Cilzec 40 MSN ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง (3 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เทลมิซาร์แทน
ส่วนประกอบ ความดันโลหิตสูง

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เทลมิซาร์แทน	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Cilzec 40 ใช้สำหรับ ความดันโลหิตสูง สามารถใช้เดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับการรักษาความดันโลหิตสูงอื่นๆ

เภสัชกรรม

angiotensin ฉันแปลงเป็น angiotensin II ด้วยการเร่งปฏิกิริยาของเอนไซม์ที่ถ่ายโอน angiotensin (ACE, Kinjase II) Angiotensin II เป็นองค์ประกอบหลักที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงของระบบ Rennin-Anotensin ซึ่งมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด กระตุ้นการสังเคราะห์และปล่อยอัลโดสเตอโรน กระตุ้นหัวใจ และมีการดูดซึมกลับของไตในไต

เทลมิซาร์แทนยับยั้งผลกระทบของการหดตัวของหลอดเลือดและปล่อยอัลโดสเตอโรนของแองจิโอเทนซิน II โดยการยับยั้งการเกาะกันของแองจิโอเทนซิน II เข้าไปในตัวรับ AT1 ในเนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกาย เช่นหลอดเลือดและต่อมหมวกไต

ดังนั้น ผลของ Telmisartan จึงไม่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ angiotansin II ตัวรับ AT2 ยังพบได้ในเนื้อเยื่อหลายชนิด แต่ก็ไม่ชัดเจนว่า AT2 ช่วยรักษาเสถียรภาพของหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่

เทลมิซาร์แทนมีตัวรับ AT1 ที่แข็งแกร่งกว่า AT2 (> 3000 เท่า) การลดผลกระทบของระบบ Renin Angiotensin ที่มีสารยับยั้งเอนไซม์ถ่ายโอน angiotensin (การสังเคราะห์ทางชีวภาพ Angiotensin II จาก angiotensin I) ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูง

Bradykinin ถูกเร่งปฏิกิริยาโดยยีสต์ ดังนั้นสารยับยั้งเอนไซม์ยังยับยั้งการแตกของ Bradykinin อีกด้วย Telmisartan ไม่ยับยั้งเอนไซม์ (Kiniase II) จึงไม่ส่งผลต่อการสลายของ Bradykinin ความแตกต่างนี้ไม่ว่าจะยังไม่ทราบความสัมพันธ์ทางคลินิกหรือไม่

เทลมิซาแทนไม่เห็นความสัมพันธ์กับตัวรับอื่นหรือเลือกช่องไอออนที่ทราบกันว่ามีบทบาทสำคัญในการควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือด

ตัวรับ Angiotensin II ถูกแยกออก ซึ่งยับยั้งปฏิกิริยาเครื่องปรับอากาศแบบย้อนกลับของ angiotensin II ต่อการขับถ่ายของ Rennin แต่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ eennin และความเข้มข้นของ angiotensin II ในพลาสมาไม่ส่งผลกระทบต่อผลของ Telmisartan ต่อความดันโลหิต

เภสัชจลนศาสตร์

ทั่วไป

หลังจากรับประทาน ความเข้มข้นสูงสุด (CMAX) ของเทลมิซาร์แทนจะเกิดขึ้นหลังจาก 0.5 - 1 ชั่วโมง การดูดซึมของเทลมิซาร์แทนจะลดลงเล็กน้อยจากอาหาร พื้นที่ใต้เส้นโค้งที่แสดงความเข้มข้นของยาในพลาสมาเมื่อเวลาผ่านไป (AUC) สามารถลดลงได้ประมาณ 6% ที่ขนาด 40 มก. และประมาณ 20% ที่ขนาด 160 มก. การดูดซึมสัมบูรณ์ของเทลมิซาร์แทนขึ้นอยู่กับขนาดยา

ด้วยขนาดยา 40 มก. และ 160 มก. การดูดซึมที่สอดคล้องกันคือ 42% และ 58% ตามลำดับ ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาและพื้นที่ใต้เส้นโค้งแสดงความเข้มข้นของยาในพลาสมาเมื่อเวลาผ่านไป (AUC) ไม่เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนกับขนาดยา (ที่ขนาด 20 มก. ถึง 160 มก.)

Telmisartan เป็นการย่อยสลายแบบไดนามิกตามระดับที่สอง ระยะเวลาการขายของเสียครั้งสุดท้ายคือประมาณ 24 ชั่วโมง ความเข้มข้นต่ำสุดของเทลมิซาร์แทนในพลาสมาคือประมาณ 10-25% เมื่อเทียบกับความเข้มข้นสูงสุดเมื่อรับประทานวันละครั้ง

เทลมิซาร์แทนสะสมในพลาสมาตามค่าสัมประสิทธิ์เอ็กซ์โปเนนเชียล 1.5 ถึง 2.0 เมื่อให้ยาซ้ำ 1 ครั้งต่อวัน

การเผาผลาญและการกำจัด

เทลมิซาร์แทนถูกเผาผลาญโดยการรวมตัวเป็นอะซิลลุค-ราโซนิกโดยไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา; ในมนุษย์ กลูโคโรนิกของสารตั้งต้นเป็นสารเมตาบอลิซึมเพียงชนิดเดียวที่พบในพลาสมาและปัสสาวะ

ไอโซไซม์ไซโตโครม P450 ไม่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของเทลมิซาร์แทน

การกระจาย

Telmisartan มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา (> 99.5%) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินและกรดอัล - ไกลโคโปรตีน ผสานรวมกับโปรตีนในพลาสมาที่เสถียร เมื่อใช้ในปริมาณที่แนะนำ

ปริมาตรการกระจายของ Telmisartan อยู่ที่ประมาณ 500 ลิตร รวมการยึดเกาะของเนื้อเยื่อ

ก่อนรับประทาน Cilzec 40 MSN ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง (3 แผง x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยาเม็ด Telmisartan สามารถใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับอาหารได้หรือไม่

ปริมาณ

ปริมาณขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย

ปกติขนาดยาเริ่มต้นคือ 40 มก. วันละครั้ง

ผู้ป่วยที่มีปริมาตรในหลอดเลือดหมดควรได้รับการรักษาก่อนใช้ยาเทลมิซาร์แทน หรือต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์เมื่อเริ่มใช้เทลมิซาร์แทน

ผู้ป่วยที่มีภาวะทางเดินน้ำดีอุดตันหรือตับวายควรเริ่มการรักษาภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์

กรณีส่วนใหญ่บรรลุประสิทธิผลของภาวะความดันโลหิตต่ำภายใน 2 สัปดาห์ และบรรลุประสิทธิผลสูงสุดหลังการรักษา 4 สัปดาห์ เมื่อประสิทธิผลของภาวะความดันโลหิตต่ำไม่บรรลุผลตามที่ต้องการ สามารถใช้ Telmisartan 80 มก. ร่วมกับยาขับปัสสาวะได้

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเริ่มต้นในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย รวมทั้งผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต ในคนไข้ที่อุจจาระอาจมีความดันเลือดต่ำในแนวตั้งต้องตรวจสอบความดันโลหิตอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? อาการของการใช้ยาเกินขนาด Telmisartan ได้แก่: ความดันเลือดต่ำ , เวียนหัว, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นช้าอาจเกิดขึ้นเมื่อกระตุ้นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ หากมีอาการของความดันเลือดต่ำเกิดขึ้น ควรให้การรักษาแบบประคับประคอง Telmisartan ไม่ถูกแยกออกจากร่างกายเนื่องจากการสลายตัวของเลือด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมขนาดยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าดื่มสองครั้งตามที่กำหนด

ผลข้างเคียง

การกระทำผิดประเวณี เช่น ปวดหลัง ไซนัสอักเสบ ท้องเสีย เจ็บคอ เกิดขึ้นในกลุ่ม Telmisartan โดยมีความถี่สูงกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก 1% โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ

นอกจากนี้ ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นที่ความถี่ 1% แต่อย่างน้อยก็เทียบเท่ากับความถี่ของสถานที่ที่ใช้: อาการต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ อาหารไม่ย่อย ปวดกล้ามเนื้อ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปวดท้อง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ปวด เหนื่อยล้า ไอ ความดันโลหิตสูง อาการเจ็บหน้าอก คลื่นไส้ อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์กับขนาดยา เพศ อายุ และเชื้อชาติของผู้ป่วย

อุบัติการณ์ของการไอเกิดขึ้นในกลุ่ม Telmisartan เทียบเท่ากับกลุ่มยาหลอก (1.6%)

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อรับประทานยา

คำเตือน

ห้ามใช้

ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา

ข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา

การทำงานของตับล้มเหลว

Telmisartan ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางน้ำดี ดังนั้นการกวาดล้างยาจะลดลงในผู้ป่วยที่มีทางเดินน้ำดีอุดตันหรือการทำงานของตับ ควรระมัดระวังในการรับประทานยาในผู้ป่วยเหล่านี้

การทำงานของไต

ยานี้มีฤทธิ์ยับยั้งระบบ Rennin-Anotensin-Aldosterone จึงสามารถเปลี่ยนการทำงานของไตในผู้ป่วยที่มีอาการภูมิแพ้ได้

ระยะลุกลามและ/หรือเลือดออกรุนแรงและไม่ค่อยเกิดขึ้น) ภาวะไตวายเฉียบพลันและ/หรือการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของระบบ Rennin-Angiotensin-Aldosterone (เช่น ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาตัวยับยั้งเอนไซม์และตัวต้านที่มีตัวรับ Angioten-SIN)

ผลลัพธ์ที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Telmisar ซึ่งยับยั้ง Rennin - Angiotensin - ระบบอัลโดสเตรอน: ยามีฤทธิ์ยับยั้งระบบเรนนิน -อะโนเทนซีน -อัลโดสชั่น จึงมีรายงานกรณีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน)

ควรระมัดระวังและติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด เมื่อไตยับยั้งระบบ Rennin-Anotensin-Adosterone (ตัวอย่างเช่น การรวมกันของสารยับยั้งเอนไซม์และตัวต้านตัวรับ Angiotensin II)

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีข้อมูลที่แสดงว่า Telmisartan มีอิทธิพลต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม เมื่อขับรถและใช้เครื่องจักร ต้องสังเกตว่าอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนเป็นครั้งคราวเมื่อใช้ยาความดันโลหิตสูง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

Telmisartan ส่งผลโดยตรงต่อระบบ Renin Angiotensin ซึ่งสามารถสร้างความเสียหายแม้กระทั่งทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ จึงไม่แนะนำให้ระบุหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 3 เดือนกลาง และ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ควรหยุดรับประทานยาโดยเร็วที่สุด

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ชัดเจนว่ายาถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ แต่พบเทลมิซาร์แทนในน้ำนมแม่ เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงในเด็ก จึงจำเป็นต้องตัดสินใจหยุดยาหรือหยุดให้นมบุตร ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา

วัตถุพิเศษ (ผู้สูงอายุ เด็ก โรคภูมิแพ้)

ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็ก

ในผู้สูงอายุ: โดยทั่วไป ไม่มีความแตกต่างในความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในผู้สูงอายุเมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว

เด็ก ๆ: ไม่ได้มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของ Telmisartan ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี

ผู้สูงอายุ: ไม่มีความแตกต่างในด้านเภสัชจลนศาสตร์ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 65 ปี

เพศ: ความเข้มข้นของยาในพลาสมาในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชาย 2-3 เท่า อย่างไรก็ตาม ผลการทดสอบทางคลินิกไม่เห็นว่าผลของยาต่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรืออุบัติการณ์ของภาวะความดันโลหิตต่ำในสตรีเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่มีการปรับขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต การฟอกไตไม่ได้แยกเทลมิซาร์แทนออกจากเลือด

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย: การวิจัยในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของยาในพลาสมาเพิ่มขึ้นและการดูดซึมสัมบูรณ์ได้เกือบ 100%

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Digoxin : การใช้พร้อมกันกับ Telmisartan อาจเพิ่มความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาของ Digoxin (49%) และความเข้มข้นด้านล่าง (20%) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของดิจอกซินในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เมื่อปรับขนาดยาหรือหยุดใช้เทลมิซาร์แทน เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาดิจอกซินไม่เพียงพอหรือเกินขนาด

วาร์ฟาริน : ใช้พร้อมกันกับเทลมิซาร์แทนเป็นเวลา 10 วันจะช่วยลดความเข้มข้นเฉลี่ยด้านล่างสุดของวาร์ฟารินในพลาสมา แต่ไม่เปลี่ยนอัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR)

ยาอื่นๆ: ใช้ Telmisartan พร้อมกันกับ acetaminophen, amlodipine, glibenclamide, simvastatin, hydrochlorothiazide หรือ ibupro-fen ในทางคลินิกทางคลินิก

Telmisartan ไม่เผาผลาญผ่านระบบ Cytocrom P450 และไม่มีอิทธิพลต่อเอนไซม์ cytocrom P450 ในหลอดทดลอง ยกเว้นตัวยับยั้งบางตัวใน CYP2C19 เทลมิซาร์-แทนไม่ทำปฏิกิริยากับตัวยับยั้งเอนไซม์ไซโตโครม P450 และไม่ได้ทำปฏิกิริยากับยาเมตาบอลิซึมผ่านระบบ CyP250 ไซโตโครม P450 ซึ่งสามารถยับยั้งเมแทบอลิซึมของยาเมตาบอลิซึมด้วย CYP2C19

มะเร็ง ทำให้เกิดการกลายพันธุ์และภาวะเจริญพันธุ์ลดลง ไม่มีหลักฐานของโรคมะเร็งเมื่อหนูกินอาหารที่มีเทลมิซาร์แทนเป็นเวลา 2 ปี ไม่มียาใดที่ส่งผลต่ออัตราการเจริญพันธุ์ของหนูตัวผู้และหนูตัวเมียโดยใช้ขนาดยาเทลมิซาร์แทนที่ 100 มก./กก./วัน (ขนาดยาสูงสุด) ประมาณ 13 เท่า MRHD ของเทลมิซาร์แทนโดยพิจารณาจาก มก./ตารางเมตร

การเก็บรักษา

ควรเก็บที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงความชื้น และหลีกเลี่ยงแสง ไม่มีที่เก็บของในห้องน้ำหรือในช่องแช่แข็ง คุณควรจำไว้ว่ายาแต่ละชนิดอาจมีวิธีเก็บรักษาที่แตกต่างกัน ดังนั้นคุณควรอ่านคำแนะนำในการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียดหรือสอบถามจากเภสัชกร

เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

วันหมดอายุ: 24 เดือนนับจากวันที่ผลิต

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ