Citopam 20 Sun Pharma kezelés Depresszió, pánikbetegségek kezelése (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció citalopram
Összetevő Szorongás, depresszió

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
citalopram	20 mg

Felhasználások

javallatok

A Citopam 20 gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

A depresszió kezelése a korai stádiumban, valamint a kiújulás elleni fenntartó kezelés. A központi idegsejtek szerotoninja). Nem tolerálja a citalopram 5-HT felszívódását gátló hatásait a hosszú távú kezelés során.

A citalopram gátolja a nagy szelektív szerotonin reabszorpcióját, minimális hatást gyakorol a noradrenalin, dopamin, doopamin d1 és d2, alfa-1, alfa-1, α-wordoceptorok, hisztamin H1, muszkarin kolinerg, Benzodiazepine, Benzodiazepine és egyébpharmaco.

abszorpció

Jó felszívódás ivás után. A plazma csúcskoncentrációja általában 4 óra múlva érhető el. Az abszolút biohasznosulás 80%. Az étel nem befolyásolja a felszívódást.

Elosztás

Széles körben elterjedt az egész testben. A gyógyszer átjuthat a véres gáton, a placentán, és megoszlik az anyatejben. Az eloszlási térfogat körülbelül 12 l/kg.

A plazmafehérjékhez való kötődési képesség körülbelül 80%.

Anyagcsere

A májban a CYP3A4 és a CYP2C19 által kevésbé aktív metabolitokká metabolizálódik. A demetilcitalopramot és a didemetilcitalopramot a citalopram metabolikus anyagaként azonosítják.

Megszüntetés

főleg vizelettel (75%) és széklettel (10%). A citalopram clearance-e körülbelül 330 ml/perc. A gyógyszer értékesítési ideje körülbelül 35 óra.

Szedés előtt Citopam 20 Sun Pharma kezelés Depresszió, pánikbetegségek kezelése (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

Szájon át, naponta egyszer (reggel vagy este) és étkezéstől függetlenül alkalmazható.

Adagolás

Felnőttek

Súlyos depressziós szakaszok

ajánlott adag: 20 mg naponta. A beteg reakciójától függően az adag napi 40 mg-ra emelhető. Általában a betegség egy hét után javul, de csak a kezelést követő második héttől javulhat.

Fontolja meg és módosítsa a citalopram adagját a kezelés megfelelő megkezdése és a klinikai értékelés után 3-4 héten belül, bár ez növelheti a nemkívánatos hatásokat magasabb dózisok esetén. Az adagot minden egyes betegnél körültekintően módosítani kell, hogy hatékonyan a legalacsonyabb dózison maradjon. A depresszióban szenvedő betegeket legalább 6 hónapig kell kezelni, hogy biztosítsák a tünetek megszűnését.

Pánikbetegségek

A javasolt adag napi 10 mg az első héten, mielőtt az adagot napi 20 mg-ra emelné. Az egyes betegek reakciójától függően a maximális adag napi 40 mg-mal emelhető.

A betegek kezelését napi 10 mg-mal kell kezdeni, és fokozatosan emelni kell 10 mg-onként, a betegnek az ajánlott adagra adott válaszától függően. Alacsony dózisok, amelyek minimalizálják a pániktünetek kockázatát, gyakran a betegség kezelésének korai szakaszában jelentkeznek. Bár nagyobb dózisok alkalmazása esetén fokozhatja a nemkívánatos hatásokat, ha néhány hetes, az ajánlott adaggal végzett kezelés után, de nem reagál kellőképpen, egyes betegek előnyökkel járhatnak, ha az adagot napi 40 mg-ra emelik. Az adagot minden egyes betegnél körültekintően módosítani kell, hogy hatékonyan a legalacsonyabb dózison maradjon. A pánikbetegségben szenvedő betegeket elegendő ideig kell kezelni, hogy biztosítsák a tünetek megszűnését. Ez az időszak több hónapig vagy még hosszabb is lehet.

gyermekek és tinédzserek (

A citalopram nem ajánlott 18 év alatti gyermekeknek és tinédzsereknek.

Egyéb objektumok

Idősek

Az adagot napi 10-20 mg-ra kell csökkenteni. Az idősek számára javasolt maximális adag 20 mg/nap.

Májelégtelenségben szenvedők

Kezdve 10 mg/nap adaggal az első 2 hétben enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. A választól függően az adag napi 20 mg-ra emelhető. Legyen óvatos, és óvatosan állítsa be az adagot súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Veseelégtelenség

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs dózismódosítás. Súlyos vesekárosodásban (CrCl

A CYP2C19 miatt gyengén metabolikus emberek

A kezdő adag 10 mg/nap az első 2 hétben. A beteg reakciójától függően az adag akár napi 20 mg-ra is növelhető.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adaghoz forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Görcsök, gyors/lassú szívverés, álmosság, elhúzódó qt, kóma, hányás, remegés, magas vérnyomás, szívleállás, szerotonin szindróma, izgatottság, izzadás, izzadás, szédülés, szédülés lélegeztetés, fokozott oxigénellátás, kamrai aritmia, pitvari aritmia.

Hogyan kell kezelni a túladagolást

A citalopram túladagolásakor nincs specifikus ellenszer.

Tüneti kezelés és támogatás, a jó szellőzés fenntartása, az elektrokardiogram és a túlélés jeleinek monitorozása a stabilitásig.

Fontolja meg az aktív szén szedését azoknál a felnőtteknél és gyermekeknél, akik 1 órán belül 5 mg/kg-nál több citalopramot fogyasztottak.

A nátrium-szulfát és a gyomor hashajtó alkalmazása megfontolandó.

Ha az eszmélete csökken, a beteget intubálni kell.

A görcsök kezelése intravénás diazepammal, ha a görcsök rendszeresek és elhúzódóak.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Citopam 20 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori (1/100

Mentális: Edzés utáni sóvárgás, fogyás, alvászavarok, izgatottság, csökkent libidó, szorongás, idegesség,

Neurológia: Álmosság, álmatlanság, fejfájás, remegés, paresztiák, szédülés, migrén, felejtés,

fül és elbűvölő: fülzúgás.

Mellüres lámpa.

Légzőrendszer, mellkas és mediastinum: ásítás, nátha.

emésztőrendszer: szájszárazság, hányinger, hasmenés, székrekedés, puffadás, fokozott nyálfolyás.

Bőr és bőr alatti szövet: fokozza az izzadást, viszketést.

mozgásszervi: izomfájdalom, ízületi fájdalom.

Reprodukciós rendszer: magömlési zavarok.

Nem gyakori (1/1000

Növelje az étvágyat, növelje a súlygyarapodást.

Mentális: személyiségvesztés, hallucinációk, mánia, libidó növekedése.

ideg: ájulás.

Szem: Pupillák megnyúlása

Kardiovaszkuláris: tachycardia/lassú szív.

A bőr és a bőr alatti szövetek: csalánkiütés, bőrkiütés, hajhullás, fényérzékenység.

Általános és helyszíni: ödéma.

Ritka 1/10000

Anyagcsere és táplálkozás: hipoglikémia.

ideg: mozgászavarok, ízérzékelési zavarok.

Légzés: Ho.

máj: hepatitis.

Nincs meghatározva a gyakoriság

Vér: vérlemezkék.

immunrendszer: Túlérzékenység, anafilaxiás reakció.

Endokrin: ADH nem megfelelő.

Anyagcsere és táplálkozás: hipotenzió.

Mentális: Öngyilkossági szándék, öngyilkos viselkedés.

ideg: görcsök, szerotonin szindróma, pagoda rendellenességek, Akathisia szindróma. Szem: látászavarok. Cardiovascularis: kiterjeszti a qt távolságot, kamrai aritmia, csavarodás, hipotenzió. emésztőrendszer: gyomor-bélrendszeri vérzés.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Citopam 20 ellenjavallatok a következő esetekben:

Túlérzékenység a citaloprámmal, eszcitaloprammal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Egyes esetekben a szerotonin szindrómához hasonló tünetek jelentkeznek.

Olyan betegek, akiket (az elmúlt 2 hétben) napi 10 mg-ot meghaladó adagban kezeltek monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAII), beleértve a Selegilint is.

A Citalopram abbahagyása után 7 napon belül használja fel a maoi-t.

A citalopram kombinálása linezoliddal, hacsak nincsenek szigorú megfigyelési lehetőségek és a vérnyomás ellenőrzése.

Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében QT-megnyúlás vagy veleszületett, a QT-tartományt kiterjesztő szindróma szerepel.

A citalopram gyógyszerkészítményekkel történő kombinációja ismert, hogy meghosszabbítja a QT-időt.

Használja a pimoziddal egyidejűleg.

A citalopram koordinációja 5-Ht agonistával (5-HT agonistával), például szumatriptánnal.

Óvintézkedések az alkalmazás során

öngyilkosság/öngyilkosság vagy klinikai gondolatok

A citaloprámmal kezelt pszichés állapotok összeragadhatnak a depressziós rendellenességekkel, ami növelheti az öngyilkossággal kapcsolatos jelenségek kockázatát. Ezért elővigyázatosnak kell lenni más pszichés zavarokkal küzdő betegek kezelésekor. Szigorú ellenőrzés, különösen a magas kockázatú betegeknél a kezelés korai szakaszában és az adagolás megváltoztatásakor. A betegeket és a gondozókat értesíteni kell, hogy haladéktalanul észleljék és értesítsék az orvost, ha a klinikai tünetek súlyosbodnak, cselekményeket vagy öngyilkossági szándékot követnek el, illetve kóros viselkedési változásokat hajtanak végre.

Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél alkalmazzák

Ne használja 18 év alatti gyermekeknél az öngyilkos és ellenséges viselkedéshez kapcsolódó számos tünet miatt. Kezelés esetén gondos megfigyelés az öngyilkossági jelek azonnali észlelése érdekében. Ezenkívül nem áll rendelkezésre elegendő hosszú távú biztonságossági adat a gyógyszereknek a gyermekek növekedésére, növekedésére, kognitív fejlődésére és viselkedésére gyakorolt hatásairól.

Idős betegek vagy májkárosodás

Legyen óvatos, ha időskorúak és károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél gyógyszert szed.

Paradox szorongás

Egyes pánikbetegségben szenvedő betegek szorongása fokozódhat, amikor elkezdik szedni az antidepresszánsokat. Ez a paradox reakció a kezelés első 2 hetében csökkent. Kezdve alacsony dózisokkal, hogy csökkentsük a paradox aggodalmak lehetőségét.

Hipotenzek

Hypotenia hypoglykatria oka lehet a nem megfelelő vizeletürítést gátló hormonkiválasztás (SIADH), amelyet ritka mellékhatásként jelentettek szelektív szerotonin reabszorpció gátlók (SSRI) alkalmazásakor, és gyakran helyreállt a kezelés abbahagyásával. A hipoglikémia kockázata idősebb nőbetegeknél.

Nyugtalanul ülve

Akathisia szindróma (nyugtalan, nyugtalan, aggódó fekvés) előfordulhat a gyógyszer szedésének első heteiben. Azoknál a betegeknél, akiknél ez a tünet jelentkezik, az adag növelése hátrányos lehet.

Szív

A betegségben szenvedő betegek együttérzése mániás állapotba fordulhat. Hagyja abba a citalopram használatát azoknál a betegeknél, akik Hung Cam stádiumra váltanak.

epilepszia

Az epilepszia potenciális kockázatot jelent az antidepresszánsok számára. Hagyja abba a citalopram alkalmazását olyan betegeknél, akiknél görcsrohamok jelentkeznek, vagy a rohamok gyakorisága megnövekszik. Kerülje az instabil epilepsziában szenvedő betegek gyógyszereinek használatát, és gondosan ellenőrizze a kontroll epilepsziában szenvedő betegeket.

cukorbetegség

Az SSRI-kezelés megváltoztathatja a cukorbetegség vércukorszint szabályozásának képességét. Szükség lehet az inzulin és/vagy a hipoglikémiás gyógyszerek módosítására.

Objektumnövelés

A citalopram befolyásolhatja a pupilla méretét, ami a pupillák kitágulásához vezethet. Óvintézkedések a gyógyszer szedése során olyan betegeknél, akiknél a zug glaukóma vagy a kórtörténetében glaukóma szerepel.

Szerotonin szindróma

A szerotonin-szindróma megjelenésekor azonnal hagyja abba a citaloprámmal végzett kezelést, és tüneti kezelést (izgatottság, remegés, izom- és testhőmérséklet).

A gyógyszerek szerotonint választanak ki

A citaloprámot nem alkalmazzák egyidejűleg olyan szerotoninra ható gyógyszerekkel, mint a triptán, tramadol, oxitriptán és triptofán.

Vérzés

Legyen elővigyázatos az SSRI-k szedése során, különösen azoknál a betegeknél, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolják a vérlemezkék működését, mivel a gyógyszerek növelik a vérzés kockázatát, valamint olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében vérzési rendellenesség szerepel.

A dohányzás abbahagyásának tünetei az SSRI-kezelés abbahagyásakor

A leszokási reakció általában a gyógyszer abbahagyása utáni első napokban jelentkezik, különösen a gyógyszer hirtelen leállítása esetén, és általában 2 héten belül véget ér. A leszokás tünetei: szédülés, érzékszervi zavarok (induktivitás), látászavarok, alvászavarok, izgatottság, hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, mellkasi dob, izzadás, idegesség, remegés és szorongás. Ezért a citalopram adagját fokozatosan csökkenteni kell, amikor a kezelést néhány hétre vagy néhány hónapra leállítják, a beteg szükségleteitől függően.

kiterjeszti a qt tartományát

citalopram a kezelés dózisától függően meghosszabbítja a QT-távolságot. Legyen óvatos, amikor lassú szívverésben, akut szívinfarktusban vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél szed gyógyszert.

Az elektrolit zavarok (hipotenzió, hipoglikémia) növelik a rosszindulatú aritmia kockázatát, ezért a citalopram alkalmazása előtt szükséges az elektrolitok helyreállítása.

A stabil szívbetegségben szenvedő betegek kezelésének megkezdése előtt át kell tekintenie az elektrokardiogramot.

Ha aritmia jelei vannak, hagyja abba a gyógyszer szedését, és végezzen elektrokardiogramot.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A citalopram enyhe vagy közepesen befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A pszichotróp szereket használó betegek a betegség miatt csökkenthetik figyelmüket és koncentrációjukat, a pszichotróp szerek pedig a vészhelyzetekre való ítélkezési és reagálási képességüket.

Terhesség

A terhes nőkre vonatkozó nagyszámú adat (több mint 2500 expozíciós eredmény) azt mutatja, hogy nincs terhesség/toxicitás csecsemőknél, azonban a citaloprámot nem szabad terhesség alatt alkalmazni, kivéve, ha ez egyértelmű, és csak a kockázat/előny gondos mérlegelése után.

A csecsemőket ellenőrizni kell, ha az anya a terhesség végén, különösen a harmadik negyedévben folytatja a citalopram alkalmazását. Terhesség alatt kerülni kell a gyógyszerek hirtelen leállítását.

A következő tünetek jelentkezhetnek újszülötteknél, amikor az anyák SSRI/SNRI-t használnak a terhesség utolsó szakaszában: légzési elégtelenség, cianózis, apnoe, görcsrohamok, instabil hőmérséklet, etetési nehézség, hányás, hipoglikémia, izomtónus, reflexek, remegés, stimuláció, közömbösség, nem sírás, álmosság és alvászavar. Ezeket a tüneteket a szerotonin szekréció vagy a dohányzás tünetei okozhatják. A legtöbb esetben a szövődmények a születés után azonnal vagy korán (

Szoptatási időszak

A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe. Az ajánlásoknak óvatosnak kell lenniük. Ha szednie kell a gyógyszert, fontolja meg a szoptatás abbahagyását.

Gyógyszerkölcsönhatás

Farmakológiai kölcsönhatás

Ellenjavallatok kombinációi

maoi:

A citalopram és a Maoi-gátlók egyidejű alkalmazása súlyos nemkívánatos hatásokhoz vezethet, beleértve a szerotonin szindrómát is. Az SSRI-t a közelmúltban leállították, és egy Maoi-val kezdték el. A Maoi hatóanyagainak interaktív tünetei a következők: izgatottság, remegés, izomösszehúzódás és testhőmérséklet. (Sparfloxacin, moxifloxacin, eritromicin IV, pentamidin, malária kezelés, különösen halofantrin, antihisztamin (Astemizol, Mizolastine). Dipyridamol ...), növelheti a vérzés kockázatát.

pimozid:

Nem használható a pimoziddal egyidejűleg. 2 gyógyszer 11 nap alatt történő kombinálása növeli a Pimozid AUC- és CMAX-értékét, ami körülbelül 10 ezredmásodperccel növeli az átlagos QTC-időt. A citalopram és a pimozid egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

5-Ht agonista (5-HT agonista):

A Sumatriptan szerotonin szekréciós hatása fokozható szelektív szerotonin reabszorpció gátlókkal (SSRI). Ne használja egyidejűleg a citalopramot 5-HT szállítmányozóval, például a Sumatriptannal.

A kombinációnak óvatosnak kell lennie

Selegiline:

A szerotonin szindróma életveszélyes, ezért egyidejűleg kerülni kell. Legalább 2 hét eltelhet a stopgilintől a citalopram használatának megkezdéséig, vagy fordítva. A citalopram és a Selegilin (napi 10 mg-ot meghaladó adag) egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

Szerotonin szekréció:

Líti és triptofán: Nem találtak farmakológiai kölcsönhatást a klinikai vizsgálatok során, amelyek közül a citalopramot lítiummal egyidejűleg alkalmazták. Mindazonáltal az SSRI-k lítiummal vagy triptofánnal történő alkalmazásakor fokozott hatások figyelhetők meg, ezért a citalopram és ezekkel a gyógyszerekkel egyidejű alkalmazásakor óvatosnak kell lenni. A lítiumkoncentráció rendszeres ellenőrzését a szokásos módon kell folytatni. róka.

Vérzés:

Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akik véralvadásgátló szereket szednek, olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vérlemezke működését, például nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), acetilszalicilsavat, dipiridamolt, tiklopidint vagy más gyógyszereket (nem tipikus anti-káosz) növelhetik a vérzés kockázatát.

A vér káliumszintjét okozó gyógyszerek:

Óvatosnak kell lenni a vér káliumszintjét/hipoglikémiáját csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor, mivel növelheti a rosszindulatú aritmia kockázatát.

farmakokinetikai kölcsönhatás

A citalopram a CYP2C19 közvetítőkön (körülbelül 38%), a CYP3A4-en (körülbelül 31%) és a CYP2D6-on (körülbelül 31%) a citokróm P450 izenzimén keresztül dimetil-citaloprammá alakult. Lényegében a citalopramot egynél több CYP metabolizálja, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer metabolikus gátlása kisebb, mint egy enzim gátlása, amelyet egy másik enzim ellensúlyozhat. Ezért a citalopram más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása a klinikai gyakorlatban nagyon kevéssé képes farmakokinetikai kölcsönhatást okozni.

Kölcsönhatás étellel

A citalopram és az orbáncfű (Hypericum Perforatum) közötti kölcsönhatások fokozhatják a nem kívánt hatásokat.

Tárolás

Ahol száraz, 30 °C alatti.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.