Clarithromycin Stella 500 mg Fertőzés kezelésére (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Gyógyszerforma 4 db buborékcsomagolás x 7 tabletta dobozban
Specifikáció Klaritromicin
Összetevő Felső légúti fertőzés, krónikus bronchitis, H. pylori fertőzés (HP), tüdőgyulladás

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Klaritromicin	500 mg

Felhasználások

Javallatok

A klaritromicin érzékeny baktériumok által okozott fertőzések kezelésére javasolt, mint például:

Alsó légúti fertőzések, például akut, krónikus hörghurut és tüdőgyulladás. Ábra. Klaritromicin semlegesebb pH-n savas pH-n. Számos aerob, anaerob, gram-pozitív és gram-negatív baktériummal szemben ellenálló. A klaritromicin minimális gátló koncentrációja (mikrofon) kétszer alacsonyabb, mint az eritromicin mikrofonja.

A klaritromicin 14-hidroxi metabolitjai antibakteriális hatással is rendelkeznek. Ennek a metabolitnak a mikrofonja egyenlő vagy kétszer akkora, mint a kezdeti gyógyszermikrofoné, kivéve a H-ra gyakorolt hatást. A 14-hidroxi metabolikus anyag aktivitása kétszer nagyobb, mint az eredeti gyógyszeré. A makrolid antibiotikum antibiotikum-mechanizmusa gyakran társul az antibiotikumokhoz kapcsolódó rendeltetési pozíció változásaihoz, a baktériumok változásai és/vagy aktív toló antibiotikumok hatására.

A gyógyszerrezisztencia kialakulása lehet intermedier vagy plazmid. A makrolid-rezisztens baktériumok olyan enzimeket termelnek, amelyek a riboszóma RNS-ében maradó adenin metilációt eredményeznek, és végül gátolják a riboszómához kötődő antibiotikumokat.

A makrolid-rezisztens baktériumok általában keresztrezisztensek a linkozamiddal és a sztreptogramin B-vel szemben, a riboszómához kapcsolt helyen történő metiláció alapján. A klaritromicin szintén ezeknek az erős enzimgátlóknak minősül. Ezenkívül a makrolidnak baktericid hatása is van, mivel gátolja a riboszóma peptidil-transzferázt.

A klaritromicin, az eritromicin és az azitromicin között teljes keresztezés van. A meticillinre rezisztens staphylococcus és a streptococcus pneumonia rezisztens penicillin a makrolidokra, például a klaritromicinre is rezisztens.

A küszöbértékek: A következő küszöbértékeket a klaritromicinre vonatkozóan, amely elválasztja az érzékeny baktériumokat a gyógyszerellenes mikroorganizmusoktól, az Európai Bizottság az antibiotikum-érzékenységi teszt (EUCAST) 2010-04-27 (v1.1) keretében állapította meg.

a. A baktériumokkal nem összefüggő küszöbértékeket elsősorban a PK/PD adatbázisban határozták meg, függetlenül a speciális fajok mikrofonos eloszlásától. Csak a táblázatban vagy a megjegyzésekben nem említett baktériumtörzsekhez használhatók. A küszöbértékek kiszámításának eredményeihez tartozó gyógyszerészeti adatok azonban nem kapcsolódnak a makrolid, linkozamin és streptogramin csoport baktériumtörzséhez, amely az IE.

b. Az eritromicin segítségével meghatározható az egyéb makrolidokra (azitromicin, klaritromicin és roxitromicin) felsorolt baktériumok érzékenysége.

c. A klaritromicint a H. pylori kiirtására használják (mic ≤ 0,25 mg/l vad típus esetén).

d. A makrolid H. Influenzae-hoz viszonyított mikrofonértékei és a klinikai eredmények közötti összefüggés nem ismert. Ezért küszöbértékeket állapítottak meg a makrolidokra és a rokon antibiotikumokra, hogy a H. Influenzae vadbaktériumokat köztes baktériumok közé sorolják. A klaritromicint a H. pylori kiirtására használják, a Clinical Standards and Testing Institute (CLSI) érzékeny küszöbértékként a minimális gátló koncentrációt (mic) ≤ 0,25 µg/ml állapította meg. A fertőzött gyógyszerrezisztencia aránya földrajzi területenként és időnként változhat a kiválasztott baktériumtörzsek esetében, és információval kell rendelkeznie a helyi gyógyszerrezisztenciáról, különösen súlyos fertőzések kezelésekor. Szükség esetén szakértőkkel kell konzultálni, ha még mindig nem világos a helyi gyógyszerrezisztencia aránya legalább néhány fertőzés esetén.

Érzékenység: A fertőzött gyógyszerrezisztencia aránya földrajzi területenként és időnként változhat a kiválasztott baktériumtörzsek és hányás esetén, a helyi gyógyszerrezisztenciára vonatkozó információkkal együtt, különösen súlyos fertőzések kezelésekor. Szükség esetén szakértőkkel kell konzultálni, ha az Európai Unió legalább egy országában a helyi gyógyszerrezisztencia aránya legalább néhány fertőző betegség esetén a gyógyszerrezisztencia 210%-a még mindig nem tisztázott.

A gyakori érzékeny baktériumtörzsek

corynebacterium diptheriae

Moraxella catrhalis

Pasteurella Multocida

Legionella spp.

Ellentétben a C. Difficile-vel.

chlamydia trachomatis

Clamydophila Pneumoniae

Clamydophilapsitacci

mycobacterium spp.

streptococcus B csoport

Streptococcus Viridans

Enterococcus spp+

Staphylococcus aureus, meticillinre érzékeny és meticillinre rezisztens+

streptococcus pneumoniae *+

Staphylococcus epidermidis+

helicobacter pylori

peptococcus/peptostreptococcus spp.

A baktériumtörzsek rendelkezésre állnak gyógyszerrezisztencia céljából

acinetobacter

Entembacteriacea

Anaerob baktériumok fusobacterium spp. Európa.

* A baktériumtörzsek hatását a gyógyszer hatékonyságával szemben klinikai kutatások igazolták (ha érzékenyek).

Mutassa meg azokat a nagy rezisztenciájú baktériumtörzseket (> 50%), amelyeket Európa egy vagy több régiójában/országában/régiójában figyeltek meg.

§ A makrolid antibiotikumokra és a rokon antibiotikumokra vonatkozó küszöbértékeket úgy határozták meg, hogy a H. Influenzae vadon élő baktériumokat köztes baktériumok közé sorolják.

Egyéb információ:

A Streptococcus Pneumoniae és a Streptococcus spp. klaritromicinnel szembeni érzékenysége és rezisztenciája. Erythromycin teszttel megjósolható.

Kontrollált randomizált klinikai vizsgálatokból nyert klinikai tapasztalatok többsége azt mutatja, hogy a klaritromicin napi 500 mg-os x 2-szeres alkalmazása más antibiotikumokkal, például amoxicillinnel vagy metronidazollal és omeprazollal kombinálva (a megengedett dózisban alkalmazva) a H. Pylori 80%-ának elérése után 7 napon belül szignifikánsan alacsonyabb a gyomorfekélyes betegeknél, kivéve a nyombélfekélyben szenvedő betegeknél. pylori-rezisztens metronidazol rezisztencia törzsek. Ezért a helyi gyógyszerrezisztenciára vonatkozó információkat és a kezelési útmutatót figyelembe kell venni a H. pylori felszámolására szolgáló megfelelő koordinációs kezelési rend kiválasztásakor.

Ezenkívül a fertőzésben szenvedő, tartósan fennálló betegeknél emlékeztetni kell az antibakteriális gyógyszerekkel való másodlagos gyógyszerrezisztenciára (az elsődleges érzékenységű törzsekkel fertőzött betegeknél) egy új újrakezelési rendszerre.

Farmakokinetika

A klaritromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül, és először metabolizálódik, az anyagyógyszer biohasznosulása eléri az 55%-ot. A felszívódás mértékét az étkezés szinte nem befolyásolja.

A klaritromicin csúcskoncentrációja és fő metabolitja, a 14-hidroxi-klaritromicin körülbelül 1, illetve 0,6 mcg/ml 250 mg-os egyszeri adag bevétele után; Stabil állapotban, 12 óránként ugyanazt a dózist alkalmazva, a klaritromicin csúcskoncentrációja körülbelül 2 mcg/ml, a 14-hidroxi-klaritromicin pedig körülbelül 0,7 mcg/ml. A Clarithromycin farmakokinetikája nem lineáris, és az adagtól függ, a nagy dózisok olyan arányt hozhatnak létre, amely miatt a telített hatóanyag metabolizmusa nem növeli a csúcskoncentrációt.

A klaritromicin és fő metabolitjai széles körben elterjedtek, a szövetek koncentrációja meghaladja a szérumkoncentrációt, részben az intracelluláris felszívódás miatt.

A klaritromicint megtalálták az anyatejben. A klaritromicin erősen metabolizálódik a májban, és a széklettel választódik ki. A hatóanyag 5-10%-a állandó formában a székletben található, stabil állapotban, a 250mg-os és 500mg-os tablettadózisnak megfelelő kb. 20%-a és 30%-a ürül a vizelettel változatlan formában. 14 -A hidroxi-klaritromicin, valamint más metabolitok szintén a vizelettel ürülnek ki a dózis körülbelül 10-15%-a.

A klaritromicin és a 14-hidroxi-klaritromicin körülbelül 3-4 óra, illetve 5-6 óra azoknál a betegeknél, akik 12 óránként 250 mg-os adagot szednek, és körülbelül 5-7 óra és 7-9 óra az 500 mg-ot 8-12 óránként szedő betegeknél. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél hosszabb eladási idő.

Szedés előtt Clarithromycin Stella 500 mg Fertőzés kezelésére (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

A Clarithromycin 500 mg-ot szájon át alkalmazzák, és az étkezés nem befolyásolja.

Adagolás

Adagolás légúti fertőzésben/bőrfertőzésben és lágyrészben szenvedő betegek számára

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: A szokásos adag napi kétszer 250 mg, súlyos fertőzés esetén napi kétszer 500 mg-ra növelhető.

A kezelés időtartama körülbelül 14 nap.

Ne alkalmazza a Clarithromycin-t 12 év alatti gyermekek számára.

A Helicobacter pylori kezelésének adagolása nyombélfekélyben szenvedő betegeknél (felnőttek és idősek)

A kezelési idő körülbelül 14 nap.

3 gyógyszeres kezelési rend: klaritromicin (500 mg) naponta kétszer, Lansoprazol 30 mg naponta kétszer és amoxicillin 1000 mg naponta kétszer.

3 gyógyszeres séma: Clarithromycin (500 mg) naponta kétszer, Lansoprazol 30 mg naponta kétszer és Metronidazol 400 mg naponta kétszer.

3 gyógyszeres séma: klaritromicin (500 mg) naponta kétszer, omeprazol 20 mg naponta kétszer, amoxicillinnel 1000 mg naponta kétszer vagy metronidazol 400 mg naponta kétszer.

3 gyógyszeres séma: Clarithromycin (500 mg) naponta kétszer és 00amoxicillin naponta kétszer, 1 nap 20 mg naponta kétszer.

Adagolás veseelégtelenségben szenvedő betegek számára

A 30 ml/perc alatti kreatinin-clearance-ű vesekárosodásban szenvedő betegeknek a felére kell csökkenteni az adagot, napi egyszeri 250 mg-ra, vagy ha a fertőzés súlyos, naponta kétszer 250 mg-ra kell csökkenteni. Ne kezelje 14 napnál tovább.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

A túladagolás esetén jelentkező nemkívánatos hatásokat a feldolgozatlan gyógyszerek azonnali elhagyásával és támogató kezeléssel kell kezelni. Más makrolid antibiotikumokhoz hasonlóan a klaritromicin szérumkoncentrációja sem zárható ki hemolízissel vagy hasi műtrágyával.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A Clarithromycin 500mg alkalmazása során nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Közös

A legkívánatosabb hatás az emésztési zavarok, különösen a fiataloknál 5%-os gyakorisággal. Az allergiás reakció eltér a csalánkiütéstől az anafilaxiáig és a Stevens-Johnson-szindrómáig. Előfordulhat hamis hamis vastagbélgyulladás is, az enyhétől az életveszélyesig.

Test: túlérzékenységi reakciók, például viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, stimuláció.

ritkán

Emésztőrendszer: epepangás tünetei (fájdalom a hasban, néha erős fájdalom), hányinger, hányás.

Máj: kóros májfunkciós értékek, megemelkedett szérum bilirubin, és gyakran sárgaság, bőrkiütés és eozinofília kíséri.

hallás: a süketek (ha nagy dózisok esetén) az érzőidegek felépülhetnek.

Ha a Clarithromycin 500mg mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell orvosát, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A Clarithromycin 500mg alkalmazása előtt figyelmesen olvassa el a használati útmutatót, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Clarithromycin 500 mg kontraindikált gyógyszer a következő esetekben:

Klaritromicinre, eritromicinre vagy bármely más makrolid antibiotikumra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére túlérzékeny betegek.

Tilos a Clarithromycin alkalmazása bizonyos gyógyszerekkel, például Terfenadinnal, Astemizollal, Cizapriddal és Pimoziddal, mert jelentősen megnövelheti ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációját, és súlyos szívrohamot és/vagy életveszélyt okozhat.

A csupasz alkaloidokkal (ergotamin, dihidroergotamin) töményítés szintén ellenjavallt, mert súlyos toxicitást okozhat.

Ne alkalmazza a klaritromicint olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében megnyúlt QT vagy kamrai arrhythmia vertexszel.

Ne alkalmazza a klaritromicint egyidejűleg HMG-CoA-val. A reduktáz-gátlókat (statin) a legtöbb CYP3A4 (lovasztatin vagy szimvasztatin) metabolizálja az izombetegségek, köztük az izommintázat fokozott kockázata miatt. A klaritromicin adását abba kell hagyni a fenti gyógyszerekkel végzett kezelés alatt. Ne alkalmazza a klaritromicint hypokalaemiában szenvedő betegeknél (a QT megnyúlásának kockázata).

Ne alkalmazza a klaritromicint súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Legyen óvatos a

használatakor, jelezze a klaritromicint, ha tudja, hogy nincs fertőzés vagy fertőzésgyanú, vagy megelőzendő, nem jár előnyökkel a betegek számára, de növeli számos rezisztens baktérium kialakulásának kockázatát.

A klaritromicin főként a májon és a vesén keresztül ürül. A klaritromicin az adag módosítása nélkül alkalmazható normál veseműködésű májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Ha azonban a veseelégtelenség súlyos, vagy nem jár májelégtelenséggel, az adagot csökkenteni kell, vagy meg kell hosszabbítani az adagolást.

Nem szentelt klaritromicin és ranitidin-bizmut-citrát 25 ml/perc alatti kreatinin-clearance esetén, és nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknek anamnézisében akut porfirin anyagcsere-rendellenességek szerepelnek.

Más antibakteriális gyógyszerekhez hasonlóan a klaritromicin is előidézheti a nem érzékeny baktériumok vagy gombák túlzott szaporodását. Ha felülfertőződés lép fel, helyettesítse megfelelő terápiával.

A májra gyakorolt hatások:

Növelje az ALT (SGPT), AST (SGOT), γ-glutamil-transzferáz (γ-glutamil-transzpeptidáz, GGT, GGTP), alkalikus foszfatáz, LDH és/vagy a szérum bilirubin összes jelentett mennyiségét (a betegek kevesebb, mint 1%-ánál) olyan betegeknél, akik külön-külön claritphrommepracin-kezelésben részesültek.

Máj és májműködési rendellenességek (például epehólyag vagy sárgaság hiánya) is beszámoltak gyógyszereket szedő betegeknél. Ez a májműködési rendellenesség súlyos lehet, de gyakran helyreáll. A májelégtelenség azonban nekrózishoz vezet, amelyet ritkán jelentettek, főleg a súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél, és/vagy kezeléssel kombinált gyógyszereket szedtek.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Nincsenek adatok a klaritromicin gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatásáról. A gyógyszer szedése során szédülés, szédülés, zavartság és tájékozódási zavar előfordulhat, ezért gépjárművezetés és gépek kezelése előtt figyeljen oda.

Terhesség és szoptató anyák

Terhes nők: Terhes nőkről nincs teljes és ellenőrzött kutatás. A klaritromicin terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha figyelembe vesszük a magzatra gyakorolt előnyöket és kockázatokat.

Szoptató nők: Legyen óvatos, ha a Clarithromycint szoptató nőknek alkalmazza.

Gyógyszerkölcsönhatás

A máj enzimjei által metabolizált gyógyszerek:

A klaritromicinnel való koncentrálás növeli ezeknek a gyógyszereknek a szérumkoncentrációját, ezért gondosan kövesse nyomon az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek szérumkoncentrációját.

Karbamazepin: Legyen óvatos, ha klaritromicinnel együtt alkalmazza. Csökkenteni kell a karbamazepin és/vagy a karbamazepinszint monitorozását.

cisaprid: Tilos a Clarithromycinnel együtt történő alkalmazása. A klaritromicin és/vagy eritromicin egyidejű alkalmazása cisapriddal meghosszabbítja a QT-intervallumot és súlyos aritmiát (kamrai tachycardia, kamrai vibráció, torzió) okoz, halálesetről is beszámolnak.

darifenacin: A darifenacin adagja nem haladhatja meg a 7,5 mg/napot, ha CYP3A4-gátlókkal, beleértve a klaritromicint is, egyidejűleg alkalmazzák.

Dizopiramid: Klaritromicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén ellenőrizni kell az elektrokardiogramot és a szérum dizopiramid koncentrációját. Ellenőrzésről, a QT-tartomány kiterjesztéséről és a disopiramid ártalmatlanítási idejének növeléséről (40 óra) számoltak be olyan betegeknél, akik Disopyramid fenntartó adagot (200 mg naponta kétszer) és Clarithromycint (250 mg naponta kétszer), Metronidazolt (400 mg naponta kétszer) szedtek H. Pylori kezelésben krónikus nyombélfekélyt okozó betegeknél. Climax-jelentés érkezett a klaritromicin diszopiramiddal való megosztásáról.

erlotinib: Legyen óvatos, amikor CYP3A4-gátlókkal, beleértve a klaritromicint is alkalmazza, és fontolja meg az erlotinib adagjának csökkentését, ha a nem kívánt hatás jelentkezik.

Eszopiclon : Csökkentse az Eszopiclon adagját, ha CYP3A4-gátlókkal, beleértve a klaritromicint is, egyidejűleg alkalmazza. A kezelés kezdetén az Eszopiclon adagja nem haladhatja meg az 1 mg-ot, de klinikai javallat esetén 2 mg-ra emelhető.

Hidroxi-metil-glutaril-coa inhibitorok (HMG-COA) Reduktáz: A klaritromicin növeli ezen gyógyszerek (lovasztatin, szimvasztatin) szérumkoncentrációját a citokrom P-450 izoenzim általi metabolizmus gátlása miatt. A mintázatot néha másodlagos akut veseelégtelenség kíséri mioglobin vizelettel, ami ritka egyénileg vagy makrol-csoport antibiotikumokkal kombinálva.

pimozid : Tilos a makrolid antibiotikumokkal, beleértve a klaritromicint is. A makrolid antibiotikumok, például az azitromicin, klaritromicin és eritromicin gátolják a pimozid metabolizmusát, növelve a szérum pimozid koncentrációját. Mivel a pimozid QT-tartományt okoz, a szérumszintek növelése növelheti a súlyos szívbetegségek, például a kritikus kamrai aritmia kockázatát. A klaritromicint pimoziddal egyidejűleg kezelt betegeknél legalább két haláleset történt.

rifabutin vagy rifampin: fokozza a klaritromicin metabolizmusát, ha egyidejűleg alkalmazzák.

terfenadin és Astemizol: A szokatlan QT, ST-U tartomány és a kamrai tachycardia kiterjesztése, beleértve azokat a csúcsokat is, amelyekről számoltak be néhány, Terfenadint és Eritromicint egyidejűleg alkalmazó betegeknél.

Véralvadásgátló gyógyszerek:

Egyidejű alkalmazás esetén a Clarithromycin fokozhatja az orális antikoagulánsok hatását.

vírusellenes gyógyszerek:

Atazanavir: A klaritromicin (naponta kétszer 500 mg) és atazanavir (400 mg naponta egyszer) együttes alkalmazása növeli a klaritromicin plazma csúcskoncentrációját és AUC-jét, csökkenti a 14-hidrocitromicin plazmacsúcsát és AUC-értékét, valamint növeli az Atazanavir plazma- és AUC-csúcsát. A klaritromicin koncentrációjának növelése QT távolságot okozhat.

Delavirdin: Használja a Clarithromycint (500 mg naponta kétszer 15 napon keresztül) a Delavirdinnel (300 mg naponta háromszor 30 napon belül), ami 100%-kal növeli a klaritromicin AUC-értékét, de nincs jelentős hatással a Delavirdin farmakokinetikájára.

Efavirenz: A klaritromicin (12 óránként 500 mg) és az efavirenz (400 mg naponta 7 napon keresztül) alkalmazása 26%-kal és 39%-kal csökkenti a klaritromicin csúcskoncentrációját a plazmában és AUC-t, ami növeli a plazma csúcskoncentrációját és az AUC-t 14-Hydroxclarithromy 4%-kal, illetve 34%-kal. Az efavirenz AUC-értékét nem befolyásolja.

Ez a klinikai farmakokinetikai kölcsönhatás nem ismert. A gyógyszerekkel interaktív vizsgálatok során a betegek 46%-a alkalmaz Clarithromycint és Efavirenzt. A klaritromicin és az efavirenz közötti farmakokinetikai interaktív jelentések és a kiütések magas aránya miatt az egyidejűleg e gyógyszereket vagy klaritromicin helyettesítő gyógyszereket (például az azitromicint) alkalmazó betegeknél meg kell fontolni az efavirenz szedését. Ha a gyógyszert használja, és egyidejűleg monitoroznia kell a makrolid hatékonyságát.

indinavir : A Clarithromycin (500 mg 12 óránként) indinavirral (800 mg 3-szor) együtt történő alkalmazása növeli mind az indinavir, mind a klaritromicin szintjét.

Lopinavir: A klaritromicin lopinavir és ritonavir kombinációjával történő együttes alkalmazása növelheti a klaritromicin szintjét.

Nevirapin: A klaritromicinnel való együttadás csökkenti a klaritromicin plazma- és AUC-koncentrációit, növeli fő metabolitjainak (14-hidroxi-klaritromicin) plazma- és AUC-koncentrációját, valamint növeli a nevirapin szintjét.

ritonavir: Amikor a klaritromicint ritonavirt szedő betegeknél alkalmazzák, nem szükséges módosítani a normál veseműködésű betegeknél általánosan használt klaritromicin adagját: A klaritromicin adagját azonban 50%-kal kell csökkenteni azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin likviditása 30-60 ml/perc, és 75%-kal csökkenteni kell a crustininominában szenvedő betegeknél.0 ml/perc.

Saquinavir : a klaritromicin és a szakinavir egyidejű alkalmazása növelheti mindkét gyógyszer plazmakoncentrációját.

Zidovudin: klaritromicinnel koncentrálva HIV-fertőzött felnőtteknél körülbelül 41%-kal csökkenti a zidovudin csúcskoncentrációját, de nem befolyásolja szignifikánsan a klaritromicin farmakokinetikáját, egyes HIV-fertőzött felnőtteknél a Clarithromycin szedése (2-szer 500 mg naponta) csökkenti a Zidovudin stabilitási közeg AUC22%-át. A klaritromicin a Zidovudin bevétele előtt 2-4 órával stabil állapotba került, mivel a zidovudin szérum csúcskoncentrációja megduplázódott, de az AUC nem változik.

Benzodiazepin: A központi idegrendszerre gyakorolt hatást (például álmosságot, zavartságot) jelentettek a klaritromicin és a triazolam egyidejű alkalmazásakor.

Kolchicin: Kolhicin toxicitásról számoltak be, amikor a klaritromicint kolchicinnel egyidejűleg alkalmazzák, különösen idősebb betegeknél és/vagy szérum-infarktusban szenvedő betegeknél. digoxin.

Ergot-alkaloidok: Tilos a Clarithromycin és az Ergot-alkaloidok (ergotamin, dihidroergotamin) használata. Egyidejű alkalmazás Klaritromicin és ergotamin vagy dihidroergotamin toxikus Ergot-toxikus, más végtagokban és szövetekben, beleértve a központi idegrendszert is, érszűkület és ischaemia jellemzi.

Flukonazol: Egészséges embereknél naponta kétszer 500 mg klaritromicint kell itatni egyidejűleg 2 szérumszint alatti flukonazolszinttel és napi 0 alatti flukonazolszinttel. a klaritromicin szérumkoncentráció időbeli görbéje (AUC) átlagosan 33%-kal és 18%-kal nő.

omeprazol: klaritromicinnel együtt alkalmazzák, amely megváltoztatja a klaritromicin, a 14-hidroxi-klaritromicin és az omeprazol farmakokinetikáját (például megnövekedett koncentrációt a gyomorszövetben és/vagy szérumban).

kinidin: A csúcsot ritkán jelentették olyan betegeknél, akik klaritromicint és kinidint alkalmaztak. Ha a klaritromicint és a kinidint egyidejűleg alkalmazzák, ellenőrizni kell a szérum kinidin koncentrációját.

Ranitidin: a ranitidin-bizmut-citrát és a klaritromicin egyidejű alkalmazása növeli a ranitidin plazmakoncentrációját (57%), a bizmut plazmakoncentrációját (48%) és a 14-hidroxi-klaritromicin plazmakoncentrációját (31%).

Szildenafil: Eritromicinnel való egyidejű alkalmazásakor a szildenafil AUC-értékének növekedését jelentették. Mivel a klaritromicinnel kölcsönhatások léphetnek fel, tanácsos megfontolni a szildenafil adagjának csökkentését.

Teofillin: a klaritromicin egyidejű alkalmazása teofillint szedő betegeknél összefüggésbe hozható a szérum teofillin-koncentrációjának növekedésével a máj csökkenése és/vagy a teofillin-clearance következtében.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.