CEFRIVI 50 viên uống cốm 50 điều trị nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng da, viêm họng, viêm amiđan (21 gói x 0,5g)

Dạng bào chế Hộp 21 gói x.
Quy cách Cefditoren
Thành phần Pharbaco

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Cefditoren	50mg

Công dụng

Chỉ định

Cốm pha uống CEFRIVI 50 được dùng để điều trị trong các trường hợp sau:

Điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng da và tổ chức dưới da do vi khuẩn gram âm, gram nhạy cảm, các chủng staphylococcus aureus (kể cả tiết β-lactamase), staphyloccus pyogenes nhạy cảm.

Điều trị viêm họng và viêm amiđan do chủng Streptococcus pyogenes (tán huyết nhóm β) nhạy cảm. Mặc dù Cefditoren có tác dụng tiêu diệt Streptococcus Pyogenes ở mũi họng nhưng tác dụng của thuốc đối với bệnh thấp khớp vẫn đang được xem xét.

Điều trị dứt điểm viêm phế quản mãn tính mức độ nhẹ và trung bình do các chủng Haemophilusenzae gây ra (kể cả các chủng tiết β-lactamase), Haemophilus parainfluenzae (kể cả các chủng tiết β-lactamase), Streptococcus pneumoniae (chỉ nhạy cảm với penicillin), Moraxella (kể cả các chủng tiết β-lactamase).

Điều trị các trường hợp viêm phổi do các chủng Haemophilusenzae (kể cả tiết β-lactamase), Haemophilus parainfluenzae (kể cả tiết β-lactamase), Streptococcus pneumoniae (chỉ nhạy cảm với penicillin), Moraxella cimxella (Moraxella Toàn bộ chủng đều tiết β-lactamase).

Dược lý

Nhóm dược lý: Cephalosporin nhóm thế hệ 3.

Mã ATC: J01DD16.

Cefditoren Pivoxil là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3 được dùng qua đường uống trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính hoặc đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm phổi mắc phải tại cộng đồng do vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm:

Haemophilus Influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae nhạy cảm với penicillin, moraxella catarrhalis, viêm họng (Streptococcus pyogenes), nhiễm trùng da và không biến chứng (stagylococcus weureus pyogenes).

cefditoren bền vững với nhiều loại ß-lactamase (bao gồm penicillinase và một số cephalosporinase) do vi khuẩn gram âm và gram dương sản xuất. Tương tự như cephalosporin thế hệ 3 hiện nay (Cefdinir, Cefixim, Ceftibuten, Cefpodoxim) Cefditoren có phạm vi vi khuẩn Gram âm rộng hơn cephalosporin thế hệ thứ nhất và thứ hai. Hơn nữa, cefditoren tác dụng tốt hơn với vi khuẩn Gram dương so với các cephalosporin thế hệ 3 khác do có cấu trúc cefditoren với nhóm methylthiazolyl, trong khi các cephalosporin thế hệ 3 khác lại không có.

Cơ chế tác dụng của Cefditoren Pivoxil tương tự như kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3. Cefditoren Pivoxil là một tiền chất (Prodrug) có rất ít tác dụng kháng khuẩn. Cefditoren Pivoxil được hấp thu qua đường tiêu hóa và bị thủy phân bởi các este để giải phóng cefditoren có hoạt tính và đi vào máu. Cefditoren có tác dụng ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn bằng cách gắn một hoặc nhiều protein gắn với penicillin (protein-pbps gắn với penicillin) làm axit amin ức chế cuối cùng giữa quá trình tổng hợp peptidoglycan ở thành tế bào vi khuẩn, do ức chế thành tế bào sinh học của vi khuẩn. Các vi khuẩn được phân tách nhờ hoạt động của enzyme Autolysin và Murein Hydrolase.

Dược động học

cefditoren pivoxil được hấp thu qua đường tiêu hóa và bị thủy phân bởi esterase thành cefditoren có hoạt tính và chuyển vào máu. Khi đói với liều 200 mg Cefditoren, nồng độ cao nhất đạt được trong huyết tương là khoảng 1,8 microgam/ml sau khi uống 1,5 đến 3 giờ.

Tỷ lệ sinh con khi đói khoảng 14% và tăng lên nếu uống cùng bữa ăn nhiều chất béo.

Tỷ lệ gắn vào protein huyết tương của cefditoren là 88%. Sự phân bố 9,3 ± 1,6 lít.

Cefditoren không được chuyển hóa nhiều và đào thải qua nước tiểu dưới dạng không đổi qua bộ lọc cầu thận và đào thải qua ống thận. Thuốc có thể được loại bỏ bằng cách lọc máu bên ngoài thận.

Nửa đời thải trừ của thuốc là khoảng 1,6 giờ và kéo dài hơn ở bệnh nhân có chức năng thận.

Pivalat được hình thành qua quá trình thủy phân cefditoren pivoxil sẽ kết hợp với Carnitin trong máu tạo thành pigalolcarnitin và đào thải qua nước tiểu.

Trước khi dùng CEFRIVI 50 viên uống cốm 50 điều trị nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng da, viêm họng, viêm amiđan (21 gói x 0,5g)

Cách sử dụng

Thuốc Caveive 50 dạng uống, viên nén trong gói với một lượng nước vừa đủ, khuấy đều để thuốc phân tán đều trong nước (thành hỗn hợp đục) và uống ngay. Uống thuốc trong bữa ăn để tăng khả năng hấp thu thuốc vào máu.

Liều dùng

liều khuyến cáo:

Liều uống thông thường của Cefditoren Pivoxil là 9 - 18 mg (hoạt tính)/kg chia làm 2 hoặc 3 lần dùng/ngày, sau bữa ăn. Liều dùng có thể được điều chỉnh dựa trên độ tuổi và tình trạng của bệnh nhân.

Trẻ nặng từ 6 - 10kg: 50mg (hoạt động) x 2 lần/ngày (liều hàng ngày: 100 mg).

Trẻ nặng 10 - 20kg: 50 mg (hoạt động) x 3 lần/ngày (liều hàng ngày: 150 mg).

Trẻ em nặng > 20 kg và người lớn: 100 mg (hoạt động) x3 lần/ngày.

Liều dùng ở bệnh nhân suy thận: Không cần điều chỉnh liều nếu bệnh nhân suy thận nhẹ (CLCR 50 - 80 ml/phút), chỉ khuyến cáo 200 mg/lần, 2 lần/ngày đối với bệnh nhân suy thận trung bình (CICR 30 - 49 ml/phút) và 200 mg/lần, 1 lần đối với bệnh nhân suy thận nặng (CLCR

Liều dùng ở bệnh nhân suy gan: Khuyến cáo không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan mức độ nhẹ và trung bình. Không có thông tin về dược động học của cefditoren ở bệnh nhân suy gan nặng.

Người cao tuổi: Không có khuyến cáo đặc biệt về liều dùng nếu bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều? Các triệu chứng của quá liều kháng sinh β-lactam bao gồm: buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, tiêu chảy và co giật. Xuất huyết có thể hỗ trợ loại bỏ Cefditoren khỏi cơ thể, đặc biệt nếu chức năng thận bị tổn thương (nồng độ trong huyết tương giảm 30% sau 4 giờ xuất huyết). Điều trị quá liều và sử dụng các biện pháp hỗ trợ nếu cần thiết.

Các nghiên cứu về độc tính trên động vật sử dụng Cefditoren Pivoxil với liều giới hạn 5.100 mg/kg ở chuột và 2.000 mg/kg ở chó không thấy tốt cho sức khỏe. Quan sát thấy một số triệu chứng nhất định như tiêu chảy, phân mềm kéo dài vài ngày ở một số con vật, giống như tác dụng phụ thường gặp của hầu hết các loại kháng sinh do ức chế vi khuẩn đường ruột.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Giống như tất cả các loại thuốc khác, CaveNid 50 có thể có một số tác dụng phụ, mặc dù không xảy ra với tất cả mọi người.

Tác dụng phụ rất thường gặp (ADR ≥ 1/10 người)

tiêu chảy (11 - 15%).

Tác dụng phụ thường gặp (1/100 Hệ thần kinh trung ương: nhức đầu (2 - 3%). Giảm hematocrite (2%).

(những tác dụng phụ này hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng).

Suy thận cấp, dị ứng, đau khớp, hen phế quản, tăng sản, tiểu máu, canxi máu, tăng thời gian đông máu, ban hồng cố định ở nhiễm sắc thể, nhiễm nấm, tăng huyết áp, viêm phổi kẽ, giảm bạch cầu, tăng kali máu, hạ đường huyết, viêm đại tràng giả, hội chứng Stevens - Johnson, giảm xuất huyết threlon, nhiễm độc da.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Phương pháp xử lý một số ADR như sau:

Nếu bị viêm đại tràng giả hoặc tiêu chảy do Clostridium difficile thì thường phải ngừng dùng kháng sinh. Có những trường hợp chỉ cần dừng kháng sinh là hết triệu chứng. Những trường hợp tiêu chảy vừa và nặng cần truyền dịch điện giải, bổ sung protein, kháng sinh có tác dụng diệt Clostridium difficile (như metronidazol đường uống hoặc vancomycin). Trong trường hợp cần phẫu thuật đại tràng.

Nếu có quá mẫn do cefditoren, cần dùng Cefditoren và điều trị triệu chứng thích hợp.

Tác dụng của protrombin có thể xảy ra với những đối tượng có nguy cơ cao (bệnh nhân suy thận, suy gan, dinh dưỡng kém, sử dụng kháng sinh kéo dài, điều trị lâu dài bằng thuốc chống đông máu), những trường hợp này phải theo dõi thời gian đông máu và bổ sung vitamin K.

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Caveivivical 50 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với cefditoren, các cephalosporin khác và bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Điều trị bằng kháng sinh bao gồm Cefditoren có thể gây mất cân bằng vi sinh vật trong ruột kết, khiến Clostridium difficile trở nên quá mức. Tiêu chảy do Clostridium difficile và viêm đại tràng giả có thể ở mức độ từ nhẹ đến nguy kịch. Độc tố do Clostridium difficile tiết ra làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong do kháng kháng sinh và phải được loại bỏ. Cần theo dõi biểu hiện này trong quá trình điều trị.

Cần theo dõi và phát hiện các biểu hiện quá mẫn khi sử dụng Cefditoren. Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với penicillin (đặc biệt các trường hợp quá mẫn biểu hiện qua trung gian IgE như sốc phản vệ, mày đay), bệnh nhân kém ăn hoặc đang được nuôi dưỡng qua đường ruột và bệnh nhân sức khỏe kém (bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận do thiếu hụt vitamin K).

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử co giật, nếu trong trường hợp suy thận nguy cơ co giật tăng cao.

Thận trọng khi sử dụng đối với thành suy gan, suy thận, điều chỉnh liều lượng nếu bệnh nặng.

Đối với bệnh nhân thiếu hụt Carnitin, không sử dụng cefditoren kéo dài do cefditoren làm tăng thải trừ Carnitin.

Vì cefditoren có thể gây ra thời gian protrombin nên cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân rối loạn đông máu.

Theo nguyên tắc chung, để ngăn chặn sự xuất hiện của vi sinh vật kháng thuốc, sau khi xác định độ nhạy cảm của vi sinh vật với thuốc, thời gian sử dụng thuốc nên giới hạn ở thời gian tối thiểu cần thiết để điều trị tình trạng bệnh nhân.

Trẻ em: Độ an toàn của Cefditoren Pivoxil ở thể trọng nhẹ, trẻ sơ sinh và trẻ bú sữa mẹ chưa được xác định.

Người già:

Tỷ lệ tác dụng phụ ở người cao tuổi không khác gì người lớn. Tuy nhiên, người cao tuổi thường bị suy giảm chức năng sinh lý nên cần thận trọng khi sử dụng thuốc.

Lưu ý hai điểm:

Liều lượng và khoảng cách giữa các liều nên được điều chỉnh tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Vì vậy, nồng độ thuốc trong huyết thanh cao có thể kéo dài ở người cao tuổi.

Giống như các loại thuốc tương tự khác, đã có báo cáo về nguy cơ chảy máu do thiếu vitamin K ở người cao tuổi.

Tác dụng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai

Nghiên cứu trên động vật không thấy phản ứng bất lợi nào đối với thai nhi. Độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ mang thai chưa được công bố. Ngoài ra, đã có báo cáo về việc giảm lượng carnitin trong huyết tương ở những phụ nữ sử dụng kháng sinh có chứa nhóm pivoxil trong ba tháng cuối của thai kỳ, cũng như ở trẻ sơ sinh của những bà mẹ này. Chỉ sử dụng thuốc này cho phụ nữ có thai hoặc có ý định mang thai khi lợi ích của việc dùng thuốc vượt quá nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình điều trị.

phụ nữ cho con bú

Thuốc phân bố vào sữa mẹ nên thận trọng khi sử dụng với phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc

Cần thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về các loại thuốc khác đang sử dụng hoặc sử dụng gần đây, kể cả thuốc không kê đơn.

Tăng tác dụng/độc tính: Probenecid làm tăng nồng độ cefditoren trong huyết tương do đó làm tăng tác dụng/độc tính của cefditoren.

Giảm tác dụng: Thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton và thuốc đối kháng thụ thể H2 làm giảm hấp thu Cefditoren, do đó làm giảm tác dụng/độc tính của cefditoren.

Tương tác thức ăn: Thức ăn làm tăng hấp thu cefditoren. Bữa ăn nhiều chất béo có thể làm tăng tác dụng tối đa của thuốc.

Tương tác xét nghiệm: Có thể gây phản ứng coombs dương tính trực tiếp, ferricyanid xét nghiệm âm tính giả, glucose xét nghiệm giả dương tính khi sử dụng clinitest.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.