CEPMOX-Clav 875mg/125mg Imexpharm Thuốc điều trị viêm xoang cấp do vi khuẩn, viêm tai giữa cấp (2 vỉ x 7 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 7 viên
Quy cách Amoxicillin, axit clavulanic
Thành phần Công ty Cổ phần Dược phẩm Imexpharm

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Amoxicillin	875mg
Axit clavulanic	125mg

Công dụng

Indications CEPMOX-CLAV 875mg/125mg drug is indicated in cases of infections caused by sensitive bacterial strains of the drug: Acute sinusitis caused by bacteria. Acute otitis media. Wide. ATC code: J01CR02. Amoxicilin is a synthetic antibiotic in the penicillin group, which has a bactericidal effect due to drugs attached to one or more protein near the penicillin of bacteria (PBPS) to inhibit peptidoglycan biosynthesis, which is an important component of bacterial cell walls. This inhibition weakens the cell wall leading to bacteria decomposed and dies. Amoxicillin is easily destroyed by beta-lactamase enzymes and therefore the antibacterial spectrum of the single amoxicillin does not include bacteria that produce these enzymes. Clavulanic acid is a beta-lactam, structurally related to penicillins. Clavulanic acid has the ability to inhibit beta-lactamase enzymes and thus prevent inactivity to amoxicillin. Clavulanic acid monomers do not have clinical antibacterial effects. resistance mechanism: Two resistance mechanisms with amoxicillin combination and clavulanic acid: Inactivity by beta-lactamase is not inhibited by clavulanic acid including beta-lactamase layer B, C, D. Change of penicillin -mounted proteins (Pbps), thus reducing the affection of antibacterial agents at the position. A decrease in the permeability of bacterial cells or pumping mechanisms can cause or contribute to the resistance of bacteria, especially in Gram -negative bacteria. antibacterial spectrum of the drug: Sensitive bacteria: Aerobic Gram -positive bacteria: Enterococcus Faecalis, Gardnerella Vaginalis, Staphylococcus aureus (Methicilin sensitive) 1, Staphylococcus spp. negative with coagulase (sensitive to methicilin), streptococcus agalactiae, streptococcus pneumoniae2, streptococcus pyogenes and streptococcus spp, other B hemolysis, streptococcus malidans. Eikenella Corrosens, Haemophilus Influenzae3, Moraxella Catatrhalis, Pasteurella Mulfocida. Right: Aerobic Gram -positive bacteria: Enterococcus Faecium4. Aerobic gramy bacteria: Acinetobacter sp., Citrobacter Freundii, Enterobacter sp. Chlamydophila Pneumoniae, Chlamydophila Psittaci, Coxiella Burnetii, Mycoplasma Pneumoniae. 1 all Staphylococcus spp. To resist methicilin is resistant to amoxicillin/acid Clavulanic. 2 Amoxicilin/Acid Clavulanic combination may not be suitable for treating streptococcus pneumoniae resistance to penicillin. 3 has reported on sensitive strains in some countries in the European Union (EU) with a frequency higher than 10%. 4 natural intermediaries have no resistance mechanism. Pharmacokinetics absorption Amoxicillin and clavulanic acid are completely dissociated in water solution in physiological pH. Both ingredients are well absorbed and quickly after drinking. Oral bioavailability of amoxicillin and clavulanic acid is about 70%. The characteristics of two plasma components are the same and the time to reach the peak concentration (TMAX) of each component is about 1 hour. Dynamic pharmacokinetic results in a study, oral amoxicillin/clavulanic acid (875 mg/125 mg, twice daily) in a state of hunger for healthy volunteers presented below: Average pharmacokinetic parameters (± standard deviation SD) . 875 mg/ 125 mg 875 11.64 ± 2.78 1.5 (1.0 - 2.5) 53.52 ± 12.31 1.19 ± 0.21 875 mg/ 125 mg 125 2.18 ± 0.99 (1.0 - 2.0) 10.16 ± 3.04 0.96 ± 0.12 * Middle (interval) Distribution About 25% of total clavulanic acid in plasma and 18% of total amoxicillin in plasma is linked to protein. Expression integral is about 0.3 - 0.4 l/kg for amoxicillin and about 0.2 l/kg for clavulanic acid. After intravenous injection, both amoxicillin and clavulanic acid have been found in the gallbladder, abdominal tissue, skin, fat, muscle tissue, fluid and abdominal fluid, face and pus of the wound. Amoxicillin does not allocate much in cerebrospinal fluid. Animal studies show that there is no storage of drug metabolites in the body. Like other antibiotics penicillin, amoxicillin can be distributed into tamarind milk. A very small salary Clavulanic acid has also been discovered in breast milk. both amoxicillin and clavulanic acid have passed the placenta fence. Metabolism about 10 - 25% amoxicillin in the starting dose is excreted in urine in the form of peniciloic acid that does not work. Clavulanic acid metabolizes a lot in the human body, excreted into urine, feces and in the form of carbon dioxid while exhaling. Elimination Amoxicillin is excreted mainly through the kidneys, while clavulanic acid is eliminated by the mechanism through both the kidneys and external kidneys. Combining amoxicillin/clavulanic acid has an average selling time for about 1 hour and the total clearance is about 25 l/hour in healthy people. Nearly 60 - 70% amoxicillin and 40 - 65% of Clavulanic acid are eliminated in urine in the form of unchanged in the first 6 hours after taking a single tablet with amoxicillin/clavulanic acid with a content of 250 mg/125 mg or 500 mg/125 mg. Different studies show that about 50 - 85% amoxicillin and 27 - 60% of Clavulanic acid are eliminated through urine after 24 hours. Clavulanic acid is most eliminated in the first 2 hours after taking the drug. Concentrated with probenecid may slow down amoxicillin, but does not affect the elimination of clavulanic acid through the kidney. Age Amoxicillin's sale time in children from 3 months to 2 years old is equivalent to older children and adults. In newborns (including premature babies), in the first week after birth, do not use more than 2 times/day because the emissions through the kidneys have not been fully developed. Because the elderly people have a higher impairment of renal function, it is necessary to be cautious when choosing the dose and monitoring the kidney function throughout the treatment process. Gender After drinking amoxicilin/clavulanic acid in healthy women and men shows that gender does not significantly affect the pharmacokinetics of both amoxicillin and clavulanic acid. kidney failure The total serum clearance coefficient of amoxicillin/clavulanic acid decreases corresponding to the impaired renal function. The decrease in amoxicillin clearance is more significant than clavulanic acid, because the ratio of amoxicillin elimination through the kidneys is higher, so the dose for patients with renal impairment must prevent excessive accumulation of amoxicilin while maintaining the appropriate level of clavulanic acid. Hepatic failure Patients with liver failure should be carefully indicated and monitored liver function periodically.

Trước khi dùng CEPMOX-Clav 875mg/125mg Imexpharm Thuốc điều trị viêm xoang cấp do vi khuẩn, viêm tai giữa cấp (2 vỉ x 7 viên)

How to use CEPMOX-CLAV 875mg/125mg drug used orally. To reduce the possibility of non -tolerant drugs in the gastrointestinal tract, should take medicine during meals. Dosage The dosage is usually shown according to the content of amoxicillin/clavulanic acid unless it is stated according to the dose of each individual ingredient. The choice of the dose of CEPMOX-clav 875mg/125mg depends on the following factors: The pathogenic bacteria and the ability to be sensitive to antibacterial agent. Clavulanic) should be considered when necessary. Adults and children ≥ 40 kg, the total daily dose of CEPMOX-Clav 875mg/125mg is 1750mg amoxicillin/250mg clavulanic acid, divided into 2 times/day and 2625mg amoxicillin/375 mg Clavulanic acid, divided into 3 times/day. For children

Phản ứng phụ

The unwanted effects of the drug (ADRS) is the most common ADRS) is diarrhea, nausea and vomiting. ADRS is recorded from clinical studies and during the circulation of drugs. The frequency is determined as follows: Very common (ADR ≥ 1/10), common (1/100 ≤ ADR

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc CEPMOX-Clav 875mg/125mg trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với kháng sinh beta-lactam như penicillin, cephalosporin, carbapenem, monobactam hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng amoxicillin/axit clavulanic, cần tìm hiểu về tiền sử dị ứng của bệnh nhân với penicilin, cephalosporin hoặc các thuốc beta-lactam khác.

Bệnh nhân được điều trị bằng penicillin có thể có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong (sốc phản vệ). Những phản ứng này có thể xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với penicillin và những bệnh nhân bị dị ứng. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng thì phải ngừng dùng thuốc và có liệu pháp thay thế thích hợp, trường hợp xác định được vi khuẩn gây nhạy cảm với amoxicillin thì phải chuyển sang dùng amoxicillin đơn độc.

Trong trường hợp enzyme beta-lactamase do vi khuẩn tiết ra không bị axit clavulanic ức chế dẫn đến tình trạng kháng vi khuẩn bằng kháng sinh beta-lactam thì không dùng CEPMOX-CLAV 875mg/125mg để điều trị. Không sử dụng thuốc này để điều trị S. Pneumoniae kháng penicillin.

Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc bệnh nhân dùng liều cao.

Tránh sử dụng amoxicillin/axit clavulanic cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu đơn nhân do nguy cơ phát ban cao ở những bệnh nhân này nếu họ sử dụng amoxicillin. Sử dụng đồng thời allopurinol với amoxicilin có thể làm tăng nguy cơ dị ứng da.

Dùng thuốc đôi khi có thể khiến vi khuẩn không nhạy cảm phát triển quá mức.

Sự xuất hiện của bệnh sốt phát ban toàn thân kèm theo mụn mủ trong giai đoạn đầu điều trị có thể là triệu chứng của bệnh ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). Khi có dấu hiệu, người bệnh cần ngừng dùng thuốc và không dùng thuốc có chứa amoxicillin để điều trị bệnh ở những trường hợp sau.

Thận trọng khi sử dụng amoxicillin/axit Clavulanic cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan. Các trường hợp bệnh gan xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân nam, bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân kéo dài và hiếm gặp ở trẻ em. Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra trong quá trình điều trị hoặc sau khi điều trị trong một thời gian ngắn, nhưng trong một số trường hợp có thể không rõ ràng cho đến vài tuần sau khi ngừng điều trị. Các triệu chứng này thường có thể tự khỏi nhưng vẫn có trường hợp nặng, thậm chí tử vong nhưng rất hiếm gặp, thường xảy ra ở người bệnh nặng hoặc sử dụng kết hợp với các thuốc ảnh hưởng đến gan.

Viêm đại tràng do kháng sinh xảy ra với hầu hết các loại kháng sinh, trong đó có amoxicillin, mức độ dao động từ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, cần lưu ý bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi sử dụng kháng sinh. Nếu viêm đại tràng xảy ra, hãy ngừng dùng thuốc ngay lập tức và có liệu pháp điều trị thích hợp. Chống chỉ định chống co thắt trong trường hợp này.

đánh giá định kỳ chức năng của các hệ cơ quan, bao gồm chức năng gan, thận và hệ tạo máu trong quá trình điều trị kéo dài.

Việc tăng thời gian đông máu có thể xảy ra và hiếm gặp ở bệnh nhân sử dụng amoxicillin/axit clavulanic. Cần theo dõi tình trạng của bệnh nhân khi sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu và điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu thích hợp để duy trì mức độ chống đông máu mong muốn.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, nên điều chỉnh liều theo mức độ suy thận.

Bệnh nhân tiểu ít có thể gặp trường hợp có tinh thể nhưng hiếm gặp, chủ yếu xảy ra khi tiêm thuốc. Khi sử dụng amoxicillin liều cao cần cân bằng lượng nước uống và giải phóng để giảm khả năng hình thành tinh thể amoxicillin. Kiểm tra ống bàng quang thường xuyên để tránh tắc nghẽn.

Trong khi điều trị amoxicillin, nên sử dụng enzyme glucose oxyase khi cần xét nghiệm glucose trong nước tiểu vì các phương pháp không dùng enzyme có thể cho kết quả dương tính giả. Axit clavulanic gây ra sự gắn kết vô nghĩa của LGG và albumin trên màng tế bào hồng cầu, dẫn đến kết quả dương tính giả của xét nghiệm Coombs.

Thuốc có thể gây ra xét nghiệm dương tính giả Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA do phản ứng chéo với polysaccharide và polyfuranose không phải là Aspergillus. Vì vậy, đối với những bệnh nhân đang dùng amoxicillin/axit clavulanic, nên thận trọng khi đọc kết quả nếu xét nghiệm bằng phương pháp này cho kết quả dương tính và cần xác định lại bằng các phương pháp chẩn đoán khác.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai:

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc không gây hại trực tiếp hoặc gián tiếp đến khả năng mang thai, sự phát triển của phôi thai, sự sinh nở hoặc sự phát triển của hậu sản.

Dữ liệu về việc sử dụng amoxicillin/axit clavulanic ở phụ nữ mang thai cũng cho thấy nó không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh ở trẻ em, tuy nhiên, các dữ liệu nghiên cứu này vẫn còn hạn chế. Một nghiên cứu duy nhất ở phụ nữ sinh non do ối sớm cho thấy điều trị dự phòng bằng amoxicillin/axit clavulanic có thể làm tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh.

Vì vậy, bệnh nhân nên tránh dùng thuốc trong thời kỳ mang thai, trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú:

Amoxicilin và axit clavulanic đều là sữa mẹ (không có thông tin về tác dụng của axit clavulanic đối với trẻ bú sữa mẹ). Vì vậy, tiêu chảy và nhiễm nấm niêm mạc có thể xảy ra ở trẻ bú mẹ, cần ngừng cho trẻ bú khi trẻ có những biểu hiện trên. Chỉ sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú sau khi đã đánh giá lợi ích và rủi ro của bác sĩ điều trị.

Tác dụng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

chưa có đủ nghiên cứu chứng minh thuốc ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, các tác dụng không mong muốn như dị ứng, chóng mặt, co giật,... có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Vì vậy, hãy thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc nếu sử dụng thuốc.

Thuốc tương tác

Thuốc chống đông đường uống

Thuốc chống đông máu đường uống và kháng sinh penicillin đã được sử dụng rộng rãi trong thực tế mà không có bất kỳ tương tác nào. Tuy nhiên, trong tài liệu, nó đề cập đến việc tăng chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) ở những bệnh nhân sử dụng acenocoumarol hoặc warfarin đồng thời với amoxicillin. Nếu cần sử dụng đồng thời, nên theo dõi thời gian thận cần protrombin hoặc INR khi bắt đầu hoặc ngừng amoxicillin/axit clavulanic. Có thể điều chỉnh liều thuốc chống đông nếu cần thiết.

methotrexate: penicillin làm giảm bài tiết methotrexate, do đó làm tăng độc tính của methotrexate.

Probenecid: Tránh sử dụng đồng thời với thăm dò. Probenecid làm giảm bài tiết amoxicillin ở ống thận, do đó làm tăng và kéo dài nồng độ amoxicillin trong máu nhưng không ảnh hưởng đến axit clavulanic.

mycophenolat mofetil:

Ở những bệnh nhân đang dùng Mycophenolat Mofetil, đã có báo cáo về việc giảm 50% nồng độ trước khi dùng chất chuyển hóa có hoạt tính của axit mycophenolic (MPA) sau khi điều trị bằng amoxicilin/axit clavulanic. Sự thay đổi nồng độ trước liều này có thể không thể hiện chính xác những thay đổi về mức độ phơi nhiễm MPa tổng thể. Vì vậy, không cần thiết phải điều chỉnh liều mycophenolat mofetil nếu không có bằng chứng lâm sàng về rối loạn chức năng ghép. Tuy nhiên, cần theo dõi chặt chẽ lâm sàng trong quá trình sử dụng thuốc và thời gian ngắn sau khi ngừng điều trị bằng kháng sinh.

ảnh hưởng đến các bài kiểm tra:

Nên sử dụng phương pháp enzyme glucose oxidase khi cần thiết để kiểm tra glucose trong nước tiểu. Phương pháp vi sinh nước tiểu. Phương pháp không dùng enzyme có thể cho kết quả dương tính giả.

Axit clavulanic gây ra sự gắn kết vô nghĩa của LGG và albumin trên màng tế bào hồng cầu, dẫn đến kết quả dương tính giả của xét nghiệm Coombs.

Thuốc có thể gây ra xét nghiệm dương tính giả BIO-RAD Laboratories Platelia Aspergillus Elado Phản ứng chéo với polysaccharids và polyfuranose không phải là Aspergillus. Vì vậy, đối với những bệnh nhân đang dùng amoxicillin/axit clavulanic, nên thận trọng khi đọc kết quả nếu xét nghiệm bằng phương pháp này cho kết quả dương tính và cần xác định lại bằng các phương pháp chẩn đoán khác.

Kỵ binh ma túy:

Do chưa có nghiên cứu về sự tương ứng của thuốc nên không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.

Bảo quản

Không quá 30°C, tránh ẩm và ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.