Cefpobiotic 200mg Medipharco Thuốc điều trị nhiễm trùng (2 vỉ x 10 viên)

Nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ và vừa, không có biến chứng (viêm bàng quang) do các chủng nhạy cảm E.coli, Klebsiella Pneumonidae, Proteus Mirabilis hoặc Staphylococcus Saprophytius.

Nhiễm lậu quá mức có biến chứng, nội mô cổ tử cung hoặc hậu môn trực tràng của phụ nữ và lậu ở niệu đạo của phụ nữ và nam giới, do chủng hoặc không tiết penicillinase của Neisseria Gonorrhoe.

Dược lý

cefpodoxim ức chế vi khuẩn tổng hợp thành tế bào bằng cách gắn vào các protein gắn với penicillin (Pbps). Điều này dẫn đến sự gián đoạn quá trình sinh tổng hợp của thành tế bào (peptidoglycan), dẫn đến tế bào vi khuẩn bị phá hủy và chết.

Kháng sinh vi khuẩn Cơ chế kháng sinh kháng sinh của vi khuẩn:

cefpodoxim là kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3 có tác dụng bắc cầu gram dương như phế cầu khuẩn (streptococcus pneumoniae), streptococcus streptococcus (streptococcus) nhóm A, B, C, G và cùng với tụ cầu vàng, tụ cầu Epidermidis có hoặc không sinh beta-lactamase. Tuy nhiên, thuốc không có tác dụng kháng tụ cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn và tụ cầu khuẩn bằng isoxazole-penicillin do thay đổi protein gắn penicillin (loại kháng thuốc của tụ cầu vàng kháng methicillin). Tình trạng kháng kháng sinh MRSA này đang gia tăng ở Việt Nam.

Cefpodoxim còn có tác dụng đối với vi khuẩn gram âm, trực khuẩn gram dương và gram âm. Thuốc có tác dụng kháng vi khuẩn gram âm như E. Coli, Klebsiella, Proteus Mirabilis và Citrobacter.

Tuy nhiên, ở Việt Nam các vi khuẩn này đều kháng cephalosporin thế hệ 3. Vấn đề này cần lưu ý vì có nguy cơ thất bại trong điều trị.

Ngược lại với các cephalosporin đường uống khác, cefpodoxim bền vững đối với beta-lactamase do Haemophilus Influenzae, Moraxella Catatrhalis và Neisseria gây ra. Tuy nhiên, nhận xét này chưa được theo dõi trên hệ thống ở Việt Nam và hoạt tính của Cefpodoxim cao hơn hoạt tính của các cephalosporin đường uống khác.

Cefpodoxim ít có tác dụng trên Proteus Vulgaris, Entratia, Serratia Marcesens và Clostridium Perfringens. Những vi khuẩn này đôi khi có khả năng kháng cự hoàn toàn.

Staphylococcus một staphylococcus của methicilin, Staphylococcus Saprophyticus, Enterococcus, Pseudomondas Aeruginosa, Pseudomonas spp Hoàn toàn là cephalosporin.

dược động học

hấp thu:

Cefpodoxim Proxetil được hấp thu qua đường tiêu hóa, sự hấp thu tăng lên khi có thức ăn và giảm khi pH dạ dày thấp.

Viên phim hành lý và môi trường sinh học qua đường miệng tương đương với sinh học. Cefpodoxim có tác dụng phụ thuộc dược động học, tuyến tính với liều 100-400 mg, không tuyến tính khi liều trên 400 mg.

Thuốc không tích tụ trong huyết tương sau khi dùng đa liều (lên tới 400mg, 12 giờ/lần) ở người có chức năng thận bình thường. Dược động học của Cefpodoxim không bị ảnh hưởng ở bệnh nhân suy gan nhưng bị ảnh hưởng bởi suy thận. Sinh khả dụng của Cefpodoxim là khoảng 50% ở người chưa ăn. Tăng khả dụng sinh học khi dùng cùng với thức ăn.

Phân phối:

Sự phân bố trung bình của Cefpodoxim là khoảng 0,7-1,15 l/kg ở người lớn khỏe mạnh có chức năng thận bình thường. Khoảng 20-30% Cefpodoxim liên kết với protein huyết tương.

cefpodoxim phân bố tốt vào mô phổi và họng, vào dịch màng phổi; Thuốc vào dịch não tủy rất nhỏ và một lượng nhỏ xuất hiện trong sữa, thuốc đạt được qua đường hô hấp, tiết niệu và mật.

Chuyển hóa:

Sau khi uống một liều Cefpodoxim, người khỏe mạnh có chức năng thận bình thường, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 2-3 giờ và có giá trị trung bình là 1,4 microgam/ml; 2,3 microgam/ml; 3,9 microgam/ml tương ứng với liều 100 mg, 200 mg, 400 mg Cefpodoxim; Sau 8 giờ dùng liều trên, nồng độ trung bình trong huyết tương là 0,29; 0,62; 1,3 microgam/ml.

Cefpodoximimim Proxetil được chuyển hóa bởi các este không đặc hiệu trong ruột thành chất chuyển hóa cefpodoxim chuyển hóa. Thời gian bán hủy trong huyết thanh của Cefpodoxim khoảng 2-3 giờ đối với bệnh nhân có chức năng thận bình thường và kéo dài ở bệnh nhân suy thận.

Thời đại:

Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận (khoảng 80% ở dạng thuốc không chuyển hóa trong vòng 24 giờ). Không xảy ra biến đổi sinh học và gan.

Thuốc được đào thải khoảng 23% liều uống duy nhất trong 3 giờ xuất huyết.

tai: ù tai.

Da và mô dưới da: Phản ứng quá mẫn, phát ban, mày đay, ngứa.

hiếm, ADR

Có tiền sử dị ứng hoặc sốc phản vệ với penicillin hoặc kháng sinh beta-lactam khác.

Thận trọng khi sử dụng

cefpodoxim không phải là kháng sinh ưu tiên điều trị viêm phổi do tụ cầu vàng và không nên dùng trong điều trị viêm phổi không điển hình do các vi khuẩn như Legionella, Mycoplasma và Chlamydia. Cefpodoxim không được khuyến cáo để điều trị bệnh viêm phổi do S. Pneumoniae gây ra.

Giống như tất cả các loại kháng sinh beta-lactam, các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng đã được báo cáo. Trong trường hợp có phản ứng quá mẫn nặng, phải ngừng điều trị bằng cefpodoxim ngay lập tức và thực hiện các biện pháp hỗ trợ khẩn cấp.

Trong trường hợp suy thận nặng, phải giảm liều tùy theo độ thanh thải Clearine.

Viêm đại tràng giả và viêm đại tràng giả có liên quan đến tác dụng kháng khuẩn đã được báo cáo với hầu hết các thuốc kháng khuẩn, kể cả Cefpodoxim, và mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Do đó, điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi điều trị bằng cefpodoxim.

Nên xem xét ngừng điều trị bằng Cefpodoxim và các phương pháp điều trị cụ thể đối với Clostridium difficile. Không sử dụng thuốc ức chế đường ruột.

Cefpodoxim nên được kê đơn cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng.

Tương tự như tất cả các kháng sinh beta-lactam, bệnh bạch cầu và hiếm khi mất bạch cầu hạt có thể xảy ra, đặc biệt khi điều trị kéo dài. Trong trường hợp điều trị bằng tia xạ trong hơn 10 ngày, cần theo dõi công thức máu và dừng lại nếu xảy ra tình trạng giảm bạch cầu.

cephalosporin có thể gây ra kết quả xét nghiệm dương tính giả. Có thể xảy ra phản ứng chéo với penicillin.

Sự thay đổi chức năng thận đã được ghi nhận khi sử dụng kháng sinh cephalosporin, đặc biệt khi dùng đồng thời với các thuốc có khả năng gây độc cho thận như aminoglycoside và/hoặc thuốc lợi tiểu. Trong trường hợp này, cần theo dõi chức năng thận.

Cũng như các kháng sinh khác, việc sử dụng Cefpodoxim kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi khuẩn không nhạy cảm (Candida và Clostridium difficile), nếu xảy ra tình trạng kháng thuốc thì cần phải ngừng điều trị.

Trong công thức có chứa các thành phần: màu ponceau, màu tartazin, màu Sunset Yellow có khả năng gây dị ứng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

chóng mặt đã được báo cáo khi điều trị bằng Cefpodoxim và có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe, sử dụng máy móc và làm việc ở mức cao.

Mang thai

Không có tài liệu nào về việc sử dụng Cefpodoxim trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, cephalosporin thường được coi là an toàn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

cefpodoxim được bài tiết qua sữa mẹ với nồng độ thấp. Dù nồng độ thấp nhưng vẫn có 3 vấn đề sẽ xảy ra với trẻ bú mẹ khi dùng cefpodoxim: Rối loạn vi khuẩn đường ruột, tác động trực tiếp lên cơ thể trẻ và kết quả nuôi cấy vi khuẩn sẽ sai nếu trẻ phải dùng kháng sinh khi sốt.

Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng cefpodoxim cho phụ nữ đang cho con bú, nên cân nhắc việc ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng cefpodoxim và sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ.

Tương tác thuốc

Tránh dùng Cefpodoxim với các thuốc kháng acid và kháng H2 vì làm giảm hấp thu Cefpodoxim.

Tránh sử dụng cefpodoxim cùng với thăm dò vì thăm dò làm giảm thải trừ cephalosporin.

Cephalosporin có khả năng làm tăng rối loạn đông máu của COMAARS và làm giảm tác dụng tránh thai của estrogen.