Citopam 20 Sun Pharma Treatment รักษาโรคซึมเศร้า โรคตื่นตระหนก (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ซิตาโลแพรม
ส่วนประกอบ ความวิตกกังวลซึมเศร้า

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ซิตาโลแพรม	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Citopam 20 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาอาการซึมเศร้าในระยะแรก เช่นเดียวกับการรักษาการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ เซโรโทนิน) ของเซลล์ประสาทส่วนกลาง ไม่มีความอดทนต่อผลการยับยั้งของ Citalopram ต่อการดูดซึม 5-HT ในระหว่างการรักษาระยะยาว

citalopram ยับยั้งการดูดซึมกลับของ serotonin ชนิดคัดเลือกสูง ผลขั้นต่ำต่อการดูดซึมกลับของ norepinephrine, dopamine, doopamine d1 และ d2, alpha-1, alpha-1, α-wordoceptors, histamine H1, Muscarine Cholinergic, Benzodiazepine และ OPIID อื่น ๆ ...

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ดูดซึมได้ดีหลังดื่ม โดยทั่วไปความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 4 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 80% อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม

การกระจาย

กระจายไปทั่วร่างกาย ยาสามารถผ่านอุปสรรคเลือด รก และการแพร่กระจายในน้ำนมแม่ ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 12 ลิตร/กก.

ความสามารถในการสร้างพันธะกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 80%

การเผาผลาญอาหาร

เมแทบอลิซึมในตับโดย CYP3A4 และ CYP2C19 ไปเป็นสารออกฤทธิ์ที่น้อยลง เดเมทิลซิตาโลแพรมและไดเดเมทิลซิตาโลแพรมถูกระบุว่าเป็นเมแทบอลิซึมของซิตาโลแพรม

การกำจัด

ส่วนใหญ่ผ่านทางปัสสาวะ (75%) และอุจจาระ (10%) การกวาดล้างของ citalopram ประมาณ 330 มล./นาที ระยะเวลาการขายยาประมาณ 35 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Citopam 20 Sun Pharma Treatment รักษาโรคซึมเศร้า โรคตื่นตระหนก (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานวันละครั้งเท่านั้น (เช้าหรือเย็น) โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ระยะภาวะซึมเศร้ารุนแรง

ปริมาณที่แนะนำ: 20 มก. ต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 40 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย โดยทั่วไป โรคจะดีขึ้นหลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ แต่อาจดีขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 หลังการรักษาเท่านั้น

พิจารณาและปรับขนาดยาซิตาโลแพรมภายใน 3–4 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาและการประเมินทางคลินิกอย่างเหมาะสม แม้ว่าอาจเพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์ในปริมาณที่สูงขึ้นก็ตาม ควรปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังกับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อรักษาขนาดยาต่ำสุดไว้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าควรได้รับการรักษาอย่างน้อย 6 เดือนเพื่อให้แน่ใจว่าอาการจะยุติลง

โรคตื่นตระหนก

ปริมาณที่แนะนำคือ 10 มก. ต่อวันในสัปดาห์แรก ก่อนที่จะเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มก. ต่อวัน ขนาดยาสูงสุดอาจเพิ่มขึ้น 40 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย

ผู้ป่วยควรเริ่มในขนาด 10 มก. ต่อวัน และค่อยๆ เพิ่มขึ้นทุกๆ 10 มก. ตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อขนาดที่แนะนำ การให้ยาในขนาดต่ำเพื่อลดความเสี่ยงของอาการตื่นตระหนก มักเกิดขึ้นในช่วงต้นของการรักษาโรคนี้ แม้ว่าอาจเพิ่มผลไม่พึงประสงค์ในปริมาณที่สูงขึ้น แต่หากหลังจากการรักษาด้วยขนาดที่แนะนำเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ แต่ไม่ตอบสนองเพียงพอ ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์หากเพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก. ต่อวัน ควรปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังกับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อรักษาขนาดยาต่ำสุดไว้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนกควรได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่าอาการจะหายไป ระยะเวลานี้อาจนานหลายเดือนหรือนานกว่านั้น

เด็กและวัยรุ่น (อายุ

ไม่แนะนำให้ใช้ citalopram สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

วัตถุอื่น ๆ

ผู้สูงอายุ

ควรลดขนาดยาลงเหลือ 10–20 มก./วัน ปริมาณสูงสุดที่แนะนำสำหรับผู้สูงอายุคือ 20 มก./วัน

ผู้ที่มีภาวะตับวาย

เริ่มต้นขนาดยา 10 มก./วัน ในช่วง 2 สัปดาห์แรกในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนอง ควรระมัดระวังและปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง

ภาวะไตวาย

ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (CrCl

คนการเผาผลาญไม่ดีผ่าน CYP2C19

ขนาดเริ่มต้นที่ 10 มก./วัน ในช่วง 2 สัปดาห์แรก สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 20 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ต้องทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การชัก, หัวใจเต้นเร็ว/ช้า, อาการง่วงนอน, คิวทีเป็นเวลานาน, โคม่า, อาเจียน, ตัวสั่น, ความดันโลหิตสูง, หัวใจหยุดเต้น, กลุ่มอาการเซโรโทนิน, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, รูม่านตาขยาย, บิดเบี้ยว, เหงื่อออก, ตัวเขียว, การระบายอากาศลดลง, ออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น, กระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ

วิธีจัดการกับการใช้ยาเกินขนาด

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะเมื่อใช้ยา Citalopram เกินขนาด

การรักษาตามอาการและการสนับสนุน รักษาการระบายอากาศที่ดี ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสัญญาณของการรอดชีวิตจนกว่าจะคงที่

พิจารณารับประทานถ่านกัมมันต์ในผู้ใหญ่และเด็กที่ใช้ซิตาโลแพรมมากกว่า 5 มก./กก. ภายใน 1 ชั่วโมง

ควรพิจารณาโซเดียมซัลเฟตและยาระบายในกระเพาะอาหาร

หากความรู้สึกตัวลดลง ผู้ป่วยจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจ

การควบคุมการชักด้วยยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำ หากการชักเกิดขึ้นเป็นประจำและเป็นเวลานาน

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Citopam 20 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป (1/100

จิตใจ: ความอยากอาหาร น้ำหนักลด ความผิดปกติของการนอนหลับ กระสับกระส่าย ความใคร่ลดลง วิตกกังวล หงุดหงิด

ประสาทวิทยา: อาการง่วงนอน นอนไม่หลับ ปวดหัว อาการสั่น อาการชา เวียนศีรษะ ไมเกรน การลืม

หู และที่น่าหลงใหล: หูอื้อ

แสงเต้านมว่างเปล่า

ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า: หาว โรคจมูกอักเสบ

การย่อยอาหาร: ปากแห้ง, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ท้องผูก, ท้องอืด, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ทำให้เหงื่อออกมากขึ้น, คัน

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ.

ระบบสืบพันธุ์: ความผิดปกติของการหลั่ง.

ไม่ธรรมดา (1/1000

เพิ่มความอยากอาหาร น้ำหนักเพิ่มขึ้น

จิตใจ: สูญเสียบุคลิกภาพ, ภาพหลอน, ความบ้าคลั่ง, เพิ่มความใคร่

เส้นประสาท: เป็นลม

ตา: รูม่านตายาว

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว/หัวใจเต้นช้า

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ลมพิษ, ผื่น, ผมร่วง, ไวต่อแสง

ทั่วไปและในสถานที่: อาการบวมน้ำ

หายาก 1/10000

การเผาผลาญและโภชนาการ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เส้นประสาท: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ความผิดปกติของรสชาติ

ระบบทางเดินหายใจ: Ho.

ตับ: โรคตับอักเสบ

ไม่ได้กำหนดความถี่

เลือด: เกล็ดเลือด

ภูมิคุ้มกัน: ภูมิไวเกิน, ปฏิกิริยาภูมิแพ้.

ต่อมไร้ท่อ: ADH ไม่เหมาะสม

ระบบเผาผลาญและโภชนาการ: ภาวะความดันโลหิตต่ำ

จิต: ความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

เส้นประสาท: การชัก, กลุ่มอาการเซโรโทนิน, ความผิดปกติของเจดีย์, กลุ่มอาการ Akathisia ตา: ความผิดปกติของการมองเห็น หัวใจและหลอดเลือด: ขยายระยะทางของ qt, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การบิด, ความดันเลือดต่ำ การย่อยอาหาร: มีเลือดออกในทางเดินอาหาร

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Citopam 20 ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อ citalopram, escitalopram หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

ในบางกรณีก็มีอาการคล้ายกับกลุ่มอาการเซโรโทนิน

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา (ภายใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา) หรือกำลังรับการรักษาด้วย Monoamine Oxidase inhibitors (MAII) รวมถึง Selegilin ในขนาดที่เกิน 10 มก. ต่อวัน

ใช้เหมาอิภายใน 7 วันหลังจากหยุดยา Citalopram

ใช้ยา citalopram ร่วมกับ Linezolid เว้นแต่จะมีสิ่งอำนวยความสะดวกในการตรวจสอบอย่างเข้มงวดและการตรวจวัดความดันโลหิต

ผู้ป่วยที่มีประวัติยืด QT หรือกลุ่มอาการแต่กำเนิดที่ขยายช่วง QT

การใช้ยา Citalopram ร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาเป็นที่ทราบกันว่าสามารถยืด QT ได้

ใช้พร้อมกันกับ pimozide

การประสานงานของ Citalopram กับ 5-Ht agonist (5-HT Agonist) เช่น Sumatriptan

ข้อควรระวังเมื่อใช้

การฆ่าตัวตาย/การฆ่าตัวตาย หรือความคิดทางคลินิก

ภาวะทางจิตที่รักษาด้วยซิตาโลแพรมอาจติดอยู่กับโรคซึมเศร้า ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ การติดตามอย่างเข้มงวดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในระยะแรกของการรักษาและเมื่อเปลี่ยนขนาดยา ผู้ป่วยและผู้ดูแลควรได้รับแจ้งให้ตรวจพบและแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเมื่ออาการทางคลินิกแย่ลง เมื่อกระทำการหรือมีเจตนาฆ่าตัวตายและมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ

ใช้ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

ห้ามใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากมีสัญญาณหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมฆ่าตัวตายและไม่เป็นมิตร หากได้รับการรักษา ให้ติดตามอย่างระมัดระวังเพื่อตรวจพบสัญญาณการฆ่าตัวตายทันที นอกจากนี้ ยังมีข้อมูลด้านความปลอดภัยในระยะยาวไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อการเจริญเติบโต การเจริญเติบโต พัฒนาการทางสติปัญญา และพฤติกรรมของเด็ก

ผู้ป่วยสูงอายุหรือการทำงานของตับบกพร่อง

ควรระมัดระวังในการใช้ยาในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต

ความวิตกกังวลที่ขัดแย้งกัน

ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะตื่นตระหนกอาจมีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้า ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกันนี้ลดลงภายใน 2 สัปดาห์แรกของการรักษา เริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำเพื่อลดความเป็นไปได้ของความกังวลที่ขัดแย้งกัน

สมมุติฐาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดจากการขับถ่ายของฮอร์โมนต่อต้านปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม (SIADH) ซึ่งได้รับการรายงานว่าเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้ยากเมื่อใช้สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบคัดเลือก (SSRIs) และมักจะหายเมื่อหยุดการรักษา ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยหญิงสูงอายุ

นั่งกระสับกระส่าย

กลุ่มอาการ Akathisia (นอนกระสับกระส่าย กระสับกระส่าย กังวล) อาจเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกเมื่อรับประทานยา ในผู้ป่วยที่ประสบกับอาการนี้ การเพิ่มขนาดยาอาจมีผลเสีย

หัวใจ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ ความเห็นอกเห็นใจ อาจเปลี่ยนเป็นขั้นคลั่งไคล้ได้ หยุดใช้ citalopram สำหรับผู้ป่วยที่เปลี่ยนมาระยะ Hung Cam

โรคลมบ้าหมู

โรคลมบ้าหมูมีความเสี่ยงต่อยาแก้ซึมเศร้า หยุดใช้ยาซิตาโลแพรมในผู้ป่วยที่มีอาการชักหรือชักบ่อยขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้ยาสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่ไม่เสถียร และติดตามผู้ป่วยที่ควบคุมโรคลมบ้าหมูอย่างระมัดระวัง

โรคเบาหวาน

การรักษาด้วย SSRI อาจเปลี่ยนแปลงความสามารถในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของโรคเบาหวาน อาจจำเป็นต้องปรับอินซูลินและ/หรือยาลดน้ำตาลในเลือด

วัตถุเพิ่มขึ้น

citalopram อาจส่งผลต่อขนาดของรูม่านตา ซึ่งนำไปสู่การขยายของรูม่านตา ข้อควรระวังในการรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยโรคต้อหินหรือมีประวัติโรคต้อหิน

กลุ่มอาการเซโรโทนิน

หยุดการรักษาด้วยซิตาโลแพรมทันทีเมื่อกลุ่มอาการเซโรโทนินปรากฏขึ้น และการรักษาตามอาการ (อาการปั่นป่วน อาการสั่น กล้ามเนื้อ และอุณหภูมิร่างกาย)

ยามีการหลั่งเซโรโทนิน

ไม่ได้ใช้ซิตาโลแพรมพร้อมกันกับยาที่ออกฤทธิ์กับเซโรโทนิน เช่น ทริปแทน ทรามาดอล ยาออกซิทริปแทน และทริปโตเฟน

เลือดออก

ควรระมัดระวังในการรับประทาน SSRIs โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่ส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด ยาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีประวัติเลือดออกผิดปกติ

อาการของการเลิกสูบบุหรี่เมื่อหยุดการรักษาด้วย SSRI

ปฏิกิริยาการเลิกยามักเกิดขึ้นในสองสามวันแรกหลังจากหยุดยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดยากะทันหัน และมักจะสิ้นสุดภายใน 2 สัปดาห์ อาการของการเลิกยา ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (ตัวเหนี่ยวนำ) ความผิดปกติของการมองเห็น ความผิดปกติของการนอนหลับ กระสับกระส่าย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดศีรษะ ทรวงอก เหงื่อออก หงุดหงิด อาการสั่น และวิตกกังวล ดังนั้นจึงจำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยาซิตาโลแพรมเมื่อหยุดการรักษาเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หรือ 2-3 เดือน ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย

ขยายช่วงของ qt

citalopram ขยายระยะ QT ขึ้นอยู่กับปริมาณการรักษา ควรระมัดระวังในการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือสูญเสียภาวะหัวใจล้มเหลว

ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (ความดันเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคืนอิเล็กโทรไลต์ก่อนใช้ซิตาโลแพรม

ต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนดำเนินการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจระยะคงที่

หากมีสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรหยุดรับประทานยาและทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

citalopram มีผลกระทบเล็กน้อยหรือปานกลางต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร ผู้ป่วยที่ใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตอาจลดความสนใจและสมาธิเนื่องจากโรคนี้ และยาออกฤทธิ์ต่อจิตสามารถลดความสามารถในการตัดสินและตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินได้

การตั้งครรภ์

ข้อมูลจำนวนมากของหญิงตั้งครรภ์ (ผลการสัมผัสมากกว่า 2,500 รายการ) แสดงให้เห็นว่าไม่มีการตั้งครรภ์/ความเป็นพิษในทารก อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้ซิตาโลแพรมในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จะมีความชัดเจนและหลังจากพิจารณาความเสี่ยง/ผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

ทารกควรได้รับการตรวจติดตามหากมารดายังคงใช้ยาซิตาโลแพรมต่อไปเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สาม ควรหลีกเลี่ยงการหยุดยากะทันหันในระหว่างตั้งครรภ์

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดเมื่อมารดาใช้ SSRI/SNRI ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์: ระบบหายใจล้มเหลว ตัวเขียว หยุดหายใจขณะหลับ อาการชัก อุณหภูมิไม่คงที่ การให้อาหารลำบาก อาเจียน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ กล้ามเนื้อตึง ปฏิกิริยาตอบสนอง อาการสั่น การกระตุ้น ความเฉยเมย การไม่ร้องไห้ ง่วงนอน และนอนหลับยาก อาการเหล่านี้อาจเกิดจากการหลั่งเซโรโทนินหรืออาการจากการสูบบุหรี่ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนจะเริ่มทันทีหรือเร็ว (

ระยะเวลาให้นมบุตร

ยาถูกขับออกสู่เต้านม ข้อแนะนำควรระมัดระวัง หากต้องรับประทานยา ควรหยุดให้นมบุตร

อันตรกิริยาระหว่างยา

อันตรกิริยาทางเภสัชวิทยา

ข้อห้ามรวมกัน

มาโออิ:

การใช้ citalopram ร่วมกับสารยับยั้ง Maoi พร้อมกันอาจทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ร้ายแรง รวมถึงกลุ่มอาการเซโรโทนิน SSRI ถูกหยุดเมื่อเร็ว ๆ นี้และเริ่มต้นด้วย Maoi อาการเชิงโต้ตอบของสารออกฤทธิ์ที่มีกับ Maoi ได้แก่: ความปั่นป่วน อาการสั่น การหดตัวของกล้ามเนื้อ และอุณหภูมิของร่างกาย (Sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin IV, pentamidine, การรักษาโรคมาลาเรียโดยเฉพาะ halofantrin, antihistamine (Astemizole, Mizolastine) Dipyridamole ... ) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้

พิโมซิด:

ไม่ได้ใช้พร้อมกันกับ pimozid การรวมยา 2 ชนิดเข้าด้วยกันใน 11 วันจะเพิ่ม AUC และ CMAX ของ Pimozid ทำให้เวลา QTC เฉลี่ยเพิ่มขึ้นประมาณ 10 มิลลิวินาที ห้ามใช้ citalopram และ pimozid พร้อมกัน

ตัวเอก 5-Ht (ตัวเอก 5-HT):

ผลการหลั่งเซโรโทนินของ Sumatriptan สามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้ด้วยตัวยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRI) อย่าใช้ซิตาโลแพรมร่วมกับเจ้าของการขนส่ง 5-HT เช่น Sumatriptan

การรวมกันควรระมัดระวัง

เซลีกิลีน:

กลุ่มอาการเซโรโทนินเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงพร้อมกัน ปล่อยให้ผ่านไปอย่างน้อย 2 สัปดาห์จาก Stopgiline จนกระทั่งเริ่มใช้ Citalopram หรือในทางกลับกัน ห้ามใช้ citalopram และ Selegilin พร้อมกัน (ขนาดมากกว่า 10 มก. ต่อวัน)

การหลั่งเซโรโทนิน:

ลิธีและโพรไบโอ: ไม่พบปฏิกิริยาระหว่างกันทางเภสัชวิทยาในการศึกษาทางคลินิก ซึ่งมีการใช้ Citalopram พร้อมกันกับลิเธียม อย่างไรก็ตาม มีผลกระทบเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ SSRIs ร่วมกับลิเธียมหรือทริปโตเฟน ดังนั้นการใช้ citalopram ร่วมกับยาเหล่านี้พร้อมกันจึงต้องระมัดระวัง ควรติดตามความเข้มข้นของลิเทียมอย่างต่อเนื่องตามปกติ สุนัขจิ้งจอก

เลือดออก:

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) กรดอะซิติลซาลิไซลิก ไดไพริดาโมล ทิโคลพิดีน หรือยาอื่นๆ (ต้านเคออสที่ไม่ปกติ) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดได้

ยาที่ทำให้เกิดโพแทสเซียมในเลือด/ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาไปพร้อมๆ กันซึ่งจะช่วยลดโพแทสเซียมในเลือด/ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์

ซิตาโลแพรมถูกแปลงเป็นไดเมทิล ซิตาโลแพรมผ่านตัวกลาง CYP2C19 (ประมาณ 38%), CYP3A4 (ประมาณ 31%) และ CYP2D6 (ประมาณ 31%) ไอไซม์ของ Cytochrome P450 โดยพื้นฐานแล้ว citalopram ถูกเผาผลาญโดย CYP มากกว่าหนึ่งรายการซึ่งหมายความว่าการยับยั้งการเผาผลาญของยาจะน้อยกว่าการยับยั้งของเอนไซม์ที่สามารถชดเชยด้วยเอนไซม์อื่นได้ ดังนั้น การใช้ซิตาโลแพรมร่วมกับยาอื่นๆ ในทางคลินิกจึงมีความสามารถน้อยมากที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์

การมีปฏิสัมพันธ์กับอาหาร

ปฏิกิริยาระหว่าง Citalopram และสาโทเซนต์จอห์น (Hypericum Perforatum) อาจเพิ่มผลที่ไม่พึงประสงค์

การเก็บรักษา

ที่แห้ง อุณหภูมิน้อยกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ