Ciclevir 800 Abbott điều trị virus herpes simplex ống 1 và 2 (10 vỉ x 5 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 5 viên
Quy cách Acyclovir
Thành phần Glomed

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Acyclovir	800mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc CICLEVIR 800 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị virus herpes simplex (HSV) trên da và niêm mạc bao gồm nhiễm herpes sinh dục và tái phát (ngoại trừ nhiễm HSV nặng ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch). Nhiễm Herpes Zoster (bệnh zona).

Mã ATC: J05AB01.

Aciclovir là thuốc diệt virus, in vitro có tác dụng mạnh đối với virus herpes simplex (HSV) loại 1 và loại 2, virus Varicella Zoster. Độc tính đối với tế bào chủ của động vật có vú thấp.

Aciclovir được phosphoryl hóa thành dạng hoạt động dưới dạng aciclovir triphosphate sau khi xâm nhập vào tế bào bị nhiễm herpes. Bước đầu tiên trong quá trình này phụ thuộc vào sự có mặt của thymidin kinase được mã hóa bởi HSV.

Aciclovir Triphosphate hoạt động như một chất ức chế và cơ chất của DNA herpes polymerase cụ thể và tổng hợp DNA của virus mà không ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của tế bào bình thường.

Virus Herpes Simplex phát triển khả năng kháng aciclovir do xuất hiện thiếu hụt KYMIDIN KINASE trong thời gian ngắn, thường bị giảm độc tính với khả năng lây nhiễm và trạng thái ẩn giảm. Tình trạng kháng thuốc hiếm gặp ở những bệnh nhân có đáp ứng miễn dịch bình thường khi điều trị ngắn hạn nhưng phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch lâu dài. Sự đề kháng của Herpes Zoster phát triển theo cơ chế tương tự và đã được báo cáo ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch sử dụng liệu pháp kéo dài bằng aciclovir.

dược động học

hấp thu

Aciclovir hấp thu chậm và không hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương là khoảng 2 giờ sau khi uống rượu.

Phân phối

Phân bố rộng rãi vào các mô khác nhau, trong đó dịch não tủy đạt khoảng 50% so với huyết tương. Liên kết protein được báo cáo là từ 9-33%. Aciclovir đi qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ cao gấp khoảng 3 lần so với huyết thanh của người mẹ.

Trao đổi chất và đào thải

Đào thải qua thận là con đường thải trừ chính bao gồm lọc ở cầu thận và đào thải ở ống thận. Thời gian bán thải cuối cùng hoặc giai đoạn beta được báo cáo là khoảng 2-3 giờ đối với người lớn không bị suy thận. Vì aciclovir vẫn còn trong huyết tương của bệnh nhân suy thận nên ở bệnh nhân suy thận mạn giá trị này tăng lên và có thể lên tới 19,5 giờ ở những bệnh nhân khó điều trị.

Khi chức năng thận giảm, tỷ lệ lớn hơn sẽ được đào thải bằng cách chuyển hóa thành carboxymethylylethylyl guuanin. Trong quá trình cầm máu, thời gian bán thuốc giảm xuống còn 5,7 giờ, với 60% liều aciclovir được loại bỏ trong 6 giờ. Sự đào thải qua phân chia chiếm 2% liều dùng.

Trước khi dùng Ciclevir 800 Abbott điều trị virus herpes simplex ống 1 và 2 (10 vỉ x 5 viên)

Cách sử dụng

Thuốc CICLEVIR 800 dùng đường uống. Người bệnh gặp khó khăn khi nuốt những viên thuốc có thể phân tán trong ít nhất 50 ml nước và cần khuấy đều trước khi uống.

Liều dùng

người lớn:

Điều trị nhiễm herpes Simplex: Nên dùng 200mg aciclovir ngày 5 lần cách nhau khoảng 4 giờ để tránh phải uống vào ban đêm. Có thể điều trị trong vòng 5 ngày, nhưng có thể lâu hơn đối với trường hợp nhiễm virus đầu ra nặng.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nặng (như sau khi ghép tủy) hoặc bệnh nhân bị giảm hấp thu ở ruột, liều có thể tăng gấp đôi lên 400mg aciclovir hoặc có thể thay đổi bằng cách xem xét dùng đường truyền tĩnh mạch.

nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt ngay khi bị nhiễm bệnh; Để tái phát, các giai đoạn điều trị nên được áp dụng hàng triệu lần hoặc khi bắt đầu tổn thương.

Phòng ngừa herpes simplex ở người có đáp ứng miễn dịch bình thường: 200mg acyclovir 4 lần/ngày, khoảng 6 giờ.

Nhiều bệnh nhân thấy thuận tiện khi dùng liều 400 mg 2 lần mỗi ngày trong khoảng 12 giờ.

Giảm liều xuống 200mg acyclovir 3 lần một ngày trong khoảng 8 giờ hoặc thậm chí 2 lần một ngày trong khoảng 12 giờ có thể cho kết quả hiệu quả.

Một số bệnh nhân có thể tiếp xúc với tổng liều 800mg aciclovir hàng ngày.

Nên ngừng điều trị sau mỗi 6 - 12 tháng để quan sát những thay đổi có thể xảy ra trong quá trình tự nhiên của bệnh.

Phòng ngừa nhiễm herpes Simplex ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch: Nên dùng 200 mg acyclovir 4 lần/ngày cách nhau khoảng 6 giờ.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nặng (như sau khi ghép tủy) hoặc giảm hấp thu thuốc qua đường ruột, có thể tăng liều gấp đôi lên 400 mg aciclovir hoặc có thể cân nhắc thay đổi bằng cách tiêm tĩnh mạch.

Thời gian sử dụng thuốc phòng bệnh phụ thuộc vào thời gian mắc bệnh dài hay ngắn.

Trẻ em:

Điều trị nhiễm Herpes Simplex và ngăn ngừa nhiễm herpes simplex ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch:

Trẻ em trên 2 tuổi dùng như người lớn, trẻ em dưới 2 tuổi dùng bằng 1/2 liều lượng người lớn.

Điều trị thủy đậu:

Trẻ em dưới 2 tuổi nên dùng 200 mg aciclovir 4 lần mỗi ngày. Liều có thể chính xác hơn 20 mg/kg thể trọng (không quá 800 mg, 4 lần mỗi ngày).

Không có dữ liệu cụ thể về việc ngăn ngừa nhiễm herpes Simplex hoặc điều trị bệnh zona (Herpes Zoster) ở trẻ em có đáp ứng miễn dịch bình thường. Khi điều trị nhiễm herpes zoster ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch, có thể cân nhắc thay đổi bằng cách tiêm tĩnh mạch.

Người lớn tuổi: phải xem xét khả năng suy thận ở người cao tuổi và nên điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Ở người cao tuổi, độ thanh thải acyclovir toàn phần của cơ thể giảm song song với độ thanh thải creatinine. Việc bổ sung nên được duy trì cho bệnh nhân dùng aciclovir liều cao. Nên đặc biệt chú ý đến việc giảm liều ở bệnh nhân cao tuổi bị suy thận.

Suy thận: Thận trọng khi dùng aciclovir ở bệnh nhân suy thận. Nên duy trì bù nước đầy đủ.

Để kiểm soát nhiễm herpes simplex ở bệnh nhân suy thận, liều uống không dẫn đến tích lũy aciclovir trên mức được xác định là an toàn khi tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, trong trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút) nên điều chỉnh liều lên 200 mg, 2 lần/ngày, khoảng 12 giờ.

Trong điều trị bệnh zona (Herpes Zoster), nên dùng 800 mg 2 lần mỗi ngày, khoảng 12 giờ đối với bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinine dưới 10 ml/phút) và 800 mg 3 lần một lần, khoảng 8 giờ đối với bệnh nhân suy thận trung bình (độ thanh thải creatinine trong khoảng 10-25 ml/phút).

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Kết tủa Aciclovir có thể được kết tủa ở ống thận khi nồng độ trong dịch ống thận vượt quá độ hòa tan (2,5 mg/ml).

Xử lý: Trong trường hợp giải phẫu và suy thận cấp, dùng thuốc tán huyết cho đến khi chức năng thận phục hồi có thể giúp ích cho người bệnh.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng CICLEVIR 800, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Tần suất liên quan đến các tác dụng phụ dưới đây là con số ước tính. Đối với hầu hết các hiệu ứng, không có sẵn dữ liệu thích hợp để ước tính tỷ lệ. Ngoài ra, tác dụng phụ có thể khác nhau tùy theo chỉ định.

Ước tính tần suất các tác dụng không mong muốn nhưng không chắc chắn về tất cả các tác dụng phụ. Quy ước sau đây đã được sử dụng để phân loại tần suất các tác dụng không mong muốn: rất phổ biến (> 1/10), phổ biến (> 1/100, 1/1000,

Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết

Rất hiếm: thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu.

rối loạn hệ thống miễn dịch

Hiếm gặp: Sốc phản vệ.

Thường gặp: Chóng mặt và nhức đầu. Những tác dụng này thường được báo cáo ở những bệnh nhân dùng aciclovir liều cao (thường tiêm tĩnh mạch), suy thận hoặc có các yếu tố ảnh hưởng khác trước đó. Thận trọng khi sử dụng aciclovir ở bệnh nhân có bất thường về thần kinh.

Hiếm gặp: Khó thở.

Rối loạn tiêu hóa

Thường gặp: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng.

Hiếm: Tăng bilirubin và men gan khi hồi phục.

Thường gặp: nổi mẩn da, ngứa (kể cả nhạy cảm với ánh sáng). Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Hiếm gặp: Tăng urê và creatinin máu, suy thận, thường gặp khi truyền tĩnh mạch, thường hồi phục và đáp ứng với bù nước và hoặc giảm liều nhưng có thể gây suy thận cấp ở bệnh nhân có yếu tố phơi nhiễm trước đó.

Thường gặp: mệt mỏi, sốt.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Báo cáo phản ứng có hại

Việc báo cáo phản ứng có hại sau khi thuốc được cấp phép lưu hành là rất quan trọng để tiếp tục theo dõi lợi ích/nguy cơ của thuốc. Cán bộ y tế cần báo cáo toàn bộ phản ứng có hại về Trung tâm thông tin thuốc quốc gia hoặc trung tâm khu vực và theo dõi phản ứng có hại của thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc CICLEVIR 800 trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với Aciclovir, Valaciclovir hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Những lưu ý khi sử dụng

Dùng cho bệnh nhân suy thận và người già:

Nguy cơ suy thận tăng cao nếu dùng đồng thời thuốc độc với thận.

Aciclovir được đào thải qua thận nên phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Bệnh nhân lớn tuổi thường bị suy giảm chức năng thận và do đó cần điều chỉnh liều cho nhóm bệnh nhân này. Cả bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân suy thận đều làm tăng nguy cơ tác dụng phụ về thần kinh và nên theo dõi cẩn thận các dấu hiệu tác dụng phụ.

Trong những trường hợp được báo cáo, những phản ứng này thường hồi phục khi dừng lại.

Quá trình sử dụng acyclovir kéo dài hoặc lặp đi lặp lại ở người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, có thể dẫn đến giảm độ nhạy cảm của một số chủng virus và không tiếp tục đáp ứng với điều trị bằng aciclovir.

Bù nước: Để tránh nguy cơ nhiễm độc thận, hãy cẩn thận duy trì đủ nước ở bệnh nhân dùng liều cao hơn hoặc truyền tĩnh mạch, ví dụ: Điều trị nhiễm herpes Zoster (tiêm 4G mỗi ngày).

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai: dữ liệu về việc sử dụng aciclovir ở phụ nữ mang thai còn hạn chế. Hãy cân nhắc
giữa lợi ích điều trị và bất kỳ rủi ro nào có thể xảy ra.

phụ nữ đang cho con bú: aciclovir được bài tiết qua sữa mẹ khi dùng qua đường uống, nhưng chưa
ghi nhận tác dụng có hại cho trẻ bú mẹ khi người mẹ sử dụng aciclovir. Nên thận trọng khi dùng aciclovir uống cho phụ nữ đang cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

cần lưu ý đến tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và tác dụng không mong muốn của aciclovir khi xem xét khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của bệnh nhân. Vì sử dụng aciclovir đôi khi gây buồn ngủ, mất ngủ (thường gặp ở bệnh nhân dùng liều cao hoặc suy thận), bệnh nhân cần đảm bảo không bị ảnh hưởng trước khi lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Chưa có nghiên cứu nào chứng minh tác động của acyclovir lên việc lái xe và vận hành máy móc. Hơn nữa, không thể dự đoán được tác động bất lợi đối với các hoạt động như vậy từ đặc tính dược lý của hoạt chất.

Tương tác thuốc

Probenecid ngăn ngừa aciclovir từ thận.

Nguy cơ suy thận tăng cao nếu dùng đồng thời thuốc độc với thận.

Aciclovir ức chế theophylin dẫn đến tích tụ thuốc.

Mệt mỏi quá mức đã được báo cáo khi dùng chung aciclovir với zidovudin.

Amphotericin B đã được chứng minh là làm tăng tác dụng kháng vi-rút của acyclovir đối với vi-rút Pseudorabies In Vitro.

Ketoconazol và Aciclovir đã được chứng minh là có tác dụng kháng vi-rút phụ thuộc vào liều lượng chống lại vi-rút herpes simplex loại 1 và 2 (HSV -1 và -2) trong ống nghiệm.

Aciclovir được thải trừ chủ yếu dưới dạng nước tiểu không đổi thông qua hoạt động bài tiết ở ống thận.

Bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng đồng thời sẽ cạnh tranh với cơ chế này, dẫn đến tăng nồng độ aciclovir trong huyết tương.

ciclosporin: Đã có một số bệnh nhân cấy ghép có nồng độ ciclosporin trong huyết thanh tăng cao và có dấu hiệu nhiễm độc thận khi sử dụng đồng thời với aciclovir. Cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận ở những bệnh nhân dùng cả hai loại thuốc.

cimetidine và thăm dò: cimetidine và thăm dò làm tăng AUC của aciclovir bằng cách cạnh tranh bài tiết tích cực qua ống thận và làm giảm chất thải qua thận của aciclovir. Việc điều chỉnh liều thường không cần thiết vì aciclovir được điều trị rộng rãi.

Mycophenolat mofetil: Khi sử dụng đồng thời, nó cho thấy sự gia tăng AUC trong huyết tương của acyclovir và chất chuyển hóa không hoạt động của Mycophenolat Mofetil, một chất ức chế miễn dịch được sử dụng ở bệnh nhân cấy ghép. Tuy nhiên, không cần phải điều chỉnh liều vì aciclovir được điều trị rộng rãi.

Một nghiên cứu thực nghiệm trên 5 đối tượng nam giới cho thấy điều trị đồng thời với aciclovir làm tăng AUC của theophylin khoảng 50%. Nên đo nồng độ trong huyết tương khi điều trị đồng thời với aciclovir.

Zidovudin: Mặc dù sử dụng đồng thời zidovudin và acyclovir thường không liên quan đến độc tính, nhưng có một báo cáo duy nhất về tình trạng mệt mỏi xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng hai loại thuốc này cùng một lúc. Điều này không xảy ra khi chỉ sử dụng zidovudin và aciclovir.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.