Clopistad 75mg Stella ngăn ngừa huyết khối động mạch (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách clopidogrel
Thành phần Xơ vữa động mạch, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, bệnh vẩy nến, bệnh động mạch ngoại biên, đau thắt ngực

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
clopidogrel	75mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Clopistad chỉ định trong các trường hợp sau:

Phòng ngừa huyết khối động mạch:

Bệnh nhân lớn tuổi bị nhồi máu cơ tim (từ vài ngày đến dưới 35 ngày), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc bệnh động mạch ngoại biên đã được xác định.

Bệnh nhân lớn tuổi mắc hội chứng mạch vành cấp tính

Hội chứng mạch vành cấp không có sự khác biệt về đoạn ST (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có Q), kể cả bệnh nhân được đặt ống thông mạch vành (stent) trong quá trình can thiệp động mạch vành, dùng kết hợp với aspirin.

Nhồi máu cơ tim cấp có sự khác biệt khi kết hợp với aspirin ở bệnh nhân điều trị nội khoa và điều trị bằng thuốc tiêu huyết khối.

Phòng ngừa huyết khối động mạch và mạch máu trong rung nhĩ

Ở những bệnh nhân lớn tuổi bị rung nhĩ, có ít nhất một yếu tố nguy cơ biến cố mạch máu, không phù hợp với thuốc đối kháng vitamin K (VKA) và những người có nguy cơ chảy máu thấp, clopidogrel được chỉ định kết hợp với aspirin để ngăn ngừa huyết khối động mạch và mạch máu, bao gồm cả đột quỵ.

Dược lý

Clopidogrel là một chất ức chế chọn lọc adenosin diphosphate (ADP) đối với thụ thể của nó trong tiểu cầu và dẫn đến hoạt động thông qua ADP trung gian của phức hợp Glycoprotein GPIIB/IIIA, do đó ức chế sự xâm lấn của tiểu cầu. Sự chuyển hóa của Clopidogrel là cần thiết để ức chế tiểu cầu, nhưng các chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc vẫn chưa được phân lập.

Clopidogrel cũng ức chế sự ngừng hoạt động của tiểu cầu theo các thỏa thuận khác từ ADP bằng cách ngăn chặn quá trình kích hoạt tiểu cầu từ việc giải phóng ADP.

Clopidogrel không ức chế hoạt động của phosphodiesterase.

Clopidogrel bị ảnh hưởng do không phục hồi được ADP tiểu cầu. Kết quả là clopidogrel gắn tiểu cầu sẽ ảnh hưởng đến giai đoạn sau của đời sống tiểu cầu.

Khả năng ức chế tiểu cầu phụ thuộc vào liều dùng, có thể thấy sau 2 giờ dùng liều duy nhất. Liều lặp lại Clopidogrel 75mg mỗi ngày ức chế đáng kể sự kết tập tiểu cầu do ADP trong ngày đầu tiên và chất ức chế này đạt mức ổn định vào ngày thứ 3 và thứ 7.

Sau khi đạt độ ổn định, nồng độ ức chế trung bình ở liều 75 mg/ngày là khoảng 40-60%. Thời gian thu thập và chảy máu của tiểu cầu dần dần trở về giá trị cơ bản, thường là khoảng 5 ngày sau khi điều trị.

Dược động học

Hấp thu: Clopidogrel được hấp thu nhanh nhưng không hoàn toàn sau khi uống, độ hấp thu ít nhất là 50%.

Phân bố: Clopidogrel và dẫn xuất của axit cacboxylic liên kết với protein huyết tương.

Chuyển hóa: Clopidogrel là tiền chất và được chuyển hóa ở gan, chủ yếu thành dẫn xuất của axit cacboxylic không có hoạt tính. Chất chuyển hóa có hoạt tính là dẫn xuất của Thiol nhưng không được phát hiện trong huyết tương.

Chiết xuất: Clopidogrel và chất chuyển hóa được thải trừ qua nước tiểu và phân, sau khi uống khoảng 50% liều dùng được thải trừ qua nước tiểu, khoảng 46% thải trừ qua phân.

Trước khi dùng Clopistad 75mg Stella ngăn ngừa huyết khối động mạch (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Clopistad được dùng bằng đường uống không phân biệt bữa ăn.

Liều dùng

Người lớn và người già:

Clopidogrel được khuyên dùng với liều duy nhất 75 mg/ngày.

Ở bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp:

Hội chứng mạch vành cấp không có sự khác biệt về đoạn ST (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không có q):

nên bắt đầu điều trị bằng clopidogrel chỉ với liều tấn công 300 mg và sau đó tiếp tục với liều 75 mg, 1 lần/ngày (kết hợp với Aspirin 75 - 325 mg/ngày). Dữ liệu thử nghiệm lâm sàng hỗ trợ thời gian sử dụng lên đến 12 tháng và lợi ích tối đa được ghi nhận từ tháng thứ 3.

Nên bắt đầu điều trị bằng clopidogrel với liều tấn công 300 mg kết hợp với aspirin và có hoặc không có nguyên nhân gây hòa tan chất xơ, sau đó dùng liều duy nhất 75 mg/ngày. Liệu pháp kết hợp nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi bắt đầu có triệu chứng và tiếp tục duy trì trong ít nhất 4 tuần.

Clopidogrel được khuyến cáo với liều duy nhất 75 mg/ngày. Nên bắt đầu và tiếp tục phối hợp với aspirin (75 - 100 mg/ngày).

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Nếu chảy máu nên áp dụng liệu pháp điều trị thích hợp.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Không có thuốc giải độc tích cực cho clopidogrel. Nếu cần nhanh chóng điều chỉnh hiện tượng thời gian chảy máu kéo dài, truyền tiểu cầu có thể gây ra tác dụng của clopidogrel.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Những tác dụng không mong muốn khi sử dụng Clopistad mà bạn có thể gặp phải.

Phổ biến, ADR> 1/100

Mạch máu: Máu tụ.

tiêu hóa: xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu.

Da và mô dưới da: bầm tím. Khác: chảy máu cam.

Không phổ biến, 1/1000

Máu và bạch huyết: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan như bạch cầu ái toan.

Thần kinh: Chảy máu sọ, nhức đầu, dị cảm, chóng mặt. Mắt: Chảy máu mắt (kết mạc, nhãn cầu, võng mạc). tiêu hóa: loét dạ dày, viêm dạ dày, buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi.

Da và mô dưới da: Phát ban, chảy máu da (chảy máu). thận và tiết niệu: nước tiểu.

Khác: kéo dài thời gian chảy máu, giảm bạch cầu, giảm số lượng tiểu cầu.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Clopistad chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với clopidogrel hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Có xuất huyết bệnh lý như loét tiêu hóa, xuất huyết nội sọ. Suy gan nặng.

Thận trọng khi sử dụng

Do nguy cơ chảy máu và tác dụng không mong muốn trên huyết học nên trong quá trình điều trị nếu có triệu chứng gợi ý xuất huyết trên lâm sàng phải nhanh chóng thực hiện công thức máu và/hoặc làm các xét nghiệm thích hợp.

Giống như các thuốc chống tiểu cầu khác, thận trọng sử dụng clopidogrel ở những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu như chấn thương, phẫu thuật hoặc các tình trạng bệnh lý khác.

Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận mọi dấu hiệu xuất huyết bao gồm chảy máu ẩn, đặc biệt là trong vài tuần đầu điều trị và/hoặc sau khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn ở tim hoặc phẫu thuật.

Không nên sử dụng Clopidogrel với các thuốc chống đông máu có thể làm tăng chảy máu.

Nếu bệnh nhân có kế hoạch phẫu thuật và không cần tác dụng kháng tiểu cầu thì nên ngừng dùng Clopidogrel 7 ngày trước khi phẫu thuật.

Trước khi lập kế hoạch phẫu thuật và trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, bệnh nhân phải thông báo cho dược sĩ và nha sĩ rằng mình đang dùng clopidogrel.

Clopidogrel kéo dài thời gian chảy máu và nên sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân bị tổn thương có xu hướng chảy máu (đặc biệt là xuất huyết tiêu hóa và mắt nội nhãn).

Người bệnh nên biết rằng thời gian cầm máu có thể kéo dài hơn bình thường khi sử dụng clopidogrel (riêng hoặc kết hợp với aspirin) và nên thông báo cho bác sĩ khi có hiện tượng chảy máu bất thường.

Xuất huyết tiểu cầu đã được ghi nhận nhưng rất hiếm khi dùng clopidogrel, đôi khi chỉ sau một thời gian ngắn dùng thuốc. Hiện tượng này được biểu hiện bằng sự giảm số lượng tiểu cầu và thiếu máu tiểu cầu kèm theo biểu hiện thần kinh, rối loạn chức năng thận hoặc sốt. Xuất huyết tiểu cầu là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng cần được điều trị ngay lập tức bao gồm cả phương pháp chiết huyết tương.

Do thiếu dữ liệu nên Clopidogrel không được khuyến cáo trong 7 ngày đầu sau đột quỵ thiếu máu cấp tính.

Chưa có nhiều kinh nghiệm sử dụng clopidogrel ở bệnh nhân suy thận. Vì vậy, hãy cẩn thận khi sử dụng clopidogrel cho những bệnh nhân này.

Chưa có nhiều kinh nghiệm sử dụng clopidogrel ở bệnh nhân mắc bệnh gan và người đa tạng. Vì vậy, hãy cẩn thận khi sử dụng clopidogrel cho những bệnh nhân này.

Clopistad có chứa tá dược lactose. Không nên sử dụng thuốc này cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu men lactase toàn phần hoặc glucose-galactose hấp thu kém.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Các tác dụng không mong muốn như nhức đầu, chóng mặt và chảy máu mắt (tần suất ít gặp hơn) và chóng mặt (tần suất hiếm gặp) đã được báo cáo khi sử dụng clopidogrel. Bệnh nhân gặp phải những tác dụng không mong muốn này không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Trong thời kỳ mang thai

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai, Clopidogrel chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Nên ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc vì nguy cơ phản ứng nghiêm trọng đối với trẻ.

Thuốc tương tác

nên sử dụng clopidogrel thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm thuốc chống đông máu, thuốc chống đột quỵ khác và NSAID.

Clopidogrel có thể ức chế Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2C9 và về mặt lý thuyết tương tác với thuốc chuyển hóa này bằng isoenzym này; Clopidogrel cũng có thể ức chế CYP2B6.

Thuốc chống co giật: Ketoconazol làm giảm nồng độ các chất chuyển hóa trong huyết tương với hoạt tính của clopidogrel; Chất ức chế tiểu cầu cũng giảm.

bupropion: Clopidogrel làm giảm sự chuyển đổi bupropion thành chất chuyển hóa có hoạt tính, cho thấy Clopidogrel ức chế Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2B6.

ciclosporin, statin:

Đã có báo cáo về tình trạng tiến triển cơ và đào thải ở bệnh nhân khi sử dụng clopidogrel cùng với ciclosporin và statin (Atorvastatin, lovastatin hoặc simvastatin). Không có sự cố và tiến triển về cơ và đào thải sau 1-3 tuần bắt đầu sử dụng clopidogrel. Mặc dù có ý kiến cho rằng statin có thể làm giảm tác dụng chống tiểu cầu của clopidogrel, bằng chứng về sự tương tác này vẫn còn đang được tranh luận và chưa được kiểm chứng trên lâm sàng.

Bảo quản

Trong bao bì kín, nơi khô ráo. Nhiệt độ không vượt quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.