Thuốc điều trị nhiễm trùng Cefixim 200mg Pharimexco (2 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Cefixim
Thành phần Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm Cửu Long

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Cefixim	200mg

Công dụng

Chỉ định

cefixim 200mg chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm như:

Nhiễm trùng đường tiết niệu không kiểm soát được do các chủng nhạy cảm E. coli hoặc Proteus Mirabilis và một số trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng do các trực khuẩn Gram âm khác như Citrobacter spp., Entobacter spp.

Một số trường hợp viêm thận - viêm bể thận và nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng do vi khuẩn enerobacteriaceae nhạy cảm nhưng kết quả điều trị còn nặng hơn so với trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng.

Viêm tai giữa HAEMOPHYLUS INFLUENZae (kể cả chủng beta - lactamase), Moraxella Catatrhalis (kể cả chủng beta - lactamase), Streptococcus pyogenes.

Đau họng và amidan do Streptococcus pyogenes.

Viêm phế quản cấp tính và mãn tính do Streptococcus Pneumonia, hoặc Haemophilus Influenzae, hoặc Moraxella CatVrhalis.

Viêm phổi nhẹ và vừa.

Nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh lậu mà không có biến chứng do Neisseria gonorrhoeae gây ra (bao gồm cả chủng beta -lactamase); thương hàn do Salmomella typhi (kể cả chủng đa kháng); Bệnh lỵ shigella nhạy cảm (kể cả chủng ampicillin).

Dược lý

cefixim là kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, dùng bằng đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của Cefixim tương tự như các cephalosporin khác: gắn vào protein đích (protein gắn penicillin) ức chế tổng hợp mucopeptide ở thành tế bào vi khuẩn. Cơ chế kháng Cefixim của vi khuẩn là làm giảm ái lực của Cefixim với protein mục tiêu hoặc làm giảm tính thấm của màng tế bào vi khuẩn đối với thuốc. Cefixim có độ bền cao với khả năng thủy phân beta-lactamase được mã hóa bởi gen nằm trên plasmid và nhiễm sắc thể. Tính bền vững với beta-lactamase của Cefixim cao hơn Cefaclor, Cefoxitin, Cefuroxim, Cephalexin, Cephadin.

phổ kháng khuẩn

Vi khuẩn gram dương: Gram dương không khí nhu cầu: Streptococcus pyogenes (vi khuẩn vi khuẩn tan huyết Beta), S. Agalactiae (Liên đoàn vi khuẩn B) và liên cầu khuẩn nhóm C, F và G; Một số chủng S. Pneumoniae có tác dụng xấu hơn một số cephalosporin đường uống khác (như Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim); Các chủng S. pneumoniae kháng penicillin được coi là kháng cefixim. Phần lớn liên cầu khuẩn nhóm D và S. Viridans thường coi là kháng Cefixim. Cefixim không có tác dụng in vitro đối với tụ cầu vàng hoặc không tiết penicillinase bao gồm Staphylococcus Aureus, S. Epidermidis và S. Saprophyticus, Staphylococcus kháng methicilin. Trực khuẩn gram dương ưa không khí: Corynebacteria, Listeria monocytogenes thường kháng Cefixim. Vi khuẩn gram âm: Cefixim có tác dụng diệt Neisseria Meningitidis, N.Gonorrhoeae, penicillinase tiết hoặc không tiết. Thuốc còn có tác dụng in vitro đối với n.gonorrhoeeae kháng penicillin thông qua nhiễm sắc thể hoặc kháng tetracycline qua trung gian plasmid.

Cefixim có tác dụng in vitro đối với hầu hết H.Influenzae tiết ra hoặc không phải beta-lactamase và H. parainfluenzae. Cefixim có tác dụng tốt hơn Cefaclor, Cephalexin, Cefuroxim, hoặc Amoxicilin kết hợp với kali clavulanate đối với H. Influenzae sinh beta-lactamase nhưng tác dụng bằng hoặc kém hơn Ciprofloxacin, Ceftriaxon hoặc Co-Trimoxazol. Cefixim In vitro còn có tác dụng với các chủng H. Influenzae kháng thuốc chất lượng cao (ampicillin, chloramphenicol, tetracyclin, co-trimxazol, cefaclor và/hoặc erythromycin). Tuy nhiên, một số chủng H. Influenzae không sinh beta-lactamase nhưng ampicillin và Cephalosporin thế hệ 2 cũng làm giảm độ nhạy cảm với cefixim.

In vitro, Cefixim có tác dụng với Moraxella Catnrhalis, ngay cả khi kháng ampicillin, cefaclor, ceshalexin.

Trong ống nghiệm, Cefixim có tác dụng đối với hầu hết các loài động vật quan trọng. Trong ống nghiệm, Cefixim có tác dụng đối với nhiều chủng E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae và P. Mirabilis kháng các kháng sinh khác (aminoglycoside, tetracyclin, ampicilin, amoxicilin, cefaclor, ceshalexin), Salmonella TYPHIPIPILIPILILINI và/hoặc co-trimoxazol).

Nhiều chủng pseudomonas kháng Cefixim.

Vi khuẩn kỵ khí: Hầu hết các chủng bacteroides fragilis, bacteroides spp. Khác, hầu hết các chủng Clostridium (kể cả C. Difficile) đều kháng Cefixim.

Chlamydia và Mycoplasma: Chlamydia Trachomatis và Ureaplasma Urealyticum kháng Cefixim.

Spirochetes: Cefixim có một vài tác dụng đối với Borrelia Burgdorferi là nguyên nhân gây bệnh Lyme (nồng độ 0,8 microgam/ml).

Kháng thuốc

Cefixim có tính bền vững cao, không bị thủy phân bởi nhiều beta-lactamase thông qua plasmid và nhiễm sắc thể, tuy nhiên thuốc bị thủy phân bởi một số beta-lactamase của Enterobacter, Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris và Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Enterobacter Cloahera, Enterobacter Clox, Enterobacter Cloahera, Enterobacter Cloa Flavobacteria và bacteroides mảnh vỡ.

Staphylococcus CEFIXIM staphylococcus gây ra bởi thuốc kháng PBP2 yếu của vi khuẩn. Enterococcus và Listeria Monocytogenes kháng thuốc là do ái lực kém với PBP của vi khuẩn. Citrobacter Freundii và Cefixim kháng Enterobacter là do các yếu tố ngăn cản thuốc xâm nhập vào vi khuẩn và sinh ra beta-lactamase. Pseudomonas và thuốc kháng acinetobacter là do màng tế bào vi khuẩn gây ra.

Cefixim kích thích sản xuất beta-lactamase ở một số chủng Morganella Morganii, nhưng thuốc vẫn có tác dụng in vitro đối với các chủng đó sau khi giải phóng beta-lactamase đó.

Một số cephalosporin thế hệ thứ 3 vẫn có tác dụng với Staphylococci, Cefixim thường không có tác dụng trên các vi khuẩn này. Cefixim không có tác dụng in vitro đối với các tụ cầu (bài tiết beta-lactamase tiết hoặc không tiết beta-lactamase) như Staphylococcus aureus, S.epidermidis và S.Saprophyticus. Giống như các cephalosporin khác, cefixim không có tác dụng với oxacilin kháng tụ cầu (kháng methicillin). Hầu hết các chủng Staphylococci, Enterococci và Listeria spp. Không còn nhạy cảm với Cefixim. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa và Bacteroides spp. đã kháng cefixim. Cefixim có tác dụng hạn chế trên vi khuẩn kỵ khí in vitro; Hầu hết các chủng Clostridia (bao gồm cả C. Difficile) đều kháng thuốc.

Các vi khuẩn gram âm như Achromobacter xylosoxidans và flavobacter meningosepticum đều kháng cefixim.

Với Chlamydia và Mycoplasma: Cefixim không có tác dụng với Chlamydia Trachomatis và Ureaplasma Urealyticum.

Dược động học

Sau khi dùng một liều Cefixim duy nhất, chỉ 30-50% liều được hấp thu qua đường tiêu hóa, bất kể uống trước hay sau bữa ăn, mặc dù tốc độ hấp thu có thể giảm khi dùng trong bữa ăn.

Thuốc ở dạng dịch uống được hấp thu tốt hơn ở dạng viên nén. Sự hấp thu thuốc tương đối chậm. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt khoảng 2 - 3 microgam/ml (đối với liều 200 mg), 3,7 - 4,6 microgam/ml (đối với liều 400 mg) và đạt được sau khi uống 2 - 6 giờ. Cefixim không tích lũy trong huyết thanh hoặc nước tiểu ở người có chức năng thận bình thường sau khi uống nhiều liều, uống 1-2 lần/ngày.

Ở người cao tuổi, uống liều 400 mg mỗi ngày 1 lần trong 5 ngày cho thấy nồng độ đỉnh trong huyết thanh cao hơn 20-26% và AUC cao hơn người 18-35 tuổi 40 - 42% nhưng không có ý nghĩa lâm sàng. Thời gian bán hủy trong huyết tương thường khoảng 3 đến 4 giờ và có thể kéo dài khi bị suy thận. Khoảng 65% Cefixim trong máu gắn với protein huyết tương.

Thông tin về sự phân bố của Cefixim trong mô và dịch cơ thể còn hạn chế. Sau khi uống, thuốc phân bố vào mật, đờm, amidan, niêm mạc xoang, mủ tai giữa, dịch bỏng, dịch tuyến tiền liệt.

Hiện tại chưa có dữ liệu đầy đủ về nồng độ dịch não tủy.

Thuốc qua nhau thai và có thể đạt nồng độ tương đối cao trong mật, nước tiểu. Khoảng 50% liều hấp thu được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu trong 24 giờ. Có tới 60% liều uống không được truyền qua thận. Không có bằng chứng về sự trao đổi chất nhưng có thể được đào thải một phần qua mật vào phân. Thuốc không bằng cầm máu.

Trước khi dùng Thuốc điều trị nhiễm trùng Cefixim 200mg Pharimexco (2 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

cefixim 200mg dạng viên nén uống. Uống cả viên với nước.

Liều dùng

Người lớn: Liều thông thường ở người lớn 200 - 400 mg/ngày có thể dùng một lần hoặc chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ.

Điều trị bệnh lậu không biến chứng do Neisseria Gonorrhoeae gây ra (kể cả chủng beta-lactamase): Dùng liều 400 mg (liều duy nhất, phối hợp với một loại kháng sinh hiệu quả đối với Chlamydia có khả năng lây nhiễm cùng lúc). Liều cao hơn (800 mg/lần) cũng đã được sử dụng để điều trị bệnh lậu.

Khi suy thận cần điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Trẻ em:

Trẻ em > 12 tuổi hoặc cân nặng > 50kg liều lượng như người lớn.

Trẻ em > 6 tháng - 12 tuổi nên dùng dạng hỗn hợp, không khuyến khích sử dụng loại viên này. Độ an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được xác minh đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi.

Điều trị bệnh lậu không biến chứng do Neisseria Gonorrhoeae gây ra cho trẻ từ 8 tuổi trở lên có cân nặng hoặc trên 45kg: uống liều 400mg (liều duy nhất), kết hợp kháng sinh hiệu quả điều trị Chlamydia do có khả năng lây nhiễm cùng lúc.

Thời gian điều trị: Tùy theo loại nhiễm trùng nên kéo dài thêm 48 - 72 giờ sau khi hết triệu chứng nhiễm trùng. Thời gian điều trị thông thường đối với nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng và nhiễm trùng đường hô hấp trên là từ 5 đến 10 ngày (nếu do liên cầu khuẩn nhóm A tan máu Beta phải điều trị ít nhất 10 ngày để phòng ngừa viêm tim hoặc viêm cầu thận); Nhiễm trùng đường hô hấp dưới và viêm tai giữa: 10 - 14 ngày.

Liều dùng cho bệnh nhân suy thận

Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin > 60 ml/phút. Đối với bệnh nhân có độ thanh thải creatinin

Làm gì khi quá liều?

Cách xử lý: Do chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu nên chủ yếu điều trị triệu chứng. Khi có triệu chứng quá liều, phải dừng thuốc ngay và xử lý như sau: Rửa dạ dày, chống co giật có thể dùng nếu có chỉ định lâm sàng. Vì thuốc không được thải trừ bằng phương pháp tán huyết, không có thẩm phân hoặc lọc màng bụng.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Tác dụng không mong muốn của cefixim cũng tương tự như các cephalosporin khác. Cefixim thường dung nạp tốt, tác dụng không mong muốn thường thoáng qua, nhẹ và trung bình. Người ta ước tính tỷ lệ tác dụng không mong muốn có thể lên tới 50% số bệnh nhân dùng thuốc nhưng chỉ có 5% số bệnh nhân cần phải dừng thuốc.

Phổ biến, ADR> 1/100

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, ăn không ngon miệng, khô miệng. Rối loạn tiêu hóa thường xảy ra trong 1-2 ngày đầu điều trị và đáp ứng với thuốc điều trị triệu chứng, hiếm khi ngừng thuốc.

Hệ thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ, mệt mỏi, động kinh.

Quá mẫn: Nổi mẩn đỏ, mày đay, sốt do thuốc.

Tác dụng khác: tăng nồng độ amylase trong máu (1,5 - 5%), nhưng không có mối tương quan giữa tăng nồng độ amylase trong máu với tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa của người bệnh.

Ít gặp, 1/1000

Tiêu hóa: tiêu chảy nặng do Clostridium difficile và viêm đại tràng giả.

Toàn thân: Sốc phản vệ, phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson, hoa hồng đa dạng, hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Huyết học: giảm tiểu cầu, bạch cầu, bạch cầu; Giảm nồng độ hemoglobin và hematocrit.

gan: viêm gan và vàng da; Tăng tạm thời AST, ALT, phosphatase kiềm, bilirubin và LDH.

Thận: Suy thận cấp, tăng nitơ nitơ và nồng độ creatinine huyết tương tạm thời.

Các trường hợp khác: Nhiễm trùng âm đạo và nhiễm trùng.

Hiếm, ADR

Huyết học: Thời gian protrombin

Cơ thể: co giật

Cách xử lý: Nếu xảy ra mẫn cảm thì nên ngừng thuốc, trường hợp mẫn cảm nặng cần điều trị hỗ trợ (dùng epinephrin, thở oxy, kháng histamine, corticosteroid).

Nếu có co giật thì ngừng dùng cefixim và uống thuốc chống co giật.

Khi tiêu chảy do C. vares và viêm đại tràng giả, nếu nhẹ thì ngừng thuốc. Trường hợp trung bình và nặng cần bù điện giải, bổ sung protein và điều trị bằng metronidazol.

Cảnh báo

Chống chỉ định

cefixim 200mg Chống chỉ định trong trường hợp sau: Người bệnh có tiền sử quá mẫn với Cefixim hoặc các kháng sinh khác thuộc nhóm Cephalosporin, người có tiền sử sốc phản vệ do penicilline hoặc dị ứng với các thành phần khác của chế phẩm thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng cefixim, cần tìm hiểu kỹ tiền sử dị ứng của bệnh nhân với penicillin và các cephalosporin khác do quá mẫn giữa các kháng sinh beta-lactam, bao gồm: penicillin, cephalospherin và cephamycin.

Thận trọng khi sử dụng Cefixim ở người có tiền sử bệnh đường tiêu hóa và viêm đại tràng, đặc biệt khi dùng kéo dài vì có thể có nguy cơ phát triển quá mức các vi khuẩn kháng thuốc, đặc biệt là Clostridium difficile ở ruột, tiêu chảy nặng, cần ngừng thuốc và điều trị bằng kháng sinh khác (metronidazol, vancomycin...). Ngoài ra, tiêu chảy 1-2 ngày chủ yếu là do thuốc, nếu nhẹ không cần ngừng thuốc. Cefixim còn làm thay đổi vi khuẩn trong ruột.

Cũng như các loại kháng sinh khác, sử dụng cefixim lâu dài có thể khiến vi khuẩn sinh sản quá mức dẫn đến bội nhiễm hoặc nhiễm trùng nặng. Vi khuẩn gram dương đã xảy ra ở bệnh nhân dùng Cefixim để điều trị viêm tai giữa hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Vì vậy, cần theo dõi cẩn thận người bệnh sử dụng Cefixim để kịp thời điều trị thích hợp nếu xảy ra bội nhiễm.

Cần giảm liều hoặc số lượng thuốc ở bệnh nhân suy thận, kể cả bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo do nồng độ cefixim trong huyết tương ở bệnh nhân suy thận cao hơn và kéo dài hơn so với bệnh nhân có chức năng thận bình thường. (Xem thêm: Liều dùng cho bệnh suy thận).

Đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi, cho đến nay chưa có dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả của Cefixim.

Đối với người cao tuổi: Nói chung không cần chỉnh liều, trừ khi chức năng thận bị suy giảm (độ thanh thải creatinin

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Vì thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu nên người dùng Cefixim không nên lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Cho đến nay, chưa có dữ liệu nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng Cefixim ở phụ nữ mang thai, trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Vì vậy, chỉ sử dụng Cefixim cho những trường hợp này khi thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Hiện nay vẫn chưa xác nhận CEFIXIM có phân bố vào sữa ở phụ nữ đang cho con bú. Nên sử dụng Cefixim cho phụ nữ cho con bú cẩn thận và có thể tạm dừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Probenecid làm tăng nồng độ đỉnh và AUC của Cefixim, làm giảm độ thanh thải của thận và sự phân bố của thuốc.

Thuốc chống đông máu như warfarin khi dùng chung với cefixim làm tăng thời gian protrombin, có hoặc không có chảy máu.

Carbamazepin dùng chung với cefixim làm tăng nồng độ carbamazepine trong huyết tương.

nifedipin khi dùng chung với cefixim làm tăng sinh khả dụng của cefixim, biểu hiện bằng việc tăng nồng độ đỉnh và AUC.

Hoạt tính của CEFIXIM có thể tăng lên khi sử dụng cùng với các thuốc có tính axit niệu quản.

Cefixim có thể làm giảm tác dụng của vắc xin thương hàn.

Kiểm tra tương tác:

Phản ứng dương tính với glucose trong nước tiểu có thể xảy ra với dung dịch Benedict hoặc Fehling nhưng không dựa trên phản ứng glucose oxyase.

Thuốc có thể dương tính với cảnh sát xét nghiệm trực tiếp.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.