Thuốc Clealine 100mg Atlantic điều trị triệu chứng trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng bức (6 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 6 vỉ x 10 viên
Quy cách Sertralin
Thành phần Rối loạn tâm thần, tâm thần phân liệt

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Sertralin	100mg

Công dụng

Chỉ định

Điều trị các triệu chứng trầm cảm, bao gồm trầm cảm kèm theo các triệu chứng lo âu, ở bệnh nhân có hoặc không có tiền sử hưng cảm. Sau khi đáp ứng tốt, việc điều trị tiếp tục với Sertraline mang lại sự kết hợp trong việc ngăn ngừa sự trầm trọng thêm hoặc tái phát trầm cảm tiếp theo.

Điều trị chứng ám ảnh ám ảnh (OCD). Tiếp đến, đáp ứng ban đầu của Sertraline duy trì hiệu quả vô tuyến, độ an toàn và khả năng chịu đựng tốt trong suốt quá trình điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng bức (OCD) kéo dài tới 2 năm.

Điều trị bệnh nhi có cường độ ám ảnh (OCD).

Điều trị cơn hoảng loạn, dù có hoảng loạn trên diện rộng hay không.

Điều trị rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Dược lý

Nhóm dược lý: thuốc chống động kinh.

Mã ACT: N06AB06.

Sertraline là chất ức chế mạnh và đặc hiệu sự hồi phục serotonin (S-HT) ở đầu dây thần kinh. Ở liều lâm sàng, serotonin ức chế serotonin trong tiểu cầu ở người. Nó không có tác dụng kích thích, an thần hoặc tác dụng kháng cholinergic hoặc gây độc cho tim ở động vật. Nhờ tác dụng ức chế chọn lọc thu hồi 5-HT, Sertraline không làm tăng cường hoạt động của hệ tiết catecholaminergic.

Sertraline không có ái lực với các thụ thể Muscarinic (hệ Cholinergic), Serotonergic, Dopaminergic, Adrenergic, Histaminergic, Gaba hoặc Benzodiazepine. Sử dụng động vật lâu dài ở động vật có liên quan đến việc điều chỉnh thụ thể norepinephrine trong não cũng như thường gặp trong các thuốc chống trầm cảm và chống ám ảnh cùng với các tác dụng lâm sàng khác.

Khác với thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc không gây tăng cân, thậm chí một số bệnh nhân còn giảm cân khi điều trị bằng sertraline.

Sertraline chứng minh rằng nó không có khả năng gây lạm dụng thuốc.

dược động học

hấp thu và phân bố:

Sertraline có đặc tính động tùy thuộc vào liều lượng, khoảng 50 - 200 mg ở người, sau khi dùng liều hàng ngày trong khoảng 50 - 200 mg trong 14 ngày, nồng độ đỉnh trong huyết tương (cmax) của Sertraline xuất hiện vào khoảng 4,5 - 8,4 giờ sau khi uống. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy sertraline có sự phân bố rộng rãi.

Đặc tính dược động học của Sertraline ở trẻ em bị ám ảnh cưỡng bức đã được chứng minh là tương tự như người lớn (mặc dù, bệnh nhi sử dụng Sertraline có hiệu quả hơn một chút). Tuy nhiên, nên giảm liều ở trẻ em có thể trọng thấp (đặc biệt là trẻ từ 6 đến 12 tuổi) để tránh nồng độ quá cao trong huyết tương.

Trao đổi chất:

Sertraline được chuyển hóa chủ yếu ở giai đoạn đầu ở gan. Chất chuyển hóa chính trong huyết tương là Desmethylsertraline, một chất có hoạt tính yếu hơn đáng kể (khoảng 20 lần) so với sertraline trên invitro. Tuy nhiên, chưa có thử nghiệm nào về hoạt động trên mô hình Invivo ở bệnh nhân cảm lạnh.

Thời đại:

Thời gian bán ra của N -Desmethylsertraline dao động từ 62 - 104 giờ. Sertraline và N-Desmethylsertraline được chuyển hóa chủ yếu trong cơ thể con người và tạo ra các chất chuyển hóa được bài tiết qua phân và nước tiểu dưới những dạng chưa từng có.

Trước khi dùng Thuốc Clealine 100mg Atlantic điều trị triệu chứng trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng bức (6 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Nên sử dụng Sertraline mỗi ngày một lần vào buổi sáng hoặc buổi tối, dùng cùng loại thức ăn hoặc không dùng cùng loại thức ăn.

Liều dùng

Điều trị ban đầu:

Trầm cảm và ám ảnh với những rối loạn dữ dội:

Dùng 50 mg/ngày.

rối loạn hoảng sợ và rối loạn căng thẳng sau chấn thương:

Dùng 25 mg/ngày.

Sau một tuần, nên tăng liều lên tới 50 mg x 1 lần/ngày. Liều này đã được chứng minh là làm giảm tần suất cho phép khi bắt đầu điều trị, đặc trưng của sự hoảng loạn.

Liều tiêu chuẩn:

Suy giảm xung lực mạnh, rối loạn sợ hãi và rối loạn căng thẳng sau chấn thương:

Những bệnh nhân không đáp ứng với liều 50 mg có thể đạt được kết quả tốt khi tăng liều điều trị. Việc thay đổi liều nên được thực hiện cách nhau ít nhất 1 tuần, có thể tăng lên tối đa 200 mg/ngày. Sertraline có thời gian bán 24 giờ, mọi thay đổi về liều lượng không được thực hiện trong khoảng cách dưới một tuần.

Việc bắt đầu điều trị có thể được quan sát trong vòng 7 ngày. Tuy nhiên, thông thường cần phải có thời gian dài hơn mới có thể đáp ứng điều trị rõ ràng, đặc biệt là trong chứng rối loạn xung động ám ảnh – dữ dội.

Duy trì điều trị:

Liều dùng trong quá trình điều trị lâu dài nên giữ ở mức thấp nhất mà có hiệu quả, sau đó điều chỉnh tùy theo mức độ điều trị.

dùng cho trẻ em:

Tính an toàn và hiệu quả điều trị ở trẻ em đã được hình thành ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn cưỡng bức ám ảnh ở độ tuổi từ 6 - 17 tuổi.

Bệnh nhi từ 6 đến 12 tuổi: Liều khởi đầu nên bắt đầu là 25 mg/ngày, tăng lên 50 mg/ngày sau 1 tuần điều trị.

Liều tiếp theo có thể tăng lên, trong trường hợp không đáp ứng với liều 50 mg/ngày, có thể lên tới 200 mg/ngày nếu cần thiết.

Bệnh nhi từ 13 - 17 tuổi: Nên khởi đầu với liều 50 mg/ ngày.

Nên cân nhắc trước khi tăng liều quá 50 mg/ngày.

dùng ở người lớn tuổi:

Có thể sử dụng liều lượng như bệnh nhân trẻ tuổi.

Bệnh nhân suy gan:

Sertraline được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Thận trọng khi sử dụng sertraline ở bệnh nhân mắc bệnh gan. Nên sử dụng liều thấp hơn hoặc tăng khoảng cách giữa các liều ở bệnh nhân suy gan.

Bệnh nhân suy thận:

Phần lớn sertraline được chuyển hóa trong cơ thể, chỉ một lượng nhỏ ở dạng chưa qua chế biến được thải trừ qua nước tiểu nên không cần điều chỉnh liều theo mức độ suy thận

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Các trường hợp tử vong cũng đã được báo cáo liên quan đến liều sertraline, chủ yếu khi dùng kết hợp với các loại thuốc và rượu khác. Mọi trường hợp quá liều đều phải được xử lý tích cực.

Triệu chứng quá liều: Ngủ, rối loạn tiêu hóa (buồn nôn và nôn), nhịp tim nhanh, run, kích động và chóng mặt, ít gặp hơn hôn mê.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu, nên thiết lập và duy trì đường thở để đảm bảo trao đổi oxy và khí đầy đủ. Than hoạt tính kết hợp với Tây y có thể có tác dụng tốt hơn hoặc hiệu quả hơn là rửa dạ dày. Không nên sử dụng các biện pháp nôn mửa. Nên theo dõi các thông số quan trọng của cuộc sống và tìm song song các biện pháp xử lý triệu chứng chung và các biện pháp hồi sức. Do sertraline phân bố rộng rãi trong cơ thể nên các biện pháp như bắt buộc lợi tiểu, bón phân, truyền máu là không thể.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Tần số không xác định

Thần kinh thực vật: Thi thiên, đau dương vật.

Toàn thân: phản ứng dị ứng, dị ứng, suy nhược, mệt mỏi, sốt và mặt.

Tìm đau ngực, tăng huyết áp, trống ngực, phù nề quanh hốc mắt, ngất xỉu và tim đập nhanh.

Dây thần kinh trung ương và ngoại biên: hôn mê, co giật, nhức đầu, đau nửa đầu, rối loạn vận động (bao gồm các triệu chứng cao ngất ngưởng như tăng vận động, trương lực cơ, nghiến răng hoặc dáng đi bất thường) cảm giác bất thường và giảm sút.

Nội tiết: Tăng tiết sữa, tăng prolactin máu và cường giáp.

tiêu hóa: đau bụng, viêm tụy, nôn mửa.

Máu: Thay đổi chức năng tiểu cầu, chảy máu bất thường (chảy máu cam, xuất huyết tiêu hóa, tiểu tiện ra máu).

Những thay đổi trong xét nghiệm sinh hóa. gan: Bệnh gan nặng (bao gồm viêm gan, vàng da và suy gan), tăng triệu chứng transaminase huyết tương (SGOT và SGPT).

Dinh dưỡng và chuyển hóa: Hạ đường huyết, tăng sản huyết tương.

tâm thần: hưng phấn, phản ứng thái quá, lo lắng, triệu chứng u sầu, ảo giác và rối loạn tâm thần.

Sinh sản: kinh nguyệt không đều.

Hô hấp: Co thắt phế quản.

Da: rụng tóc, phù mạch và phát ban trên da (bao gồm cả trường hợp hiếm gặp viêm da bong tróc nặng). Thận - tiết niệu: phù nề, bí tiểu.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Chống chỉ định

Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với sertraline.

Sử dụng đồng thời sertraline ở những bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc ức chế Monoamine Oxidase (IMAO).

Thận trọng khi sử dụng

Thuốc ức chế monoamine oxidase (IMAO):

Các trường hợp có phản ứng nghiêm trọng đôi khi dẫn đến tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng sertraline kết hợp với IMAO. Không sử dụng kết hợp với imao hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng các thuốc này. Tương tự, phải ngừng sử dụng sertraline ít nhất 14 ngày trước khi điều trị bằng thuốc IMAO.

Các loại thuốc thỏa thuận serotonin khác:

tăng cường tác dụng dẫn truyền thần kinh lên hệ Serotonergic, cần tiến hành cẩn thận và nên tránh bất cứ khi nào có thể do nguy cơ tương tác dược lý.

chuyển đổi giữa thuốc ức chế phục hồi serotonin (SSRI), thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống ám ảnh:

Nên theo dõi và có đánh giá thận trọng khi chuyển đổi, đặc biệt với các thuốc có tác dụng kéo dài như fluoxetine. Thời gian cần thiết để làm sạch thuốc khỏi cơ thể trước khi chuyển từ thuốc ức chế chọn lọc để thu hồi serotonin sang thuốc khác chưa được thiết lập.

Tăng hưng/giảm:

Đổi mới/giảm khả năng hồi sinh cũng được báo cáo ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị rối loạn cảm xúc nghiêm trọng, được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và các loại thuốc chống ma túy ám ảnh khác trên thị trường.

chứng động kinh:

Tham nhũng là nguy cơ tiềm ẩn đối với việc sử dụng thuốc chống ám ảnh. Tuy nhiên, do Sertraline chưa được đánh giá ở những bệnh nhân có rối loạn co giật nên tránh sử dụng cho những bệnh nhân có cơn động kinh không ổn định đã được kiểm soát và cần được theo dõi cẩn thận. Nên dừng sử dụng Sertraline ở bất kỳ bệnh nhân nào bị co giật.

tự tử:

Do khả năng bệnh nhân muốn tự tử liên quan đến bệnh nhân trầm cảm và có thể tồn tại cho đến khi thuyên giảm đáng kể, nên theo dõi chặt chẽ bệnh nhân khi bắt đầu điều trị.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không có ảnh hưởng đến hoạt động tâm thần. Bởi vì các thuốc hướng tâm thần nói chung có thể làm suy giảm khả năng hoạt động trí tuệ hoặc các cơ cần thiết cho những công việc có nguy cơ cao như lái xe hoặc vận hành máy móc. Bệnh nhân nên thận trọng.

Mang thai

Sertraline được ghi nhận có liên quan đến quá trình hình thành xương chậm trong phôi thai. Thuốc chỉ nên dùng cho phụ nữ mang thai khi lợi ích mang lại rủi ro lớn hơn.

Thời kỳ cho con bú

Có rất ít dữ liệu liên quan đến nồng độ sertraline trong sữa. Không có khuyến cáo dùng thuốc cho bà mẹ đang cho con bú trừ khi có đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ rằng lợi ích của việc điều trị mang lại rủi ro lớn hơn rủi ro có thể xảy ra.

Tương tác thuốc

Thuốc ức chế monoamine oxidase (IMAO): Không sử dụng kết hợp với disulfiram hoặc sử dụng trong vòng 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng disulfiram.

Thuốc ức chế trung ương và rượu: Không dùng đồng thời với sertraline.

Lithium: Cần có biện pháp theo dõi thích hợp khi sử dụng đồng thời sertraline với thuốc lithium, chất này có thể phát huy hiệu quả thông qua cơ chế kích hoạt serotonin.

Phenytoin: Nên theo dõi nồng độ phenyltoin trong huyết tương khi bắt đầu điều trị bằng sertraline và điều chỉnh liều phenyltoin cho phù hợp.

Sumatriptan: Cần thực hiện các biện pháp theo dõi bệnh nhân thích hợp nếu lâm sàng yêu cầu điều trị kết hợp giữa sertraline và sumatriptan.

Thuốc liên kết với protein huyết tương: Sertraline liên kết với protein huyết tương, có nguy cơ tương tác giữa sertraline và các thuốc khác liên kết với protein huyết tương.

warfarin: Sử dụng đồng thời gây ra ý nghĩa thống kê về thời gian protrombin, ý nghĩa lâm sàng của tác dụng này chưa được biết.

Tương tác thuốc khác: dùng đồng thời Sertraline 200 mg/ngày với diazepam hoặc tolbutamide gây ra một chút thay đổi nhưng có ý nghĩa thống kê về một vài thông số dược động học. Sử dụng đồng thời sertraline với cimetidine làm giảm đáng kể độ thanh thải của sertraline. Không có sự tương tác giữa sertraline hàng ngày với glibenclamide hoặc digoxin.

Điều trị sốc điện (ETC): Không có nghiên cứu lâm sàng nào chứng minh rủi ro hoặc lợi ích của việc kết hợp sốc điện và sertraline.

Bảo quản

nhiệt độ dưới 30°C, trong bao bì gốc.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.