A Clopias USP gyógyszer megakadályozza a vérfrekvenciás eseményeket (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Clopidogrel, acetilszalicilsav (aszpirin)
Összetevő USP
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Clopidogrel | 75 mg |
| Acetilszalicilsav (aszpirin) | 100 mg |
Felhasználások
jelzések
A klopiák a következő esetekben jelezhetők:
A thrombus atherosclerosis megelőzése klopidogrelt és aszpirint egyaránt alkalmazó felnőtt betegeknél. A Clopias egy fix kombinációs gyógyszer a kezelés folytatásához:
Farmakológia
Aszpirin:
Az aszpirint a ciklooxigenáz nem gátolja, így gátolja a prosztaglandin szintézist. A sejtek képesek szintetizálni az új ciklooxigenázt, a szalicilsavszint csökkenése után képesek lesznek folytatni a prosztaglandin szintetizálását. Az aszpirin megváltoztatja az egyensúlyt a TXA (Thromboxan A, thrombocyta aggregáció) és a PGI (Prosztaglandin, thrombocyta aggregáció gátlók) között. A vérlemezkék nem sejtmagvú sejtek, nem képesek új ciklooxigenázt szintetizálni, ezért a ciklooxigenáz gátlása gátlás alatt áll egészen a vérlemezkék új képződéséig, így csökkenti mindkét szál szintézisét a vérlemezkékben és a pgi szintézisét az endothel véredényben. Így az aszpirin gátolja a kedvezőtlen vérlemezke-legyűjtést, amíg a vérlemezkék létre nem jönnek. Az aszpirin gátolja a prosztaglandintermelést a vesékben is. A vese prosztaglandintermelése fiziológiailag kevésbé fontos a normál vesebetegeknél, de nagyon fontos szerepet játszik a vesén keresztüli vérkeringés fenntartásában krónikus veseelégtelenségben, szívelégtelenségben, májelégtelenségben vagy plazmatérfogat-zavarban szenvedőknél. Ezeknél a betegeknél az aszpirin vesében a prosztaglandin szintézis hatása akut veseelégtelenséghez, vízvisszatartáshoz és akut szívelégtelenséghez vezethet.
klopidogrél:
A klopidogrél prekurzor, egyik metabolitja a thrombocyta-ellátottság gátló, a klopidogrélnek a CYP450 enzimeknek kell metabolizálódnia ahhoz, hogy olyan metabolikus anyagot hozzon létre, amely gátolja a vérlemezkék képződését.
A klopidogrél aktív metabolitjai szelektíven gátolják az adenozin-difoszfát (ADP) kohézióját, és ezáltal a G-II-GP-komplex aktivitását a thrombocytákon. ADP közvetítőkön keresztül, így gátolja a vérlemezke-aggregációt.
Mivel a kohéziót nem lehet visszafordítani, ezek a vérlemezkék életük hátralévő részében (kb. 7-10 napig) érintettek, és a vérlemezkeműködés normális helyreállása a vérlemezkemozgásnak megfelelő sebességgel megy végbe. A nem-ADP-tulajdonosok által okozott thrombocyta-legyűjtést az ADP által kiváltott vérlemezke-aktivitás blokkoló hatása is gátolja.
Mivel a metabolitokat CYP450 enzimek képezik, amelyek egy része polimorf aktivitású, vagy olyan tárgyak, amelyeket más gyógyszerek gátolnak, nem minden beteg rendelkezik megfelelő thrombocyta-gátlással.
A vérlemezke-gátlás a gyógyszerszedés után 2 órával léphet fel. A naponta többször ismételt 75 mg-os dózis az első naptól kezdve egyértelmű gátlást okoz az ADP által okozott vérlemezke-aggregációban, ez a hatás fokozódik, és stabil állapotot ér el 3-ról 7-re. Stabil állapotban az átlagos inhibitor napi 75 mg-os dózisnál észlelhető, körülbelül 40-60%. A vérlemezke-gyűjtés és a vérzési idő a kezelést követő 5 napon belül fokozatosan visszaáll a kezdeti értékre.
farmakokinetika
klopidogrél:
felszívódás:
Egyszeri adagok és 75 mg/nap ismételt adagolás után a Clopidogrel gyorsan felszívódik. A klopidogrél átlagos csúcskoncentrációja a plazmában nem változik (körülbelül 2,2-2,5 ng/ml egyszeri 75 mg-os adag bevétele után) körülbelül 45 perccel az ivás után következik be. A felszívódás mértéke legalább 50%, a klopidogrél metabolitjainak vizelettel történő kiválasztódása alapján.
Terjesztés:
A klopidogrél és a vérben lévő fő metabolit (inaktív) in vitro kohéziója megfordítható a humán plazmafehérjékkel (98%-os és 94%-os nagyságrendben). Az in vitro telítetlen kohézió széles koncentrációtartományban lép fel.
Anyagcsere:
Felszívódás:
Felszívódás után a klopiákban lévő aszpirin szalicilsavvá alakul, és az ivás után 1 órán belül eléri a plazma csúcskoncentrációját.
Terjesztés:
Az aszpirin kevésbé kötődik a plazmafehérjékhez, és látszólagos eloszlású (10:1). Metabolitjaiban, a szalicilsavban magas a plazmafehérjék aránya, de a kötődés koncentrációfüggő (nem lineáris). Alacsony koncentrációban ( Metabolizmus és elimináció:
A Clopiasban található aszpirin gyorsan feloldódik a plazmában szalicilsavvá, felezési ideje 0,3-0,4 óra 75-100 mg-os aszpirin adagok esetén. A szalicilsav főként a májban lép reakcióba szalicilsav, glükuronid fenol, szalicilsav-glükuronid és másodlagos anyagcsere kialakulásával. Főleg szabad szalicilsav és konjugált metabolitok formájában ürül ki a vesékből.
Szedés előtt A Clopias USP gyógyszer megakadályozza a vérfrekvenciás eseményeket (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell használni
Vegye be a tablettákat egy pohár vízzel.
AdagolásFelnőttek és idősek: vegyen be naponta 1 kapszulát.
Az akut szívinfarktusnak van különbsége: A kezelést a tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és legalább 4 hétig kell folytatni. A clopidogrel és aszpirin 4 héten kívüli kombinációjának előnyeit nem vizsgálták. Ha a beteg Clopias-kezelését leállítják, a beteg továbbra is előnyt élvez, ha továbbra is vérlemezke-ellenes thrombocyta-aggregációt alkalmaz.
Gyermekek: A Clopias biztonságosságát és hatásosságát 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem határozták meg. A Clopias nem ajánlott ehhez az objektumhoz.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek: A Clopias nem alkalmazható súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A kezelés enyhe és közepes veseelégtelenségben szenvedő betegekre korlátozódik. Ezért ezeknél a betegeknél a Clopias-t óvatosan kell alkalmazni.
Májelégtelenségben szenvedő betegek: A Clopias nem alkalmazható súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. A kezelés korlátozott olyan májkárosodásban szenvedő betegeknél, akiknek szervei voltak. Ezért ezeknél a betegeknél a Clopias-t óvatosan kell alkalmazni.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen
túladagolás esetén?
Túladagolás Clopidogrel: Állatokon végzett kutatás, egyszeri dózis Clopidogrel ≥ 1500 mg/kg nekrózishoz vezet - gyomor-bélrendszeri vérzés, nyelőcsőgyulladás és bélgyulladás patkányoknál, majmoknál. Nephrotoroma és intersticiális vesetubuláris gyulladás is megfigyelhető egérben. A klopidogrél túladagolása gyakran növeli a vérzés és a vérzéses szövődmények kockázatát. Ezért, ha vérzést észlel, keresse fel orvosát vagy a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát.
Túladagolás Aszpirin: A tünetek átlagosak: fülzúgás, halláscsökkenés, szédülés, fejfájás, zavartság, emésztési tünetek (hányinger, hányás, gyomorfájdalom). Súlyos tünetek: láz, szapora légzés, fokozott keratoma a vérben, légúti lúgos fertőzés, metabolikus acidózis, kóma, szív- és érrendszeri nyomon követhetőség, légzési elégtelenség, vérzés, súlyos hipoglikémia.
Súlyos túladagolás esetén a következő intézkedéseket kell bevezetni:
Kórházba kerülve tisztítsa meg a gyomrot hányást okozva (vigyázz, hogy ne lélegezzen be) vagy gyomormosást, aktív szén ivását. Szükség esetén hashártya, vérzés, vérátömlesztés végrehajtása. Figyelemmel kíséri és támogatja az élethez szükséges funkciókat. Magas láz kezelés, infúzió, elektrolit, sav-bázis egyensúly; ceton felhalmozódás kezelése; Tartsa a kompatibilis vércukorszintet.
Ezenkívül hosszú ideig kell figyelni, ha túladagolásról van szó, mivel a felszívódás tartós lehet; Ha a tesztet 6 órával az ivás előtt végezzük, és nem mutatja a szalicilátmérgezési koncentrációt, meg kell ismételni a tesztet.
A vizeletben lévő kémiai vizelet fokozza a szalicilát kiválasztását. Az orális bikarbonátot azonban nem szabad alkalmazni, mert fokozhatja a szalicilát felszívódását. Ha acetazolamidot használnak, gondosan mérlegelni kell a súlyos metabolikus savfertőzés és szalicilátmérgezés kockázatát (amit a metabolikus savfertőzés következtében megnövekedett szalicilát behatolás az agyba).
Kövesse figyelemmel a tüdőödémát és a rohamokat, és szükség esetén végezze el a megfelelő kezelést.
Vérátömlesztés vagy K-vitamin, ha szükséges a vérzés kezelésére.
Ha bármilyen túladagolási tünet jelentkezik a Clopiasszal kapcsolatban, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal értesítse orvosát.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha 12 óránál hosszabb ideig elfelejtette bevenni a gyógyszert: Csak vegye be a következő adagot a szokásos időben, és ne duplázza meg az adagot, hogy kompenzálja a elfelejtett adagot.
Mellékhatások
A Clopias használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.
Gyakori, ADR> 1/100
Központi idegrendszer: fáradt; Nem gyakori, 1/1000 Emésztőrendszer: hányás, hányinger, székrekedés, puffadás a gyomorban vagy a belekben; Automatikus rendszer: Bronchospasmus. Útmutató az ADR kezeléséhez Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
A Clopias gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:
Gyomorfekély, agyvérzés, súlyos májbetegség, súlyos vesebetegség.
Legyen óvatos a
clopidogrel használatakor:
Vérbetegségek és hematológia: A klopidogrél óvatosan alkalmazható olyan betegeknél, akiknél nagy a vérzés kockázata trauma, műtét vagy más betegségek miatt, valamint olyan betegeknél, akiket aszpirinnel, heparinnal, glikoprotein ilb/Illa gátlókkal vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID) kezelnek, beleértve a COX-2-gátlókat vagy a szerotonin-szelektív re-inhibitor-inhibitorokat. A klopidogrél nem alkalmazható egyidejűleg véralvadásgátló gyógyszerekkel, mert növelheti a vérzés kockázatát.
Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a vérzés veszélye, például:
Nemrég súlyos sérülés;
Vér thrombocytopenia:
Legyen óvatos thrombocytopeniás vérzés (TTP), hemofília, átmeneti agyi érkatasztrófa, tienopiridin közötti keresztreakció esetén.
haemhiliopa.
A Clopidogrel meghosszabbítja a véralvadási időt. Abban az esetben, ha a betegnek vérrög alakul ki az agyi artériában (agyi emulzió), a kezelést abba kell hagyni.
Tienopiridinek keresztreakciója.
Thienopridinnel (például klopidogrél, tiklopidin, prasugrel) szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek a ThienPridin közötti keresztreakció miatt. A tiopiridin enyhe vagy súlyos allergiás reakciókat, például bőrkiütést, angioödémát vagy hematuria diagnosztikai reakciókat, például vérlemezkék számát és neutropeniát okozhat.
Legyen óvatos a klopidogrellel és a Cytochrom P450 2019-en (CYP2C19) és a CYP2C8-on keresztül metabolikus termékekkel egyidejűleg kezelt betegeknél.
Májelégtelenségben, veseelégtelenségben szenvedő betegek.
aszpirin:
Az aszpirint tartalmazó termékeknek óvatosnak kell lenniük azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében asztma, köszvény és G6PD-hiány szerepel. Az acetilszalicilsav egyes gyermekeknél hozzájárulhat a Reye-szindrómához. Óvatosan használja magas vérnyomás esetén, valamint ha a betegnek vérzés miatti gyomor-, nyombél- és aranyérje van, vagy véralvadásgátló kezelés alatt áll.
Az acetilszalicilsavat óvatosan kell alkalmazni vesekárosodásban vagy mérsékelt májfunkciójú betegeknél (súlyos esetben ellenjavallt), illetve olyan betegeknél, akiknél az NSAID-ok miatt kiszáradt, károsíthatja a veseműködést. Enyhe vagy közepes májelégtelenségben szenvedő betegeknél rendszeresen májfunkciós vizsgálatokat kell végezni.
Az acetilszalicilsav elősegítheti a bronchospasmust és az asztmát vagy más túlérzékenységi reakciókat. Kockázati tényező az asztma, szénanátha, orrpolip vagy krónikus légúti betegségek. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre is, akiknek más anyagokra is allergiás reakciójuk van (például bőrreakciók, viszketés vagy csalánkiütés).
A bőrkiütés, a nyálkahártya károsodása vagy a túlérzékenység bármely jele esetén abba kell hagyni a használatát.
Az idős betegek különösen érzékenyek az NSAID-ok, köztük az acetilszalicilsav káros hatásaira, mint például a gyomorvérzésre és a halálos kimenetelű fekélyekre. Hosszan tartó kezelés esetén a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell.
Legyen óvatos, ha egyidejűleg szedi a gyógyszert, mint például az orális kortikoszteroidok, a szelektív szerotonin reabszorpció gátlók és a deferazinox, növelhetik a gyomorfekély kockázatát. Az alacsony dózisú acetilszalicilsav csökkenti a húgysavszekréciót. Ezért a betegeknél fennáll a fokozott köszvényes rohamok kockázata.
A hipoglikémia kockázata szulfonilirrosz és inzulin alkalmazása esetén megnőhet, ha nagyobb adag aszpirint szed.
Ne alkalmazza galaktóz intoleranciában, laktázhiányban, glükóz - galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegeknél.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
Néhány esetben fejfájást, szédülést okozó gyógyszerek, ezért gépjárművezetéskor és gépek kezelésénél figyelni kell rá.
Terhesség
Az aszpirin gátolja a ciklooxigenáz és a prosztaglandin termelést, ami fontos az érelmeszesedés záródásában. Az aszpirin gátolja a méhösszehúzódásokat is, így késlelteti a szülést. A prosztaglandin-termelő hatások a méhen belüli ductus artéria korai záródásához vezethetnek, ami komoly kockázatot jelent a pulmonalis artéria magas vérnyomásának és az újszülöttkori légzési elégtelenségnek.
A vérzésveszély mind az anyában, mind a magzatban nő, mert az aszpirin gátolja a vérlemezke-aggregációt az anyában és a magzatban. Ezért ne alkalmazza a Clopias-t a terhesség utolsó 3 hónapjában.
Egereken és nyulakon végzett klopidogrél-vizsgálatok napi 500 mg és 300 mg/kg/nap dózissal (ami 65-78-szorosnak felel meg a mg/m2 bőrön alkalmazott alapdózishoz képest), a bizonyítékok azt mutatják, hogy nincs hatással a klopidogrél reprodukciójára. Terhes nőkön azonban nincs megfelelő és ellenőrzött kutatás, ne alkalmazza a Clopias-t terhesség alatt.
A szoptatás időszaka
az aszpirint az anyatejbe, de normál kezelés mellett nagyon kicsi a káros hatások kockázata a szoptatott csecsemőknél. Az egereken végzett kutatások azt mutatják, hogy a Clopidogrel kiválasztódik az egértejbe, de nem ismert, hogy a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejjel. Ezért a Clopias nem alkalmazható, és nem szabad abbahagyni a szoptatást a gyógyszeres kezelés ideje alatt, mert fennáll a súlyos reakciók kockázata a gyermekeknél.
Interaktív gyógyszer
Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a Clopias használatát, és fordítva:
Más gyógyszerek kevésbé befolyásolják a plazma szalicilátkoncentrációját, de aszpirinnel történő egyidejű alkalmazása csökkenti az indometacin, naproxen és fenoprofen koncentrációját.
Az aszpirin és a warfarin kölcsönhatása növeli a vérzés kockázatát. A metotrexát, a szulfonilurea vérgél, a fenitoin, a valproinsav növeli ennek a gyógyszernek a koncentrációját a szérumban és növeli a toxicitást.Az aszpirin egyéb kölcsönhatásai közé tartozik a spironolakton által kiváltott nátrium-di-antagonizmus és a penicillin pozitív transzportja az agyfolyadékból – a velőből a véráramba. Az aszpirin csökkenti a húgysav, például a probenecid és a szulfinpirazol hatását.
A klopidogrél befolyásolja a májenzimek metabolizmusát. Az ISOENZYM CYP2C9 gátlása in vitro magas koncentrációkban. A CYP2C19 által aktív metabolitokká alakul át. Farmakokinetikai potenciál (csökkenti a metabolikus aktivitás koncentrációját) és farmakológiai energia (a vérlemezke rezisztencia csökkentése) kölcsönhatásba lép a CYP2C19 gátlókkal, ezért kerülje a Clopias CYP2C19 gátlókkal (Omeprazol) való együttes használatát.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a protonpumpa-gátlóknak hátránya lehet a klopidogrél vérlemezke-elhárító aktivitása. Valamennyi protonpumpa-gátló a CYP2C19-en keresztül metabolizálódik, változó szinten. Az omeprazol csökkenti a Clopidogrel kereslet-ellenes hatását, ha először alkalmazzák. Más protonpumpa-gátlók, mint a Rabeprazol és a Lansoprazol, befolyásolhatják a Clopidogrel thrombocyta-rezisztenciáját. A pantoprazollal és az esomeprazollal kapcsolatos adatok semleges hatást mutatnak. A pantoprazol a CYP2C19 leggyengébb inhibitora, és nem mutat egyértelmű kölcsönhatást a klopidogrellel. A jelenlegi adatok alapján a Pantoprazol lehet a legjobb megoldás a Clopidogrel-t szedő betegek számára, akiknek protonpumpa-gátlókat kell alkalmazniuk.
A klopidogrél thrombocyta-rezisztenciáját befolyásoló egyéb gyógyszerek, például: cilosztazol, cimetidin.
A klopidogrél nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, warfarinnal történő egyidejű alkalmazása növeli a vérzés kockázatát.Tárolás
A gyógyszereket száraz helyen, 30 °C alatti hőmérsékleten, fénytől védve tárolja.
Egyéb gyógyszerek
- Dynastat
- DIANE 35 TABLETS
- HARTMANNS SOLUTION
- IBUCAPS IBUPROFEN 200MG SOFT GELATIN CAPSULES
- MEBEVERINE 200MG MODIFIED RELEASE CAPSULES
- VOLTAROL SUPPOSITORIES 12.5MG
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions