Cefuroxim 500mg Vidipha Thuốc điều trị nhiễm trùng (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Cefuroxim
Thành phần Viêm amidan, viêm tai giữa, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng da và mô mềm, viêm phế quản cấp tính, viêm phế quản mãn tính, viêm phổi

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Cefuroxim	500mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Cefuroxim 500 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị các bệnh nhiễm trùng nhẹ đường hô hấp do vi khuẩn nhạy cảm: viêm tai giữa (do S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catrhalis kể cả chủng Beta-lactamase hoặc S. Pyogenes), viêm amiđan (do S. Pneumoniae, H. Influenzae gây ra). Đợt bùng phát viêm phế quản mãn tính hoặc viêm phế quản cấp tính có bội nhiễm (do S. Pneumoniae, H. Influenzae gây ra). Borrelia Burgdoferi.

Cần kiểm tra chức năng thận khi có chỉ định.

Dược lý học

cefuroxime là kháng sinh Cephalosporin, bán tổng hợp, thế hệ 2. Cefuroxime acetyl là tiền chất, bản thân nó không có tác dụng kháng khuẩn, trong cơ thể bị thủy phân dưới tác dụng của enzyme esterase thành cefuroxime mới có tác dụng.

Cefuroxime có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn trong giai đoạn sinh trưởng và phân chia bằng cách ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Thuốc gắn với các protein gắn với penicillin (protein gắn penicillin, PBP), là các protein tham gia vào thành phần cấu trúc màng tế bào vi khuẩn, đóng vai trò là enzyme xúc tác cho giai đoạn cuối của quá trình tổng hợp thành tế bào. Kết quả là thành tế bào tổng hợp sẽ bị yếu đi và không ổn định dưới tác động của áp suất thẩm thấu.

Mối quan hệ gắn kết của Cefuroxime với các loại PBP khác nhau sẽ quyết định tác dụng của thuốc.

Cũng như các kháng sinh beta-lactam khác, tác dụng diệt khuẩn của cefuroxime phụ thuộc vào thời gian. Vì vậy, mục tiêu của chế độ liều lượng là tối ưu hóa thời gian tiếp xúc của vi khuẩn với thuốc.

Thời điểm nồng độ trong máu trong máu lớn hơn nồng độ ức chế tối thiểu của kháng sinh với vi khuẩn phân lập (T>MIC) là thông số dược động học/dược động học có liên quan mật thiết đến hiệu quả điều trị của Cefuroxime.

t>mic cần đạt ít nhất 40-50% khoảng cách giữa 2 lần cho.

phổ kháng khuẩn:

Giống như các kháng sinh cephalosporin thế hệ 2 khác (Cefaclor, Cefamandol), Cefuroxime có hoạt tính in vitro trên vi khuẩn Gram âm tốt hơn các kháng sinh Cephalosporin thế hệ 1, nhưng phổ trên vi khuẩn Gram âm hẹp hơn các kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3.

Cefuroxime bền vững hơn khi thủy phân enzyme beta lactamase so với Cefamandol, do tác dụng tốt hơn trên các chủng vi khuẩn sinh beta. lactamase như Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella.

Khác với Cefoxitin là kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 2, Cefuroxime không có tác dụng trên một số vi khuẩn kỵ khí như Bacteroides Fragilis.

Ở vi khuẩn gram dương hiếu khí: Cefuroxime có tác dụng trên Staphylococcus Aureus (kể cả penicillinase và penicillinase không sinh), trên Staphylococcus epidermidis. Các chủng Staphylococcus thuộc nhóm kháng sinh penicillinase kháng penicillinase (methicillin, oxacilin) đều đã kháng cefuroxime. Listeria monocytogenes cũng kháng cefuroxime.

Ở vi khuẩn hiếu khí gram âm: Cefuroxime có tác dụng trên hầu hết các vi khuẩn gram âm và nhiều vi khuẩn gram âm, bao gồm cả Enterobacteriaceae.

Cefuroxime hoạt động trên các vi khuẩn sau thuộc họ Enterobacteriaceae: Citrobacter Diversus, C. Freundii, Entobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Providencia Stuartii, Salmonella và Shigella. Hầu hết các chủng Morganella Morganiiiiiiiii, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter, Serretia đều đã kháng Cefuroxime.

Cefuroxime có hoạt tính cao trên Haemophilus Infuenzae (kể cả các chủng kháng ampicilin), H. Parainfluenzae và Moraxella Catatrhalis. Cefuroxime cũng có tác dụng tốt trên Neisseria Gonorrhoeae và N. Meningitidis.

Ở vi khuẩn kỵ khí: Cefuroxime có tác dụng trên Actinomyces, Eubacteria, Fusobacteria, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacteria. Cefuroxime có tác dụng trên một số chủng Clostridium nhưng không có tác dụng trên C. difficile.

Hầu hết các chủng bacterioides Fragilis đều kháng Cefuroxime. Kháng thuốc: Vi khuẩn kháng cefuroxime chủ yếu theo cơ chế xử lý PBP mục tiêu, beta-lactamase hoặc làm giảm tính thấm của cefuroxime qua màng tế bào vi khuẩn.

dược động học

hấp thu:

Sau khi uống Cefuroxime Acetyl, thuốc được hấp thu qua đường tiêu hóa và nhanh chóng bị thủy phân ở niêm mạc ruột và trong máu để tạo thành cefuroxime đi vào hệ tuần hoàn. Sự hấp thu tối ưu xảy ra khi uống ngay sau bữa ăn.

Sau khi uống viên Cefuroxime acetyl, đạt nồng độ đỉnh (2,1mcg/ml với liều 125mg, 4,1mcg/ml với liều 250mg, 7,0mcg/ml với liều 500mg và 13,6mcg/ml với liều Loomg) khoảng 2-3 giờ sau khi dùng thuốc cùng với thức ăn.

Tốc độ hấp thu của Cefuroxime từ hỗn loạn giảm mạnh so với viên nén, dẫn đến nồng độ đỉnh thấp hơn và giảm trong cơ thể (dưới 4-17%).

Cefuroxime acetyl thải qua đường miệng không tương đương sinh học tương đương với viên nén Cefuroxime acetyl khi thử nghiệm ở người lớn khỏe mạnh và do đó không thể thay thế theo tương quan Miligam/Miligam. Dược động học của cefuroxime tuyến tính ở liều uống 125-1000mg. Không có sự tích lũy cefuroxime sau khi uống lặp lại liều 250-500mg.

Phân phối:

Việc gắn với protein đã được công bố là 33-50% tùy theo phương pháp sử dụng. Sau liều duy nhất Cefuroxime 500mg trên 12 người tình nguyện khỏe mạnh, thể tích phân bố là 50 lít (CV% = 28%).

Nồng độ cefuroxime vượt quá mức ức chế tối thiểu các mầm bệnh có thể đạt được trong bệnh hạch bạch huyết, mô xoang, niêm mạc phế quản, xương, dịch màng phổi, dịch khớp, dịch viêm, dịch kẽ, mật, đờm và bể cá. Cefuroxime đi qua hàng rào máu khi màng não bị viêm.

Chuyển hóa:

cefuroxime không được chuyển hóa.

Thời đại:

Thời gian bán bán trong huyết tương từ 1 đến 1,5 giờ. Cefuroxim được bài tiết qua lọc cầu thận và bài tiết qua ống thận. Hệ số thanh thải của thận ở mức 125-148 ml/phút/1,73m2.

Trước khi dùng Cefuroxim 500mg Vidipha Thuốc điều trị nhiễm trùng (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Nên uống Cefuroxim 500 mg trong bữa ăn.

Trẻ em dưới 13 tuổi: Sử dụng các hình thức bào chế khác, có nội dung phù hợp.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 13 tuổi:

Nhiễm nấm tai (viêm họng, viêm tai giữa, viêm xoang): Uống 500mg, 12 giờ. Thời gian điều trị 10 ngày.

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới: Uống 500mg, 12 giờ. Thời gian điều trị 10 ngày khi phát bệnh viêm phế quản mãn tính và từ 5 đến 10 ngày khi viêm phế quản cấp tính có kèm theo bội nhiễm.

Viêm phổi đang mắc phải cộng đồng đối với bệnh nhân ngoại trú: Uống 500mg, 12 giờ. Thời gian điều trị 10 -14 ngày.

Nhiễm trùng tiết niệu không kiểm soát, nhiễm trùng da và nhiễm trùng mô mềm: Uống 500mg, 12 giờ, trong 10 ngày.

Ung thư hạch mới: Uống 500mg, 12 giờ, trong 20 ngày.

Trường hợp suy thận:

Cần điều chỉnh thời gian giữa các liều đối với bệnh nhân có độ thanh thải creatinin

Lưu ý: Không có sinh khả dụng tương đương giữa dạng viên và dạng trộn uống nên không thể thay thế hai dạng này dựa trên độ chuyển hóa Mg/Mg.

Độ thanh thải creatinine (ml/phút)

≥ 30

Không cần điều chỉnh liều lượng

10 đến 30

Liều tiêu chuẩn cứ sau 24 giờ

Liều chuẩn cứ sau 48 giờ

Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi sử dụng quá liều? Tuy nhiên, nó có thể làm tăng kích thích thần kinh và co giật, đặc biệt ở những người bị suy thận.

Quá liều:

Cần quan tâm đến tình trạng quá liều nhiều loại thuốc, tương tác thuốc bất thường và dược động học ở người bệnh.

Bảo vệ đường hô hấp của bệnh nhân, hỗ trợ thông khí và truyền dịch. Nếu cơn động kinh tiến triển thì ngừng sử dụng thuốc ngay, có thể sử dụng liệu pháp chống co giật nếu có chỉ định lâm sàng. Xuất huyết có thể loại bỏ máu trong máu, nhưng hầu hết các phương pháp điều trị đều hỗ trợ hoặc giải quyết các triệu chứng.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Cefuroxim 500 mg có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Nhiễm trùng và ký sinh trùng: Candida phát triển quá mức.

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Bệnh bạch cầu eosin.

Rối loạn hệ thần kinh: nhức đầu, chóng mặt.

Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng.

Rối loạn gan, mật: Tăng men gan.

Không phổ biến, 1/1000

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: xét nghiệm Coombs dương tính, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu (đôi khi giảm sâu).

Rối loạn tiêu hóa: Nôn mửa.

Da và mô dưới da: da.

Chưa được đánh giá từ số liệu có sẵn:

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Clostridium difficile phát triển quá mức.

Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Thiếu máu tán huyết.

Rối loạn hệ miễn dịch: Sốt thuốc, huyết thanh, sốc phản vệ, phản ứng Jarisch-Herxheimer.

Rối loạn tiêu hóa: viêm đại tràng giả.

Rối loạn gan, mật: vàng da, viêm gan.

Da và mô dưới da: nổi mề đay, ngứa, hoa hồng đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (hoại tử ngoại ban), phù mạch.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Ngưng sử dụng Cefuroxime, trường hợp dị ứng hoặc phản ứng quá mẫn nặng cần tiến hành điều trị hỗ trợ (duy trì thông khí, dùng adrenaline, thở oxy, corticosteroid tiêm tĩnh mạch).

Khi viêm đại tràng giả nhẹ nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc.

Trường hợp trung bình và nặng cần truyền dịch và điện giải, bổ sung protein và điều trị bằng kháng sinh có tác dụng kháng Clostridium difficile (metronidazol hoặc vancomycin đường uống). Cần thận trọng kiểm tra tiền sử sử dụng thuốc trong trường hợp nghi ngờ viêm đại tràng giả do bệnh có thể xuất hiện muộn sau hai tháng, thậm chí muộn hơn sau khi ngừng phác đồ điều trị bằng kháng sinh.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Cefuroxim 500 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với cefuroxime hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với kháng sinh cephalosporin.

Bệnh nhân quá mẫn nặng (ví dụ phản ứng phản vệ) với bất kỳ loại thuốc kháng khuẩn betalactam nào khác (penicillin, monobactam và carbapenem).

Thận trọng khi sử dụng

Phản ứng quá mẫn:

Dùng cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với penicillin, hoặc các thuốc beta-lactam khác do nguy cơ dị ứng chéo. Giống như tất cả các thuốc beta-lactam, phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi tử vong đã được báo cáo. Trong trường hợp có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, phải ngừng sử dụng cefuroxime ngay lập tức và phải thực hiện các biện pháp khẩn cấp thích hợp.

Trước khi bắt đầu điều trị, chú ý đến những bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng do cefuroxime, các cephalosporin khác hoặc bất kỳ beta-lactam nào khác. Thận trọng khi sử dụng nếu dùng Cefuroxim cho người bệnh có tiền sử mẫn cảm không nghiêm trọng với các beta-lactam khác.

Phản ứng Jarisch-HERXHEIMER:

Phản ứng Jarisch-HERXHEIMER đã được quan sát thấy sau khi dùng Cefuroxime Acetyl để điều trị bệnh Lyme. Đây là kết quả trực tiếp từ tác dụng diệt khuẩn của Cefuroxime Acetyl đối với vi khuẩn gây bệnh Lyme, vi khuẩn Borrelia Burgdorferi, cần trấn an người bệnh rằng đây là hậu quả thường gặp và thường bị hạn chế khi sử dụng kháng sinh để điều trị bệnh Lyme.

Vi sinh vật không nhạy cảm phát triển quá mức:

Cũng như các loại kháng sinh khác, việc sử dụng Curoxime acetyl có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của Candida. Sử dụng kéo dài còn có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không nhạy cảm khác (như Enterococci và Clostridium difficile), có thể cần phải điều trị.

tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile:

tiêu chảy do Clostridium Difficile (CDAD) đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng hầu hết các loại thuốc kháng khuẩn, bao gồm Cefuroxime acetyl, và mức độ nghiêm trọng có thể từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng chết người. Điều trị bằng thuốc kháng khuẩn sẽ làm thay đổi hệ thống vi sinh bình thường của ruột dẫn đến sự phát triển quá mức của C. khác nhau.

c. Difficile sản sinh độc tố A và B, góp phần phát triển CDAD. Độc tố do C. Difficile tăng lên làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, khi các bệnh nhiễm trùng này không đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh thì có thể phải dùng đến đầu đại tràng. CDAD phải được xem xét ở tất cả các bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng thuốc kháng sinh.

Cần thận trọng ở những người có tiền sử bệnh vì CDAD đã được báo cáo sau hơn 2 tháng sử dụng thuốc kháng khuẩn. Nếu nghi ngờ hoặc xác định CDAD, các thuốc kháng khuẩn không chống lại C. Difficile có thể cần phải ngừng sử dụng.

Điều chỉnh điện nước, bổ sung protein, sử dụng kháng sinh điều trị C. Khó, và đánh giá phẫu thuật nên được tiến hành theo chỉ định lâm sàng.

ảnh hưởng đến xét nghiệm chẩn đoán:

Sự phát triển các quà tặng tích cực của xét nghiệm COAMB liên quan đến việc sử dụng Cefuroxime có thể cản trở sự kết hợp máu với máu.

ảnh hưởng đến xét nghiệm glucose:

Kết quả dương tính trong nước tiểu có thể xảy ra với xét nghiệm khử đồng và kết quả âm tính trong máu/huyết thanh có thể xảy ra với xét nghiệm ferricyanide ở đối tượng sử dụng cefuroxime acetyl.

Kiểm tra chức năng thận ở những bệnh nhân nặng đang dùng liều tối đa.

Khi dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu mạnh.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc chưa được thực hiện. Tuy nhiên, thuốc này có thể gây chóng mặt, choáng váng nên người bệnh cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Các nghiên cứu trên chuột nhắt và chuột cống không thấy dấu hiệu về khả năng sinh sản hoặc tổn thương thai nhi do thuốc cefuroxime.

Dùng kháng sinh này điều trị viêm thận - viêm bể thận ở người mang thai không thấy tác dụng không mong muốn ở trẻ sơ sinh sau khi tiếp xúc với tử cung mẹ, cephalosporin thường được coi là an toàn khi sử dụng trong thai kỳ.

Tuy nhiên, nghiên cứu nghiêm ngặt về phụ nữ mang thai vẫn chưa đầy đủ. Vì các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng có thể dự đoán trước được phản ứng của con người nên họ chỉ sử dụng thuốc này cho người mang thai nếu cần thiết.

thời kỳ cho con bú

cefuroxime bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ thấp. Có vẻ như nồng độ này không có tác dụng với trẻ bú mẹ nhưng nên quan tâm khi trẻ thấy tiêu chảy, gầy còm và nổi ban.

Tương tác thuốc

Tác dụng giảm: Ranitidin với natri bicarbonate làm giảm sinh khả dụng của cefuroxime acetyl. Nên dùng thuốc cách nhau ít nhất 2 giờ sau khi dùng thuốc kháng axit hoặc thuốc chẹn H2, vì những loại thuốc này có thể làm tăng pH dạ dày.

Tăng tác dụng: Probenecid liều cao làm giảm độ thanh thải Cefuroxime ở thận khiến nồng độ Cefuroxime trong huyết tương cao hơn và lâu hơn.

Tăng độc tính: Aminoglycoside làm tăng khả năng ngộ độc thận.

Thuốc tránh thai đường uống: Cefuroxime acetyl có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột dẫn đến giảm tái hấp thu estrogen và làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai Estrogen/Progesterone, người bệnh cần cân nhắc chuyển sang biện pháp tránh thai bổ sung (không chứa nội tiết tố) trong quá trình điều trị.

Thử nghiệm tương tác trong phòng thí nghiệm:

Phản ứng glucose dương tính giả trong nước tiểu có thể xảy ra với các xét nghiệm khử đồng (ví dụ: dung dịch Benedict hoặc Fehling), nhưng không xảy ra với xét nghiệm glucose dựa trên enzyme.

Khi xảy ra kết quả âm tính giả trong xét nghiệm Ferricyanide, nên sử dụng một trong hai phương pháp oxidase hoặc hexokinase để xác định nồng độ glucose trong máu/huyết tương ở những bệnh nhân sử dụng cefuroxime acetyl.

Sự hiện diện của cefuroxime không ảnh hưởng đến xét nghiệm creatinine huyết thanh và nước tiểu bằng phương pháp picrat kiềm.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.