ยา Celecoxib 200-HV USP สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (3 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เซเลคอซิบ
ส่วนประกอบ USP
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| เซเลคอซิบ | 200มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
ยา Celecoxib 200-HV ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:
Celecoxib มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และสารทำความเย็นในสัตว์ เนื่องจากการป้องกันการผลิตต่อมลูกหมากที่อักเสบผ่านตัวยับยั้ง COX-2 ในเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ในสัตว์ Celecoxib ช่วยลดอุบัติการณ์ใหม่และการเพิ่มจำนวนของเนื้องอก ในการศึกษา Vivo และ EX Vivo แสดงให้เห็นว่า Celecoxib มีความสัมพันธ์กับเอนไซม์ Cox-1 ต่ำมาก ดังนั้นในปริมาณการรักษา Celecoxib จะไม่ทำงานกับ prostanoids ที่สังเคราะห์โดยการเปิดใช้งาน COX -1 ดังนั้นจึงไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติที่เกี่ยวข้องกับ COX -1 ในเนื้อเยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระเพาะอาหาร ลำไส้ และเกล็ดเลือด
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
การดูดซึม: เมื่อใช้ที่ Celecoxib จะดูดซึมได้ง่ายและถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไปประมาณ 2-3 ชั่วโมง แคปซูลการดูดซึมทางปากอยู่ที่ 99% เมื่อเทียบกับรูปแบบผสม
การกระจาย: อัตราส่วนของการทำงานร่วมกันต่อโปรตีนในพลาสมา (อัตราส่วนนี้ไม่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้น) อยู่ที่ประมาณ 97% ที่ความเข้มข้นของการบำบัดในพลาสมา และ Celecoxib ไม่ได้ให้ความสำคัญกับเม็ดเลือดแดง
เมแทบอลิซึม: Celecoxib ส่วนใหญ่เป็นการแปลงตัวกลางผ่าน Cytochrom P450 2C9 ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมสามชนิดไม่มีผลในการยับยั้ง COX-1 หรือ COX-2 ที่ระบุในพลาสมาของมนุษย์ว่าเป็นแอลกอฮอล์มากที่สุด กรดคาร์บอกซิลิกที่สอดคล้องกัน และรูปแบบคอนจูเกตกับกลูคูโรนิด กิจกรรมของ Cytochrom P450 2C9 ลดลงในคนที่มีความหลากหลายทางพันธุกรรม และทำให้เกิดการทำงานของเอนไซม์
การกำจัด: การขจัด Celecoxib สาเหตุหลักมาจากการเผาผลาญของตับโดยน้อยกว่า 1% ของขนาดยาถูกขับออกทางปัสสาวะ หลังจากใช้หลายโดส ระยะเวลาการขายคือ 8 - 12 ชั่วโมง และความเร็วการกวาดล้างจะอยู่ที่ประมาณ 500 มล./นาที
ก่อนรับประทาน ยา Celecoxib 200-HV USP สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (3 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
ดื่มขณะรับประทานอาหารหรือหลังอาหาร
สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนแคปซูล สามารถใส่ปริมาณยาในเม็ดลงในสมูทตี้แอปเปิ้ล โจ๊ก โยเกิร์ต หรือกล้วยบดเพื่อดื่มได้ ในเวลานั้นต้องเติมยาทั้งหมดลงในแอปเปิ้ลสมูทตี้ โจ๊ก โยเกิร์ต หรือกล้วยบดประมาณหนึ่งช้อนชาเล็กน้อยที่อุณหภูมิห้อง และต้องดื่มน้ำทันที ปริมาณยาที่ผสมกับน้ำแอปเปิ้ล โจ๊ก หรือโยเกิร์ตจะคงตัวไว้ประมาณ 6 ชั่วโมง เมื่อเก็บไว้ในตู้เย็น (2 ° C - 8 ° C/35 ° F - 45 ° F) ไม่ได้เก็บไว้ในตู้เย็น ต้องรับประทานยาที่ผสมกับกล้วยบดในปริมาณที่พอเหมาะทันที
ปริมาณ
ผู้ใหญ่:
ผู้สูงอายุ: โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัม แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาที่แนะนำต่ำสุด
ตับวาย: ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อย (กลุ่ม A) ใช้เซเลคอซิบในปริมาณครึ่งหนึ่งของขนาดที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบหรือมีภาวะตับวายปานกลาง (กลุ่ม B)
ไตวาย: ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยไตวายปานกลางถึงเล็กน้อย ยังไม่มีการศึกษาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง
ใช้ร่วมกับ fluconazole : ควรใช้ Celecoxib ในขนาดยาที่แนะนำเพียงครึ่งหนึ่ง เนื่องจาก Fluconazole เป็นตัวยับยั้ง CYP2C
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?
ประสบการณ์ทางคลินิกของการใช้ยาเกินขนาดมีจำกัด ใช้ยาครั้งเดียวสูงถึง 1200 มก. หรือหลายครั้ง (2 ครั้งต่อวัน) โดยขนาดยารวม 1200 มก. ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่แสดงผลใดๆ ที่ไม่พึงประสงค์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ในกรณีที่สงสัยว่าให้ยาเกินขนาด ควรใช้มาตรการช่วยเหลือทางการแพทย์ที่เหมาะสม ปุ๋ยไม่ใช่มาตรการที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดยา เนื่องจากยามีความเชื่อมโยงกับโปรตีนอย่างแน่นหนา
จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Celecoxib 200HV USPHARMA 3X10 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ทั่วไป, ADR> 1/100
หายาก, ADR
หายากมาก
ความถี่ที่ไม่รู้จัก
เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยา Celecoxib 200-HV ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
ส่งผลต่อหัวใจ:
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรับประทานยาและอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจจะถูกบันทึกในปริมาณที่สูงเป็นหลัก แพทย์จำเป็นต้องประเมินการปรากฏตัวของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดเป็นระยะ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการหัวใจและหลอดเลือดมาก่อนก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการเตือนถึงอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง และจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่ปรากฏ เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องใช้ Celecoxib ในขนาดต่ำสุดต่อวันเพื่อให้มีประสิทธิภาพในเวลาที่สั้นที่สุด การทดลองทางคลินิกที่สำคัญ 2 รายการที่มีการควบคุม แสดงให้เห็นอัตราการเพิ่มขึ้นของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อใช้ NSAID Selective Effect อื่นกับ COX-2 เพื่อรักษาอาการปวดใน 10-14 วันแรกหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจเทียม (CABG) Celecoxib ไม่สามารถใช้แทนกรด acetylsalicylic ในการป้องกันการอุดตัน การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากขาดการทำงานของเกล็ดเลือด เนื่องจากเซเลคอซิบไม่ยับยั้งการสะสมของเกล็ดเลือด จึงไม่ควรหยุดการต้านทานของเกล็ดเลือด (เช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก) ในขณะที่ใช้ยาเซเลคอซิบ
ความดันโลหิตสูง:
Celecoxib อาจเริ่มมีความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นหรือทำให้ความดันโลหิตสูงโดยธรรมชาติแย่ลง ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Celecoxib ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิดเมื่อเริ่มการรักษาด้วย Celecoxib และระหว่างการรักษา
โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Celecoxib ในผู้ป่วยที่ได้รับความเสียหายจากหัวใจ อาการบวมน้ำ หรืออาการอื่นๆ อาจแย่ลงเนื่องจากของเหลวและอาการบวมน้ำ รวมถึงผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะ หรือมีความเสี่ยงต่อการลดปริมาตรของเลือด
ผลต่อระบบทางเดินอาหาร:
การเจาะทะลุ แผลในกระเพาะอาหาร หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารบริเวณส่วนบนและส่วนล่างเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ใช้ Celecoxib ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยที่รับประทานยาแอสไพริน กลูโคคอร์ติคอยด์ หรือ NSAIDs อื่นๆ ผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์ หรือผู้ป่วยที่มีประวัติหรือเป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่มีการลุกลาม เช่น แผลในกระเพาะอาหาร เลือดออก หรือทางเดินอาหารอักเสบ รายงานแบบสุ่มส่วนใหญ่เกี่ยวกับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ Celecoxib เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรง
ผลต่อไต:
เซเลคอซิบอาจเป็นพิษต่อไต การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Celecoxib มีผลต่อไตคล้ายกับ NSAIDs อื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะไตเป็นพิษสูงสุด ได้แก่ ผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต หัวใจล้มเหลว ตับวาย และผู้สูงอายุ การติดตามผู้ป่วยเหล่านี้อย่างระมัดระวังเมื่อรับการรักษาด้วย Celecoxib ควรระมัดระวังในการเริ่มการรักษาผู้ป่วยภาวะขาดน้ำ ขั้นแรก จำเป็นต้องให้น้ำแก่ผู้ป่วย จากนั้นจึงเริ่มการรักษาด้วย Celecoxib โรคไตที่ลุกลาม: จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต การรักษาด้วย Celecoxib แบบก้าวหน้า
ปฏิกิริยาภูมิแพ้:
เช่นเดียวกับยา NSAID โดยทั่วไป ปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ Celecoxib
มีรายงานปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง บางชนิดอาจทำให้เสียชีวิตได้ รวมถึงผิวหนังอักเสบที่ไม่สม่ำเสมอ สตีเว่น-จอห์นสันซินโดรม และเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ แต่พบน้อยมากในการใช้ Celecoxib ผู้ป่วยมักมีความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์เหล่านี้ในระยะแรกของกระบวนการรักษา โดยส่วนใหญ่มักเกิดในเดือนแรกของการรักษาเป็นหลัก ควรหยุดยา Celecoxib ทันทีที่ผิวหนังเกิดรอยแดง เยื่อเมือกถูกทำลาย หรือมีอาการภูมิไวเกิน
ผลต่อตับ: ไม่มีการศึกษาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง (กลุ่ม C) ห้ามใช้ Celecoxib ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ข้อควรระวังเมื่อใช้ Celecoxib ในผู้ป่วยตับวายระยะกลางถึงปานกลาง (กลุ่ม B) และควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาเท่ากับครึ่งหนึ่งของขนาดที่แนะนำ (ดูขนาดยาและวิธีการใช้) มีรายงานปฏิกิริยาร้ายแรงต่อตับน้อยมาก รวมถึงการระบาดของโรคตับอักเสบ (ในบางกรณีนำไปสู่ความตาย), เนื้อร้ายของตับ และตับวาย (การเสียชีวิตหรือการปลูกถ่ายตับในบางราย) ได้รับการรายงานเมื่อใช้ Celecoxib ผู้ป่วยที่มีอาการและ/หรือสัญญาณของตับวายหรือผู้ที่มีการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ จะต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับสัญญาณของการลุกลามของปฏิกิริยาตับอย่างรุนแรงในระหว่างการรักษาด้วยเซเลคอซิบ
ใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทาน: การใช้ NSAIDs ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทานพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด และจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ได้แก่ Warfarin/ Coumarin และยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานชนิดใหม่ (เช่น Apixaban, Dabigatran และ Rivaroxaban) มีรายงานการตกเลือดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟารินพร้อมกันหรือสารที่คล้ายคลึงกัน และอาจถึงแก่ชีวิตได้บางส่วน เนื่องจากรายงานเกี่ยวกับการเพิ่มเวลาของ prothrombin (INR) ควรติดตาม prothrombin anti-coagulant/ time anti-coagulants ในผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด Warfarin/ Coumarin หลังจากเริ่มการรักษาด้วย Celecoxib หรือปรับขนาดของยาเหล่านี้
ภาพรวม: ด้วยฤทธิ์ต้านการอักเสบ เซเลคอกซิบสามารถทำให้สัญญาณการวินิจฉัยจางลง เช่น อาการไข้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ การใช้ Celecoxib ร่วมกับยา NSAID ที่ไม่ใช่แอสไพริน
สารยับยั้ง CYP2D6: เซเลคอกซิบเป็นสารยับยั้ง CYP2D6 ในระดับปานกลาง สำหรับยาที่ถูกเผาผลาญผ่าน CYP2D6 จำเป็นต้องลดขนาดยาเหล่านี้เมื่อเริ่มใช้ยา Celecoxib หรือเพิ่มขนาดยาเหล่านี้เมื่อหยุดใช้ Celecoxib
ยาที่ประกอบด้วยแลคโตส: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยากในด้านความทนทานต่อกาแลคโตส, การขาดแลคโตสแลปป์ หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
ไม่มีการศึกษาผลของ Celecoxib ต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร แต่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและคำอธิบายทั่วไปเกี่ยวกับความปลอดภัยของยา ถือได้ว่าเป็นยาที่ไม่มีอิทธิพล
การตั้งครรภ์
ไม่มีการวิจัยในสตรีมีครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองบางชนิดแสดงความเป็นพิษต่อการสืบพันธุ์ ไม่มีข้อมูลที่เทียบเท่ากับมนุษย์ Celecoxib เช่นเดียวกับสารยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin อื่นๆ อาจทำให้กล้ามเนื้อมดลูกไม่มีกำลังและท่อหลอดเลือดเอออร์ติกในระยะเริ่มแรก ดังนั้น ให้หลีกเลี่ยงการใช้ Celecoxib ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ควรใช้ Celecoxib ในระหว่างตั้งครรภ์หากผลประโยชน์ที่มารดาได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอาจทำให้เกิดผลเสียต่อสตรีมีครรภ์ ข้อมูลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองหลังจากรับประทานสารยับยั้งสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ในสัตว์ การใช้สารยับยั้งสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งก่อนและหลังเอ็มบริโอ
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
การวิจัยในหนูแสดงให้เห็นว่า Celecoxib ถูกขับออกมาในนมที่มีความเข้มข้นเทียบเท่ากับความเข้มข้นในพลาสมา ในสตรีให้นมบุตรที่ใช้ Celecoxib มีการถ่ายโอน Celecoxibs เข้าสู่น้ำนมน้อยมาก เนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของ Celecoxib ต่อเด็กที่ให้นมบุตร ควรพิจารณาหยุดยาหรือหยุดให้นมบุตรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประโยชน์ที่ต้องการของยาสำหรับมารดา
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Celecoxib ส่วนใหญ่เผาผลาญผ่าน Cytocrom P450 (CYP) 2C9 ในตับ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Celecoxib ในผู้ป่วยที่มีหรือสงสัยว่าการเผาผลาญไม่ดีผ่าน CYP2C9 โดยอิงจากประวัติที่มีสารตั้งต้นอื่น ๆ ของ CYP2C9 เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีความเข้มข้นของ Celecoxib ในพลาสมาสูงผิดปกติเนื่องจากการกวาดล้างการเผาผลาญลดลง ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาเท่ากับขนาดยาที่แนะนำต่ำสุด
การใช้ Celecoxib ร่วมกับสารยับยั้ง CYP2C9 จะเพิ่มความเข้มข้นของ Celecoxib ในพลาสมา ดังนั้น ควรลด Celecoxib เมื่อใช้ควบคู่ไปกับสารยับยั้ง CYP2C9
การใช้ Celecoxib ร่วมกับสารเหนี่ยวนำ CYP2C9 เช่น Rifampicin, Carbamazepin และ Barbiturate จะช่วยลดความเข้มข้นของ Celecoxib ในพลาสมา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา Celecoxib เมื่อใช้พร้อมกับการชักนำให้เกิด CYP2C9
การวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิกและการศึกษานอกร่างกายแสดงให้เห็นว่า แม้ว่า Celecoxib จะไม่ใช่สารตั้งต้น แต่ก็มีสารยับยั้ง CYP2D6 ดังนั้นอาจมีปฏิกิริยาระหว่างร่างกายกับยาที่ถูกเผาผลาญโดย CYP2D6
ลิเธียม: ในวัตถุที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นประมาณ 17% เมื่อใช้ลิเธียมและเซเลคอซิบพร้อมกัน จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วยลิเธียมอย่างใกล้ชิดเมื่อเริ่มหรือหยุดใช้ยา Celecoxib พร้อมๆ กัน
แอสไพริน : เซเลคอกซิบไม่ส่งผลต่อฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดของแอสไพรินขนาดต่ำ เนื่องจากไม่มีผลของเกล็ดเลือด Celecoxib จึงไม่ใช่ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากแอสไพรินในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
ยาต้านจุลชีพที่ทำให้เกิดความดัน ได้แก่ Angiotensin Transfer inhibitors (ACEI) และ Angiotensin II antagonist (รู้จักกันในชื่อ Angiotensin, ARB) receptor inhibitors ยาขับปัสสาวะ และ beta receptor blockers: สารยับยั้ง Prostaglandin สามารถลดฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของตัวยับยั้งเอนไซม์ (ACEI) และ/ หรือ/ หรือ/ หรือ/ ยา Angiotensin ตัวบล็อกตัวรับเบต้า ควรสังเกตปฏิกิริยาเหล่านี้เมื่อใช้ Celecoxib พร้อมกันและยายับยั้ง Angiotensin ACEI ANGOTENSIN ACE และ/หรือคู่อริ Angiotensin II ยาขับปัสสาวะและตัวบล็อกตัวรับเบต้า
ในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีของเหลวลดลง (รวมถึงยาขับปัสสาวะ) หรือไตถูกทำลาย การใช้ NSAIDs พร้อมกัน รวมถึงสารยับยั้ง COX-2 ร่วมกับ angiotensin (ACEI) ยาต้าน Angiotensin II หรือยาขับปัสสาวะที่อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อการทำงานของไต รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน ผลกระทบเหล่านี้มักจะสามารถฟื้นตัวได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ Celecoxib ร่วมกับยาเหล่านี้ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการชดเชยอย่างเพียงพอและติดตามการทำงานของไตเมื่อเริ่มการรักษาแบบผสมผสานและการควบคุมเป็นระยะ
ผลการวิจัยของลิซิโนพริล: ในการศึกษาทางคลินิก 28 วันในผู้ป่วยระยะที่ 1 และ 2 ที่มีการควบคุมของลิซิโนพริล การใช้เซเลคอกซิบ 200 มก. x 2 ครั้งต่อวันไม่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในช่วงหัวใจบีบตัวและคลายตัวเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยาหลอกในกระบวนการควบคุมความดันโลหิต 24 ชั่วโมง ในกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้พร้อมกันกับ Celecoxib 200 มก. วันละสองครั้ง ผู้ป่วย 48% ไม่ตอบสนองต่อยา Lisinopril ในผู้มาเยี่ยมคนสุดท้าย (หมายถึงความดันโลหิตตัวล่างมากกว่า 90 mmHg หรือศูนย์กลางของโรงเรียนเพิ่มขึ้นมากกว่า 10% เมื่อเทียบกับเวลาเดิม) สำหรับกลุ่มยาหลอกจำนวนนี้คือ 27% ความแตกต่างนี้มีนัยสำคัญทางสถิติ
cyclosporin : เนื่องจาก NSAIDs ทำงานกับ prostaglandin ในไต ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของ cyclosporin
fluconazole และ ketoconazole: ใช้ Fluconazole พร้อมกันในขนาด 200 มก. 1 ครั้ง/ วัน เพิ่มความเข้มข้นของ celecoxib ในพลาสมาเป็นสองเท่า เนื่องจาก fluconazole มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์เพื่อเผาผลาญ Celecoxib CYP P450 2C9. ควรเริ่ม Celecoxib ในขนาดยาที่แนะนำในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่ยับยั้ง CYP2C9 เช่น fluconazole Ketoconazole ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP3A4 ไม่มีสารยับยั้งการเผาผลาญเซเลอคอกซิบที่มีนัยสำคัญ
dextromethorphan และ metoprolol: การใช้ Celecoxib 200 มก. วันละสองครั้งพร้อมกันเพิ่มขึ้น 2.6 เท่า และ 1.5 เท่าของความเข้มข้นของ dextromethorphan และ metoprolol ในพลาสมา (สารตั้งต้นของ CYP2D6) เนื่องจาก Celecoxib ยับยั้งการเผาผลาญของสารตั้งต้นของ CYP2D6 ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดขนาดยาที่เป็นสารตั้งต้นของ CYP2D6 เมื่อเริ่มใช้ Celecoxib พร้อมกันและจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเหล่านี้เมื่อหยุดใช้ Celecoxib
ยาขับปัสสาวะ: การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยบางราย NSAIDs สามารถลดผลกระทบของการเพิ่มโซเดียมไอเสียผ่านทางปัสสาวะของ Furosemid และ Thiazid โดยการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ไต
Methotrexate : มี ไม่มีความสำคัญทางคลินิกและเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง Celecoxib และ Methotrexate ในการวิจัยทางคลินิกระหว่างยาทั้งสองชนิดนี้
ยาคุมกำเนิด: ในการศึกษาเชิงโต้ตอบ Celecoxib ไม่มีผลทางคลินิกที่ชัดเจนกับเภสัชจลนศาสตร์ของยาเม็ดคุมกำเนิด (1 มก. นอเรธินดรอน 0.035 มก. เอทินิลเอสตราไดออล)
ยาอื่นๆ: ไม่มีรายงานเชิงโต้ตอบทางคลินิกระหว่างเซเลคอซิบกับยาลดกรด (อะลูมิเนียมและแมกนีเซียม), โอเมพราซอล, ไกลเบนคลามิด (ไกลบิด), ฟีนิโทอิน หรือโทลบูทามิด
การเก็บรักษา
เก็บยาไว้ในที่แห้ง โปร่งสบาย อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง
ยาอื่นๆ
- ANDROCUR 50MG TABLETS
- DF 118 FORTE 40MG
- EPILIM SYRUP 200MG/5ML
- MIFEGYNE 200 MG TABLETS
- ZINNAT SUSPENSION 125MG/5ML
- ZINNAT TABLETS 250MG
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions