Clindamycin 150มก. Domesco รักษาโรคติดเชื้อ (5 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 5 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ คลินดามัยซิน
ส่วนประกอบ การอักเสบของปากมดลูก, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, การติดเชื้อในเลือด, ฝีในปอด

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
คลินดามัยซิน	150มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Clindamycin 150 มก. ระบุไว้ในกรณีของการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย Bacteroides Fragilis คลินดามัยซินยังใช้ในการรักษาแบคทีเรียแกรมบวก เช่น สเตรปโตคอกคัส สตาฟิโลคอกคัส (รวมถึงสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อเมธิซิลิน) และปอดบวม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม คลินดามัยซินจึงไม่ใช่ตัวเลือกแรก และใช้เมื่อไม่มีทางเลือกอื่นที่เหมาะสมเท่านั้น

คลินดามัยซินใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อนในกรณีต่อไปนี้:

หู คอ จมูก เกิดจากเพนิซิลลินที่ดื้อต่อเชื้อ S.pneumoniae หลอดลมอักเสบ ขากรรไกรบน ผิวหนัง อวัยวะเพศ โรคข้อเข่าเสื่อม การติดเชื้อในเลือด (ยกเว้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

การติดเชื้อในช่องท้อง เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และฝีในช่องท้อง

การติดเชื้อที่แผลหนอง (การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ)

ไข้บริเวณอวัยวะเพศ (บริเวณอวัยวะเพศ) การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง และบริเวณอวัยวะเพศหญิง เช่น เยื่อหุ้มมดลูกอักเสบ ฝีในท่อนำไข่เนื่องจากโรคหนองใน เซลล์สะโพกอักเสบ

ประสานงานกับ pyrimethamine ในการรักษาโรค Toxoplasma

การป้องกัน: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในการติดเชื้อเมื่อทำฟัน, ทางเดินหายใจในกรณีที่แพ้เบต้าแลคตัม

ร้านขายยา

คลินดามัยซินเป็นยาปฏิชีวนะที่อยู่ในกลุ่มลินโคซามิด ผลของคลินดามัยซินคือการเชื่อมโยงกับส่วนเล็กๆ ของไรโบซัม จึงยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย คลินดามัยซินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ความเข้มข้นต่ำและฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ความเข้มข้นสูง

กลไกการต้านทานแบคทีเรียสำหรับคลินดามัยซินคือเมทิลเลชั่นของ RNA ในส่วนไรโบซัมของไรโบโซมของแบคทีเรีย การต้านทานประเภทนี้มักจะผ่านตัวกลางพลาสมิด มีการต้านทานข้ามระหว่างคลินดามัยซินและอีริโธรมัยซิน เนื่องจากยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ในตำแหน่งเดียวกันกับไรโบซัมของแบคทีเรีย

ผลภายนอกร่างกายของคลินดามัยซินต่อแบคทีเรียต่อไปนี้:

แก้วแกรม -แบคทีเรียเชิงบวก: Staphylococcus aureus, Staphylococcus Epidermiche, Streptococcius (ยกเว้น S. Faecalis), Pneumococcus

บาซิลลัสกรัมแบบไม่ใช้ออกซิเจน: แบคทีเรีย (B. Fragilis) และ Fusobacterium spp.

บาซิลลัสแกรมบวกไม่ได้เกิด: Propionibacterium, eubacterium และ Actinomyces spp.

แบคทีเรียแกรมบวกแบบไม่ใช้ออกซิเจน: peptococcus และ peptostreptococcus spp., Clostridium perffingens (ยกเว้น C. Sportogenes และ C. Tertium)

แบคทีเรียอื่นๆ: Chlamydia Trachomatis, Toxoplasma Gondii, พลาสโมเดียม ฟัลซิพารัม, Pneumocystis Carinii, การ์ดเนอเรลลา วาจินาลิส, มายโคพลาสมา โบรมินน์

แบคทีเรียต่อไปนี้มักจะต้านทานต่อยาคลินดามัยซิน: แกรม -บาซิลลัสที่เป็นลบ; สเตรปโตคอคคัส ฟีคาลิส; โนคาร์เดีย เอสพี; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Neisseria; Staphylococcus aureus คังเมธิซิลิน; ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา.

สามารถใช้คลินดามัยซินเพื่อความยั่งยืนในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ความเข้มข้นในการยับยั้งขั้นต่ำ: 1.6 ไมโครกรัม/มล.

เภสัชจลนศาสตร์

ประมาณ 90 % ของขนาดยา clindamycin ไฮโดรคลอไรด์ในช่องปากถูกดูดซึม หลังจากรับประทานคลินดามัยซิน 150 มก. 300 มก. และ 600 มก. ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาที่สอดคล้องกันคือ 2 - 3 ไมโครกรัม/มล. 4 และ 8 ไมโครกรัม/มล. เป็นเวลา 1 ชั่วโมง ใน Vivo คลินดามัยซิน ไฮโดรคลอไรด์จะไฮโดรไลซ์เป็นคลินดามัยซินอย่างรวดเร็ว

คลินดามัยซินมีการกระจายอย่างกว้างขวางในน้ำและเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงกระดูก แต่การกระจายตัวไม่มีความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญในน้ำไขสันหลัง คลินดามัยซินมากกว่า 90% จับกับโปรตีนในพลาสมา ระยะเวลาการขายของยาอยู่ที่ 2-3 ชั่วโมง แต่สามารถคงอยู่ได้ในทารกและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง ประมาณ 10 % ของยารับประทานถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของการออกฤทธิ์หรือสารเมตาบอไลต์ และประมาณ 4 % ขับออกทางอุจจาระ

อายุไม่เปลี่ยนแปลงพลวัตจลน์ของคลินดามัยซิน หากการทำงานของตับและไตเป็นปกติ

ก่อนรับประทาน Clindamycin 150มก. Domesco รักษาโรคติดเชื้อ (5 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ใช้รับประทาน จะใช้กับอาหารหรือไม่ก็ได้ รับประทานแคปซูลแข็งกับน้ำหนึ่งแก้ว (น้ำปริมาณมาก) เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคือง

ขนาดยา

เวลาการรักษาด้วยคลินดามัยซินขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อและความรุนแรงของโรค ในการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจาก Streptococcus beta ที่ละลายได้ในเลือดกลุ่ม A Clindamycin tri จะต้องดำเนินต่อไปอย่างน้อย 10 วัน ในการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง เช่น เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือกระดูกอักเสบ จะต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์

ขนาดยาสามัญ

ผู้ใหญ่: 150-450 มก. 6-8 ชั่วโมง/ครั้ง ปริมาณสูงสุด 1.8 กรัม/วัน

เด็กน้ำหนักตัว ≥ 30 กก. (เด็กสามารถกลืนแคปซูลชนิดแข็งได้): 15 - 20 มก./กก./วัน แบ่ง 3-4 ครั้ง

ยานี้ไม่เหมาะสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 30 กิโลกรัม

ขนาดยาเพื่อรักษาโรคบางชนิด

เด็กมีน้ำหนักตัว ≥ 30 กก. (เด็กสามารถกลืนแคปซูลชนิดแข็งได้)

เนินเปื่อยอักเสบ: 15 - 20 มก./กก./วัน แบ่งให้เท่ากัน 3-4 ครั้ง

ป้องกันการติดเชื้อในหัวใจ: 20 มก./กก. 30 - 60 นาทีก่อนการผ่าตัด

ผู้ใหญ่

ใจเปื่อย: 150-450 มก./ครั้ง 6 ชั่วโมง/ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน สูงสุด 1.8 กรัม/วัน

ป้องกันการติดเชื้อในหัวใจ: 600 มก. รับประทาน 30 -60 นาทีก่อนทำหัตถการ บริเวณอวัยวะเพศ): สำหรับผู้หญิงที่ไม่มีอาการทางคลินิกแต่มีไข้นานกว่า 48 ชั่วโมง ให้ดื่ม 300 มก. 8 ชั่วโมง/ครั้ง (หากเกิดจากเชื้อมัยโคพลาสมา) จนกว่าไข้จะหายไป

ผู้ที่เป็นโรคไตวายและตับวาย: ควรลดยาคลินดามัยซินสำหรับผู้ป่วยที่มีตับหรือไตวายอย่างรุนแรง การปรับเปลี่ยนโดยไม่จำเป็นเพื่อลดขนาดยาของโรคตับเล็กน้อยถึงปานกลางถึงปานกลาง ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ: ยาปฏิชีวนะจะได้รับผลกระทบน้อยลงเมื่อให้ยาเกินขนาด อาการอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ผื่นที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยแพ้ยาปฏิชีวนะ

การรักษา: เวลาขายเซรั่มของคลินดามัยซินคือ 2.4 ชั่วโมง ไม่สามารถลบคลินดามัยซินออกจากเลือดด้วยปุ๋ยหรือปุ๋ยทางช่องท้อง การฟอกไตและการฟอกไตทางช่องท้องไม่ได้ผลในการขจัดคลินดามัยซินในซีรั่ม ไม่จำเป็นต้องล้างท้อง การคืนน้ำในช่องปากระหว่างการอาเจียนและท้องร่วงอย่างรุนแรง มาตรการอื่น ๆ จะถูกระบุโดยขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย หากเกิดอาการแพ้ด้วยวิธีฉุกเฉินทั่วไป เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ อะดรีนาลิน และยาแก้แพ้

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยานี้เป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้คลินดามัยซิน 150 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียง (ADR)

คลินดามัยซินมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมที่เกิดจากสารพิษของ Clostridium Difficile สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียมักถูกทำลายโดยคลินดามัยซิน (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่มีการทำงานของไต) ในผู้ป่วยบางราย (0.1 -10 %) ของอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมสามารถพัฒนาร้ายแรงมากและอาจทำให้เสียชีวิตได้ อาการลำไส้ใหญ่บวมอักเสบที่ฝ่ามือมีลักษณะเฉพาะคือ ปวดท้อง ท้องร่วง มีไข้ มีเสมหะ และอุจจาระเป็นเลือด การตรวจคัดกรองทางทวารหนักจะแสดงปื้นสีเหลืองของปื้นสีเหลืองบนเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ Adramycin ของ clindamycin ทำให้เกิดอาการท้องร่วงในผู้ป่วยได้ถึง 20 % หลังจากรับประทาน clindamycin

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เกิดจากเชื้อ Clostridium difficile ปวดท้อง

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ผิวหนัง: ลมพิษ, คัน, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, ผื่น

หายาก, ADR

อวัยวะเพศ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ

ไต: การทำงานของไตผิดปกติ

ทั้งระบบ: ภาวะภูมิแพ้

ผิวหนัง: ผิวหนังเนื่องจากผิวหนัง, ผิวลอก

เลือด: อีโอซินไฮเปอร์นากัส; มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นกลางฟื้นตัว, มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเมล็ดข้าว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ระบบย่อยอาหาร: ฝ่ามืออักเสบ, หลอดอาหารอักเสบ

ตับ: อาการตัวเหลือง การทำงานของตับผิดปกติ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

คลินดามัยซินจะหยุดหากเกิดอาการท้องร่วงหรือลำไส้ใหญ่อักเสบ การรักษาด้วยเมโทรนิดาโซลคือ 250 มก. - 500 มก. รับประทานทุก 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 7-10 วัน ใช้เรซินแลกเปลี่ยนประจุลบ เช่น: โคเลสไตรามิน หรือคอเลสติโพล เพื่อดูดซับสารพิษของคลอสตริเดียม ดิฟิซายล์ Cholestyramin ไม่ได้ใช้พร้อมกันกับ Metronidazol เนื่องจาก Metronidazole เชื่อมโยงกับ cholestyramin และไม่มีการใช้งาน ไม่สามารถกำจัดคลินดามัยซินออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาคลินดามัยซิน 150 มก. สำหรับผู้ที่ไวต่อยาคลินดามัยซิน ลินโคมัยซิน หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

หากผู้ป่วยมีอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องระหว่างการใช้ยาคลินดามัยซิน ควรหยุดยาหรือใช้ยาต่อไปเฉพาะในกรณีที่การเฝ้าดูผู้ป่วยแน่นและมีการบำบัดรักษาที่เหมาะสมต่อไป

ควรระมัดระวังผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารหรือมีประวัติลำไส้ใหญ่อักเสบ ผู้ป่วยสูงอายุไวต่อยาเป็นพิเศษ จึงจำเป็นต้องติดตามการเคลื่อนไหวของลำไส้และท้องเสียอย่างระมัดระวัง

คลินดามัยซินสะสมในผู้ที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงต้องปรับขนาดยา หากใช้เป็นเวลานาน ควรตรวจสอบสูตรตับ ไต และเซลล์เม็ดเลือดเป็นระยะๆ

การใช้คลินดามัยซินอาจทำให้เกิดแบคทีเรียที่ไม่ไวต่อยาที่เติบโตมากเกินไป มีความจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยและทำยาปฏิชีวนะอย่างสม่ำเสมอเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องใช้คลินดามัยซินอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรงและตับวาย เมื่อใช้ยาในขนาดสูงสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ จำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของคลินดามัยซินในซีรั่ม

เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี เมื่อรับประทานยาควรติดตามการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในร่างกายเป็นประจำ

ห้ามใช้ยารักษาโรคติดเชื้อที่ระบบประสาทส่วนกลาง

Clindamycin สามารถทนต่อยาได้ไม่ดีในผู้ป่วยโรคเอดส์

คลินดามัยซินไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของพอร์ไฟริน โดยหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของพอร์ไฟรินแบบเฉียบพลัน

ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับแลคโตส

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยาไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ใช้คลินดามัยซินเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

คลินดามัยซินขับน้ำนมแม่ออกมา (ประมาณ 0.7 - 3.8 ไมโครกรัม/มล.) ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

คลินดามัยซินออกฤทธิ์ต่อเส้นประสาทปิด ดังนั้นจึงสามารถเพิ่มผลของยาสารสื่อประสาทอื่นๆ ได้ ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยรับประทานยาเหล่านี้ และผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเนื่องจากผลของการปิดกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน

ไม่ควรใช้คลินดามัยซินพร้อมกันกับยาต่อไปนี้:

ยาคุมกำเนิดชนิดสเตียรอยด์ในช่องปาก เพื่อลดผลกระทบของยาเหล่านี้

อิริโทรมัยซิน เนื่องจากยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ในตำแหน่งเดียวกันกับไรโบซัมของแบคทีเรีย ดังนั้นการเชื่อมโยงระหว่างยานี้กับแบคทีเรียไรโบซัมจึงสามารถยับยั้งผลกระทบของยาตัวอื่นได้

diphenoxylate, Loperamid หรือ Opiat (สารต่อต้าน peristalt) ยาเหล่านี้อาจทำให้อาการลำไส้ใหญ่บวมแย่ลงเนื่องจาก Clindamycin เนื่องจากพวกมันชะลอสารพิษ

ดินขาว-เพคติน เนื่องจากลดการดูดซึมของคลินดามัยซิน

Clindamycin ต่อต้านการทำงานของยาปฏิชีวนะของ aminoglycosides ในหลอดทดลอง อย่างไรก็ตาม ความต้านทานในร่างกายนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าคลินดามัยซินสามารถใช้ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์และการลดกิจกรรมที่ไม่ทราบสาเหตุได้สำเร็จ

คลินดามัยซินสามารถลดผลกระทบของวัคซีนไทฟอยด์ในรูปแบบช่องปาก

คู่อริคลินดามัยซินสามารถต่อต้าน -โคลีนเอสเตอเรส (นีโอสติกมินและไพริโดสติกมิน) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ยาต้านวิตามินเค: เพิ่มตัวบ่งชี้การทดสอบการแข็งตัวของเลือด (PT/INR) และ/หรือมีเลือดออกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคลินดามัยซินร่วมกับยาปฏิชีวนะวิตามินเค (เช่น วาร์ฟาริน, อะซีโนคูมารอล) การติดตามผลการตรวจการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิตามินเคที่เป็นตัวต้าน

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ