Cetasone 0.5mg Pharbaco thuốc thấp khớp, bệnh hệ keo (100 viên)

Ít gặp, 1/1000

Bệnh nhân nhiễm nấm toàn thân, bệnh nhân nhiễm vi khuẩn và nhiễm virus.

Hãy thận trọng khi sử dụng

Có thể kiểm soát mức sử dụng thấp nhất có thể để kiểm soát việc điều trị; Khi giảm liều phải giảm dần từng bước để tránh nguy cơ suy thượng thận cấp.

Do có tác dụng ức chế miễn dịch nên việc sử dụng betamethason với liều cao hơn liều cần thiết cho liệu pháp thay thế sinh lý thường làm tăng cảm giác dễ bị nhiễm trùng. Vì vậy, trong trường hợp nhiễm khuẩn cấp tính mà không có kháng sinh thích hợp thì chưa có chỉ định sử dụng betamethasone. Betamethasone có thể che đậy các triệu chứng nhiễm trùng do vi khuẩn gây khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị.

Cần hết sức thận trọng trong các trường hợp: suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim mới, tăng huyết áp, tiểu đường, động kinh, tăng nhãn áp, khiếm khuyết tuyến giáp, suy gan, loãng xương, loét dạ dày, rối loạn tâm thần và suy thận.

Khi sử dụng betamethason cho trẻ em và người già dễ tăng nguy cơ gặp một số tác dụng không mong muốn, ngoài ra Betamethason có thể gây tăng trưởng ở trẻ em.

Các trường hợp không được khuyến cáo: Bệnh nhân lao đang tiến triển hoặc nghi mắc lao không được sử dụng betamethason trừ một số ít trường hợp dùng bổ sung điều trị bằng thuốc chống lao.

Phản ứng kim loại khi sử dụng corticosteroid đường toàn thân nên làm tăng nguy cơ mắc bệnh thủy đậu, thậm chí có thể bị nhiễm herpes zoster nặng nên bệnh nhân phải tránh tiếp xúc với các bệnh này.

Trong trường hợp người bệnh không có đáp ứng miễn dịch nhưng tiếp xúc với thủy đậu hoặc sởi thì nên miễn dịch thụ động.

Không sử dụng vắc xin sống cho bệnh nhân đang điều trị bằng corticosteroid liều cao trong ít nhất 3 tháng sau đó. Mặc dù có thể sử dụng vắc-xin chết hoặc giải độc, mặc dù phản ứng có thể giảm.

Trong quá trình điều trị betamethasone lâu dài, người bệnh phải được theo dõi nhẹ nhàng, cần giảm natri và bổ sung canxi, kali. Dùng betamethasone kéo dài có thể gây đục (đặc biệt ở trẻ em), glocom nặng gây tổn thương thần kinh thị giác.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

không ảnh hưởng.

Mang thai

betamethason có thể dễ dàng qua nhau thai, sử dụng corticosteroid cho động vật mang thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi như hở hàm ếch, chậm phát triển ở cơ cùng, ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của não.

không làm tăng tỷ lệ dị tật bẩm sinh như sứt môi, hở hàm ếch ở người. Tuy nhiên, nếu sử dụng lâu dài, lặp lại trong thời kỳ mang thai, corticosteroid có thể làm tăng nguy cơ chậm phát triển ở tử cung, suy thượng thận có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh tiếp xúc với corticosteroid.

Sử dụng betamethason trong thời kỳ mang thai hoặc những người có khả năng cân nhắc lợi ích và rủi ro của thuốc đối với người mẹ và phôi thai hoặc thai nhi. Tuy nhiên, nếu cần thiết phải sử dụng corticosteroid thì bệnh nhân đang mang thai vẫn có thể sử dụng được.

Giai đoạn cho con bú

Xem xét khả năng gây hại cho trẻ vì tiết sữa.

Tương tác thuốc

paracetamol: betamethasone cảm nhận được men gan, chất này có thể tăng lên tạo thành chất chuyển hóa độc hại của paracetamol cho gan. Vì vậy, nguy cơ nhiễm độc gan tăng lên nếu dùng betamethasone với liều cao paracetamol.

Thuốc chống trầm cảm 3 vòng: Thuốc này không làm giảm và có thể làm tăng các rối loạn tâm thần do betamethasone gây ra, không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị tác dụng phụ.

Thuốc chống đái tháo đường đường uống và insulin: Betamethasone có thể gây tăng đường huyết, do đó cần điều chỉnh liều lượng thuốc hạ đường huyết sau khi ngừng điều trị bằng betamethasone.

glycosid digitalis: dùng đồng thời với betamethasone có thể làm tăng khả năng rối loạn nhịp tim hoặc độc tính của digitalis và hạ huyết áp.

Phenobarbiton, phenytoin, rifampicin hoặc ephedrin: có thể làm tăng chuyển hóa betamethasone và làm giảm hiệu quả điều trị.

Thuốc chống đông coumarin khi dùng đồng thời với betamethasone có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng chống đông nên có thể cần phải điều chỉnh liều lượng.

Tăng hoặc tăng mức độ nghiêm trọng của vết loét đường tiêu hóa; Betamethasone có thể làm tăng nồng độ salicylate trong máu; Phải quan trọng khi sử dụng aspirin với betamethasone trong trường hợp giảm protrombin.

Steroid có thể làm giảm tác dụng của cholinesterase kháng choliniseras trong bệnh nhược cơ, thuốc cản quang ở túi mật và tác dụng của thuốc chống viêm không steroid.

Tăng nguy cơ hạ kali máu trong máu khi sử dụng đồng thời với theophylllin, carbenoxolon và các thuốc kháng nấm như amphotericin B. Tăng độc tính có thể xảy ra nếu hạ kali máu xảy ra ở bệnh nhân dùng glycosid tim.

Ritonavir và thuốc tránh thai đường uống có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương. Tác dụng của corticosteroid có thể giảm sau 3-4 ngày sử dụng Mifepriston.

corticosteroid có thể làm tăng chuyển hóa tretinoin, làm giảm nồng độ tretinoin.