Cerepril 5 SPM điều trị tăng huyết áp, suy tim (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Enalapril maleat
Thành phần Suy tim, cao huyết áp

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Enalapril maleat	5mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Cerepril 10 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị tăng huyết áp.

Điều trị suy tim (giảm tử vong và biến chứng ở những người có triệu chứng và rối loạn rối loạn như triệu chứng).

Điều trị sau nhồi máu cơ tim (huyết động đã ổn định).

Điều trị bệnh thận do đái tháo đường (tăng hoặc không tăng huyết áp).

Điều trị suy thận mãn tính.

Dược lý

Cerepril là thuốc ức chế ACE (ACE) có hoạt tính qua đường uống. Đây là loại hoạt chất đầu tiên được lựa chọn cho hầu hết các nhóm bệnh nhân cao huyết áp và có hiệu quả cao trong điều trị suy tim sung huyết.

Thuốc ức chế vận động có tác động lên hệ thống renin -anidensin - aldosterone dẫn đến hạ huyết áp, không gây phản xạ nhịp tim nhanh. Trong suy tim sung huyết, thuốc làm giảm sức cản mạch máu ngoại biên, áp lực động mạch phổi, tăng cung cấp máu cho tim nên làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh suy tim.

Ở người bị tăng huyết áp, Enalapril làm giảm huyết áp bằng cách giảm toàn bộ sức cản ngoại biên, kèm theo tăng nhẹ hoặc không tăng tần số tim, lưu lượng tâm thu hoặc lưu lượng tim. Thuốc gây giãn động mạch và thậm chí có thể làm giãn tĩnh mạch. Enalapril thường làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương khoảng 10-15% ở cả tư thế nằm và ngồi. Hạ đường huyết và nhịp tim nhanh hiếm khi xảy ra nhưng thường gặp ở người bị hạ đường huyết hoặc hạ huyết áp.

Ở người bị sung huyết, enalapril thường kết hợp với glycosid tim và thuốc lợi tiểu, làm giảm toàn bộ sức cản ngoại biên, áp lực động mạch phổi, kích thước tim, áp lực động mạch trung bình và áp lực nhĩ phải. Chỉ số tim, lượng tim, thể tích tâm thu và khả năng gắng sức đều tăng lên. Enalapril giảm sau gánh nặng. Phì đại thất trái giảm sau 2-3 tháng sử dụng thuốc ức chế men chuyển Angiotensin, vì Angiotensin II là cơ tim phát triển mạnh.

Lưu lượng máu qua thận có thể tăng nhưng độ lọc cầu thận thường không thay đổi trong quá trình điều trị bằng Enalapril. Nitơ urê máu (bun) và creatinine huyết thanh đôi khi tăng khi điều trị bằng enalapril trong thời gian dài, nhưng phổ biến hơn ở những người bị tổn thương thận trước đó hoặc ở những người bị tăng huyết áp do thận. Ngoài ra, chức năng thận có thể xấu đi khi điều trị bằng thuốc ức chế ACE ở những người có thận tưới máu kém.

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, Enalapril đã cho thấy làm giảm protein niệu. Enalapril cũng được chứng minh là làm tăng độ nhạy insulin ở những người bị tăng huyết áp hoặc không mắc bệnh tiểu đường.

Enalapril không làm giảm chuyển hóa lipid ở bất kỳ mức độ nào.

Dược động học

Sau khi uống, khoảng 60% liều Enalapril được hấp thu qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được trong vòng 0,5 - 1,5 giờ. Thời gian bán hủy của thuốc là khoảng 11 giờ. Tác dụng xuất huyết kéo dài khoảng 24 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Sau khi hấp thu, Enalapril bị thủy phân ở gan thành Enalaprilat.

Nồng độ đỉnh của enalaprilate trong huyết thanh xuất hiện trong vòng 3 đến 4 giờ. Uống một liều Enalapril hạ huyết áp thường khoảng 1 giờ sau khi uống rượu, giảm dần đến 4 - 6 giờ và thường kéo dài trong 12 - 24 giờ. Huyết áp có thể giảm từ từ và phải điều trị trong vài tuần mới đạt được hiệu quả mong muốn.

Tác dụng huyết động của Enalapril bắt đầu chậm hơn và kéo dài hơn Captopril. Ở người bị suy tim sung huyết, tác dụng huyết động của Enalapril rõ ràng trong vòng 2-4 giờ và có thể kéo dài 24 giờ sau khi uống một liều.

khoảng 50 - 60% Enalapril liên kết với protein huyết tương.

Khoảng 60% liều uống được bài tiết vào nước tiểu dưới dạng enalaprilate và dạng không chuyển hóa, phần còn lại thải trừ qua phân.

Trước khi dùng Cerepril 5 SPM điều trị tăng huyết áp, suy tim (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống.

Liều dùng

người lớn

Chắc chắn là tăng huyết áp:

Liều khởi đầu thường dùng cho người lớn là 2,5 - 5 mg/ngày. Điều chỉnh liều theo đáp ứng huyết áp của bệnh nhân. Liều duy trì thông thường là từ 10 - 20 mg, uống 1 lần/ngày; Giới hạn liều thông thường cho người lớn: 40 mg/ngày.

Điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu:

Ngừng thuốc lợi tiểu (nếu có thể) trong 1-3 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế ACE và cần dùng thuốc với liều ban đầu rất thấp, 5 mg hoặc ít hơn trong 24 giờ. Tăng liều dần dần một cách cẩn thận theo đáp ứng điều trị.

suy tim:

Nên dùng Enalapril đồng thời với thuốc lợi tiểu, theo dõi điều trị ngay từ đầu do bác sĩ điều trị có kinh nghiệm. Nếu bệnh nhân bị suy tim nặng (độ 4), suy giảm chức năng thận và/hoặc điện giải có xu hướng bất thường thì phải theo dõi chặt chẽ tại bệnh viện ngay từ khi bắt đầu điều trị. Nguyên tắc này cũng được áp dụng khi kết hợp với thuốc giãn mạch. Liều thích hợp trong tuần đầu là 2,5 mg x 1 lần/ngày trong 3 ngày đầu, dùng 2,5 mg x 2 lần/ngày trong 4 ngày tiếp theo. Sau đó có thể tăng dần liều đến liều duy trì bình thường 20 mg/ngày, dùng một lần hoặc chia làm 2 lần dùng buổi sáng và buổi tối. Trong một số ít trường hợp, có thể tăng liều lên 40 mg/ngày. Điều chỉnh liều trong 2 - 4 tuần.

Hỏi chức năng suy thất trái:

Liều khởi đầu là 2,5 mg dùng 2 lần/ngày vào buổi sáng và buổi tối; Điều chỉnh liều liên tục cho đến khi đạt liều thích hợp như mô tả ở trên, tối đa 20 mg/24 giờ, chia làm 2 lần, dùng vào buổi sáng và buổi tối. Phải theo dõi tăng huyết áp và chức năng thận trước và sau khi bắt đầu điều trị để tránh hạ huyết áp nặng và suy thận. Nếu có thể, nên giảm thuốc lợi tiểu trước khi bắt đầu dùng enalapril. Nên theo dõi nồng độ kali huyết thanh và điều chỉnh về mức bình thường. Đã có trường hợp hạ huyết áp nặng sau liều enalapril đầu tiên và 2-3% số người trong thử nghiệm lâm sàng phải ngừng điều trị. Hạ huyết áp ban đầu thường không có nghĩa là tác dụng này sẽ được duy trì trong suốt quá trình điều trị.

Liều khuyến cáo cho bệnh nhân suy tim/suy thất trái không triệu chứng:

tuần

Liều dùng mg/ngày

Tuần 1

NGÀY 1 - 3: 2,5 mg/ngày (liều duy nhất).

4 - 7: 5 mg/ngày (chia làm 2 lần sử dụng).

Tuần 2

10 mg/ngày (liều duy nhất hoặc chia làm 2 lần dùng).

tuần 3 và 4

20 mg/ngày (liều duy nhất hoặc chia làm 2 lần dùng).

Cần giảm liều hoặc giãn khoảng cách giữa các liều:

Độ thanh thải creatinine (ml/phút)

Liều ban đầu (mg/ngày)

80 - 30

5 - 10

29 - 10

2,5 - 5

2,5

Dùng 2,5 mg Enalapril vào ngày xuất huyết cho bệnh nhân giảm chức năng thận nặng được điều trị xuất huyết. Những ngày tiếp theo điều chỉnh liều theo huyết áp. Cần điều chỉnh liều đặc biệt trong quá trình điều trị kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

Trong vòng 4 tuần, nếu không đạt được kết quả điều trị thì phải tăng liều hoặc cân nhắc sử dụng các thuốc chống tăng huyết áp khác.

Trẻ em

Không có bằng chứng nào về tính an toàn và hiệu quả khi dùng thuốc cho trẻ em.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Đặc điểm nổi bật của quá liều Enalapril là hạ huyết áp nặng.

Khi xảy ra quá liều, nên ngừng điều trị bằng enalapril và theo dõi chặt chẽ người bệnh, áp dụng các biện pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ như nôn mửa, rửa dạ dày, tiêm tĩnh mạch huyết tương và natri clorid để duy trì huyết áp và điều trị mất cân bằng điện giải. Xuất huyết có thể loại bỏ enalapril khỏi lưu thông.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Cerepril 10, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Đôi khi xảy ra ho và khô da, phát ban, ngứa.

Đôi khi các triệu chứng như chóng mặt, suy nhược hoặc rối loạn thị lực là do huyết áp quá cao, các triệu chứng hầu hết là nhẹ và thoáng qua.

Cần có khả năng gặp: phù mạch, phù thanh quản, viêm họng, viêm hoa, suy thận cấp.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Cerepril 10 trong các trường hợp sau:

dị ứng hoặc quá mẫn cảm với thuốc.

Đánh giá khi bắt đầu điều trị như thuốc ức chế ACE nói chung.

hẹp động mạch thận hai bên thận hoặc hẹp động mạch thận ở người.

Hẹp van động mạch chủ và bệnh cơ tim sung huyết nghiêm trọng.

Đã từng bị hạ huyết áp.

Thận trọng khi sử dụng

Người suy giảm chức năng thận.

Đối với nghi ngờ hẹp thận, cần phải đo creatinine máu trước khi bắt đầu điều trị.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có tài liệu.

Mang thai

Giống như các thuốc ức chế ACE khác, Enalapril có thể gây bệnh và tử vong cho thai nhi và trẻ sơ sinh khi người mẹ mang thai sử dụng thuốc.

Dùng thuốc trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ có thể gây bệnh dẫn đến sảy thai và tổn thương cho thai nhi, bao gồm: hạ huyết áp, giảm sọ não trẻ sơ sinh, hồi phục hoặc không hồi phục và tử vong.

Phải ngừng sử dụng Enalapril càng sớm càng tốt sau khi mang thai.

thời kỳ cho con bú

enalapril bài tiết vào sữa mẹ. Với liều điều trị thông thường, nguy cơ gây tác hại cho việc cho con bú là rất thấp.

Tương tác thuốc

Dùng đồng thời enalapril với một số thuốc giãn mạch khác (ví dụ nitrat) hoặc thuốc gây mê có thể gây hạ huyết áp nặng. Vì vậy, trong trường hợp đó, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh bằng cách tăng thể tích tuần hoàn (truyền dịch).

Sử dụng đồng thời enalapril với thuốc lợi tiểu đôi khi có thể gây hạ huyết áp quá mức sau khi bắt đầu điều trị bằng enalapril. Trong trường hợp đó, nên ngừng hoặc tăng thuốc lợi tiểu trước khi dùng muối trước khi bắt đầu điều trị bằng enalapril.Dùng đồng thời enalapril với thuốc giải phóng lenin: Tác dụng hạ huyết áp của Enalapril tăng lên khi dùng thuốc giải phóng lenin có tác dụng chống tăng huyết áp (ví dụ thuốc lợi tiểu).Dùng đồng thời enalapril với các thuốc tăng kali và enalapril với các thuốc giữ kali, thuốc bổ sung chứa kali có thể gây tăng huyết áp, đặc biệt trong suy thận), theo dõi chặt chẽ người bệnh và theo dõi thường xuyên nồng độ kali kali. Dùng đồng thời enalapril với lithium có thể làm tăng nồng độ điềm báo trong máu dẫn đến ngộ độc lithium. Dùng đồng thời Enalapril với thuốc giãn phế quản giao cảm, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của Enalapril.Dùng đồng thời enalapril với thuốc tránh thai đường uống làm tăng nguy cơ tổn thương mạch máu và khó kiểm soát huyết áp.Dùng enalapril đồng thời với thuốc chẹn beta - adrenergic, methyldopa, nitrat, thuốc chẹn canxi, hydralazin, prazosin và digoxin không có ý nghĩa lâm sàng.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ phòng (

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.