ยา Cefpobiotic 200mg Medipharco สำหรับรักษาการติดเชื้อ (2 แผล x 10 เม็ด)

ปัสสาวะขนาดกลางและน้อย การติดเชื้อทางเดินอาหาร ไม่มีภาวะแทรกซ้อน (cystitis) ที่เกิดจากเชื้อ E.coli, Klebsiella Pneumonidae, Proteus Mirabilis หรือ Staphylococcus Saprophytius

การติดเชื้อหนองในที่มากเกินไปมีภาวะแทรกซ้อน เยื่อบุผนังปากมดลูกหรือทวารหนักของผู้หญิง และโรคหนองในในท่อปัสสาวะของผู้หญิงและผู้ชาย เนื่องจากสายพันธุ์หรือไม่มีเพนิซิลิเนสของ Neisseria Gonorrhoe

เภสัชวิทยา

cefpodoxim ยับยั้งแบคทีเรียสังเคราะห์ที่ผนังเซลล์โดยการเกาะติดกับโปรตีนที่ติดกับเพนิซิลิน (Pbps) สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการสังเคราะห์ทางชีวภาพของผนังเซลล์ (เปปทิโดไกลแคน) นำไปสู่การทำลายเซลล์แบคทีเรียและตาย

กลไกยาปฏิชีวนะของแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะ กลไกยาปฏิชีวนะของแบคทีเรีย:

cefpodoxim เป็นยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 ที่มีอำนาจในการสร้างสะพานแกรมบวก เช่น โรคปอดบวม (สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนียอี) สเตรปโทคอคคัส สเตรปโตคอคคัส (สเตรปโตคอคคัส) กลุ่ม A, B, C, G และกับสตาโฟคอกคัส ออเรียส สตาฟิโลคัส เอพิเดอร์มิดิส จะผลิตเบต้า-แลคตาเมสหรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่มีสารต้านเชื้อ Staphylococcus Staphylococcus, Staphylococcus Staphylococcus, Staph ที่มี Isoxazole-penicillin เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนที่ติด Penicillin (ชนิดของความต้านทานของ Staphylococcus aureus ที่ทนต่อ methicillin) การดื้อยาปฏิชีวนะ MRSA นี้กำลังเพิ่มขึ้นในเวียดนาม

เซฟโปดอกซิมยังใช้ได้กับแบคทีเรียแกรมลบ แบคทีเรียแกรมบวก และแบคทีเรียแกรมลบ ยานี้มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมลบ เช่น E. Coli, Klebsiella, Proteus Mirabilis และ Citrobacter

อย่างไรก็ตาม ในเวียดนาม แบคทีเรียเหล่านี้สามารถต้านทานต่อยาเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 ได้ ควรสังเกตปัญหานี้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะล้มเหลวในการรักษา

ตรงกันข้ามกับเซฟาโลสปอรินชนิดรับประทานอื่นๆ คือเซฟโปดอกซิมที่ยั่งยืนสำหรับเบต้าแลคตาเมสที่เกิดจาก Haemophilus Influenzae, Moraxella Catatrhalis และ Neisseria อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นนี้ไม่ได้รับการตรวจสอบด้วยระบบในเวียดนาม และกิจกรรมของ Cefpodoxim นั้นสูงกว่าการทำงานของเซฟาโลสปอรินชนิดรับประทานอื่นๆ

Cefpodoxim มีผลเพียงเล็กน้อยต่อ Proteus vulgaris, Entratia, Serratia Marcesens และ Clostridium Perffingens บางครั้งแบคทีเรียเหล่านี้ก็สามารถต้านทานได้อย่างสมบูรณ์

Staphylococcus a staphylococcus ของ methicilin, Staphylococcus Saprophyticus, Enterococcus, Pseudomondas Aeruginosa, Pseudomonas spp cephalosporin โดยสมบูรณ์

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Cefpodoxim Proxetil ถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร การดูดซึมจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาหารและจะลดลงเมื่อ pH ในกระเพาะอาหารต่ำ

เม็ดฟิล์มบรรจุสัมภาระและสื่อทางปากทางชีวภาพเทียบเท่ากับชีววิทยา เซฟโปดอกซิมขึ้นอยู่กับเภสัชจลนศาสตร์ โดยมีขนาดเป็นเส้นตรงที่ขนาด 100-400 มก. ไม่เป็นเส้นตรงเมื่อขนาดยามากกว่า 400 มก.

ยาไม่สะสมในพลาสมาหลังจากรับประทานยาหลายครั้ง (สูงถึง 400 มก. 12 ชั่วโมง/ครั้ง) ในผู้ที่มีการทำงานของไตตามปกติ เภสัชจลนศาสตร์ของ Cefpodoxim ไม่ได้รับผลกระทบในผู้ป่วยตับวาย แต่จะได้รับผลกระทบจากไตวาย การดูดซึมของ Cefpodoxim อยู่ที่ประมาณ 50% ในผู้ที่ไม่ได้รับประทาน เพิ่มการดูดซึมเมื่อใช้ร่วมกับอาหาร

การกระจาย:

การกระจายเซฟโปดอกซิมโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 0.7-1.15 ลิตร/กก. ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและมีการทำงานของไตเป็นปกติ เซฟโปดอกซิมประมาณ 20-30% จับกับโปรตีนในพลาสมา

เซฟโปดอกซิมกระจายตัวได้ดีในเนื้อเยื่อของปอดและลำคอ, เข้าไปในของเหลวในเยื่อหุ้มปอด; ยาในน้ำไขสันหลังมีขนาดเล็กมากและปรากฏในนมในปริมาณเล็กน้อย ยานี้ทำได้ในระบบทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ และน้ำดี

การเผาผลาญอาหาร:

หลังจากรับประทานเซฟโปดอกซิมในขนาดยา คนที่มีสุขภาพดีจะมีการทำงานของไตเป็นปกติ โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาภายใน 2-3 ชั่วโมง และมีค่าเฉลี่ย 1.4 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร 2.3 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร; 3.9 ไมโครกรัม/มล. สอดคล้องกับขนาดยา 100 มก., 200 มก., 400 มก. เซฟโปดอกซิม; 8 ชั่วโมงหลังการใช้งานด้วยขนาดข้างต้น ความเข้มข้นในพลาสมาเฉลี่ยคือ 0.29; 0.62; 1.3 ไมโครกรัม/มล.

Cefpodoximimim Proxetil ถูกเผาผลาญโดยเอสเทอร์ที่ไม่จำเพาะเจาะจงในลำไส้ไปสู่การเผาผลาญ cefpodoxim ครึ่งชีวิตในซีรั่มของ Cefpodoxim อยู่ที่ประมาณ 2-3 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติและยาวนานขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ยุค:

ยาจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก (ประมาณ 80% ในรูปของยาที่ไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 24 ชั่วโมง) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพและตับเกิดขึ้น

ยาจะถูกตัดออกประมาณ 23% ของขนาดยารับประทานที่ไม่ซ้ำกันในเวลา 3 ชั่วโมงของการตกเลือด

หู: หูอื้อ.

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ผื่น, ลมพิษ, คัน.

หายาก, ADR

มีประวัติการแพ้หรือภูมิแพ้จากการใช้ยาเพนิซิลินหรือยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่นๆ

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ยาเซฟโปโดซิมไม่ใช่ยาปฏิชีวนะที่สำคัญในการรักษาโรคปอดบวมจากเชื้อ Staphylococcus aureus และไม่ควรใช้ใน การรักษาโรคปอดบวมไม่ปกติที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตเช่น Legionella, Mycoplasma และ Chlamydia ไม่แนะนำให้ใช้เซฟโปดอกซิมในการรักษาโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ S. Pneumoniae

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมทั้งหมด มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง จะต้องหยุดการรักษาด้วยเซฟโปดอกซิมทันที และต้องมีมาตรการสนับสนุนฉุกเฉิน

ในกรณีที่ไตวายอย่างรุนแรง ต้องลดขนาดยาลงขึ้นอยู่กับการกวาดล้างของเคลียร์รีน

มีรายงานเกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมและลำไส้ใหญ่ปลอมที่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียด้วยสารต้านแบคทีเรียเกือบทั้งหมด รวมถึงเซฟโปดอกซิม และมีความรุนแรงของอาการเล็กน้อยถึงอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาการวินิจฉัยนี้ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียในหรือหลังการรักษาด้วยเซฟาโดซิม

ควรยุติการรักษาด้วยเซฟาโดซิม และควรพิจารณาการรักษาเฉพาะสำหรับคลอสตริเดียม ดิฟิไซล์ อย่าใช้สารยับยั้งในลำไส้

ควรจ่ายเซฟโปดอกซิมอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอาการลำไส้ใหญ่บวม

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมทั้งหมด โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการสูญเสียแกรนูโลไซต์เกิดขึ้นน้อยมาก โดยเฉพาะในระหว่างการรักษาที่ยืดเยื้อ ในกรณีของการรักษาด้วยรังสีนานกว่า 10 วัน ควรตรวจสอบสูตรเลือดและหยุดถ้าเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้น

เซฟาโลสปอรินอาจทำให้เกิดการทดสอบเชิงบวกปลอมได้ อาจเกิดปฏิกิริยาข้ามกับเพนิซิลินได้

การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตได้รับการบันทึกด้วยยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอริน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานพร้อมกันกับยาที่อาจเป็นพิษต่อไต เช่น อะมิโนไกลโคไซด์ และ/หรือยาขับปัสสาวะ ในกรณีนี้ ควรติดตามการทำงานของไต

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ การใช้ Cefpodoxim เป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การพัฒนาของสิ่งมีชีวิตที่ไม่ไวต่อความรู้สึกมากเกินไป (Candida และ Clostridium difficile) หากเกิดการดื้อยา จำเป็นต้องหยุดการรักษา

ในสูตรประกอบด้วยส่วนผสม: สีโพนาโซ สีทาร์ทาซิน สีเหลืองซันเซ็ท ที่สามารถก่อให้เกิดอาการแพ้ได้

มีรายงานความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

อาการวิงเวียนศีรษะระหว่างการรักษาด้วยเซฟโปดอกซิม และอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่ ใช้เครื่องจักร และการทำงานบนที่สูง

การตั้งครรภ์

ไม่มีเอกสารเกี่ยวกับการใช้เซฟโปดอกซิมในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เซฟาโลสปอรินมักถือว่าปลอดภัยเมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

cefpodoxim ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ที่มีความเข้มข้นต่ำ แม้จะมีความเข้มข้นต่ำ แต่ก็ยังมีปัญหา 3 ประการที่จะเกิดขึ้นกับเด็กที่กินนมแม่ที่มีเซฟาโพดอกซิม ได้แก่ ความผิดปกติของแบคทีเรียในลำไส้ที่ออกฤทธิ์โดยตรงกับร่างกายของเด็ก และผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียจะผิดหากต้องให้ยาปฏิชีวนะเมื่อมีไข้

ดังนั้น การใช้ยาเซฟโปดอกซิมในสตรีให้นมบุตรควรระมัดระวัง ควรพิจารณาหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยเซฟโปดอกซิม และใช้ตามคำแนะนำของแพทย์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

หลีกเลี่ยงการใช้เซฟโปดอกซิมร่วมกับยาลดกรดและการดื้อต่อ H2 เนื่องจากจะลดการดูดซึมของเซฟโปดอกซิม

หลีกเลี่ยงการใช้เซฟโปดอกซิมร่วมกับโพรเบเนซิด เนื่องจากโพรเบเนซิดช่วยลดการกำจัดเซฟาโลสปอริน

ยาเซฟาโลสปอรินมีความสามารถในการเพิ่มอาการแข็งตัวของเลือดของ COMAARS และลดผลการคุมกำเนิดของเอสโตรเจน