Co-Trupril 20 มก./12.5 มก. การรักษาด้วยยา Getz สำหรับความดันโลหิตสูงเล็กน้อยและปานกลาง (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ลิซิโนพริล, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ส่วนประกอบ Getz Pharm (PVT)., Ltd - อินเดีย

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ลิซิโนพริล	20มก
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์	12.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

co-trupril (lisinopril/hydrochlorothiazide) ได้รับการระบุไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงระดับเล็กน้อยและปานกลางในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฝึกด้วยการบำบัดแบบรักษาเพียงครั้งเดียว

เภสัช

Hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะ เพิ่มการทำงานของเลนินในพลาสมา เพิ่มการหลั่งอัลโดสเตอโรน และลดโพแทสเซียมในพลาสมา การใช้ Lisinopril ยับยั้งระบบ renin-analiotensinaldosterone และมีแนวโน้มที่จะลดการสูญเสียโพแทสเซียมเนื่องจากยาขับปัสสาวะ การใช้ Lisinopril และ Hydrochlorothiazide พร้อมกันไม่ส่งผลเพียงเล็กน้อยต่อการดูดซึมของยาแต่ละชนิด ยาเม็ดที่รวมกับส่วนประกอบ 2 ชนิดเทียบเท่ากับความเทียบเท่าทางชีวภาพโดยการใช้ส่วนผสมแยกกัน 2 ชนิดพร้อมกัน

กลไกของการกระแทก

ลิซิโนพริล

กลไกการลดความดันโลหิตของ Lisinopril ส่วนใหญ่จะยับยั้งระบบ Rennin-Anotensin-Aldosterone ความดันเลือดต่ำลิซิโนพริลแม้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีเรนนินต่ำ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ไม่ทราบกลไกการรักษาความดันโลหิตสูงของ thiazide Thiazide มักไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตปกติ Hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะและรักษาความดันโลหิตสูง Thiazide ส่งผลต่อกลไกการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ในท่อไตทำให้การขับโซเดียมและคลอไรด์เพิ่มขึ้นโดยตรงในจำนวนเดียวกัน กิจกรรมขับปัสสาวะของ hydrochlorothiazide ช่วยลดปริมาตรพลาสมาทางอ้อม, เพิ่มกิจกรรมของเลนินในพลาสมา, เพิ่มการหลั่งอัลโดสเตอโรน, เพิ่มการปล่อยโพแทสเซียมทางปัสสาวะ, และลดโพแทสเซียมในเลือด ระบบ Renin-Lostosterone ถูกควบคุมโดย Angiotensin II ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับตัวรับตัวรับ Angiotensin II จะมีแนวโน้มที่จะย้อนกลับการสูญเสียโพแทสเซียมเนื่องจากยาขับปัสสาวะ

เภสัชจลนศาสตร์

lisinopril

การดูดซึม

ลิซิโนพริลดูดซึมได้ช้าและไม่สามารถใช้รับประทานได้หมด การดูดซึม Lisinopril โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 25% โดยมีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยประมาณ 6 - 60%

การกระจาย

ถึงความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาหลังจากผ่านไป 7 ชั่วโมง มีรายงานว่าลิซิโนพริลไม่จับกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญอาหาร

ยาถูกขับออกมาในรูปของปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง

การกำจัด

เวลากึ่งยกเลิกที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากการสะสมของยาคือ 12 ชั่วโมงในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

การดูดซึม

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ดูดซึมได้ค่อนข้างเร็วผ่านทางเดินอาหาร

การกระจาย

การใช้ทางชีวภาพประมาณ 65% ถึง 70% โดยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะผ่านรกและกระจายไปสู่นม

การเผาผลาญอาหาร

ยาถูกขับออกมาในรูปของปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง

การกำจัด

เวลากึ่งยกเลิกในพลาสมาถูกบันทึกเป็นการเปลี่ยนแปลงจาก 5 เป็น 15 ชั่วโมง และมีความสำคัญในการสร้างพันธะกับเซลล์เม็ดเลือดแดง

ก่อนรับประทาน Co-Trupril 20 มก./12.5 มก. การรักษาด้วยยา Getz สำหรับความดันโลหิตสูงเล็กน้อยและปานกลาง (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

ขนาดยา

ขนาดปกติของ Co-Trupril คือ 1 เม็ด 1 ครั้งต่อวัน ควรรับประทานในเวลาเดียวกันต่อวัน หากผลการรักษาไม่เป็นไปตามที่คาดหวังใน 2-4 สัปดาห์เมื่อได้รับยาขนาดนี้ อาจเพิ่มเป็น 2 แคปซูล x 1 ครั้งต่อวัน

กรณีไตวาย

สามารถใช้ CO-Trupril สำหรับผู้ป่วยที่มีค่าครีเอตินีนเคลียร์มากกว่า 30 และน้อยกว่า 80 มล./นาที แต่หลังจากประเมินปริมาณยาในเลือดแล้วเท่านั้น

ผู้ป่วยที่เคยรับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะมาก่อน: หยุดใช้ยาขับปัสสาวะ 2-3 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วย co-trupril (lisinopril/ hydrochlorothiazide) หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณสามารถเริ่มใช้ยาลิซิโนพริลชนิดเดียวในขนาด 2.5 มก.

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ต้องการการรักษาและการสนับสนุนตามอาการ ควรยุติการรักษาด้วยยา Co-Trupril (Lisinopril + Hydrochlorothiazide) และติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

มาตรการของข้อเสนอ ได้แก่ การอาเจียนหรือการล้างท้อง และการปรับปรุงภาวะขาดน้ำ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และความดันเลือดต่ำเนื่องจากการใช้ยา

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Co-Trupril คุณอาจพบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

lisinopril/hydrochlorothiazide มักจะสามารถทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงมักจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว และในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา

ทั่วไป

ระบบประสาท: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า

ระบบทางเดินหายใจ: ไอแห้ง. หัวใจและหลอดเลือด: ภาวะความดันโลหิตต่ำรวมถึงความดันเลือดต่ำ

อื่นๆ: ลดฮีโมโกลบินและปริมาตรเลือดเข้มข้น

เกิดขึ้นน้อยลง

ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน

DA: ผื่น

อื่นๆ: ปากแห้ง ห้อง แปรงหน้าอก หน้าอกหนัก ตะคริว เหนื่อยล้า ความรู้สึกชา อ่อนแรง และทำอะไรไม่ถูก น้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, โพแทสเซียมเพิ่มขึ้นหรือลดลง

หายาก

ตับอ่อนอักเสบ มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเมล็ดข้าว เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น หรือบิลิรูบินในซีรั่ม

การทดสอบ

มีการบันทึกยูเรีย ไนโตรเจนในเลือด ซีรั่มครีเอตินีนในผู้ป่วยที่ไม่เคยมีสัญญาณของภาวะไตวายมาก่อน

มีการบันทึกการยับยั้งไขกระดูก การแสดงของโรคโลหิตจาง หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และเม็ดเลือดขาว

ภูมิไวเกิน/อาการบวมน้ำของเส้นประสาท

มีรายงานเกี่ยวกับอาการประสาทบนใบหน้า แขนขา ริมฝีปาก ลิ้น และ/หรือกล่องเสียง แต่น้อยมาก

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก รายงานภาวะแองจิโออีดีมาในทางเดินอาหาร มีรายงานว่าอาการที่ซับซ้อนรวมถึงอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอาการ: ไข้ หลอดเลือดอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ/ข้ออักเสบ อาการเชิงบวก ESR เพิ่มขึ้น มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นกรด มะเร็งเม็ดเลือดขาวทั่วไป ผื่น ไวต่อแสง หรืออาการทางผิวหนังอื่น ๆ

อาจมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เกิดจากสารออกฤทธิ์แต่ละชนิด

สังเกตผลข้างเคียงของแพทย์เมื่อรับประทานยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ส่วนผสมของยาและในผู้ป่วยที่มีประวัติอาการบวมน้ำของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรักษาก่อนหน้านี้ด้วยสารยับยั้งเคลือบฟัน angiotensin ผู้ป่วยที่มีภาวะ angioedema ทางพันธุกรรมหรือเกิดขึ้นเอง

ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์อื่นๆ

ห้ามใช้ Lisinopril/hydrochlorothiazide ในผู้ป่วยที่เป็นโรคออเรีย

มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ ต้องหยุดยาทันทีหากสงสัยว่าตั้งครรภ์

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ภาวะความดันโลหิตต่ำและอิเล็กโทรไลต์/ความไม่สมดุลของโรคระบาด:

เช่นเดียวกับการรักษาความดันโลหิตสูงอื่นๆ อาการความดันโลหิตอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายเมื่อใช้ไลซิโนพริล/ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการทดสอบอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมอย่างสม่ำเสมอในเวลาที่เหมาะสม

สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความดันเลือดต่ำ ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดตั้งแต่เริ่มการรักษาและเมื่อปรับขนาดยา

พิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดในหัวใจหรือมีโรคหลอดเลือดในสมอง เนื่องจากความดันเลือดต่ำมากเกินไปจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหลอดเลือดในสมองตีบตัน

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต:

ไม่เหมาะสำหรับการใช้ยาไทอาไซด์ในการรักษาโรคไตในผู้ป่วยไตวายและยาที่ไม่ได้ผลเมื่อครีเอตินีนเคลียร์ 30 มล./นาทีหรือต่ำกว่า (เช่น ในกรณีไตวายปานกลางถึงรุนแรง)

ควรเริ่มการรักษาในขนาดต่ำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและขนาดยาอย่างระมัดระวัง

ควรติดตามการทำงานของไตในสัปดาห์แรกของการรักษาด้วย co-trupril

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ: ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทาน Thiazide สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือโรคตับที่กำลังดำเนินไป เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้เกิดอาการโคม่าตับได้

ผลกระทบต่อการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ

Thiazide สามารถลดการหลั่งแคลเซียมในปัสสาวะ และสามารถเพิ่มแคลเซียมในพลาสมาและแบทช์ที่ไม่รุนแรงได้ ควรหยุดยา Thiazide ก่อนทำการทดสอบการทำงานของพาราไธรอยด์

การเพิ่มคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ thiazide

การใช้ thiazide อาจเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือด หรือทำให้เกิดโรคเรื้อนในผู้ป่วยบางราย อย่างไรก็ตาม ลิซิโนพริลอาจเพิ่มกรดยูริกในปัสสาวะและลดความเป็นพิษที่เกิดจากกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นโดยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ในการรักษาความดันโลหิตสูง การผสมผสานลิซิโนพริล + ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจมีผลกระทบเล็กน้อยถึงปานกลางต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์

ต้องหยุดยาทันทีหากสงสัยว่าตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ถูกขับออกมาในนมของมนุษย์ แต่ไม่ทราบว่าลิซิโนพริลจะขับออกมาในนมของมนุษย์หรือไม่ เพราะผลข้างเคียงที่รุนแรงต่อเด็กจึงควรพิจารณาหยุดยาหรือหยุดให้นมบุตรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่เพิ่มโพแทสเซียมในเลือด:

Lisinopril ช่วยลดการสูญเสียโพแทสเซียมในเลือดที่เกิดจากยาขับปัสสาวะ thiazide

ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมควรใช้ในกรณีที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเท่านั้น ควรใช้อย่างระมัดระวังและมักจะติดตามผู้ป่วยเพราะอาจทำให้โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ระมัดระวังเมื่อใช้สารเกลือที่มีโพแทสเซียม

ผลกระทบของกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจ:

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ตัวแทนที่ส่งผลต่อกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจ

สารเบต้าอะดรีเนอร์จิกช่วยเพิ่มการรักษาความดันโลหิตสูงของลิซิโนพริล

อินโดเมธาซิน: อินโดเมธาซินสามารถลดผลของการรักษาความดันโลหิตสูงได้เมื่อใช้พร้อมกันกับลิซิโนพริล

Liti: ห้ามใช้ลิเธียมพร้อมกับยาขับปัสสาวะหรือสารยับยั้ง ACEi ยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACEi สามารถลดการกวาดล้างลิติผ่านทางไตได้ จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจากลิติ

คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ACTH): ทำให้ไฟฟ้าดับเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อประสานการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ thiazide

ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์: ในผู้ป่วยที่การทำงานของไตได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) การใช้ Lisinopril พร้อมกันจะเพิ่มการทำลายการทำงานของไต

tubocurarine: Thiazide สามารถเพิ่มการตอบสนองของ tuboCurarine ได้

อินซูลิน: Thiazide สามารถลดความทนทานต่อกลูโคสได้ จำเป็นต้องปรับขนาดยาเบาหวานรวมทั้งอินซูลิน

แอลกอฮอล์ บาร์บิทูเรต หรือสารเสพติด: การมีอยู่ของยาขับปัสสาวะไทอาไซด์อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในแนวดิ่งได้

เอมีนเทอร์โบชาร์จเจอร์: Thiazide สามารถลดการตอบสนองต่อเอมีนเทอร์โบชาร์จเจอร์ได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเลิกใช้ยา

การเก็บรักษา

ทิ้งไว้ในที่แห้งและเย็น หลีกเลี่ยงความร้อน แสง และความชื้น เก็บในบรรจุภัณฑ์ปิดที่อุณหภูมิห้องต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ