, khó chịu vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, viêm thực quản, loét miệng. 1/100

Nhiễm trùng và ký sinh trùng: viêm dạ dày, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu Cảm giác, giảm tỉnh táo, ảo giác. Tức ngực, nhồi máu cơ tim. cứng/co thắt cơ, đau cơ/đau cơ. 1/1000

miễn dịch: dị ứng, chụp động mạch, phản ứng phản vệ bao gồm sốc. Viêm gan B, suy gan, vàng da.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Chống chỉ định

Cefass chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

loét dạ dày tiến triển hoặc xuất huyết tiêu hóa.

Bệnh nhân đã dùng axit acetylsalicylic hoặc NSAID, bao gồm thuốc ức chế COX - 2 (cyclooxygenase - 2), bệnh nhân có tiền sử co thắt phế quản, viêm mũi cấp tính, polyp mũi, chụp động mạch, nổi mề đay hoặc phản ứng dị ứng.

mang thai và cho con bú.

Rối loạn chức năng gan nặng (albumin huyết thanh

Creatinine thận ước tính

Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.

viêm ruột.

Bệnh nhân tăng huyết áp có huyết áp đều đặn trên 140/90 mmHg và chưa được kiểm soát hoàn toàn.

Thiếu máu, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não.

Những lưu ý khi sử dụng

Huyết khối tim

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), không phải -aspirin, sử dụng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim và nhồi máu đa dạng, có thể dẫn đến tử vong.

Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng theo thời gian. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.

Các bác sĩ cần định kỳ đánh giá sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân nên được cảnh báo về các triệu chứng của các biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần đến gặp bác sĩ ngay khi chúng xuất hiện.

Để giảm thiểu nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ, cần dùng etoricoxib ở liều đầu tiên hàng ngày để có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất.

Thuốc ức chế chọn lọc COX - 2 không được sử dụng thay thế axit acetylsalicylic để ngăn ngừa bệnh tim mạch do huyết khối vì nó không có khả năng kháng tiểu cầu.

Tác dụng trên đường tiêu hóa

các biến chứng ở đường tiêu hóa (thủng, loét hoặc chảy máu (vết loét)), một số trường hợp dẫn đến tử vong, xảy ra ở bệnh nhân điều trị bằng Etoricoxib. Thận trọng khi sử dụng etoricoxib ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị biến chứng đường tiêu hóa; Người cao tuổi, bệnh nhân sử dụng bất kỳ NSAID hoặc axit acetylsalicylic nào khác hoặc bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, chẳng hạn như loét và xuất huyết đường tiêu hóa. Nguy cơ tác dụng phụ ở đường tiêu hóa (loét đường tiêu hóa hoặc các biến chứng tiêu hóa khác) sẽ tăng thêm khi dùng etoricoxib đồng thời với axit acetylsalicylic (ngay cả ở liều thấp).

ảnh hưởng đến thận

Thận Prostaglandin có thể đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì tưới máu thận. Vì vậy, trong tình trạng tổn thương tưới máu thận, việc sử dụng etoricoxib có thể làm giảm lượng prostaglandin và giảm lưu lượng máu đến thận, do đó làm giảm chức năng thận. Bệnh nhân có nguy cơ cao gặp phải phản ứng này là những người có chức năng hiện tại của thận bị ảnh hưởng nặng nề, suy tim chưa qua xử lý hoặc xơ gan. Cần cân nhắc việc theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân này.

Giữ nước, phù thũng và cao huyết áp

Cũng như các thuốc tổng hợp prostaglandin khác, tình trạng giữ nước, phù nề và huyết áp cao đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân sử dụng etoricoxib.

Tất cả các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), kể cả Etoricoxib, có thể liên quan đến bệnh suy tim sung huyết khởi phát mới hoặc tái phát. Cần thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử suy tim, rối loạn chức năng tâm thất trái hoặc tăng huyết áp và bệnh nhân bị phù nề.

Nếu có bằng chứng lâm sàng về triệu chứng trầm trọng hơn ở những bệnh nhân này, nên thực hiện các biện pháp thích hợp bao gồm đình chỉ Etoricoxib.

Etoricoxib có thể liên quan đến nhiều trường hợp cao huyết áp cao hơn và nghiêm trọng hơn một số NSAID khác và các thuốc ức chế chọn lọc COX -2 khác, đặc biệt là ở liều cao.

Vì vậy, cần kiểm soát huyết áp trước khi điều trị bằng Etoricoxib và đặc biệt cần chú ý theo dõi huyết áp trong quá trình điều trị bằng Etoricoxib.

Nên theo dõi huyết áp trong vòng hai tuần sau khi bắt đầu điều trị và định kỳ. Nếu huyết áp tăng đáng kể, nên xem xét điều trị thay thế. .

ảnh hưởng đến gan

Tăng nồng độ alanin aminotransferase (ALT) và/hoặc Aspartat Aminotransferase (AST) (khoảng ba hoặc nhiều giới hạn trên của mức bình thường) đã được báo cáo ở khoảng 1% bệnh nhân trong các thử nghiệm lâm sàng điều trị bằng Etoricoxib 30, 60 và 90mg mỗi ngày trong 1 năm.

Bất kỳ bệnh nhân nào có triệu chứng và/hoặc dấu hiệu cho thấy rối loạn chức năng gan hoặc xét nghiệm chức năng gan bất thường đều cần được theo dõi.

Nếu xảy ra dấu hiệu suy gan hoặc nếu phát hiện thấy các xét nghiệm chức năng gan bất thường kéo dài (ba giới hạn trên của mức bình thường), thì nên ngừng thuốc.

chung

Nếu trong quá trình điều trị, bất kỳ chức năng nào của hệ cơ quan nêu trên trở nên xấu đi thì nên xem xét các biện pháp thích hợp cần thực hiện và ngừng điều trị bằng Etoricoxib.

Cần duy trì việc theo dõi y tế thích hợp khi sử dụng etoricoxib ở người cao tuổi và ở những bệnh nhân suy thận, rối loạn chức năng gan, tim.

Hãy thận trọng khi sử dụng khi bắt đầu điều trị bằng Etoricoxib ở những bệnh nhân bị mất nước. Phản ứng da nghiêm trọng, một số gây tử vong, bao gồm viêm da bong vảy, hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc, đã được báo cáo là rất hiếm khi sử dụng NSAID và một số thuốc ức chế chọn lọc COX - 2.

Bệnh nhân có nguy cơ cao nhất gặp các phản ứng sớm trong khi điều trị với hầu hết các trường hợp bắt đầu xảy ra trong tháng đầu điều trị.

Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng (chẳng hạn như sốc phản vệ) đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng etoricoxib. Một số chất ức chế chọn lọc COX - 2 có liên quan đến việc tăng nguy cơ dị ứng da ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng thuốc.

Ngừng sử dụng etoricoxib ngay khi xuất hiện phát ban trên da, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào.

Etoricoxib có thể che giấu các dấu hiệu sốt và viêm.

Thận trọng khi dùng đồng thời etoricoxib với warfarin hoặc các thuốc chống đông đường uống khác.

Việc sử dụng Etoricoxibs, cũng như bất kỳ loại thuốc nào có tác dụng ức chế sự tổng hợp cyclooxygenase/prostaglandin, không được khuyến cáo ở những phụ nữ có ý định mang thai.

Thuốc chứa Lactose. Những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp là không dung nạp galactose, thiếu lactase hoặc không nên sử dụng glucose - galactose.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân bị chóng mặt, choáng váng hoặc buồn ngủ khi dùng Etoricoxib nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Giống như các thuốc ức chế tổng hợp Prostaglandin khác, cần tránh sử dụng Etoricoxib ở phụ nữ mang thai muộn vì có thể gây ra động mạch sớm.

Chưa có nghiên cứu đối chứng đầy đủ trên phụ nữ mang thai. Chỉ nên sử dụng etoricoxib trong hai quý đầu của thai kỳ nếu lợi ích mà nó mang lại lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Etoricoxib được bài tiết qua sữa chuột. Người ta không biết liệu nó có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do có nhiều thuốc bài tiết qua sữa mẹ và do có thể có tác dụng của thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin trong thời gian cho con bú nên việc quyết định ngừng thuốc hay ngừng cho con bú tùy thuộc vào tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Thuốc chống đông máu đường uống: Ở đối tượng điều trị ổn định với warfarin lâu dài, dùng Etoricoxib 120mg mỗi ngày có thể dẫn đến tăng khoảng 13% protrombin so với so với tỷ lệ tiêu chuẩn quốc tế (INR). Vì vậy, những bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu cần được theo dõi chặt chẽ về thời gian Prothrobin Inr, đặc biệt trong những ngày đầu điều trị bằng Etoricoxib hoặc khi thay đổi liều Etoricoxib.

Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE và thuốc đối kháng Angiotensin II: NSAID có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu và các thuốc hạ huyết áp khác. Ở một số bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (ví dụ bệnh nhân bị mất nước hoặc bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm chức năng thận) sử dụng đồng thời thuốc ức chế ACE hoặc thuốc đối kháng Angiotensin II và thuốc ức chế cyclooxygenase có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận nặng hơn, có thể gây suy thận cấp, thường hồi phục. Những tương tác này nên được xem xét ở những bệnh nhân sử dụng etoricoxib đồng thời với các thuốc ức chế enzym hoặc Angiotensin II. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng phối hợp, đặc biệt ở người cao tuổi. Bệnh nhân cần được bồi thường đầy đủ và cần được xem xét theo dõi chức năng thận sau khi bắt đầu điều trị và định kỳ.

Axit acetylsalicylic: Trong một nghiên cứu trên người khỏe mạnh, ở trạng thái ổn định, Etoricoxib 120mg uống một lần/ngày không ảnh hưởng đến hoạt tính chống kết tập tiểu cầu của axit acetylsalicylic (81mg một lần/ngày). Etoricoxib có thể được sử dụng đồng thời với axit acetylsalicylic ở liều dự phòng tim mạch (axit acetylsalicylic liều thấp). Tuy nhiên, sử dụng đồng thời axit acetylsalicylie acetylsalicy liều thấp với Etoricoxib có thể dẫn đến tăng tỷ lệ loét tiêu hóa hoặc các biến chứng khác so với dùng Etoricoxib đơn độc. Không nên sử dụng đồng thời etoricoxib với liều axit acetylsalicylic cao hơn liều điều trị bệnh tim mạch hoặc các NSAID khác.

Cyclosporin và Tacrolimus: Mặc dù sự tương tác này chưa được nghiên cứu với việc sử dụng etoricoxib với cyclosporin hoặc tacrolimus với bất kỳ NSAID nào có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin hoặc tacrolimus. Cần theo dõi chức năng thận khi sử dụng kết hợp etoricoxib và một trong các loại thuốc này.

Tác dụng của Etoricoxib đối với thuốc khác

Liti: NSAID làm giảm bài tiết liti qua cẩn thận và do đó làm tăng nồng độ liti trong huyết tương. Nếu cần, theo dõi chặt chẽ nồng độ liti trong máu và điều chỉnh liều liti khi sử dụng đồng thời với NSAID và sau khi ngừng NSAID.

Methotrexate: Đã có hai nghiên cứu về ảnh hưởng của Etoricoxib 60, 90 hoặc 120mg một lần/ngày x 7 ngày ở bệnh nhân dùng methotrexate liều 7,5 đến 20mg mỗi tuần đối với bệnh viêm khớp dạng thấp. Liều Etoricoxib 60 và 90 mg không ảnh hưởng đến nồng độ methotrexate trong huyết tương hoặc độ thanh thải của thận. Trong một nghiên cứu, liều Etoricoxib 120mg không có tác dụng, nhưng trong một nghiên cứu khác, liều Etoricoxib 120mg làm tăng 28% nồng độ methotraxat trong huyết tương và làm giảm 13% độ thanh thải methotrexate qua thận. Khuyến cáo giám sát đầy đủ để ngăn ngừa ngộ độc methotrexate khi sử dụng đồng thời Etoricoxib và Methotrexate.

thuốc tránh thai: Dùng đồng thời 1 liều Etoricoxib 60 mg với 35 microgram ethinyl estradiol (EE) và 0,5 - 1 mg norethindron trong 21 ngày làm tăng trạng thái ổn định AUC0 - 24 giờ của EE 37%. Etoricoxib 120mg dùng đồng thời với thuốc tránh thai hoặc 12 giờ, làm tăng trạng thái ổn định AUC0 - 24 giờ của EE lên 50 - 60%. Cần cân nhắc việc tăng nồng độ EE này khi lựa chọn phương pháp tránh thai đường uống để sử dụng đồng thời với Etoricoxib. Điều này có thể làm tăng tỷ lệ mắc các tác dụng phụ liên quan đến thuốc tránh thai.

Liệu pháp thay đổi nội tiết tố (HRT): Dùng Etoricoxib 120mg kết hợp với liệu pháp thay thế hormone gồm estrogen liên hợp (0,625mg premarintm) trong 28 ngày, làm tăng trạng thái ổn định AUC0 - 24 giờ của etron liên hợp (41%), Equilin (76%), và 17 - β - Estradiol (22%). Việc thoát khỏi việc sử dụng lâu dài Etoricoxib (30, 60 và 90 mg) chưa được nghiên cứu. Việc tăng nồng độ estrogen nên được cân nhắc khi lựa chọn liệu pháp hormone sau mãn kinh để sử dụng với Etoricoxib vì nó có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến HRT.

Prednison/Prednisolon: Trong các nghiên cứu tương tác thuốc, Etoricoxib không có tác động lâm sàng lên dược động học của Prednison/Prednisolon.

Digoxin: Dùng Etoricoxib 120mg ngày 1 lần trong 10 ngày ở người tình nguyện khỏe mạnh không làm thay đổi trạng thái ổn định AUC0 - 24 giờ trong huyết tương hoặc khả năng đào thải qua thận của digoxin. Có sự gia tăng nồng độ đỉnh cmax của Digoxin (khoảng 33%). Thông thường sự gia tăng này không quan trọng đối với hầu hết bệnh nhân. Tuy nhiên, những bệnh nhân có nguy cơ cao bị ngộ độc Digoxin cần được theo dõi khi sử dụng đồng thời Etoricoxib và Digoxin.Tác dụng của Etoricoxib đối với các thuốc được chuyển hóa bởi sulfotransferase: Etoricoxib là chất ức chế hoạt động của sulfotransferase, đặc biệt là sult1e1, và đã được chứng minh là làm tăng nồng độ Ethinyl Estradiol trong huyết thanh. Do kiến thức về tác động của sulfotransferase chưa đầy đủ và hậu quả lâm sàng của nhiều thuốc vẫn đang được kiểm tra, cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ khi sử dụng etoricoxib đồng thời với các thuốc chuyển hóa chủ yếu bởi sulfotransferase (như salbutamol và minoxidil).

Tác dụng của Etoricoxib đối với thuốc được chuyển hóa bởi isenzym CYP

Dựa trên các nghiên cứu in ViO, Etoricoxib không ức chế Cytochrom P450 (CYP) 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 hoặc 3A4. Trong một nghiên cứu lành mạnh, sử dụng etoricoxib 120mg mỗi ngày không làm thay đổi hoạt động của CYP3A4.

Ảnh hưởng của các thuốc khác đến hoạt động của Etoricoxib: Con đường chuyển hóa chính của Etoricoxib phụ thuộc vào enzyme CYP. CYP3A4 tham gia vào quá trình chuyển hóa Etoricoxib trong cơ thể. Nghiên cứu in vitro cho thấy CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 và CYP1A2 cũng có thể xúc tác cho quá trình trao đổi chất chính, nhưng vai trò cụ thể của chúng chưa được nghiên cứu ở Vivo.

Ketoconazol: Ketoconazol là chất ức chế mạnh CYP3A4, nghiên cứu dùng ketoconazol 400mg ngày một lần trong 11 ngày ở người tình nguyện khỏe mạnh cho thấy không có tác động lâm sàng lên động lực học của Etoricoxib khi sử dụng ở liều 60mg.

voriconazol và miconazol: dùng đồng thời voriconazol đường uống hoặc miconazol gel, là những chất ức chế mạnh CYP3A4, với Etoricoxib mà không ảnh hưởng lâm sàng đến dược động học của Etoricoxib.

Rifampicin: dùng đồng thời Etoricoxib với rifampicin, một chất gây cảm ứng mạnh enzym CYP, làm giảm 65% nồng độ Etoricoxib trong huyết tương. Tương tác này có thể dẫn đến tái phát các triệu chứng khi dùng etoricoxib với rifampicin. Tuy nhiên, việc tăng liều Etoricoxib chưa được nghiên cứu.

Thuốc chống axit: thuốc kháng axit không ảnh hưởng đến ý nghĩa lâm sàng đối với dược động học của etoricoxib.

Bảo quản

Bảo quản trong bao bì kín, nơi khô mát, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ dưới 300C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.