Cilzec Plus Mega We Care magas vérnyomás elleni gyógyszer (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Legyen óvatos a

A gyógyszerek hatása a magzatra/csecsemőre

A telmizartán közvetlen hatással van a Renin Angiotenzin rendszerre, ami károsodást, akár halált is okozhat a magzatban, ha terhes nőknek szánt gyógyszereket szednek.

Azokat a csecsemőket, akiknek a kórelőzményében angiotenzin II-receptor gyógyszerekkel érintkeztek a méhben, szoros megfigyelés alatt kell tartani a hipotenzió, a húgyúti rendellenességek és a hyperkalaemia tüneteivel. A tiazid áthatol a placentán, és a köldökzsinórvérben található. Emiatt fennáll a sárgaság, a thrombocytopenia kockázata a magzatban és a csecsemőkben, valamint egyéb káros hatások is előfordulhatnak, amikor a baba nő.

A betegek hipotenziója csökkent térfogatú

Legyen óvatos a magas vérnyomás kezelésének megkezdésekor azoknál a betegeknél, akiknél a Renin-Angiotenzin rendszer aktiválódott, például nátrium-károsodásban vagy intravaszkuláris térfogatban szenvedő betegeknél.

Májelégtelenség

Legyen óvatos, ha tiazid diuretikumokat szed májelégtelenségben vagy progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél.

Túlérzékenységi reakció

túlérzékenységi reakciókat okozhat azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében allergiás vagy bronchiális asztma szerepel, vagy anélkül.

Rendszervörösök

A tiazid diuretikumok rosszabbak lehetnek, vagy aktiválhatják a szisztémás lupus erythematosust.

elektrolitok a szérumban

Telmizartán és hidroklorotiazd: Nincs jelentés arról, hogy a telmizartán és hidroklorotiazd kombinációjával kezelt hypokalemia miatt abbahagyták volna a gyógyszer szedését.

Hidroklorotiazd: Rendszeresen ellenőrizze a szérum elektrolitjait az elektrolit egyensúlyhiány kimutatása érdekében. A tiaziddal kezelt betegek klinikai tüneteit figyelemmel kell kísérni a víz- és elektrolit-egyensúlyzavar figyelmeztető jelei.

Néhány Thizide-terápiát alkalmazó betegnél vérzés vagy köszvény léphet fel.

Cukorbetegeknél szükség lehet az inzulin vagy az orális hipoglikémiás gyógyszerek módosítására. Tiazd-diuretikumok szedése esetén hiperglikémia léphet fel.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása fokozódhat, ha szimpatikus neuralgiás betegeknél szedik a gyógyszert.

Ha a veseelégtelenség előrehaladott, mérlegelni kell vagy folytatni kell a diuretikumok alkalmazását.

Májfunkció

Telmizartán: Mivel a Telmizartán nagy része eltávolítja az epét, a gyógyszer clearance-e csökken az epepangásban vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Legyen óvatos, ha ilyen betegeknél szedi a Cilzec Plus Mega-t.

Veseműködés

Telmizartán: A gyógyszer gátolja a renin-agiotenzin-aldoszteron rendszert, így megváltoztathatja a veseműködést érzékeny betegeknél.

Hosszú távú telmizartánt nem alkalmaztak olyan betegeknél, akiknek egyik vagy mindkét oldali veseszűkülete van, de a hatás hasonló az enziminhibitorokkal kezelt betegekéhez, ami előre jelezhető.

Hidroklorotiazid: Legyen óvatos, ha a tiazidot súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazza. Vesebetegségben szenvedő betegeknél a tiazid karbamid felhalmozódást okozhat, és károsíthatja a veseműködést.

Renin – Agiotenzin – Aldoszteronrendszer-gátlók

Telmizartán: Mivel a gyógyszer a renin-agiotenzin-aldoszteron rendszert gátolja, számoltak be olyan esetekről, amelyek megváltoztatják a veseműködést (beleértve az akut veseelégtelenséget is). Óvatosnak kell lennie, és szorosan ellenőriznie kell a veseműködést, amikor a renin-agiotenzin-aldoszteron rendszert gátolja.

Rák, amely mutációkat és a termékenység csökkenését okozza

Telmizartán és hidroklorotiazid: Nem végeztek kutatást a rák, a mutációk és a termékenység hatásairól.

Telmizartán: Nincs bizonyíték arra, hogy egerek és patkányok rákot okoznának, ha 2 évig telmizartánt tartalmazó étrendet fogyasztanának. A génmérgezési teszt nem mutat semmilyen hatást a genetikai és kromoszómákra.

A telmizartán 100 mg/ttkg/nap (maximális adag) dózisban, a Mg/m2-re vonatkoztatva a telmizartán MRHD körülbelül 13-szorosának megfelelő telmizartánt használó hím és nőstény egerek termékenységére semmilyen gyógyszer nem gyakorol hatást.

Hidroklorotiazid: Nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a hidroklorotiazd képes rákot okozni nőstény egereken (kb. 600 mg/kg/nap dózis), illetve hím és nőstény patkányokon (körülbelül 100 mg/kg/nap dózis).

A hidroklorotiazid nem okoz in vitro génmérgezést az Ames-kísérletben, amely a Salmonella Typhimurium törzsben mutációkat okoz.

Nincsenek mellékhatások a patkányok és egerek termékenységére egy olyan vizsgálatban, ahol a táplálékon keresztüli gyógyszerexpozíció 100 és 4 mg/kg, párzás előtt és terhesség alatt.

Használata gyermekeknél

A biztonságosságot és a hatékonyságot gyermekeknél nem állapították meg.

Időseknél

Általánosságban elmondható, hogy nincs különbség a gyógyszer biztonságosságában és hatékonyságában az időseknél a fiatalokhoz képest. A klinikai tapasztalati jelentések azt mutatják, hogy az idősek és a fiatalok között különbség van a gyógyszerre adott válaszreakciókban, de ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy az idősek érzékenyebbek legyenek a gyógyszerre.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták. Gépjárművezetés és gépek kezelése során azonban figyelembe kell venni, hogy szédülés vagy álmosság időnként jelentkezhet a magas vérnyomás elleni gyógyszerek alkalmazásakor.

Terhesség

Alkalmazkodásgátló terhes nők számára a terhesség második és harmadik terhességében.

A szoptatás ideje

nem biztos, hogy a telmizartán kiválasztódik-e az anyatejbe, de a telmizartán megtalálható az anyatejben. A tiazid megtalálható az anyatejben. A gyermekeket érintő mellékhatások kockázata miatt dönteniük kell a gyógyszer abbahagyása vagy a szoptatás abbahagyása mellett, attól függően, hogy a gyógyszer mennyire fontos az anya számára.

Gyógyszerkölcsönhatás

Telmizartán

Digoxin: Telmizartánnal együtt koncentrálva növelheti a digoxin plazma csúcskoncentrációját (49%) és alsó koncentrációját (20%). Ezért ellenőrizni kell a digoxin koncentrációját a kezelés kezdetén, az adag módosításakor vagy abba kell hagyni a Telmisartan alkalmazását, hogy elkerülje a digoxin elégtelen vagy túladagolását.

Lítium: Lítium és enzimgátlók egyidejű alkalmazásakor a lítium szérum visszanyerésének megnövekedett lítiumkoncentrációjáról és a szérum lítium toxicitásáról számoltak be.

RamIPril és RamIPrilát só: Telmizartán és ramiprilát egyidejű alkalmazása esetén a gyógyszer válaszreakciója magasabb lehet a kombináció kombinációja és a ramipril és a ramiprilát telmizartán expozíciójának növekedése miatt. Ez a kombináció nem ajánlott.

warfarin: a Telniizartánnal egyidejűleg 10 napig alkalmazva csökkenti a warfarin átlagos alapkoncentrációját a plazmában, de nem változtat a nemzetközi standardizált arányon (INR).

Egyéb gyógyszerek: Telmizartán acetaminofen, amlodipin, glibenklamid, szimvasztatin, hidroklorotiazd vagy ibutrofen egyidejű alkalmazása klinikai kölcsönhatások nélkül.

hidroklorotiazd

Alkohol, barbiturát vagy altatók: vertikális hipotenzió léphet fel.

Cukorbetegség (orális és inzulin gyógyszerek): A cukorbetegséget korrigálni kell.

Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: kombinált vagy fokozott hipotenzió.

Kolesztiramin és kolesztipol: A hidroklorotiazd felszívódása csökken ioncserélő gyanta jelenlétében.

kortikoszteroidok, ACTH: növelik az áramkimaradásokat, különösen a csökkent káliumszintet.

Aminok magas vérnyomás: csökkentheti a magas vérnyomásra adott választ, de nem elég a használat megakadályozásához.

Nem redukáló izomrelaxánsok: fokozhatja az izomrelaxánsokra adott választ.

lítium: nem alkalmazható diuretikumokkal együtt, mert csökkenti a lítium kiürülését a vesékben és növeli a gyógyszer toxicitását.