Cerepril 5 SPM รักษาความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อีนาลาพริล มาเลเอต
ส่วนประกอบ หัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อีนาลาพริล มาเลเอต	5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Cerepril 10 รายการระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

รักษาความดันโลหิตสูง

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (การเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนลดลงในผู้ที่มีอาการและความผิดปกติที่ไม่เป็นระเบียบตามอาการ)

การรักษาหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การไหลเวียนโลหิตมีเสถียรภาพ)

การรักษาโรคไตเนื่องจากโรคเบาหวาน (เพิ่มหรือไม่มีความดันโลหิตสูง)

การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง

เภสัชวิทยา

Cerepril เป็นตัวยับยั้ง ACE (ACE) ที่มีฤทธิ์ในช่องปาก นี่เป็นสารออกฤทธิ์ประเภทแรกที่คัดเลือกมาสำหรับกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่และมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

สารยับยั้งการเคลื่อนไหวมีผลกระทบต่อระบบ renin -anidensin - aldosterone ที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองของหัวใจเต้นเร็ว ในภาวะหัวใจล้มเหลว ยาจะช่วยลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย ความดันหลอดเลือดแดงในปอด เพิ่มปริมาณหัวใจ ซึ่งช่วยลดความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว

ในมนุษย์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง Enalapril จะช่วยลดความดันโลหิตโดยการลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด ร่วมกับความถี่ของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือไม่เพิ่มเลย การไหลของซิสโตลิก หรือการไหลของหัวใจ ยานี้ทำให้หลอดเลือดแดงขยายและอาจถึงขั้นหลอดเลือดดำด้วยซ้ำ Enalapril มักช่วยลดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกได้ประมาณ 10-15% ทั้งในท่านอนและท่านั่ง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและหัวใจเต้นเร็วไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่มักพบในผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือความดันเลือดต่ำ

ในผู้ที่มีอาการคัดจมูก ยา enalapril มักใช้ร่วมกับ cardiac glycosides และยาขับปัสสาวะ ช่วยลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด ความดันหลอดเลือดแดงในปอดสเต็ก ขนาดของหัวใจ และความดันหลอดเลือดแดงโดยเฉลี่ยและความดันหัวใจห้องบนขวา ดัชนีหัวใจ จำนวนการเต้นของหัวใจ ปริมาตรซิสโตลิก และความทนทานต่อการออกแรงเพิ่มขึ้น Enalapril ลดลงหลังภาระ กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนลดลงหลังจากใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่ถ่ายโอน Angiotensin เป็นเวลา 2-3 เดือน เนื่องจาก Angiotensin II เป็นการเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแกร่ง

การไหลเวียนของเลือดในไตอาจเพิ่มขึ้น แต่การกรองไตมักจะไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการรักษาด้วย Enalapril ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (ก้อน) และครีเอตินีนในเลือดบางครั้งอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรักษาด้วยอีนาลาพริลเป็นเวลานาน แต่พบได้บ่อยในผู้ที่ไตถูกทำลายก่อนหรือในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากไต นอกจากนี้ การทำงานของไตอาจลดลงขณะรักษาด้วยสารยับยั้ง ACE ในผู้ที่มีไตที่มีการไหลเวียนโลหิตไม่ดี

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน Enalapril แสดงให้เห็นว่าสามารถลดโปรตีนในปัสสาวะได้ อีนาลาพริลยังพิสูจน์ว่าเพิ่มความไวของอินซูลินในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือไม่เป็นเบาหวาน

Enalapril ไม่ได้ลดการเผาผลาญไขมันแต่อย่างใด

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

หลังจากดื่ม ปริมาณ Enalapril ประมาณ 60% จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร ถึงความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่มภายใน 0.5 - 1.5 ชั่วโมง การกำจัดยาครึ่งชีวิตคือประมาณ 11 ชั่วโมง อาการตกเลือดจะคงอยู่ประมาณ 24 ชั่วโมง อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมยา หลังจากการดูดซึม Enalapril จะถูกไฮโดรไลซ์ในตับเป็น Enalaprilat

ความเข้มข้นสูงสุดของซีรั่ม enalaprilate จะปรากฏขึ้นภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมง รับประทานยาลดความดันโลหิตในขนาด Enalapril โดยปกติประมาณ 1 ชั่วโมงหลังดื่ม ลดลงสูงสุด 4-6 ชั่วโมง และโดยปกติจะคงอยู่ประมาณ 12 - 24 ชั่วโมง ความดันโลหิตอาจลดลงอย่างช้าๆ และต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้บรรลุผลที่เพียงพอ

ผลทางโลหิตวิทยาของ Enalapril เริ่มช้าลงและคงอยู่นานกว่า Captopril ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ผลการไหลเวียนโลหิตของ Enalapril จะชัดเจนภายใน 2-4 ชั่วโมง และอาจคงอยู่ 24 ชั่วโมงหลังรับประทานยา

อีนาลาพริลประมาณ 50 - 60% จับกับโปรตีนในพลาสมา

ประมาณ 60% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของอีนาลาพริเลตและอยู่ในรูปแบบที่ไม่เผาผลาญ ส่วนที่เหลือของยาจะขับออกทางอุจจาระ

ก่อนรับประทาน Cerepril 5 SPM รักษาความดันโลหิตสูง หัวใจล้มเหลว (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ความดันโลหิตสูงอย่างแน่นอน:

ขนาดเริ่มต้นมักจะใช้สำหรับผู้ใหญ่คือ 2.5 - 5 มก./วัน ปรับขนาดยาโดยตอบสนองต่อความดันโลหิตของผู้ป่วย ปริมาณการบำรุงรักษาปกติคือ 10 - 20 มก. รับประทานวันละครั้ง ขนาดยาสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่: 40 มก./วัน

การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะพร้อมกัน:

งดยาขับปัสสาวะ (ถ้าเป็นไปได้) เป็นเวลา 1-3 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา ACE inhibitors และจำเป็นต้องรับประทานยาในขนาดเริ่มต้นที่ต่ำมาก คือ 5 มก. หรือน้อยกว่าเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาอย่างระมัดระวังตามการตอบสนองต่อการรักษา

หัวใจล้มเหลว:

ควรใช้อีนาลาพริลควบคู่กับยาขับปัสสาวะ ติดตามการรักษาตั้งแต่เริ่มต้นเนื่องจากแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการรักษา หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง (ระดับ 4) การทำงานของไตบกพร่อง และ/หรือ กระแสอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ จะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดที่โรงพยาบาลตั้งแต่เริ่มการรักษา หลักการนี้ยังใช้เมื่อใช้ร่วมกับยาขยายหลอดเลือด ขนาดยาที่เหมาะสมในสัปดาห์แรกคือ 2.5 มก. วันละครั้งในช่วง 3 วันแรก และใช้ 2.5 มก. วันละสองครั้งใน 4 วันถัดไป จากนั้นอาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็นขนาดยาบำรุงปกติ 20 มก./วัน เมื่อใช้ครั้งเดียวหรือแบ่งเป็น 2 ครั้ง เช้าและเย็น ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก./วัน ปรับขนาดยาเป็นเวลา 2 - 4 สัปดาห์

การทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวที่ถาม:

ขนาดเริ่มต้นคือ 2.5 มก. ใช้ 2 ครั้งต่อวันในตอนเช้าและตอนเย็น; ปรับขนาดยาต่อเนื่องจนได้ขนาดยาที่เหมาะสมตามที่อธิบายข้างต้น สูงสุด 20 มก./24 ชม. แบ่งเป็น 2 ครั้ง ใช้เช้าและเย็น ต้องติดตามความดันโลหิตสูงและการทำงานของไตก่อนและหลังเริ่มการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงและไตวาย หากเป็นไปได้ ควรลดยาขับปัสสาวะลงก่อนเริ่มใช้ยาอีนาลาพริล ควรติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดและปรับระดับให้อยู่ในระดับปกติ มีหลายกรณีของภาวะความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงหลังได้รับยาอีนาลาพริลครั้งแรก และผู้ป่วย 2-3 % ในการทดลองทางคลินิกต้องหยุดการรักษา ความดันเลือดต่ำในช่วงแรกมักไม่ได้หมายความว่าผลกระทบนี้จะยังคงอยู่ในระหว่างการรักษา

ขนาดที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว/หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลวโดยไม่มีอาการ:

สัปดาห์

ขนาดยา มก./วัน

สัปดาห์ที่ 1

วันที่ 1 - 3: 2.5 มก./วัน (ครั้งเดียว)

4 - 7: 5 มก./วัน (แบ่งออกเป็น 2 ครั้ง)

สัปดาห์ที่ 2

10 มก./วัน (ครั้งเดียวหรือแบ่งเป็น 2 ครั้ง)

สัปดาห์ที่ 3 และ 4

20 มก./วัน (ฉีดครั้งเดียวหรือแบ่งเป็น 2 ครั้ง)

จำเป็นต้องลดขนาดยาหรือขยายระยะห่างระหว่างขนาดยา:

การล้าง Creatinine (มล./นาที)

ขนาดเริ่มต้น (มก./วัน)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2.5 - 5

2.5

การใช้ Enalapril 2.5 มก. ในวันที่มีเลือดออกเพื่อให้ผู้ป่วยลดการทำงานของไตอย่างรุนแรงจะรักษาด้วยการตกเลือด วันต่อมาให้ปรับขนาดยาตามความดันโลหิต ควรปรับขนาดยาพิเศษในระหว่างการรักษาร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นๆ

ภายใน 4 สัปดาห์ หากไม่บรรลุผลการรักษา ต้องเพิ่มขนาดยาหรือจำเป็นต้องพิจารณาใช้ยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น

เด็ก

ไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิผลเมื่อรับประทานยาสำหรับเด็ก

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? ลักษณะเด่นของการใช้ยาเกินขนาด Enalapril คือความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง

เมื่อใช้ยาเกินขนาด แนะนำให้หยุดการรักษาด้วยอีนาลาพริลและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ใช้ยาตามอาการและการรักษาแบบประคับประคอง เช่น การอาเจียน การล้างกระเพาะ พลาสมาเข้าเส้นเลือดดำ และโซเดียมคลอไรด์ เพื่อรักษาความดันโลหิตและรักษาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การตกเลือดสามารถกำจัดอีนาลาพริลจากการไหลเวียนได้

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Cerepril 10 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

บางครั้งอาจมีอาการไอและผิวแห้ง มีผื่น คัน

บางครั้งอาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง หรือความผิดปกติของการมองเห็น เกิดจากความดันโลหิตที่มากเกินไป อาการจะเล็กน้อยและไม่รุนแรงที่สุด

จำเป็นต้องเผชิญ: angioedema, กล่องเสียงบวม, เจ็บคอ, ดอกอักเสบ, ไตวายเฉียบพลัน

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Cerepril 10 ชนิด ในกรณีต่อไปนี้:

การแพ้หรือภูมิไวเกินต่อยา

การประเมินที่จุดเริ่มต้นของการรักษา เช่น สารยับยั้ง ACE โดยทั่วไป

การตีบของหลอดเลือดแดงไตทั้งสองข้างของไตหรือการตีบของไตในมนุษย์

ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ และโรคกล้ามเนื้อหัวใจแออัดอย่างรุนแรง

ภาวะความดันโลหิตต่ำก่อนหน้านี้

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

บุคคลลดการทำงานของไต

กรณีที่สงสัยว่าไตตีบ ต้องใช้ครีเอตินีนในเลือดก่อนเริ่มการรักษา

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีเอกสาร

การตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE อื่นๆ Enalapril สามารถทำให้เกิดโรคและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และทารกเมื่อมารดาตั้งครรภ์ใช้ยา

การใช้ยาในช่วงกลาง 3 เดือนและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคที่นำไปสู่การตั้งครรภ์และสร้างความเสียหายต่อทารกได้ รวมถึง: ลดความดันโลหิต ลดกะโหลกศีรษะทารกแรกเกิด การฟื้นตัวหรือไม่ฟื้นตัวและเสียชีวิต

ต้องหยุดใช้อีนาลาพริลโดยเร็วที่สุดหลังตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

enalapril ถูกขับออกสู่เต้านม เมื่อใช้ขนาดยาตามปกติ ความเสี่ยงของผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะต่ำมาก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ใช้อีนาลาพริลพร้อมกันกับยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ (เช่น ไนเตรต) หรือยาชาที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง ดังนั้น ในกรณีนี้ ควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและปรับเปลี่ยนโดยการเพิ่มปริมาณการไหลเวียน (การให้ยา)

การใช้อีนาลาพริลควบคู่ไปกับยาขับปัสสาวะบางครั้งอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมากเกินไปหลังจากเริ่มการรักษาด้วยอีนาลาพริล ในกรณีดังกล่าว ควรหยุดหรือเพิ่มยาขับปัสสาวะก่อนใช้เกลือก่อนเริ่มการรักษาด้วยอีนาลาพริล ใช้ enalapril ร่วมกับยาที่ปล่อยเลนิน: ความดันโลหิตต่ำของ Enalapril เพิ่มขึ้นเมื่อยาที่ปล่อยเลนินโดยมีฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูง (เช่น ยาขับปัสสาวะ) ใช้อีนาลาพริลพร้อมกับยาที่เพิ่มโพแทสเซียม และอีนาลาพริลร่วมกับยาเก็บโพแทสเซียม อาหารเสริมที่มีโพแทสเซียม ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะซีรั่มเกินปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตวาย) ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและติดตามระดับโพแทสเซียมโพแทสเซียมอย่างสม่ำเสมอ การใช้อีนาลาพริลร่วมกับลิเธียมอาจเพิ่มความเข้มข้นของกระแสเลือดซึ่งนำไปสู่พิษของลิเธียม ใช้ Enalapril ร่วมกับยาขยายหลอดลมขี้สงสาร ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) สามารถลดผลกระทบจากความดันโลหิตต่ำของ Enalapril ใช้ยาอีนาลาพริลควบคู่ไปกับยาคุมกำเนิดที่เพิ่มความเสี่ยงของรอยโรคหลอดเลือดและควบคุมความดันโลหิตได้ยาก ใช้ enalapril ร่วมกับ beta-adrenergic blockers, methyldopa, nitrates, แคลเซียม blockers, hydralazin, prazosin และ digoxin ไม่แสดงนัยสำคัญทางคลินิก

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิห้อง (

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ