Clopistad 75mg Stella ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลพิโดเกรล
ส่วนประกอบ หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคสะเก็ดเงิน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โคลพิโดเกรล	75มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Clopistad ที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง:

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ตั้งแต่ 2-3 วันจนถึงน้อยกว่า 35 วัน) โรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการขาดเลือด (ตั้งแต่ 7 วันถึงน้อยกว่า 6 เดือน) หรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเกิดขึ้นแล้ว

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันไม่มีความแตกต่างของส่วน ST (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มี Q) รวมถึงผู้ป่วยที่มีสายสวนหลอดเลือดหัวใจ (ใส่ขดลวด) ในระหว่างที่ผิวหนังของการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจที่ใช้ร่วมกับแอสไพริน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีความแตกต่างเมื่อใช้ร่วมกับแอสไพรินในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์และการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดในภาวะหัวใจห้องบน

ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยสำหรับเหตุการณ์ของหลอดเลือด ซึ่งไม่เหมาะกับการใช้ยาต้านวิตามินเค (VKA) และผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกต่ำ ควรใช้ clopidogrel ร่วมกับแอสไพรินเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดและหลอดเลือด รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง

เภสัชวิทยา

Clopidogrel เป็นตัวยับยั้งแบบเลือกสรรของ adenosin diphosphate (ADP) ที่เป็นตัวรับ ในเกล็ดเลือดและนำไปสู่กิจกรรมผ่านตัวกลาง ADP ของ Glycoprotein GPIIB/IIIA complex เพื่อให้การยับยั้งการรุกรานของเกล็ดเลือด การเผาผลาญของ Clopidogrel เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการยับยั้งเกล็ดเลือด แต่สารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ของยายังไม่ถูกแยกออก

Clopidogrel ยังยับยั้งการหยุดเกล็ดเลือดโดยข้อตกลงอื่นๆ จาก ADP โดยการปิดกั้นกระบวนการกระตุ้นเกล็ดเลือดจากการปลดปล่อย ADP

Clopidogrel ไม่ได้ยับยั้งการทำงานของฟอสโฟไดเอสเทอเรส

Clopidogrel ได้รับผลกระทบจากการไม่สามารถฟื้นตัวของการกู้คืนเกล็ดเลือด ADP ผลก็คือ เกล็ดเลือดที่ถูกติดโคลพิโดเกรลจะส่งผลต่ออายุของเกล็ดเลือดในระยะหลัง

การยับยั้งเกล็ดเลือดขึ้นอยู่กับขนาดยา โดยสามารถเห็นได้หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียวเป็นเวลา 2 ชั่วโมง การให้ Clopidogrel 75 มก. ในปริมาณซ้ำต่อวันยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจาก ADP ในวันแรก และตัวยับยั้งนี้จะถึงระดับคงที่ในวันที่ 3 และ 7

หลังจากถึงความคงตัว ระดับตัวยับยั้งโดยเฉลี่ยที่ขนาด 75 มก./วันจะอยู่ที่ประมาณ 40-60% ระยะเวลาในการสะสมและเลือดออกของเกล็ดเลือดจะค่อยๆ กลับไปสู่ค่าพื้นฐาน โดยปกติจะเกิดขึ้นประมาณ 5 วันหลังการรักษา

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม: Clopidogrel ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วแต่ไม่สมบูรณ์หลังจากดื่ม การดูดซึมอย่างน้อย 50%

การกระจาย: โคลพิโดเกรลและอนุพันธ์ของพันธะกรดคาร์บอกซิลิกกับโปรตีนในพลาสมา

กระบวนการเผาผลาญ: Clopidogrel เป็นสารตั้งต้นและถูกเผาผลาญในตับ โดยส่วนใหญ่เป็นอนุพันธ์ของกรดคาร์บอกซิลิกซึ่งไม่ได้ออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์ในการเผาผลาญเป็นอนุพันธ์ของไทออล แต่ตรวจไม่พบในพลาสมา

การสกัด: โคลพิโดเกรลและสารเมตาบอไลท์จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะและอุจจาระ หลังจากรับประทาน ประมาณ 50% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ ประมาณ 46% ถูกกำจัดทางอุจจาระ

ก่อนรับประทาน Clopistad 75mg Stella ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

Clopistad ใช้รับประทานโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

ปริมาณ

ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ:

แนะนำให้ใช้ Clopidogrel ในขนาดเดียว 75 มก./วัน

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน:

กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันไม่มีความแตกต่างของส่วน ST (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มี q):

ควรเริ่มการรักษาด้วยโคลพิโดเกรลในขนาดที่ไม่เหมาะสม 300 มก. เท่านั้น จากนั้นให้รับประทานต่อในขนาด 75 มก. 1 ครั้งต่อวัน (รวมกับแอสไพริน 75 - 325 มก./วัน) ข้อมูลการทดสอบทางคลินิกรองรับการใช้งานสูงสุด 12 เดือน และบันทึกผลประโยชน์สูงสุดตั้งแต่เดือนที่ 3

ควรเริ่มการรักษาด้วยโคลพิโดเกรลด้วยขนาดโจมตี 300 มก. ร่วมกับแอสไพริน และมีหรือไม่มีสาเหตุของความสามารถในการละลายเส้นใย ตามด้วยขนาดครั้งเดียว 75 มก./วัน ควรเริ่มการรักษาแบบผสมผสานโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการ และให้คงไว้ต่อไปอย่างน้อย 4 สัปดาห์

แนะนำให้ใช้ Clopidogrel ในขนาด 75 มก./วัน เพียงครั้งเดียว ควรเริ่มต้นและใช้ร่วมกับแอสไพรินต่อไป (75 - 100 มก./วัน)

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? หากมีเลือดออกควรใช้การรักษาที่เหมาะสม

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

ไม่มียาแก้พิษที่ออกฤทธิ์ของ clopidogrel หากจำเป็นต้องปรับปรากฏการณ์ของการมีเลือดออกเป็นเวลานานอย่างรวดเร็ว การส่งผ่านเกล็ดเลือดอาจทำให้เกิดผลของ clopidogrel
จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ Clopistad ที่คุณอาจพบ

ทั่วไป, ADR> 1/100

หลอดเลือด: ห้อ.

การย่อยอาหาร: มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, ท้องร่วง, ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ช้ำ. อื่นๆ: เลือดกำเดาไหล

ไม่ธรรมดา, 1/1000

เลือดและน้ำเหลือง: ลดเกล็ดเลือด, เม็ดเลือดขาว, eosinophilia เช่น eosin

ประสาทวิทยา: เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, ปวดศีรษะ, อาชา, เวียนศีรษะ ตา: มีเลือดออกที่ตา (เยื่อบุตา ลูกตา จอประสาทตา) การย่อยอาหาร: แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องอืด.

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น ผื่น เลือดออกที่ผิวหนัง (เลือดออก) ไตและปัสสาวะ: ปัสสาวะ

อื่นๆ: การยืดเวลาเลือดออก, ภาวะนิวโทรพีเนีย, ลดจำนวนเกล็ดเลือด

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Clopistad ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อยา clopidogrel หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

มีเลือดออกทางพยาธิวิทยา เช่น แผลในทางเดินอาหาร ตกเลือดในกะโหลกศีรษะ ตับวายอย่างรุนแรง

ข้อควรระวังเมื่อใช้

เนื่องจากมีความเสี่ยงของการตกเลือดและผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อโลหิตวิทยา ดังนั้นในระหว่างขั้นตอนการรักษา หากมีอาการของการตกเลือดทางคลินิกที่บ่งบอก จะต้องดำเนินการนับเม็ดเลือดอย่างรวดเร็วและ/หรือทำการทดสอบที่เหมาะสม

เช่นเดียวกับยาต้านเกล็ดเลือดอื่นๆ ควรใช้โคลพิโดเกรลอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อเลือดออก เช่น การบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบสัญญาณของการตกเลือดอย่างระมัดระวัง รวมถึงการตกเลือดที่ซ่อนอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรักษา และ/หรือหลังการผ่าตัดที่ลุกลามในหัวใจหรือการผ่าตัด

ไม่แนะนำให้ใช้ Clopidogrel ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่อาจทำให้เลือดออกมากขึ้น

หากผู้ป่วยมีแผนการผ่าตัดและไม่ต้องการให้มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด ควรหยุดยา Clopidogrel 7 วันก่อนการผ่าตัด

ก่อนวางแผนการผ่าตัดและก่อนรับประทานยาใหม่ ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้เภสัชกรและทันตแพทย์ทราบว่ากำลังใช้ยา clopidogrel

Clopidogrel จะทำให้เลือดออกนานขึ้น และควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสียหายมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก (โดยเฉพาะเลือดออกในทางเดินอาหารและตาในลูกตา)

ผู้ป่วยควรทราบว่าการห้ามเลือดอาจใช้เวลานานกว่าปกติเมื่อใช้ clopidogrel (แยกหรือรวมกับแอสไพริน) และควรแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อมีเลือดออกผิดปกติ

มีการบันทึกการตกเลือดของเกล็ดเลือด แต่พบได้น้อยมากหลังจากใช้ clopidogrel บางครั้งเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเพียงระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการลดจำนวนเกล็ดเลือดและโรคโลหิตจางในเม็ดเลือดเล็ก ร่วมกับอาการทางประสาท การทำงานของไตผิดปกติ หรือมีไข้ เกล็ดเลือดตกเป็นสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที รวมถึงวิธีการสกัดพลาสมา

เนื่องจากขาดข้อมูล จึงไม่แนะนำ Clopidogrel ใน 7 วันแรกหลังโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน

ไม่ค่อยมีประสบการณ์ในการใช้ clopidogrel ในผู้ป่วยไตวาย ดังนั้น ควรระมัดระวังเมื่อใช้โคลพิโดเกรลกับผู้ป่วยเหล่านี้

ไม่ค่อยมีประสบการณ์ในการใช้ clopidogrel ในผู้ป่วยโรคตับและผู้ที่มีหลายอวัยวะ ดังนั้น ควรระมัดระวังเมื่อใช้โคลพิโดเกรลกับผู้ป่วยเหล่านี้

Clopistad มีสารเพิ่มปริมาณแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย การแพ้กาแลกโตส การขาดเอนไซม์แลคเตสทั้งหมด หรือกลูโคส-กาแลคโตสที่ดูดซึมได้ไม่ดี

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

มีรายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และมีเลือดออกที่ตา (ความถี่ที่พบบ่อยน้อยกว่า) และอาการวิงเวียนศีรษะ (ความถี่ที่หายาก) ได้รับการรายงานเมื่อใช้โคลพิโดเกรล ผู้ป่วยประสบกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีการวิจัยที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในหญิงตั้งครรภ์ การใช้ Clopidogrel ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ว่ายาจะถูกขับออกทางน้ำนมของมนุษย์หรือไม่ก็ตาม ควรหยุดให้นมบุตรหรือหยุดยาเพราะอาจเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยารุนแรงกับเด็ก

ยาที่เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบ

ควรใช้ clopidogrel ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาอื่นที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด รวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยากันชักอื่นๆ และ NSAIDs

โคลพิโดเกรลสามารถยับยั้ง Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2C9 และในทางทฤษฎีมีปฏิกิริยากับยาเมตาบอลิซึมโดยไอโซเอนไซม์นี้ Clopidogrel ยังสามารถยับยั้ง CYP2B6 ได้

ยาต้านไวรัส: Ketoconazole ช่วยลดความเข้มข้นในพลาสมาของสารเมตาบอไลต์ด้วยการทำงานของ clopidogrel; สารยับยั้งเกล็ดเลือดก็ลดลงเช่นกัน

บูโพรพิออน: โคลพิโดเกรลลดการแปลงของบูโพรพิออนไปเป็นสารออกฤทธิ์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าโคลพิโดเกรลยับยั้ง Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2B6

ซิโคลสปอริน, สแตติน:

มีรายงานเกี่ยวกับการลุกลามของกล้ามเนื้อและการกำจัดในผู้ป่วยเมื่อใช้ clopidogrel ร่วมกับ ciclosporin และ statin (Atorvastatin, lovastatin หรือ simvastatin) ไม่มีเหตุการณ์และการลุกลามของกล้ามเนื้อ และการกำจัดหลังจาก 1-3 สัปดาห์ เริ่มใช้ clopidogrel แม้ว่าแนวคิดที่ว่าสแตตินสามารถลดฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดของโคลพิโดเกรลได้ แต่หลักฐานของปฏิกิริยานี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่และความสัมพันธ์ทางคลินิกที่ยังไม่เป็นที่ถกเถียงกัน

การเก็บรักษา

ในบรรจุภัณฑ์ปิด สถานที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ