Celebrex 200mg viatris thuốc điều trị thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Celecoxib
Thành phần Đau bụng kinh, viêm xương khớp, viêm cột sống, viêm khớp, viêm khớp dạng thấp

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Celecoxib	200mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Celebrex 200 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị triệu chứng viêm xương khớp (OA) và viêm khớp dạng thấp (ra). Sự tổng hợp prostaglandin ban đầu thông qua sự ức chế enzyme cyclooxygenase - 2 (COX - 2). Ở nồng độ điều trị cho người, Celecoxib không ức chế enzym cyclooxygenase - 1 (COX - 1). COX - 2 được tạo ra để đáp ứng với các tác nhân gây viêm. Điều này dẫn đến sự tổng hợp và tích tụ các prostanoid gây viêm, đặc biệt là prostaglandin E2, gây viêm, phù nề và đau đớn.

Celecoxib có tác dụng chống viêm, giảm đau và làm mát trên động vật do ngăn chặn sản sinh các prostanoid gây viêm thông qua ức chế COX -2. Ở liều điều trị, Celecoxib không có tác dụng với các Prostanoid được tổng hợp bằng hoạt hóa COX -1 nên không ảnh hưởng đến các quá trình sinh lý bình thường liên quan đến COX - 1 trong p>.

dược động học

hấp thu

Khi sử dụng tại Celecoxib dễ hấp thu và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 2-3 giờ. Sinh khả dụng đường uống của viên nang là 99% so với dạng dịch (có sẵn dạng uống tối ưu). Dùng thuốc cùng với thức ăn (giàu chất béo) làm chậm quá trình hấp thu thể hiện qua TMAX đạt được sau khoảng 4 giờ và sinh khả dụng tăng 20%.

Phân phối

Tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương là khoảng 97% ở nồng độ điều trị trong huyết tương và Celecoxib không được ưu tiên liên kết với hồng cầu. Tỷ lệ phân bố ổn định trung bình là khoảng 500L/70 kg ở người trưởng thành khỏe mạnh cho thấy Celecoxib phân bố rộng rãi vào các mô. Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã xác định được thuốc có thể vượt qua hàng rào máu.

Trao đổi chất

Celecoxib được chuyển hóa chủ yếu qua Cytocrom P450 2C9. Ba sản phẩm trao đổi chất không có tác dụng ức chế COX - 1 hoặc COX - 2 được xác định trong huyết tương người là rượu tốt nhất, axit cacboxylic tương ứng và dạng liên kết với glucuronic của nó. Hoạt động của Cytocrom P450 2C9 giảm ở những người có đa hình và điều này dẫn đến giảm hoạt động của enzyme, ví dụ, một nhà thầu cho đa hình CYP2C9*3.

Loại bỏ

Việc thải trừ Celecoxib chủ yếu do chuyển hóa qua gan với dưới 1% liều lượng thải trừ qua nước tiểu. Sau khi dùng đa liều, thời gian tác dụng là 8 - 12 giờ và tốc độ thanh thải khoảng 500 ml/phút. Khi dùng nhiều liều, nồng độ thuốc trong huyết tương ổn định trước ngày thứ 5.

Trước khi dùng Celebrex 200mg viatris thuốc điều trị thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Viên nang Celecoxib có thể dùng cùng với thức ăn hoặc không. Do nguy cơ tim mạch của Celecoxib có thể tăng theo liều lượng và thời gian sử dụng thuốc nên nên dùng liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất.

Đối với những bệnh nhân khó nuốt viên nang, có thể cho lượng viên thuốc vào nước ép sinh tố táo, cháo, sữa chua hoặc chuối nghiền để uống. Khi đó, toàn bộ lượng thuốc phải cho vào khoảng một thìa nhỏ sinh tố táo, cháo, sữa chua hoặc chuối nghiền ở nhiệt độ phòng và phải uống ngay với nước. Lượng thuốc trộn với sinh tố táo, cháo hoặc sữa chua ổn định khoảng 6 giờ khi bảo quản trong tủ lạnh (2°C - 80C/35°F - 45°F). Không bảo quản trong tủ lạnh lượng có trộn chung với chuối nghiền nát và phải dùng ngay.

Liều dùng

Người lớn

Điều trị triệu chứng trong viêm xương khớp (OA): Celecoxib khuyến cáo là 200 mg dùng đơn độc hoặc 100 mg, 2 lần mỗi ngày.

Điều trị triệu chứng trong bệnh viêm khớp dạng thấp (đầu ra): Celecoxib được khuyến nghị là 100 mg hoặc 200 mg 2 lần mỗi ngày.

Viêm cột sống tái phát (AS): Khuyến cáo của Celecoxib là 200 mg liều đơn hoặc 100 mg hai lần mỗi ngày. Một số bệnh nhân có thể thuyên giảm nếu sử dụng tổng liều hàng ngày là 400 mg.

Kiểm soát cơn đau cấp tính: Liều khởi đầu theo khuyến cáo của Celecoxib là 400 mg, dùng thêm liều 200 mg vào ngày đầu tiên nếu cần thiết. Trong những ngày tiếp theo, liều khuyến cáo là 200 mg, 2 lần mỗi ngày khi cần thiết.

Điều trị đau bụng kinh nguyên phát: Liều khởi đầu theo khuyến cáo của Celecoxib là 400 mg, uống thêm liều 200 mg vào ngày đầu tiên nếu cần thiết. Trong những ngày tiếp theo, liều khuyến cáo là 200 mg, 2 lần mỗi ngày khi cần thiết.

Những người có khả năng chuyển hóa kém CYP2C9: Những bệnh nhân biết hoặc nghi ngờ chuyển hóa kém qua CYP2C9 dựa trên tiền sử sử dụng các chất nền khác của CYP2C9 nên thận trọng khi sử dụng Celecoxib. Bắt đầu điều trị với liều khuyến cáo thấp nhất.

Người cao tuổi: thường không phải điều chỉnh liều. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân cao tuổi có cân nặng dưới 50 kg thì nên bắt đầu điều trị với liều khuyến cáo thấp nhất.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi sử dụng quá liều thì phải làm sao? Trong trường hợp nghi ngờ quá liều, cần áp dụng các biện pháp hỗ trợ y tế thích hợp. Phân bón không phải là biện pháp hữu hiệu để loại bỏ thuốc vì thuốc liên kết chặt chẽ với protein.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Celebrex 200 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Không phổ biến, 1/1000

Rối loạn về mắt: viêm kết mạc.

Rối loạn hệ thống và thuốc: đau ngực.

Hiếm 1/1000

Rối loạn tâm thần: ảo tưởng.

Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: thuyên tắc phổi, viêm phổi.

Rối loạn tiêu hóa: xuất huyết tiêu hóa.

Viêm gan: Viêm gan.

Rối loạn da và mô dưới da: phản ứng nhạy cảm với ánh sáng.

Rối loạn thận và tiết niệu: suy thận cấp, hạ đường huyết.

Rối loạn sinh sản: Rối loạn kinh nguyệt.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Celebrex 200 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với Celecoxib hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với sulfonamid. Vòng nhân tạo (CABG).

Những lưu ý khi sử dụng

Tác dụng trên tim

Huyết khối tim mạch: Celecoxib có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể gây tử vong. Để giảm thiểu rủi ro khi sử dụng liều lượng thấp nhất một cách hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất.

Celecoxib không phải là chất thay thế axit acetylsalicylic trong việc ngăn ngừa tắc nghẽn tim mạch do thiếu chức năng tiểu cầu. Vì Celecoxib không ức chế sự xâm lấn của tiểu cầu nên không nên ngừng kháng tiểu cầu (ví dụ như axit acetylsalicylic) khi sử dụng Celecoxib.

Tăng huyết áp: Cần theo dõi chặt chẽ huyết áp khi bắt đầu điều trị bằng Celecoxib cũng như trong quá trình điều trị. Cần thận trọng khi sử dụng Celecoxib ở những bệnh nhân bị bệnh tim, phù nề hoặc các tình trạng khác có thể nặng hơn do dịch và phù nề, kể cả bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc có nguy cơ rối loạn lượng máu.

Tác dụng trên đường tiêu hóa: Bệnh nhân có nguy cơ gặp các biến chứng đường tiêu hóa này khi dùng thuốc NSAID chủ yếu là người cao tuổi, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, bệnh nhân đang dùng aspirin, glucocorticoid hoặc các NSAID khác, bệnh nhân sử dụng rượu hoặc bệnh nhân có tiền sử hoặc mắc các bệnh đường tiêu hóa tiến triển như loét, viêm máu hoặc tiêu hóa

Ảnh hưởng đến thận: Bệnh nhân có nguy cơ nhiễm độc thận cao nhất là những người suy giảm chức năng thận, suy tim, gan và người già. Theo dõi cẩn thận những bệnh nhân này khi điều trị bằng Celecoxib. Hãy cẩn thận khi bắt đầu điều trị cho bệnh nhân mất nước. Đầu tiên cần bù nước cho bệnh nhân rồi mới bắt đầu điều trị bằng Celecoxib. Cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận ở bệnh nhân mắc bệnh thận đang điều trị tiến triển bằng Celecoxib.

Phản ứng phản vệ: Giống như các thuốc NSAID nói chung, phản ứng phản vệ xảy ra ở bệnh nhân sử dụng Celecoxib.

Phản ứng da nghiêm trọng: Bệnh nhân thường có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng này ở giai đoạn đầu của quá trình điều trị, hầu hết các trường hợp này xảy ra chủ yếu trong tháng đầu điều trị. Nên ngừng sử dụng Celecoxib ngay khi xuất hiện mẩn đỏ trên da, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu quá mẫn nào.

Tác dụng trên gan: Chưa có nghiên cứu trên bệnh nhân suy gan nặng (Child - PUGH nhóm C). Không sử dụng Celecoxib ở bệnh nhân suy gan nặng. Cần thận trọng khi sử dụng Celecoxib ở bệnh nhân suy gan mức độ trung bình (Child - Pugh Nhóm B) và nên bắt đầu với liều bằng một nửa liều khuyến cáo.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác dụng của Celecoxib đối với việc lái xe và vận hành máy móc, nhưng dựa trên đặc tính dược lý và mô tả chung về độ an toàn của thuốc thì có thể coi là thuốc không có ảnh hưởng.

Mang thai

Celecoxib có thể gây bất lực và co động mạch chủ sớm, vì vậy tránh dùng Celecoxib trong quý 3 của thai kỳ. Celecoxib chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích có thể thay đổi đối với người mẹ và nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin có thể gây bất lợi cho phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Ở phụ nữ đang cho con bú sử dụng Celecoxib, rất ít Celecoxib được chuyển vào sữa. Do tác dụng không mong muốn của Celecoxib đối với trẻ đang bú mẹ, tùy theo lợi ích mong muốn của thuốc đối với người mẹ mà nên cân nhắc ngừng thuốc hoặc ngừng cho con bú.

Tương tác thuốc

Celecoxib chủ yếu chuyển hóa qua Cytocrom P450 (CYP) 2C9 ở gan. Việc sử dụng đồng thời Celecoxib với thuốc ức chế CYP2C9 làm tăng nồng độ Celecoxib trong huyết tương. Việc sử dụng đồng thời Celecoxib với các chất gây cảm ứng CYP2C9 như Rifampicin, Carbamazepin và Barbiturat làm giảm nồng độ Celecoxib trong huyết tương. Ngoài ra, có thể có tương tác in vivo với các thuốc được chuyển hóa bởi CYP2D6.

Lithium: Ở người khỏe mạnh, nồng độ lithium trong huyết tương tăng khoảng 17% khi dùng đồng thời lithium và Celecoxib. Cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân đang điều trị bằng lithium khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng đồng thời với Celecoxib.

Aspirin: Celecoxib không ảnh hưởng đến tác dụng chống tiểu cầu của aspirin liều thấp.

Thuốc ức chế prostaglandin có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của thuốc ức chế men chuyển angiotensin (Acei) và/hoặc thuốc đối kháng Angiotensin II, thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn thụ thể beta.

Cyclosporin: Do NSAID có tác dụng lên prostaglandin ở thận nên các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc thận cyclosporin.

Fluconazol và Ketoconazol: dùng đồng thời Fluconazol với liều 200mg, 1 lần/ngày gấp đôi celecoxib trong huyết tương. nồng độ do fluconazol có tác dụng ức chế chuyển hóa enzym của Celecoxib CYP P450 2C9. Ketoconazol, một chất ức chế CYP3A4, không có chất ức chế chuyển hóa celecoxib đáng kể.

dextromethorphan và metoprolol: dùng đồng thời Celecoxib 200mg 2 lần/ngày làm tăng 2,6 lần và 1,5 lần nồng độ dextromethorphan và metoprolol trong huyết tương (cơ chất của CYP2D6). Điều này là do Celecoxib ức chế chuyển hóa cơ chất của CYP2D6.

Thuốc lợi tiểu: Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy ở một số bệnh nhân, NSAID có thể làm giảm tác dụng tăng thải natri qua nước tiểu của Furosemid và Thiazid bằng cách ức chế quá trình tổng hợp prostaglandin ở thận.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.