ซิสพลาติน 10 มก. การรักษามะเร็ง Bidiphar (20 มล.)

รูปแบบยา กล่อง x 20มล
ข้อมูลจำเพาะ ซิสพลาติน
ส่วนประกอบ บริษัททดลองผลิตชิ้นส่วนยา - อุปกรณ์การแพทย์ Binh Dinh (bidiphar)

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 20ml

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ซิสพลาติน	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

มีการระบุยา Cisplatin Bidiphar 10 มก./20 มล. เพื่อใช้ในการรักษาเพียงครั้งเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่นๆ ในการรักษา:

มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งระยะลุกลาม มะเร็งรังไข่ระยะสุดท้ายได้รับการผ่าตัดหรือการฉายรังสี และไม่มีเซลล์ขนาดเล็ก

อย่าถือว่าซิสพลาตินเป็นตัวเลือกแรกในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งศีรษะและคอ แต่เฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับวิธีการผ่าตัดหรือการฉายรังสี เพื่อรักษามะเร็งเหล่านี้ในระยะหลังหรือการกลับเป็นซ้ำ

เภสัชวิทยา

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: เคมีบำบัดต้านมะเร็ง, สารประกอบแพลติน

รหัส ATC: L01xa01

ซิสพลาตินเป็นยาต้านมะเร็งที่มีแพลตตินัม (สารอนินทรีย์ที่มีโลหะหนัก [CIS-DIAMinedichlorididoplatinum (II)]) มีฤทธิ์เป็นพิษต่อเซลล์ ต้านเนื้องอก และมีลักษณะเช่นเดียวกับอัลคิเลชัน ยานี้มักใช้ในสูตรการรักษาหลายชนิดเนื่องจากมีพิษทางโลหิตวิทยาค่อนข้างน้อย ซิสพลาตินก่อให้เกิดเส้นใย DNA ข้ามและระหว่างเส้นใย DNA ซึ่งควรเปลี่ยนโครงสร้างของ DNA และสารยับยั้งการสังเคราะห์ DNA

นอกจากนี้ในระดับที่ต่ำกว่า ซิสพลาตินจะยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนและการสังเคราะห์อาร์เอ็นเอ ยานี้ไม่มีผลเฉพาะเจาะจงต่อระยะของวัฏจักรเซลล์ ซิสพลาตินยังมีฤทธิ์ยับยั้งภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดความไวและการต้านทานแบคทีเรีย

แม้ว่ากลไกที่สำคัญที่สุดคือตัวยับยั้งการสังเคราะห์ DNA แต่กลไกอื่นๆ ยังสามารถช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านมะเร็งของซิสพลาติน ซึ่งรวมถึงภูมิคุ้มกันของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นด้วย คุณสมบัติการทำลายเนื้องอกของซิสพลาตินเปรียบเทียบกับสารอัลคิล

ผลกระทบต่อเซลล์พิษของ Cisplatin สัมพันธ์กับฐาน DNA ทั้งหมด โดยมีความสำคัญในตำแหน่ง N-7 ของ Guanin และ Adenosin

กลไกเซลล์ต่อต้านยาประกอบด้วยแพลตตินัมที่ยังไม่ชัดเจน แต่เซลล์ต่อต้านยาอาจเกี่ยวข้องกับเซลล์ที่ลดการดูดซึมของยาหรือเนื่องจากการซ่อมแซม DNA และอาจเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นเชิงซ้อนของซัลไฮดริลที่เพิ่มขึ้น รวมถึงกลูตาไธโอนหรือเมทัลโลนีนในเซลล์ กลูตาไธโอนมีบทบาทสำคัญในการปกป้องเซลล์จากผลกระทบของสารพิษบางชนิด รวมถึงยาต้านมะเร็งบางชนิด

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

เภสัชจลนศาสตร์เปลี่ยนแปลงมากขึ้นอยู่กับขนาดยา ความเร็วของการแพร่กระจาย น้ำเสริมผ่านหลอดเลือดดำและใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะพร้อมกัน ความสัมพันธ์ระหว่างการรักษาหรือความเป็นพิษกับความเข้มข้นของซิสพลาตินหรือแพลตตินัมในพลาสมายังไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ามีเพียงซิสพลาตินเท่านั้นที่ไม่เกาะติดกับโปรตีนหรือผลิตภัณฑ์ที่มีแพลตตินัมซึ่งเป็นเซลล์ที่เป็นพิษ

การดูดซึม:

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็วเป็นเวลา 1-5 นาที หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็วเป็นเวลา 15 นาที ความเข้มข้นของยาและพลาสแซนด์ในพลาสมาจะถึงระดับสูงสุด หลังจากฉีดซิสพลาตินในขนาด 50 มก./ม.2 ทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วเป็นเวลา 3-5 นาทีสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ ความเข้มข้นสูงสุดของซิสพลาตินที่สมบูรณ์ในพลาสมาคือ 2.3 ไมโครกรัม/มล. ของพลาตินทั้งหมดคือ 4.7 ไมโครกรัม/มล. และแผ่นไม่ติดบนโปรตีนคือ 2.7 ไมโครกรัม/มล. เมื่อซิสพลาตินฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใน 6 หรือ 24 ชั่วโมง ความเข้มข้นในพลาสมาของพลาตินั่มทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยขณะส่งผ่าน และถึงด้านบนหลังการส่งผ่าน หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 6 ชั่วโมง 1 โดส 100 มก./ม.2 สำหรับผู้ที่มีการทำงานของไตตามปกติ ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาของแพลตตินัมทั้งหมดคือ 2.5 - 5.3 ไมโครกรัม/มล. และแพลตตินัมจะไม่เกาะติดกับโปรตีน 0.22 - 0.73 ไมโครกรัม/มล.

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำพร้อมกันกับซิสพลาตินและมานิทอลจะเพิ่มความเข้มข้นสูงสุดของแพลตตินัมที่ไม่ได้เกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา แต่ยังมีการศึกษาอีกว่าไม่มีผลกระทบต่อความเข้มข้นในพลาสมาของซิสพลาตินเหมือนเดิม แพลตินัมทั้งหมดหรือแพลตินัมที่ไม่เกาะติดกับโปรตีน

การกระจาย:

หลังจากเติมซิสพลาตินทางหลอดเลือดดำ แพลตตินั่มจะถูกกระจายอย่างกว้างขวางไปยังของเหลวและเนื้อเยื่อของร่างกายที่มีความเข้มข้นสูงสุด: ไต ตับ และต่อมลูกหมาก; ความเข้มข้นต่ำ: กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ, อัณฑะ, ตับอ่อนและม้าม; นอกจากนี้พลาตินยังกระจายไปยังลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ ต่อมหมวกไต หัวใจ ปอด ต่อมน้ำเหลือง ต่อมไทรอยด์ ถุงน้ำดี ไธมัส สมอง สมองน้อย รังไข่ และมดลูก แพลทินัมจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อและนานถึง 6 เดือนหลังจากตรวจพบการฉีดยา แพลตตินัมกระจายอย่างน้อยไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดง ปริมาณการกระจายแพลตตินัมในผู้ใหญ่หลังฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: 20 - 80 ลิตร พลาทีนจะถูกกระจายอย่างรวดเร็วไปยังของเหลวในเยื่อหุ้มปอดทางช่องท้องหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Cisplatin เข้าสู่น้ำนมแม่และมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยว่ายาผ่านรก แพลตตินัมจากซิสพลาติน เกาะติดอย่างรวดเร็วกับโปรตีนของเนื้อเยื่อและพลาสมา การทำงานร่วมกันนี้จะไม่กลับกัน และเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แพลตตินัมในเลือดต่ำกว่า 2 - 10% จะไม่เกาะติดกับโปรตีนภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการฉีดซิสพลาตินเข้าเส้นเลือดดำ

ยุคสมัย:

หลังการฉีดหรือให้ซิสพลาตินในหลอดเลือดดำ ความเข้มข้นในพลาสมาของซิสพลาตินที่สมบูรณ์ แพลตตินัมแพลตตินัมทั้งหมด และแพลตตินัมทั้งหมดที่ไม่เกาะติดกับโปรตีนลดลง 1 เฟสและ 2 เฟสที่สอดคล้องกัน ในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ หลังจากได้รับหรือส่งซิสพลาตินอย่างรวดเร็ว เวลาไอเสียของซิสพลาตินที่ไม่บุบสลาย: ประมาณ 20 นาที; แพลทินัมสมบูรณ์: 8.1 - 49 นาทีในระยะแรก และ 30.5 - 107 ชั่วโมงในระยะสุดท้าย พลาตินไม่ได้เกาะติดกับโปรตีน: 2.7 - 30 นาทีในระยะแรก และ 32 - 53.5 นาทีในระยะสุดท้าย ในเด็กที่มีการทำงานของไตปกติ ระยะเวลาของเสียในซีรั่มในแพลทินัมที่ชุบทั้งหมด: ประมาณ 25 นาทีในระยะแรกและ 44 ชั่วโมงในระยะสุดท้าย แพลตตินั่มไม่ยึดติดกับโปรตีน: ประมาณ 1.3 ชั่วโมง การเผาผลาญของ Cisplatin ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่ายาถูกเผาผลาญผ่านเอนไซม์ ผลิตภัณฑ์ซิสพลาตินและแพลตตินัมที่ไม่บุบสลายจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ แพลทินัมกำจัดผ่านทางอุจจาระได้เล็กน้อย ซิสพลาตินและผลิตภัณฑ์ที่มีแพลตตินัมอยู่ระหว่างการไหลเวียนของลำไส้ - ตับ

หลังการฉีดหรือซิสพลาตินฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็วในมนุษย์ที่มีการทำงานของไตตามปกติ ประมาณ 15-50% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 24 - 48 ชั่วโมง ส่วนใหญ่ใน 4-6 ชั่วโมงแรก ในผู้ที่มีภาวะไตวาย การกำจัดซิสพลาตินและผลิตภัณฑ์ที่มีแพลตตินัมยังไม่ได้รับการประเมินอย่างสมบูรณ์ บางทีความเข้มข้นในพลาสมาของแพลตตินัมอาจไม่ทำให้โปรตีนเพิ่มขึ้น

ผลิตภัณฑ์ซิสพลาตินและ/หรือแพลตตินัมจะถูกกำจัดออกไปเพียงเล็กน้อยโดยการกระจายอำนาจของเลือด

ก่อนรับประทาน ซิสพลาติน 10 มก. การรักษามะเร็ง Bidiphar (20 มล.)

วิธีใช้

ซิสพลาตินใช้โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาพิษด้วยเซลล์เท่านั้น อ่านคู่มือผู้ใช้อย่างละเอียดก่อนใช้งาน

Cisplatin Bidiphar 10 มก./20 มล. เป็นสารละลายเข้มข้นที่ต้องเจือจางก่อนใช้และใช้สำหรับการแพร่เชื้อทางหลอดเลือดดำเท่านั้น

มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงเครื่องมืออะลูมิเนียมที่สัมผัสกับซิสพลาติน เนื่องจากสามารถโต้ตอบกับการตกตะกอนสีดำของพลาติน (ทางหลอดเลือดดำ เข็ม สายสวน กระบอกฉีดยา)

เจือจางสารละลายเข้มข้นสำหรับการส่งผ่านควรทำภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ หากต้องการเจือจางสารละลายเข้มข้น สามารถใช้สารละลายข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ได้:

สารละลาย NaCl 0.9% อัตราส่วน Manitol 5% (1: 1) สำหรับความเข้มข้นสุดท้ายคือ NaCl 0.45% และ Manitol 2.5%

สารละลายเข้มข้นซิสพลาติน 10 มก./20 มล. ควรเจือจางในสารละลายที่กล่าวข้างต้น 1-2 ลิตร

ใช้เฉพาะเมื่อสารละลายมีความโปร่งใส ไม่มีสี และไม่มีอุจจาระย่อยที่มองเห็นได้

ควรฉีดเป็นเวลา 6 - 8 ชั่วโมง

ตั้งแต่ 2 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนใช้ จนถึงอย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังใช้ cisplatin จะต้องได้รับการรดน้ำจนเต็มที่เพื่อให้ผู้ป่วยมั่นใจว่าระบบทางเดินปัสสาวะดี และลดความเป็นพิษต่อไตในและหลังการใช้ Cisplatin

ให้ของเหลว 1 - 2 ลิตรทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 8 - 12 ชั่วโมงก่อนรับประทานยา ในผู้ใหญ่ เว้นแต่จะมีข้อห้าม โดยทั่วไปให้ฉีดมานิทอลและ/หรือฟูโรเซมิดเพียงครั้งเดียวที่ความเร็วเดิมเพียงพอที่จะรักษาการ์ด 150 - 400 มล./ชม. ขณะให้ซิสพลาติน และอย่างน้อย 4-6 ชั่วโมงหลังซิสพลาติน จากนั้น ให้รักษาระบบทางเดินปัสสาวะไว้ที่ ≥ 100 - 200 มล./ชั่วโมง ในอีก 18 - 24 ชั่วโมงข้างหน้า หรือจนกว่าการอาเจียนจะหยุดลงและสามารถถ่ายได้

ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการแพร่กระจายของซิสพลาติน ผู้ป่วยจำเป็นต้องดื่มของเหลวจำนวนมากเพื่อให้แน่ใจว่ามีการผลิตปัสสาวะ

หมายเหตุพิเศษบางประการเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาก่อนและหลังการใช้ยา

เช่นเดียวกับสารพิษอื่นๆ ผู้ใช้ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้งาน ต้องสวมถุงมือ เสื้อคลุมป้องกัน แว่นตาป้องกัน หน้ากาก

จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาสารพิษที่เป็นพิษต่อเซลล์ที่ระบุไว้ในแต่ละสถานที่ใช้ยา

จำเป็นต้องเตรียมซิสพลาตินในตู้ ในห้องส่วนตัว

หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังและเยื่อเมือก

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่ควรสัมผัสและสัมผัสยาซิสพลาตินขณะตั้งครรภ์

ในกรณีที่สัมผัสกับผิวหนัง: ให้ล้างด้วยน้ำและสบู่เป็นจำนวนมาก ใช้ครีมเพื่อบรรเทาอาการแสบร้อนชั่วคราว หมายเหตุ: สำหรับบางคนที่ไวต่อแพลตตินัม อาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังได้

ต้องใช้หลอดฉีดยาที่มีรูแน่น - มีโทนสีพอดี ไส้เข็มต้องกว้างเพื่อหลีกเลี่ยงฟองอากาศเมื่อผสมยา ฟองอากาศก็ลดลงเช่นกันหากคุณใช้เข็มสนเพิ่มเติมเมื่อผสมยา

ของเสียหรือสิ่งของที่เหลือหลังจากใช้ยาเตรียมจะต้องดำเนินการตามคำแนะนำภายใน ณ สถานที่ใช้งาน (ควรใส่ในถุงพลาสติก 2 ครั้งและเผาที่อุณหภูมิ 1100 °C)

กรณียารั่ว: หากยารั่วไหลออกมาจำเป็นต้องควบคุมบริเวณที่ติดเชื้อ ผู้ใช้ควรสวมถุงมือ หน้ากาก เสื้อคลุมป้องกัน แว่นตาป้องกัน 2 ครั้ง จำกัดบริเวณที่ติดเชื้อโดยการคลุมผ้าดูดซับหรืออนุภาคของตัวดูดซับ นอกจากนี้ยังสามารถประมวลผลด้วยโซเดียมไฮโปคลอไรต์ 5% เก็บยาและเศษขยะทั้งหมดลงในถุงพลาสติกปิดภายนอกซึ่งเป็น "ขยะที่มีพิษร้ายแรงต่อเซลล์ซึ่งควรเผาที่อุณหภูมิ 1100 ° C" บริเวณที่ติดเชื้อหลังการรักษาต้องล้างด้วยน้ำปริมาณมาก

ในกรณีที่มีปริมาณมากเกินไป การสัมผัสซิสพลาตินทั้งหมดต้องได้รับการปฏิบัติตามคำแนะนำภายในสำหรับยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ ณ สถานที่ที่ใช้ยา

ขนาดยา

ปริมาณซิสพลาตินต้องขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกของไต โลหิตวิทยา การได้ยิน และความทนทานต่อยา เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

แพทย์จะต้องอ้างอิงถึงสูตรยาซิสพลาตินและยาเคมีบำบัดอื่นๆ ที่ตีพิมพ์เผยแพร่ วิธีการ และลำดับของยาอย่างระมัดระวัง ในขนาดยาทั่วไป ไม่ควรใช้คอร์สซิสพลาตินเกิน 1 ครั้ง โดยห่างกัน 3-4 สัปดาห์ อย่าทำกระบวนการซิสพลาตินซ้ำหากการทำงานของไต โลหิตวิทยา และการได้ยินไม่กลับสู่ขีดจำกัดที่ยอมรับได้ และพร้อมเสมอที่จะรับมือกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ ซิสพลาตินมีความเสี่ยงสูงที่จะอาเจียน ดังนั้นควรให้ยาป้องกันการอาเจียน

มะเร็งลูกอัณฑะ:

ขนาดยาปกติในเคมีบำบัด (เช่นเดียวกับบลีมัยซินและอีโตโพซิด): ซิสพลาติน 20 มก./ม.2 ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกวันเป็นเวลา 5 วัน 3 สัปดาห์/1 คอร์สสำหรับ 3 หรือ 4 หัตถการ โดยปกติจะมีเพียง 3 ขั้นตอนเท่านั้น

มะเร็งรังไข่ (ระยะสุดท้าย):

เมื่อใช้ร่วมกับยา Paclitaxel ขนาดของซิสพลาติน 75 มก./ม.2 ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 ครั้งทุกๆ 3 สัปดาห์

เมื่อใช้ร่วมกับไซโคลฟอสฟาไมด์ ปริมาณปกติของซิสพลาติน 50 - 100 มก./ม.2 ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 ครั้งทุกๆ 3-4 สัปดาห์

ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดยา การใช้ Paclitaxel และ Cyclophosphamid โปรดดูข้อมูลผลิตภัณฑ์ Paclitaxel และ Cyclophosphamide

หากใช้ Cisplatin เพียงอย่างเดียว ให้รับประทานขนาด 100 มก./ตร.ม. บริเวณร่างกาย โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำหนึ่งครั้งทุกๆ 4 สัปดาห์ นอกจากนี้ แพทย์เฉพาะทางบางรายแนะนำให้ฉีดขนาด 50 - 100 มก./ม.2 ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 3 สัปดาห์

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (ระยะสุดท้าย):

ปริมาณซิสพลาตินปกติ 50 - 70 มก./ม.2 ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 3-4 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับระดับของการฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัดก่อน สำหรับคนไข้ที่เคยได้รับการรักษาอย่างเข้มงวดมาก่อน ขนาดยาเริ่มต้นแนะนำ: 50 มก./ตารางเมตรของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 4 สัปดาห์

มะเร็งที่ศีรษะและคอ:

ซิสพลาตินเพียงอย่างเดียว: 80 - 120 มก./ตร.ม. ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 3 สัปดาห์หรือ 50 มก./ตร.ม. ของบริเวณลำตัว ฉีดเข้าหลอดเลือดดำในวันแรกและวันที่ 8 ของทุกๆ 4 สัปดาห์

หากใช้ร่วมกัน ปริมาณซิสพลาตินปกติคือ 50 - 120 มก./ม.2 ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จำนวนครั้งที่ใช้ขึ้นอยู่กับเกณฑ์วิธีที่ใช้

มะเร็งปากมดลูก:

มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม:

ซิสพลาตินเพียงอย่างเดียว: 40 มก./ตร.ม. ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำสัปดาห์ละครั้ง ร่วมกับการฉายรังสี สูงสุด 6 โดส การกำเริบของมดลูกหรือการแพร่กระจาย:

ซิสพลาตินเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกัน: 50 มก./ม.2 ของบริเวณร่างกาย แพร่เชื้อทางหลอดเลือดดำ 1 ครั้งทุกๆ 3 สัปดาห์ สูงสุด 6 โดส

เมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัด ซิสพลาติน 75 - 100 มก./ม.2 ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 3-4 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับแผนการรักษา

ซิสพลาตินเพียงอย่างเดียว: 50 - 120 มก./ม.2 ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 3-4 สัปดาห์ ในการรักษากระดูกซาร์คอมหรือเนื้องอกในระบบประสาทและกล้ามเนื้อ มีการใช้ซิสพลาตินในขนาด 90 มก./ตร.ม. ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 3 สัปดาห์หรือ 30 มก./ตร.ม. ของบริเวณร่างกาย โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำสัปดาห์ละครั้ง เพื่อรักษาเนื้องอกในสมองที่เกิดซ้ำ ซิสพลาตินจะได้รับ 60 มก./ตร.ม. ของบริเวณร่างกาย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลา 2 วัน ทุกๆ 3-4 สัปดาห์

ภาวะไตวาย: ข้อห้าม

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ:

อาการของการใช้ยาเกินขนาดรวมอยู่ในผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ข้างต้นในลักษณะที่มากเกินไป ประสิทธิผลของน้ำและยาขับปัสสาวะที่มีออสโมติกสามารถช่วยลดความเป็นพิษได้ ซึ่งควรทำทันทีหลังจากใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด (≥ 200 มก./ม.2) อาจส่งผลโดยตรงต่อศูนย์ทางเดินหายใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต และความผิดปกติของการทรงตัวขั้นพื้นฐานได้ เนื่องจากอุปสรรคของสมอง

การใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลันของ Cisplatin อาจทำให้เกิดไตวาย ตับวาย หูหนวก ตาเป็นพิษ (รวมถึงการลอกของจอประสาทตา) การยับยั้งไขกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ อาการคลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือโรคประสาทอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา การให้ยาเกินขนาดอาจถึงแก่ชีวิตได้

วิธีจัดการ:

แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่มีการระบุยาแก้พิษเฉพาะสำหรับซิสพลาตินเมื่อใช้ยาเกินขนาด แต่สารประกอบซัลฟไฮดริล (ไทออล) บางชนิด (ซึ่งทำให้เกิดการลดลง) (เช่น กลูตาไธออน อะซิติลซิสเตน เมสนา) สามารถยับยั้งการทำงานของซิสพลาตินได้ และทำหน้าที่เป็นสารป้องกันสารเคมี (เป็นการป้องกันความเป็นพิษต่อไต) อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องพิจารณาถึงศักยภาพของประโยชน์ของยาเหล่านี้ด้วย ประโยชน์ของยาหลายชนิด (หากมี) จะมีจำกัดหากให้ช้าไปสองสามชั่วโมงหลังจากใช้ซิสพลาติน เนื่องจากแพลตตินั่มส่วนใหญ่สามารถเกาะติดกับโปรตีนและอยู่ในรูปแบบที่ไม่เกิดปฏิกิริยา ตามทฤษฎี ยาไดไทโอคาร์บาแมต (เช่น Dithiocarb DDTC, Amifostin) อาจมีประโยชน์มากกว่า เนื่องจากยาเหล่านี้มีความสามารถในการทำปฏิกิริยากับพลาตินแม้จะเกาะติดกับโปรตีนแล้ว และสามารถกระตุ้นการกำจัดแพลตตินัมจำนวนมากผ่านทางน้ำดีได้ บทบาทของยาข้างต้นควรมีการชี้แจงเพิ่มเติม

เมื่อได้รับพิษและใช้ยาเกินขนาดมักถือเป็นอาการ ภาวะผิดปกติของเลือดจะถูกกำจัดน้อยลง แม้ว่าจะเสร็จสิ้นภายใน 4 ชั่วโมงแรกก็ตาม แทนที่จะถอนพลาสมาสามารถกำจัดแพลตตินัมที่เกาะอยู่กับโปรตีนได้ จึงทำให้พิษดีขึ้น

หากอาเจียนอย่างต่อเนื่อง ให้ใช้ยาป้องกันการอาเจียน (ยาที่ดื้อต่อตัวรับเซโรโทนิน 3, เดกซาเมทาสัน และเอพรีพิแทนท์) ยาสร้างเม็ดเลือด (เช่น sargramostim [GM-CSF]) อาจช่วยในการรักษาภาวะ myelosuppression และอาจจำเป็นต้องใช้ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเพื่อจัดการกับไตวาย

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

Unwanted effect depends on the dose and can be accumulated. The most common side effect is reported (10%) of cisplatin is hematology such as leukemia, thrombocytopenia, anemia); Gastrointestinal (anorexia, nausea, vomiting, diarrhea), ear disorders (hearing loss), renal disorders (kidney failure, kidney toxicity, hyperuricemia) and fever. Serious toxicity on the kidneys, bone marrow and ears has been reported on 1/3 of the patients given a single dosage of cisplatin; The general impacts related to the dose and accumulation. Ear toxicity may be more serious in children. The frequency is determined as follows: Very common (≤ 1/10); Common (≤ 1/100 - Liver duct disorders unknown increases liver enzymes, hyperplades of blood bilirubin Steaming unknown pulmonary obstruction Mechanical kidney and urethral disorders unknown acute renal failure, kidney failure (increase bun and creatinin, serum uric acid, and/or increase creatinine clearance), renal tubular disorders Blood Disorders of reproductive system and mammary gland unknown sperm formation and abnormal eggs, painful breasts The set includes Bao Bao, fibrous, necrotic (common), pain (common), edema (common) and erythema (common) Anaphylaxis usually appears within minutes after using cisplatin and can be overcome by epinephrin intravenous injection, corticosteroids and antihistamines. Toxicity to the kidneys: Kidney failure due to accumulation and depending on the dose to limit cisplatin dose. Kidney toxicity usually appears in the second week after treatment, manifested by increased urea, uric acid, blood creatinine and reducing creatinine clearance. Transfusion before and after treatment will reduce the toxicity to the kidneys. Kidney function must be recovered to be used for further medication. Bone marrow failure is also due to accumulation and depending on the dose. Platelets and leukocytes are most often reduced after 18 - 23 days (about 7-45 days) and most patients recover after 39 days (about 13-62 days). Leukopenia and thrombocytopenia worse if the dose is over 50 mg/m2. Only re -use cisplatin when platelets above 100,000/mm3 and white blood cells above 4,000/mm3. Anemia: Hemoglobin decreases over 2g/100ml of blood in a large number of patients, usually after several treatments. In severe cases, red blood cell transmission may be needed. There has been a report showing that hemorrhage anemia has positive tests when using cisplatin. In sensitive people, using cisplatin in the next batch can increase bloody. Nausea and vomiting: usually starts 1-4 hours after taking the drug and lasts up to a week. Nausea and vomiting occur in most patients treated with cisplatin and sometimes vomiting too much, so they have to reduce the dose or stop treatment. Can be reduced by anti -vomiting drugs. Toxicity with hearing: usually occurs when the drug accumulates or takes high doses. Frequently encountered tinnitus and hearing loss, tinnitus often ceased, only lasting a few hours to a week after stopping treatment. Hearing reduction on floor 4000 - 8000Hz, one ear or both sides; Sometimes normal conversation can not hear. Worse ear toxicity in children. Frequency and intensity of hearing disorders increased during repetitive treatment. Severe lesions may not recover. Hearing tests should be checked to avoid poison symptoms in hearing. electrolyte disorders and metabolism: Reducing blood magnesium usually occurs, possibly due to renal tubular lesions, causing loss of magnesium ions; Then reduce blood calcium and cause cramps, shock, tremor or convulsions; Therefore, electrolytes are needed. There may be hyperuricemia, especially when taking high doses over 50 mg/m2. The highest uric acid concentration occurs about 3-5 days after taking the drug. Using allopurinol can reduce the concentration of uric acid in serum. Neurotic toxicity: Neurological manifestations are commonly seen after prolonged treatment (4-7 months), including abnormalities, vibration, muscle weakness, loss of taste, cramps, convulsions in some patients. Lesions may not recover. If the above symptoms begin to occur, the drug must be stopped. Eye: Visuality decreases with different degrees after using cisplatin, especially when combined with other anti -cancer drugs. Most vision is recovered after stopping cisplatin. Toxicity to the liver: cisplatin into the liver and toxic to the liver: AST and alkaline phosphatase increases. Be cautious when the liver is injured.

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Cisplatin ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อซิสพลาตินหรือส่วนผสมใดๆ ของยาหรือกับสารประกอบแพลตตินัม Cisplatin มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีระดับครีเอตินีนในเลือด> 200 ไมโครโมล/ลิตร นำมาใช้ซ้ำเฉพาะในกรณีที่ความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือด (*) เนื่องจากซิสพลาตินมีความเป็นพิษต่อไตและเส้นประสาท (โดยเฉพาะความเป็นพิษต่อหู) ความเป็นพิษเหล่านี้สามารถสะสมได้หากเคยมีความผิดปกติประเภทนี้มาก่อน

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

cisplatin จะใช้โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาพิษกับเซลล์เท่านั้น

หลีกเลี่ยงเครื่องมืออะลูมิเนียมที่สัมผัสกับซิสพลาติน (การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เข็ม สายสวน เข็มฉีดยา)

มีความจำเป็นต้องเตรียมสถานดูแลแบบประคับประคองเพื่อควบคุมปฏิกิริยาภูมิแพ้

ห้ามผสมสารละลายสำหรับการชงกับยาหรือสารเติมแต่งอื่น ๆ

จำเป็นต้องติดตามและจัดการการรักษาและภาวะแทรกซ้อนอย่างเคร่งครัดเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

ซิสพลาตินแสดงให้เห็นว่าเป็นพิษต่อหู ไต และเส้นประสาท ความเป็นพิษที่เกิดจากซิสพลาตินสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ ที่เป็นพิษต่ออวัยวะและระบบ

ก่อน ระหว่าง และหลังการรักษาด้วยซิสพลาติน จำเป็นต้องระบุและประเมินตัวชี้วัดที่ตรงกับอวัยวะต่อไปนี้:

การทำงานของไต

การทำงานของตับ

การทดสอบเหล่านี้ควรทำซ้ำทุกสัปดาห์ในระหว่างการรักษาด้วยซิสพลาติน

การรักษาด้วยซิสพลาตินซ้ำๆ จะต้องถูกระงับจนกว่าจะประเมินค่าปกติของตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

เซรั่มครีเอติน

ความเป็นพิษต่อไต:

ซิสพลาตินอาจทำให้เกิดพิษต่อไตอย่างรุนแรง ปริมาณปัสสาวะที่ปล่อยออกมา ≥ 100 มล./ชั่วโมง มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเป็นพิษต่อไตของซิสพลาติน ซึ่งสามารถทำได้โดยการแพร่กระจายโรคระบาด 2 ลิตรก่อนใช้ยาและเกือบจะต้องการน้ำหลังจากใช้ซิสพลาติน (แนะนำ 2,500 มล./ตารางเมตร/24 ชั่วโมง)

หากการดื่มน้ำไม่เพียงพอต่อการรักษาปริมาณการหลั่งของปัสสาวะ อาจใช้ยาขับปัสสาวะที่มีออสโมติก (เช่น แมนนิทอล) กรดยูริกในเลือดสูงและอัลบูมินในเลือดสูงอาจส่งผลต่อความเป็นพิษต่อไตที่เกิดจากซิสพลาติน

โรคระบบประสาท:

มีรายงานกรณีของโรคทางระบบประสาทที่รุนแรง

โรคทางระบบประสาทเหล่านี้อาจไม่สามารถหายได้และอาจแสดงหลักฐานของอาการชา สูญเสียการตอบสนอง สูญเสียตนเอง และความรู้สึกสั่นสะเทือน มีรายงานการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ด้วย ต้องทำการทดสอบระบบประสาทอย่างสม่ำเสมอ

ความรอบคอบเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคปลายประสาทอักเสบไม่ได้เกิดจากซิสพลาติน ก่อนการรักษาแต่ละครั้ง จำเป็นต้องกำหนดอาการของปลายประสาทอักเสบใหม่ ความเป็นพิษต่อหู:

มีการสังเกตความเป็นพิษต่อหูในผู้ป่วย 31% ที่ได้รับการรักษาด้วย Cisplatin 50 มก./ตารางเมตร ครั้งเดียว และปรากฏเป็นหลักฐานของหูอื้อและ/หรือสูญเสียการได้ยินที่ความถี่สูง (4000 - 8000 Hz) ลดความสามารถในการได้ยินเสียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ผลกระทบจากความเป็นพิษต่อหูสามารถเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยซิสพลาติน การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและแย่ลงหากได้รับยาซ้ำ อย่างไรก็ตาม ไม่ค่อยมีรายงานอาการหูหนวกหลังจากได้รับซิสพลาตินขนาดเริ่มต้น ความเป็นพิษต่อหูสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อฉายรังสีพร้อมกับกะโหลกศีรษะ และอาจสัมพันธ์กับความเข้มข้นสูงสุดของซิสพลาตินในพลาสมา ยังไม่ชัดเจนว่าซิสพลาตินสามารถฟื้นตัวได้หรือไม่ การติดตามอย่างระมัดระวังควรได้รับการตรวจสอบโดยการได้ยินก่อนขั้นตอนแรกและก่อนใช้ยาซิสพลาตินในภายหลัง มีรายงานความเป็นพิษต่อขนถ่ายด้วย

ปรากฏการณ์ภูมิแพ้:

เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์แพลตตินัมอื่นๆ ปฏิกิริยาภูมิไวเกินจะปรากฏในกรณีส่วนใหญ่ในระหว่างกระบวนการแพร่เชื้อ และจำเป็นต้องหยุดการแปลความหมายและการรักษาอาการที่เหมาะสม ปฏิกิริยาข้ามบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยรายงานไปยังสารประกอบแพลตตินัมทั้งหมด

มีการสังเกตปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้แพ้ อะดรีนาลีน และ/หรือกลูโคคอร์ติคอยด์

การทำงานของตับและสูตรเลือด:

ต้องตรวจสอบสูตรเลือดและการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ

ความสามารถของมะเร็ง:

ในมนุษย์ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเกิดขึ้นพร้อมกับการใช้ซิสพลาติน ซึ่งโดยทั่วไปมีความเกี่ยวข้องกับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ซิสพลาตินเป็นปัจจัยกลายพันธุ์ในแบคทีเรียและทำให้เกิดการเบี่ยงเบนของโครโมโซมในการเพาะเลี้ยงในเซลล์สัตว์ ความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งเป็นไปได้แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ซิสพลาตินเป็นสารติดตามและความเป็นพิษของตัวอ่อนในหนู

ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด:

ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดอาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ซิสพลาติน ความสามารถในการออกจากวงจร แนะนำให้ติดตามอย่างใกล้ชิดที่ตำแหน่งการฉีดยา เนื่องจากอาจเกิดการรั่วไหลระหว่างการใช้งาน ไม่ทราบการรักษาเฉพาะสำหรับปฏิกิริยาทางออกจนถึงจุดนี้

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับเด็ก:

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเด็กไม่ได้รับการพิสูจน์

เด็กทุกคนต้องได้รับการประเมินการได้ยินก่อนเริ่มการรักษา ก่อนรับประทานยาครั้งต่อไปและรายปีหลังการรักษา

วิธีการทดสอบขั้นสูงช่วยให้ตรวจพบความสามารถในการได้ยินที่ไม่ดีในเด็กได้ตั้งแต่เนิ่นๆ สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อจำกัดผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นจากการสูญเสียการได้ยินต่อการพัฒนาสติปัญญาและพัฒนาการทางสังคมของเด็ก

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้สูงอายุ:

การวิเคราะห์การวิจัยบางรายการแสดงให้เห็นว่าผู้สูงอายุมีอายุสั้น อัตราการลดลงของเกล็ดเลือด และแย่ลงและรุนแรงกว่าผู้ป่วยอายุน้อย

ผู้สูงอายุมีอัตราโรคระบบประสาทส่วนปลายสูงกว่าผู้ป่วยอายุน้อย ประสบการณ์ทางคลินิกอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะกล้ามเนื้อลีบ ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ และความเป็นพิษต่อไตสูงกว่าผู้ป่วยอายุน้อยกว่า

ซิสพลาตินเป็นที่ทราบกันดีว่ามีฤทธิ์ต่อไต และมีข้อห้ามในผู้ป่วยไตวาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการเลือกขนาดยาและควรติดตามการทำงานของไตในผู้ป่วยสูงอายุอย่างใกล้ชิด

นอกจากนี้การเตรียม Cisplatin Bidiphar 10 มก./20 มล. ยังมีโซเดียมอีกด้วย ดังนั้นควรพิจารณาเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่งดเกลือ

หมายเหตุและคำแนะนำอื่นๆ:

ควรตรวจสอบสารละลายในการฉีดด้วยตาเปล่าเพื่อดูว่ามีวัตถุแปลก ๆ และเปลี่ยนสีก่อนใช้งานหรือไม่ ทุกครั้งที่สัมผัสกับสารละลายและบรรจุภัณฑ์ ตรวจสอบสารละลายในขวดเพื่อดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมหรือไม่ และตรวจสอบเมื่อขนย้ายยาจากขวดไปยังหลอดฉีดยา

การร้องไห้: ระวังเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หลอดเลือดหลุดออกไป และควรตรวจสอบตำแหน่งในการให้ยาเพื่อดูสัญญาณของการอักเสบ หากหลอดเลือดหลุดออกมา ให้ล้างบริเวณที่ฉีดด้วยน้ำปลอดเชื้อ และแนะนำให้ใช้น้ำแข็งเย็น

ผลของยาต่อการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ยังไม่มีการวิจัยที่สมบูรณ์เกี่ยวกับผลกระทบและผลกระทบของยาเมื่อขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

อย่างไรก็ตาม ซิสพลาตินมีผลไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลางและประสาทสัมผัส ดังนั้นยาอาจทำให้เกิดผลกระทบเล็กน้อยหรือปานกลางต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร หลีกเลี่ยงการขับรถและใช้เครื่องจักรเมื่อมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น (เช่น อาการง่วงนอนหรืออาเจียน)

การใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์:

ซิสพลาตินอาจเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ได้เมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์

ซิสพลาตินทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในแบคทีเรียและทำให้เกิดการเบี่ยงเบนของโครโมโซมในเซลล์สัตว์ในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ การทดสอบในสัตว์ทดลองแสดงความเป็นพิษของทารกในครรภ์และความเป็นพิษผ่านรก ในหนูทดลอง ซิสพลาตินทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการและเป็นพิษต่อชิ้นงาน

ห้ามใช้ซิสพลาตินในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่แพทย์จะประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละรายในการปรับตัวทางคลินิก และใช้ซิสพลาตินเมื่อพิจารณาถึงประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่ยาจะเกิดขึ้นเท่านั้น

หากใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหากผู้ป่วยตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร:

ซิสพลาตินถูกขับออกทางน้ำนมแม่ เนื่องจากยามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอันตรายต่อเด็ก โดยไม่ให้นมแม่เมื่อมารดาใช้ซิสพลาติน

การสืบพันธุ์:

ผู้ป่วยต้องการคำแนะนำทางพันธุกรรมเมื่อรับประทานยา เนื่องจากการรักษาด้วยซิสพลาตินอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้ในผู้ชาย ผู้ป่วยชายจึงต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้ก่อนเริ่มการรักษา และต้องการคำแนะนำในการเก็บรักษาอสุจิ

ในระหว่างการรักษาด้วยซิสพลาตินและอย่างน้อย 6 เดือนหลังการรักษา จำเป็นต้องมีมาตรการคุมกำเนิดที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ การคุมกำเนิดควรทำทั้งชายและหญิง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้สารยับยั้งไขกระดูกหรือการฉายรังสีพร้อมกันจะช่วยเพิ่มผลของการยับยั้งไขกระดูก การปรากฏตัวของความเป็นพิษต่อไตที่เกิดจากซิสพลาตินสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการใช้ยาลดความดันโลหิตสูงที่มีฟูโรเซมิด ไฮดราลาซิน ไดอาซิซิกซิด และโพรพาโนลอลพร้อมกัน

สารพิษในไต

การใช้ยาที่เป็นพิษต่อไตอย่างเข้มข้น (เช่น cephalosporin, aminoglycosides หรือ amphotericin B หรือสารทึบแสง) จะเพิ่มความเป็นพิษของ cisplatin ในไต

ในระหว่างและหลังการรักษาด้วย cisplatin จำเป็นต้องระมัดระวังโดยให้ไตแยกออกเป็นหลัก (เช่น คีมจับเซลล์ เช่น Bleomycin และ Methotrexate เนื่องจากลดการขับถ่ายของไต) ซิสพลาตินเมื่อใช้ร่วมกับบลีโอมัยซินและวินบลาสตินสามารถทำให้เกิดโรคเรย์เนาด์ได้

ความเป็นพิษต่อไตของ IFOSFAMID อาจมากขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับซิสพลาตินหรือสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยซิสพลาติน

ริดสีดวงทวารลดลงในบางกรณีหลังจากใช้ซิสพลาตินร่วมกับ BLEOMYCIN และ ETOPOSID ดังนั้น จึงควรตรวจสอบค่าลิเธียม

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Allopurinol, Colchicin, Probenecid หรือ SulfinPyrazon หากใช้ร่วมกับซิสพลาติน เนื่องจากซิสพลาตินจะเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือด

ในการทดสอบในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามหรือระยะลุกลาม โดซิแทกเซลร่วมกับซิสพลาตินทำให้เกิดผลทางระบบประสาทที่แย่ลงเมื่อรับประทานยาเพียงลำพังในขนาดที่เท่ากัน

สารเทียมที่ซับซ้อนของคีเลต เช่น เพนิซิลลามีนสามารถลดประสิทธิภาพของซิสพลาตินได้

การใช้ Cisplatin และ ciclosporin ร่วมกัน ควรพิจารณาการยับยั้งภูมิคุ้มกันมากเกินไปและมีความเสี่ยงต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมากเกินไป

สารพิษที่หู

การใช้สารพิษพร้อมกัน (เช่น อะมิโนไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะ) จะเป็นพิษต่อการทำงานของการได้ยิน ยกเว้นผู้ป่วยที่มีขนาดซิสพลาตินมากกว่า 60 มก./ม.2 และมีการขับถ่ายของปัสสาวะน้อยกว่า 1,000 มล./24 ชั่วโมง ไม่ควรผูกกับยาขับปัสสาวะร่วมกับยาขับปัสสาวะเนื่องจากอาจเป็นพิษต่อไตและความเป็นพิษต่อหู

iFosfamid อาจเพิ่มการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากซิสพลาติน

วัคซีนเชื้อเป็นอ่อนแอ

วัคซีนไข้เหลืองมีข้อห้ามโดยสิ้นเชิงโดยการเพิ่มความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาของร่างกายอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนการเสียชีวิต โดยทั่วไปแล้ว วัคซีนจึงไม่สามารถทำงานได้หากจำเป็น

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

เมื่อใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทานพร้อมกัน ให้ตรวจสอบ Inr เป็นประจำ

ยาแก้แพ้ ฟีโนไทอาซีน และยาอื่นๆ

การใช้ซิสพลาตินร่วมกับยาต้านฮิสตามีน, บูลิซิน, ไซโคลซิน, โลซาพิน, เมโคลซิน, ฟีโนไทอาซิน, ไธโอแซนเทน หรือไตรเมโทเบนซาไมด์ สามารถครอบคลุมอาการของพิษต่อหู (เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อ)

ยาต้านโรคลมบ้าหมู

ความเข้มข้นของยาต้านโรคลมชักในซีรั่มสามารถรักษาให้ต่ำกว่าระดับการรักษาในระหว่างการรักษาด้วยซิสพลาติน Cisplatin สามารถลดการดูดซึมของ phenytoin ซึ่งส่งผลให้การควบคุมโรคลมบ้าหมูลดลงเมื่อใส่ phenytoin ในการรักษา เริ่มต้นการรักษาโรคลมบ้าหมูในขณะที่ใช้ยาซิสพลาตินซึ่งมีข้อห้ามใช้โดยสิ้นเชิง

การรวมกันของไพรอกซิดินและอัลเทอร์เอมีน

ในการทดลองแบบสุ่มของการรักษามะเร็งรังไข่ระยะลุกลาม เวลาตอบสนองคือผลข้างเคียงเมื่อใช้ไพรอกซิดินร่วมกับอัลเทอร์เอมีน (เฮกซาเมทิลเมลามิน) และซิสพลาติน

พาลิทาเซล

การรักษาด้วยซิสพลาตินก่อนยา Paclitaxel สามารถลดการกวาดล้าง Paclitaxel ได้ 33% ดังนั้นจึงสามารถเพิ่มพิษต่อระบบประสาทได้

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C ห้ามเก็บในตู้เย็นหรือแช่แข็ง หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ