Chewing Singulair 4mg MSD รักษาโรคหอบหืดหลอดลมเรื้อรัง (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ มอนเตลูคัส

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
มอนเตลูคัส	4มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Singulair ได้รับการระบุไว้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุและอายุ 6 เดือน เพื่อป้องกันและรักษาโรคหอบหืดหลอดลมเรื้อรัง รวมถึงการป้องกันอาการของโรคหอบหืดทั้งกลางวันและกลางคืน การรักษาที่ไวต่อแอสไพริน และป้องกันการหดเกร็งของหลอดลมเนื่องจากการออกแรง

Singulair ได้รับการระบุเพื่อลดอาการกลางวันและกลางคืนของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดทั้งปีสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป)

เภสัชวิทยา

Cysteinyl Leukotriene (LTC4, LTD4, LTE4) ซึ่งเป็นอีโคซานอยด์ที่มีศักยภาพในการอักเสบที่รุนแรงซึ่งหลั่งออกมาจากเซลล์หลายประเภท รวมถึงเซลล์เม็ดและเซลล์อีโอซิน สารตัวกลางที่สำคัญเหล่านี้ติดอยู่กับตัวรับซิสเตนิล ลิวโคไตรอีน (CYSLT1) ตัวรับ CYSLT ประเภท 1 (CYSLT1) พบได้ในสนามบินของมนุษย์ รวมถึงเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและมาโครฟาจของทางเดินหายใจ และในเซลล์ก่อนการอักเสบอื่นๆ (รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว EOSIN และเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกบางส่วน) CYSLT สัมพันธ์กับการเกิดโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ในโรคหอบหืด ผลกระทบขั้นกลางของลิวโคไตรอีนรวมถึงผลกระทบหลายประการต่อทางเดินหายใจ เช่น หลอดลมหดเกร็ง การหลั่งเมือก เพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย และการเคลื่อนตัวของเซลล์เม็ดเลือดอีโอซิน ในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ CYSLT จะถูกหลั่งออกจากเยื่อบุจมูกหลังจากได้รับสารก่อภูมิแพ้ในปฏิกิริยาในระยะเร็วและช้า และเกี่ยวข้องกับอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ CYSLT ในจมูกจะเพิ่มการอุดตันของทางเดินหายใจและอาการคัดจมูก

ยาแบบรับประทาน Montelukast เป็นสารต้านการอักเสบ ซึ่งช่วยปรับปรุงพารามิเตอร์การอักเสบในโรคหอบหืด จากการทดสอบทางชีวเคมีและเภสัชวิทยา Montelukast พิสูจน์แล้วว่ามีความสัมพันธ์สูงและคัดเลือกตัวรับ CYSLT (ผลที่โดดเด่นกว่าในตัวรับอื่น ๆ ก็มีความสำคัญในทางเภสัชวิทยาเช่นกัน เช่น ตัวรับ Prostanoid, cholinergic หรือ β-adrenergic) Montelukast ยับยั้งผลกระทบทางสรีรวิทยาของ LTC4, LTD4 และ LTE4 อย่างมากที่ตัวรับ CYSLT1 โดยไม่มีผลกระทบจากเดือนมีนาคม

ในผู้ป่วยโรคหอบหืด มอนเตลูคัสจะยับยั้งตัวรับซิสเทนิล ลิวโคไตรอีนในทางเดินหายใจ ซึ่งพิสูจน์ได้จากความสามารถในการยับยั้งหลอดลมหดเกร็งเนื่องจากการสูดดม Ltd4 ด้วยขนาดที่น้อยกว่า 5 มก. LTD4 ให้หลอดลมหดเกร็งของหลอดลม Montelukast ทำให้เกิดโรคหลอดลมโป่งพองเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังดื่ม ผลกระทบเหล่านี้ทำงานร่วมกับยาขยายหลอดลมโดยใช้ตัวเอก β

การวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับโรคหอบหืด

ในการศึกษาทางคลินิก Singulair มีผลในผู้ใหญ่และเด็กในการป้องกันและรักษาโรคหอบหืดเรื้อรัง รวมถึงการป้องกันไม่ให้หลอดลมหดเกร็งเนื่องจากการออกกำลังกาย Singulair ใช้ได้เมื่อใช้แยกกันหรือเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อบ่งชี้การบำรุงรักษาสำหรับการรักษาโรคหอบหืดเรื้อรัง Singulair สามารถใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมได้ ซึ่งจะมีผลเสริมฤทธิ์กันในการควบคุมโรคหอบหืดหรือเพื่อลดขนาดยาคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมไปพร้อมกับรักษาเสถียรภาพทางคลินิก

การวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 15 ปีที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล Singulair แสดงให้เห็นค่าเฉลี่ย 13% ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซินในเลือดส่วนปลาย เมื่อเทียบกับยาหลอก ผ่านทางช่วงการรักษาแบบปกปิดสองทาง

Singulair ยังแสดงให้เห็นการปรับปรุงของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ผ่านการประเมินของผู้ป่วยตามที่ระบุไว้ในเกณฑ์เสริมสำหรับการประเมินอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ทั่วโลก และระดับการประเมินคุณภาพโดยรวมของชีวิตในเยื่อบุตาอักเสบ - จมูก (คะแนนเฉลี่ยของกิจกรรม 7 ด้าน: การนอนหลับ อาการที่ไม่ใช่จมูก - ตา/ตา ปัญหาในทางปฏิบัติ อาการทางจมูก) ยาหลอก

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากดื่ม Montelukast จะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ ด้วยยาเม็ดฟิล์มขนาด 10 มก. ความเข้มข้นของ CMAX จะสูงถึง 3 ชั่วโมง (TMAX) หลังจากรับประทานผู้ใหญ่ และรับประทานยาเมื่อหิว เกิดเมื่อรับประทานยา 64% การคลอดบุตรและ CMAX ไม่ได้รับผลกระทบจากอาหารมาตรฐาน

ด้วยยาเม็ดเคี้ยวขนาด 5 มก. CMAX ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากที่ผู้ใหญ่ดื่มขณะหิว เกิดเมื่อดื่มคือ 37% อาหารไม่ได้มีอิทธิพลอย่างมากต่อการใช้ทางคลินิกเมื่อรับประทานยาระยะยาว

ด้วยยาเม็ดเคี้ยวขนาด 4 มก. ความเข้มข้นของ CMAX จะสูงถึง 2 ชั่วโมงหลังดื่มสำหรับเด็กอายุ 2-5 ปี รับประทานยาเมื่อหิว

ผลและความปลอดภัยแสดงให้เห็นผ่านการศึกษาทางคลินิก เมื่อใช้เม็ดเคี้ยวขนาด 4 มก., เม็ดเคี้ยวขนาด 5 มก., เม็ดฟิล์มขนาด 10 มก. รับประทานโดยไม่คำนึงถึงเวลาอาหาร ความปลอดภัยของ Singulair ยังได้รับการพิสูจน์ในการวิจัยทางคลินิกสำหรับการดื่มนักเก็ตธัญพืช 4 มก. โดยไม่รวมเวลาอาหาร

การกระจาย

มอนเตลูคัสมากกว่า 99% จับกับโปรตีนในพลาสมา ปริมาณการกระจาย (VD) ในสถานะคงที่ของ Montelukast คือ 8 - 11 ลิตร การวิจัยในหนูที่มีเครื่องหมาย Montelukast ระบุว่ายามีการกระจายผ่านสิ่งกีดขวางสมองที่เปื้อนเลือดน้อยมาก นอกจากนี้ ความเข้มข้นของเครื่องหมายหลังการดื่ม 24 ชั่วโมงเป็นอย่างน้อยในเนื้อเยื่ออื่นๆ ทั้งหมด

การเผาผลาญอาหาร

Montelukast มีการเผาผลาญอย่างรุนแรงมาก ในการศึกษาขนาดยาที่ใช้รักษา ความเข้มข้นในพลาสมาของสารเมตาบอไลต์ของ Montelukast ไม่พบในสภาวะคงที่ในผู้ใหญ่และเด็ก

การวิจัยในหลอดทดลอง โดยใช้ไมโครโซมตับของมนุษย์ แสดงให้เห็นว่า Cytochrome P450 3A4 และ 2C9 เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเผาผลาญของมอนเตลูคาสต์ จากผลลัพธ์อื่นๆ ในหลอดทดลอง บนไมโครโซมตับของมนุษย์ การเห็นความเข้มข้นของการรักษาด้วยมอนเตลูคาสต์ในพลาสมาไม่ได้ยับยั้งไซโตโครม P450 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 หรือ 2D6

การกำจัด

การทำให้บริสุทธิ์ของ Montelukast ในพลาสมาคือ 45 มล./นาทีในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี หลังจากรับประทาน Montelukast พบว่าเครื่องหมาย 86% อยู่ในอุจจาระเป็นเวลา 5 วันและน้อยกว่า 0.2% จะถูกขับออกทางปัสสาวะ เมื่อรวมกับการดูดซึมของยา Montelukast แบบรับประทาน แสดงให้เห็นว่า Montelukast และสารเมตาบอไลท์ของยาเกือบทั้งหมดผ่านทางน้ำดี

ในการศึกษาจำนวนมาก เวลาในการขายพลาสมาของ Montelukast คือ 2.7 - 5.5 ชั่วโมงในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี เภสัชจลนศาสตร์ของ Montelukast เกือบจะเป็นเส้นตรงเมื่อรับประทานในขนาด 50 มก. ไม่มีความแตกต่างทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อรับประทานยาในตอนเช้าหรือตอนเย็น เมื่อรับประทาน Montelukast 10 มก. วันละครั้ง จะเกิดการสะสมของ Montetukast ในพลาสมาน้อยมาก (ประมาณ 14%)

ลักษณะของผู้ป่วย

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง หรือตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่มีหลักฐานทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง (Child-Pugh> 9)

ก่อนรับประทาน Chewing Singulair 4mg MSD รักษาโรคหอบหืดหลอดลมเรื้อรัง (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

เคี้ยวโดยตรง

ปริมาณ

ใช้ Singulair วันละครั้ง จะรักษาโรคหอบหืดต้องกินยาตอนเย็น สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ระยะเวลาในการใช้ยาขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละสิ่ง

เด็กอายุ 6-14 ปี มีอาการหอบหืด และ/หรือ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: 5 มก. ต่อวัน

เด็กอายุ 2-5 ปีที่เป็นโรคหอบหืดและ/หรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: 4 มก. ต่อวัน

Singulair 10มก. รูปแบบของยาเม็ดฟิล์มสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปี

Singulair 4 มก. รูปแบบของนักเก็ต จำหน่ายเป็นผลิตภัณฑ์ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยอายุ 2 ปี - 5 ปี

คำแนะนำทั่วไป

ผลการรักษาของ Singulair ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์การทดสอบโรคหอบหืดในหนึ่งวัน สามารถรับประทานยาเม็ด เม็ดเคี้ยว และนักเก็ตของเมล็ดซิงกูแลร์ โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยใช้ Singulair ต่อไป แม้ว่าโรคหอบหืดจะได้รับการควบคุมแล้ว เช่นเดียวกับในช่วงที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรง

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับเด็กในแต่ละกลุ่มอายุ สำหรับผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะไตวาย ตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง หรือสำหรับแต่ละเพศ

การรักษา Singulair ที่เกี่ยวข้องกับยารักษาโรคหอบหืดอื่นๆ

Singulair สามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ได้ ลดขนาดยาผสม:

ยาขยายหลอดลม: สามารถเพิ่ม Singulair ในระบบการรักษาสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่โดยยาขยายหลอดลมเท่านั้น เมื่อมีการตอบสนองทางคลินิก โดยปกติหลังจากรับประทานยาครั้งแรก ยาขยายหลอดลมสามารถลดลงได้หากยอมรับได้

คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม: การใช้ Singulair เพื่อให้เกิดประโยชน์ในการรักษามากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม สามารถลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้หากยอมรับ อย่างไรก็ตาม ขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะต้องค่อยๆ ลดลงภายใต้การดูแลของแพทย์ ในผู้ป่วยบางราย ปริมาณยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมสามารถสิ้นสุดลงได้อย่างสมบูรณ์ อย่าเปลี่ยนคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่สูดดมด้วย Singulair ทันที

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ในการศึกษาโรคหอบหืดเรื้อรัง Singulair ใช้ยารายวันในขนาด 200 มก. สำหรับผู้ใหญ่เป็นเวลา 22 สัปดาห์ และในการวิจัยระยะสั้นในขนาดสูงถึง 900 มก. ต่อวัน ใช้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ โดยไม่มีปฏิกิริยาที่สำคัญทางคลินิก

นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับพิษเฉียบพลันหลังจากนำยาออกสู่ตลาดและในการศึกษาทางคลินิกกับ Singulair รายงานเหล่านี้มีทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปริมาณสูงสุดถึง 1,000 มก. ผลลัพธ์ของห้องปฏิบัติการและห้องคลินิกเป็นไปตามภาพรวมความปลอดภัยในผู้ใหญ่และเด็ก

ในรายงานการใช้ยาเกินขนาดส่วนใหญ่ ไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นอันตราย ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดคล้ายกับคุณสมบัติด้านความปลอดภัยของ Singulair ได้แก่ ปวดท้อง อาการง่วงซึม กระหายน้ำ ปวดศีรษะ อาเจียน และตื่นเต้น

Montelukast ที่ไม่รู้จักสามารถแยกออกได้ทางช่องท้องหรือการฟอกไต

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

การติดเชื้อและปรสิต: การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: แนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้น, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ได้แก่ ภาวะภูมิแพ้ การแทรกซึมของอีโอซินในตับซึ่งพบไม่บ่อยมาก

ความผิดปกติทางจิต: ความปั่นป่วนรวมถึงการกระทำที่ก้าวร้าวหรือตรงกันข้าม ความวิตกกังวล อาการซึมเศร้า ความผิดปกติ ความสนใจผิดปกติ ความฝันที่ผิดปกติ ภาพหลอน นอนไม่หลับ ความจำเสื่อม การเคลื่อนไหวทางจิต สมาธิสั้นมากเกินไป (รวมถึงอาการหงุดหงิด กระสับกระส่าย การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ) การเดินละเมอ ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย เครื่องกระตุกกล้ามเนื้อ

ความผิดปกติของระบบประสาท: เวียนศีรษะ ง่วงนอน อาชา (ความรู้สึกผิดปกติ)/ ลดความรู้สึก อาการชักที่เกิดขึ้นน้อยมาก

ความผิดปกติของหัวใจ: การแปรงหน้าอก

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอกและประจัน: เลือดออกจมูก โรคปอด เพิ่มยูคาลิปตัส

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน

ความผิดปกติของตับ: Alt และ AST เพิ่มขึ้น โดยแทบไม่มีโรคตับอักเสบ (รวมถึงโรคตับอักเสบจากถุงน้ำดีอักเสบ โรคตับอักเสบ และความเสียหายของตับหลายองค์ประกอบ)

ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง: อีวานา รอยฟกช้ำ ดอกกุหลาบหลากหลายชนิด เกิดผื่นแดง อาการคัน ผื่น ลมพิษ

ความผิดปกติของกระดูกและกล้ามเนื้อเกี่ยวพัน: อาการปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ รวมถึงตะคริว

ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ: เด็กปัสสาวะรดที่นอน

ความผิดปกติทางระบบและสภาวะของยา: อ่อนแรง/ เหนื่อยล้า บวมน้ำ มีไข้

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR: รายงานต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณทันทีหากมีอาการข้างต้นหรืออย่างอื่น

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

มีข้อห้าม

มีความไวมากเกินไปต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ไม่ถูกต้องเมื่อใช้ Singulair ในการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลัน ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Singulair ในรูปแบบช่องปากเพื่อรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำให้ใช้การรักษาที่เหมาะสม

อาจต้องค่อยๆ ลดคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดเข้าไปโดยได้รับการดูแลจากแพทย์ แต่ต้องไม่เปลี่ยนคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทานกะทันหันหรือสูดดมด้วย Singulair มีรายงานเกี่ยวกับผลกระทบทางระบบประสาท-เทพ-จิตในผู้ป่วยที่ใช้ซิงกูแลร์ (ดูผลข้างเคียง)

เนื่องจากมีปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถส่งผลต่อผลกระทบเหล่านี้ จึงยังไม่ทราบว่าผลกระทบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ Singulair หรือไม่ แพทย์ควรปรึกษาถึงผลข้างเคียงเหล่านี้กับผู้ป่วยและ/หรือการดูแลผู้ป่วย ควรสั่งให้ผู้ป่วยและ/หรือผู้ป่วยแจ้งให้แพทย์ทราบหากเกิดอาการเหล่านี้

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยใช้ยาต้านโรคหอบหืดอื่นๆ รวมถึงยาต้านตัวรับลิวโคไตรอีนที่เคยประสบกับปรากฏการณ์หนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้: อีโอซินไฮเปอร์เลมม์ ผื่นหลอดเลือดอักเสบ อาการระบบทางเดินหายใจไม่ดี ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ และ/หรือโรคทางระบบประสาทในบางครั้ง กลุ่มอาการเชิร์ก-สเตราส์ เป็นระบบ EOSIN ที่มีความดันเลือดต่ำใน EOSIN

กรณีเหล่านี้บางครั้งเกี่ยวข้องกับการลดหรือการหยุดคอร์ติโคสเตียรอยด์ แม้ว่าสาเหตุและผลกระทบจะไม่ได้รับการระบุด้วยตัวรับ Leukotriene receptor antagonist แต่ก็ต้องติดตามความระมัดระวังและการติดตามทางคลินิกอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ Singulair

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

Singulair คาดว่าจะไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาของแต่ละคนต่อยาอาจมีการเปลี่ยนแปลง มีการรายงานผลข้างเคียงบางอย่าง (เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน) ไปยัง Singulair ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักรในผู้ป่วยบางราย

การตั้งครรภ์

ไม่มีการวิจัย Singulair ในสตรีมีครรภ์ ใช้ Singulair เมื่อตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร เนื่องจากยานี้สามารถขับออกทางน้ำนมได้ มารดาจึงต้องระมัดระวังเมื่อใช้ซิงกูแลร์ระหว่างให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สามารถใช้ Singulair ร่วมกับยาที่ใช้กันทั่วไปอื่นๆ ในการรักษาโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในเชิงป้องกันและเรื้อรัง ในการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยา ขนาดที่แนะนำในการรักษาของ Montelukast ไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาต่อไปนี้: Theophyllline, Prednisone, Prednisolone, Ethinyl Estradiol/Norethindrone 35/1), Terfenadine, Digoxin และ Warfarin

Phenobarbital ซึ่งเป็นสารที่ทำให้เกิดการเผาผลาญในตับช่วยลดพื้นที่ใต้เส้นโค้งในพลาสมา (AUC) ของ Montelukast ประมาณ 40% เมื่อใช้ Montelukast 10 มก. ครั้งเดียว ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยา Singulair ควรมีการติดตามผลทางคลินิกอย่างเหมาะสมเมื่อการชักนำเอนไซม์มีประสิทธิภาพ เนื่องจากมีการใช้ฟีโนบาร์บาร์บิทัลหรือไรแฟมพิซินพร้อมกันกับ Singulair

Montelukast ไม่เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของยาที่ถูกเผาผลาญเป็นหลักผ่านเอนไซม์ CYP2C8 (เช่น Paclitaxel, Rosiglitazone, Repaglinide)

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Montelukast ในผู้ป่วยที่ได้รับ Gemfibrozil พร้อมกัน

การใช้ Montelukast ร่วมกับ ITraconazole เพียงอย่างเดียวไม่เพิ่มการสัมผัสทางระบบของ Montelukast อย่างมีนัยสำคัญ

การเก็บรักษา

เก็บในบรรจุภัณฑ์ปิด ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงความชื้น อุณหภูมิต่ำกว่า 300C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ