Thuốc Clealine 50mg Atlantic điều trị triệu chứng trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng bức (6 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 6 vỉ x 10 viên
Quy cách Sertralin
Thành phần Rối loạn cảm xúc lưỡng cực, trầm cảm, rối loạn hoảng sợ, ám ảnh cưỡng hiếp (OCD)

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Sertralin	50mg

Công dụng

Chỉ định

Clealine 50 mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị các triệu chứng trầm cảm, bao gồm trầm cảm kèm theo các triệu chứng lo lắng , ở những bệnh nhân có hoặc không có tiền sử hưng cảm. Sau khi có đáp ứng tốt, tiếp tục điều trị bằng sertraline sẽ có hiệu quả trong việc ngăn ngừa trầm cảm tái phát hoặc tái phát đợt trầm cảm tiếp theo.

Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng bức hiếp dâm (OCD). Sau phản ứng ban đầu, Sertraline duy trì hiệu quả lâu dài, an toàn và dung nạp tốt trong quá trình điều trị kéo dài đến 2 năm bị ám ảnh cưỡng bức (OCD).

Điều trị bệnh nhân nhi mắc chứng thiếu sót ám ảnh (OCD).

Điều trị cơn hoảng loạn, dù có hoảng loạn trên diện rộng hay không.

Điều trị rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Dược phẩm

Sertraline là chất ức chế mạnh và phục hồi đặc hiệu serotonin (5-HT) ở đầu dây thần kinh.

Ở liều lâm sàng, sertraline ức chế sự thu hồi serotonin thành tiểu cầu ở người.

Thuốc không có tác dụng kích thích, an thần hay tác dụng kháng cholinergic hay gây độc cho tim ở động vật.

Nhờ tác dụng ức chế chọn lọc của quá trình thu hồi 5-HT, Sertraline không làm tăng cường hoạt động của hệ tiết catecholaminergic.

Sertraline không có ái lực với các thụ thể Muscarinic (Cholinergic), Serotonergic, Dopaminergic, Adrenergic, Histaminergic, GABA hoặc Benzodiazepine.

Sertraline sử dụng lâu dài ở động vật liên quan đến việc điều chỉnh thụ thể norepinephrine trong não cũng như thường gặp trong các loại thuốc chống trầm cảm và các loại thuốc gây ám ảnh khác có tác dụng lâm sàng khác.

Khác với thuốc chống trầm cảm 3 vòng, không có hiện tượng tăng cân, thậm chí một số bệnh nhân còn giảm cân khi điều trị bằng sertraline.

Sertraline chứng tỏ không có khả năng gây lạm dụng thuốc.

dược động học

hấp thu

Sertraline có đặc tính dược động học tùy thuộc vào liều lượng từ 50 - 200 mg ở người, sau khi dùng liều hàng ngày trong khoảng 50 - 200 mg trong 14 ngày, nồng độ đỉnh trong huyết tương (cmax) của sertraline xuất hiện trong khoảng 4,5 đến 8,4 giờ sau khi uống. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy sertraline có sự phân bố rộng rãi.

Đặc tính dược động học của Sertraline ở bệnh nhân nhi mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng bức đã được chứng minh là tương tự như ở người lớn (mặc dù, bệnh nhân nhi sử dụng Sertraline có hiệu quả hơn một chút). Tuy nhiên, nên giảm liều ở bệnh nhi có thể trọng thấp (đặc biệt là trẻ từ 6 đến 12 tuổi) để tránh nồng độ quá cao trong huyết tương.

Chuyển hóa

Sertraline được chuyển hóa chủ yếu ở giai đoạn đầu ở gan. Các chất chuyển hóa chính trong huyết tương là N-Desmethylsertraline, một chất có hoạt tính kém hơn đáng kể (khoảng 20 lần) so với Sertraline trên In Vitro, nhưng chưa có thử nghiệm về hoạt tính tích cực trên mô hình Vivo ở bệnh nhân trầm cảm.

Loại bỏ

Thời gian bán ra của N -Desmethylsertraline dao động từ 62 - 104 giờ. Sertraline và N-Desmethylsertraline đều được chuyển hóa phần lớn trong cơ thể con người và tạo ra các chất chuyển hóa được bài tiết qua phân và qua nước tiểu ở dạng chưa từng có.

Trước khi dùng Thuốc Clealine 50mg Atlantic điều trị triệu chứng trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng bức (6 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Nên dùng Clealine 50 mg mỗi ngày một lần vào buổi sáng hoặc buổi tối, dùng cùng thức ăn hoặc không ăn.

Liều dùng

Điều trị ban đầu

Trầm cảm và ám ảnh: Liều khuyến cáo là 50 mg/ngày.

Rối loạn hoảng sợ và rối loạn stress sau chấn thương: nên điều trị với liều 25 mg/ngày. Sau một tuần, nên tăng liều trên lên 50 mg mỗi ngày. Liều này đã được chứng minh là làm giảm tần suất cho phép khi bắt đầu điều trị, đây là một đặc điểm của chứng rối loạn hoảng sợ.

liều chuẩn

Rối loạn trầm cảm ám ảnh, rối loạn hoảng sợ và rối loạn stress sau chấn thương.

Những bệnh nhân không đáp ứng với liều 50 mg có thể đạt được kết quả tốt khi tăng liều điều trị. Việc thay đổi liều nên được tiến hành cách nhau ít nhất 1 tuần, có thể tăng lên tối đa 200 mg/ngày.

Sertraline có thời gian bán thải 24 giờ, mọi thay đổi về liều lượng không được thực hiện trong khoảng cách dưới một tuần.

Việc bắt đầu điều trị có thể được quan sát trong vòng 7 ngày. Tuy nhiên, thông thường cần phải có thời gian dài hơn mới có thể đáp ứng điều trị rõ ràng, đặc biệt là trong chứng rối loạn xung động ám ảnh.

Duy trì điều trị

Liều dùng trong quá trình điều trị lâu dài nên giữ ở mức thấp nhất mà có hiệu quả, sau đó điều chỉnh tùy theo mức độ điều trị.

Sử dụng ở trẻ em

Phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả ở trẻ em đã được xác định ở những bệnh nhi mắc chứng rối loạn cưỡng bức ám ảnh ở độ tuổi từ 6 đến 17 tuổi.

Bệnh nhân từ 6-12 tuổi: Liều khởi đầu nên bắt đầu là 25 mg/ngày, tăng lên 50 mg/ngày sau 1 tuần điều trị. Liều tiếp theo có thể tăng lên, trong trường hợp không đáp ứng với liều 50 mg/ngày, có thể lên tới 200 mg/ngày nếu cần.

Bệnh nhân từ 13 đến 17 tuổi: Nên khởi đầu với liều 50 mg/ngày.

Nên cân nhắc trước khi tăng liều vượt quá 50 mg/ngày.

Sử dụng ở người lớn tuổi: Liều lượng có thể sử dụng tương tự như bệnh nhân trẻ tuổi.

Bệnh nhân suy gan

Sertraline được chuyển hóa lớn ở gan. Thận trọng khi sử dụng sertraline ở bệnh nhân mắc bệnh gan. Nên dùng liều thấp hơn hoặc tăng khoảng cách giữa các liều ở bệnh nhân suy gan.

Bệnh nhân suy thận

Phần lớn sertraline được chuyển hóa trong cơ thể, chỉ một lượng nhỏ ở dạng không điều trị được thải trừ qua nước tiểu nên không cần điều chỉnh liều theo mức độ suy thận.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Các trường hợp tử vong cũng đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng quá liều Clealine 50 mg, chủ yếu khi dùng kết hợp với các loại thuốc và rượu khác. Mọi trường hợp quá liều đều phải được xử lý tích cực.

Triệu chứng quá liều: Ngủ, rối loạn tiêu hóa (buồn nôn và nôn), nhịp tim nhanh, run, kích động và chóng mặt, ít gặp hơn hôn mê.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu, nên thiết lập và duy trì đường thở để đảm bảo trao đổi oxy và khí đầy đủ. Than hoạt tính kết hợp với thuốc tẩy có thể có tác dụng tương đương hoặc hiệu quả hơn rửa dạ dày. Không nên sử dụng các biện pháp nôn mửa. Nên theo dõi các thông số quan trọng của cuộc sống và tim song song với các triệu chứng chung và biện pháp hồi sức. Do Sertraline phân bố rộng rãi trong cơ thể nên các biện pháp như lợi tiểu bắt buộc, hạ huyết áp, truyền máu, truyền máu là không thể.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Clealine 50 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Hệ thần kinh thực vật: Psalmia, đau dương vật. Các triệu chứng của băng lạ như tăng động, trương lực cơ, nghiến răng hoặc dáng đi bất thường) là dị cảm và giảm cảm giác. Nội tiết: Tăng tiết sữa, tăng prolactin máu và cường giáp. Nặng (bao gồm viêm gan, vàng da và suy gan), không có triệu chứng transaminase huyết tương (SGOT và SGPT).

Hô hấp: Co thắt phế quản. Cảm giác.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng Clealine 50 mg, bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Clealine 50 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với sertraline.

Không được sử dụng đồng thời sertraline ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc ức chế Monoamine Oxidase Men (IMAO).

Thận trọng khi sử dụng

Thuốc ức chế monoamine oxidase (IMAO): Các trường hợp có phản ứng nghiêm trọng đôi khi dẫn đến tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng Clealine 50mg kết hợp với IMAO. Không sử dụng kết hợp với imao hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng các thuốc này. Tương tự, phải ngừng sử dụng sertraline ít nhất 14 ngày trước khi điều trị bằng thuốc IMAO.

Các thuốc tiết serotonin khác: tăng cường tác dụng dẫn truyền thần kinh trên hệ Serotonergic, nên tiến hành cẩn thận và tránh bất cứ khi nào có thể do nguy cơ tương tác dược lý.

Việc chuyển đổi giữa các thuốc ức chế chọn lọc phục hồi Serotonin (SSRI), thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống ám ảnh: cần được theo dõi và đánh giá thận trọng khi chuyển đổi, đặc biệt là từ các thuốc tác dụng kéo dài như fluoxetine. Thời gian cần thiết để làm sạch thuốc khỏi cơ thể trước khi chuyển từ thuốc ức chế chọn lọc để thu hồi serotonin sang thuốc khác chưa được thiết lập.

Tăng hưng cảm/giảm ở các chất phục hồi: Tăng/giảm Hưng Giác cũng được báo cáo ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị rối loạn cảm xúc nghiêm trọng, được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và các loại thuốc chống ám ảnh khác trên thị trường.

Tham nhũng: Động kinh là nguy cơ tiềm ẩn đối với việc sử dụng thuốc chống ám ảnh. Tuy nhiên, do Sertraline chưa được đánh giá ở những bệnh nhân có rối loạn co giật nên tránh sử dụng cho những bệnh nhân có cơn động kinh không ổn định đã được kiểm soát và cần được theo dõi cẩn thận. Sertraline nên được dừng lại ở bất kỳ bệnh nhân nào bị co giật.

tự tử: Do khả năng bệnh nhân muốn tự tử liên quan đến bệnh nhân trầm cảm và có thể tồn tại cho đến khi thuyên giảm đáng kể, cần phải theo dõi chặt chẽ bệnh nhân khi bắt đầu điều trị.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Clealine 50 mg không ảnh hưởng đến hoạt động tâm thần. Bởi vì các thuốc hướng tâm thần nói chung có thể làm suy giảm khả năng hoạt động trí tuệ hoặc các cơ cần thiết cho những công việc có nguy cơ cao như lái xe hoặc vận hành máy móc. Bệnh nhân nên thận trọng.

Mang thai và cho con bú

Clealine 50 mg được ghi nhận có liên quan đến quá trình hình thành xương chậm trong phôi thai. Thuốc chỉ nên sử dụng cho phụ nữ mang thai khi lợi ích mà nó mang lại lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra.

Có rất ít dữ liệu liên quan đến nồng độ Clealine 50 mg trong sữa. Không có khuyến cáo nào về việc dùng thuốc cho bà mẹ đang cho con bú trừ khi có sự đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ rằng lợi ích của việc điều trị mang lại lớn hơn những rủi ro có thể xảy ra.

Phụ nữ có nguy cơ mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai thích hợp khi sử dụng sertraline.

Tương tác thuốc

Thuốc ức chế Monoamine Oxidase Men (IMAO): Không sử dụng kết hợp với Disulfiram hoặc sử dụng trong vòng 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng disulfiram.

Thuốc ức chế trung ương và rượu: Không dùng đồng thời với Clealine 50 mg.

Lithium: Cần có biện pháp theo dõi thích hợp khi dùng đồng thời 50 mg với thuốc lithium, chất này có thể phát huy tác dụng thông qua cơ chế hoạt động của hệ Serotonergic.

phenytoin : Nên theo dõi nồng độ phenytoin trong huyết tương khi bắt đầu điều trị bằng Clealine 50 mg và điều chỉnh liều phenytoin cho phù hợp.

Sumatriptan: Cần thực hiện các biện pháp theo dõi bệnh nhân thích hợp nếu có yêu cầu lâm sàng để điều trị phối hợp giữa Clealine 50 mg và Sumatriptan.

thuốc liên kết với protein huyết tương: Vì Clealine 50 mg liên kết với protein huyết tương nên cần nhớ nguy cơ tiềm ẩn về tương tác giữa sertraline và các thuốc khác liên kết với protein huyết tương.

Warfarin : đồng thời gây ra ý nghĩa thống kê về thời gian protrombin, ý nghĩa lâm sàng của tác dụng này chưa được biết rõ.

Có các tương tác thuốc khác: dùng đồng thời 50 mg hoặc 200 mg/ngày với diazepam hoặc tolbutamide gây ra một chút thay đổi nhưng có ý nghĩa thống kê về một số thông số dược động học. Sử dụng đồng thời Clealine 50 mg với cimetidine làm giảm đáng kể độ thanh thải của sertraline. Không có sự tương tác giữa sertraline hàng ngày với glibenclamide hoặc digoxin.

Điều trị sốc điện (ETC): Không có nghiên cứu lâm sàng nào chứng minh rủi ro hoặc lợi ích của việc kết hợp sốc điện và Clealine 50 mg.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Không sử dụng thuốc hết hạn sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.