Thuốc Co-Trupril 20mg/12,5mg Getz điều trị tăng huyết áp nhẹ và trung bình (2 vỉ x 14 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách Lisinopril, hydrochlorothiazide
Thành phần Getz Pharm (PVT)., Ltd - Ấn Độ

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Lisinopril	20mg
Hydrochlorothiazide	12,5 mg

Công dụng

Chỉ định

co-trupril (lisinopril/hydrochlorothiazide) được chỉ định để điều trị tăng huyết áp nhẹ và trung bình ở những bệnh nhân chưa được huấn luyện bằng liệu pháp điều trị đơn lẻ.

Dược động học

Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu, tăng hoạt tính lenin trong huyết tương, tăng tiết aldosterone và giảm kali trong huyết tương. Sử dụng Lisinopril ức chế hệ thống renin-analiotensinaldosterone và có xu hướng đảo ngược tình trạng mất kali do thuốc lợi tiểu. Việc sử dụng đồng thời Lisinopril và Hydrochlorothiazide không ảnh hưởng nhiều đến sinh khả dụng của từng loại thuốc. Viên kết hợp 2 thành phần tương đương với sinh học tương đương khi sử dụng đồng thời 2 thành phần riêng lẻ.

Cơ chế tác động

lisinopril

Cơ chế hạ huyết áp của Lisinopril chủ yếu là ức chế hệ thống Rennin-Anotensin-Aldosterone. Hạ huyết áp Lisinopril ngay cả ở bệnh nhân tăng huyết áp có rennin thấp.

hydrochlorothiazide

Cơ chế điều trị tăng huyết áp của thiazide chưa được biết rõ. Thiazide thường không ảnh hưởng đến huyết áp bình thường. Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu và điều trị tăng huyết áp. Thiazide ảnh hưởng đến cơ chế tái hấp thu chất điện giải ở ống thận, trực tiếp làm tăng bài tiết natri và clorua với số lượng như nhau. Hoạt tính lợi tiểu của hydrochlorothiazide gián tiếp làm giảm thể tích huyết tương, tăng hoạt tính của lenin trong huyết tương, tăng tiết aldosterone, tăng thải kali qua nước tiểu và giảm kali huyết thanh. Hệ Renin-Lostosterone được điều khiển bởi Angiotensin II nên khi kết hợp với thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II có xu hướng đảo ngược tình trạng mất kali do thuốc lợi tiểu.

dược động học

lisinopril

sự hấp thụ

Lisinopril hấp thu chậm và không hoàn toàn dùng qua đường uống. Độ hấp thu trung bình của Lisinopril khoảng 25%, chênh lệch giữa các bệnh nhân khoảng 6 - 60%.

Phân phối

Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 7 giờ. Lisinopril đã được báo cáo là không liên kết với protein huyết tương.

Trao đổi chất

Thuốc được thải trừ dưới dạng nước tiểu không đổi.

Loại bỏ

Thời gian bán huỷ hiệu quả do tích tụ thuốc là 12 giờ ở người có chức năng thận bình thường.

hydrochlorothiazide

sự hấp thụ

Hydrochlorothiazide hấp thu khá nhanh qua đường tiêu hóa.

Phân phối

Công dụng sinh học khoảng 65% đến 70%, hydrochlorothiazide đi qua nhau thai và phân bố vào sữa.

Trao đổi chất

Thuốc được thải trừ dưới dạng nước tiểu không đổi.

Loại bỏ

Thời gian bán hủy trong huyết tương được ghi nhận là thay đổi từ 5 đến 15 giờ và được ưu tiên liên kết với hồng cầu.

Trước khi dùng Thuốc Co-Trupril 20mg/12,5mg Getz điều trị tăng huyết áp nhẹ và trung bình (2 vỉ x 14 viên)

Cách sử dụng

Dùng bằng đường uống.

Liều dùng

Liều Co-Trupril thông thường là 1 viên 1 lần/ngày, nên uống vào cùng một thời điểm trong ngày. Nếu hiệu quả điều trị không như mong đợi sau 2-4 tuần với liều này, có thể tăng lên 2 viên x 1 lần/ngày.

Trường hợp suy thận

có thể sử dụng CO-Trupril cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin trên 30 và dưới 80ml/phút nhưng chỉ sau khi đánh giá hàm lượng thuốc trong máu.

Bệnh nhân đã từng điều trị bằng thuốc lợi tiểu: ngừng dùng thuốc lợi tiểu 2-3 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng co-trupril (lisinopril/ hydrochlorothiazide). Nếu không, có thể bắt đầu sử dụng đơn trị liệu Lisinopril với liều 2,5mg.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Cần điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Nên ngừng điều trị bằng thuốc Co-Trupril (Lisinopril + Hydrochlorothiazide) và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân.

Các biện pháp đề xuất bao gồm nôn mửa hoặc rửa dạ dày, đồng thời cải thiện tình trạng mất nước, mất cân bằng điện giải và hạ huyết áp do sử dụng thuốc.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Co-Trupril, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

lisinopril/hydrochlorothiazide thường được dung nạp tốt. Tác dụng phụ thường nhẹ và thoáng qua và trong hầu hết các trường hợp không cần thiết phải ngừng điều trị.

Chung

Thần kinh: chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi.

Hô hấp: ho khan. Tim mạch: Hạ huyết áp bao gồm hạ huyết áp.

Khác: giảm thiểu huyết sắc tố và lượng máu tập trung.

Xảy ra ít hơn

Tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn, nôn.

DA: phát ban.

Khác: khô miệng, phòng, đánh răng, ngực nặng, chuột rút, mệt mỏi, dị cảm, yếu đuối và bất lực. Tăng đường huyết, tăng acid uric máu, tăng hoặc giảm kali.

Hiếm

Viêm tụy, bệnh bạch cầu hạt, tăng men gan hoặc bilirubin huyết thanh.

Thử nghiệm

Hòa trộn với urê, nitơ máu, creatinin huyết thanh đã được ghi nhận ở những bệnh nhân chưa có dấu hiệu suy thận trước đó.

Đã ghi nhận ức chế tủy xương, biểu hiện thiếu máu hoặc giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu.

Quá mẫn/phù dây thần kinh

Thần kinh ở mặt, tay chân, môi, lưỡi và/hoặc thanh quản đã được báo cáo nhưng rất ít.

Trong một số trường hợp rất hiếm gặp, báo cáo phù mạch đường tiêu hóa. Một triệu chứng phức tạp đã được báo cáo bao gồm một hoặc nhiều triệu chứng sau: sốt, viêm mạch, đau cơ, đau khớp/viêm khớp, phản ứng dương tính, tăng ESR, bệnh bạch cầu axit, bệnh bạch cầu nói chung, phát ban, nhạy cảm với ánh sáng hoặc các biểu hiện da khác.

Cũng có thể có những tác dụng phụ khác do từng hoạt chất gây ra.

Lưu ý tác dụng phụ của bác sĩ khi dùng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc và ở những bệnh nhân có tiền sử phù dây thần kinh liên quan đến điều trị trước đó bằng thuốc ức chế men angiotensin, bệnh nhân bị phù mạch do di truyền hoặc tự phát.

Bệnh nhân quá mẫn với các dẫn xuất sulfonamid khác.

Lisinopril/hydrochlorothiazide chống chỉ định ở bệnh nhân tiểu niệu.

Chống chỉ định với phụ nữ có thai, phải ngừng thuốc ngay nếu nghi ngờ có thai.

Những lưu ý khi sử dụng

Hạ huyết áp và mất cân bằng điện giải/dịch bệnh:

Tương tự như các liệu pháp điều trị tăng huyết áp khác, các triệu chứng huyết áp có thể xảy ra ở một số bệnh nhân khi sử dụng lisinopril/hydrochlorothiazide.

Những bệnh nhân này nên được kiểm tra chất điện giải trong huyết thanh thường xuyên vào những thời điểm thích hợp.

Đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao bị tụt huyết áp cần được theo dõi chặt chẽ khi bắt đầu điều trị và khi điều chỉnh liều.

Cân nhắc kỹ khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân thiếu máu cục bộ ở tim hoặc có bệnh mạch máu não vì hạ huyết áp quá mức sẽ gây nhồi máu cơ tim hoặc co mạch não.

Bệnh nhân có chức năng thận:

Không thích hợp sử dụng thiazide để điều trị thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân suy thận và các thuốc không có hiệu quả khi độ thanh thải creatinin từ 30ml/phút trở xuống (ví dụ trong trường hợp suy thận vừa và nặng).

nên bắt đầu điều trị với liều thấp, dưới sự giám sát y tế chặt chẽ và liều lượng cẩn thận.

Nên theo dõi chức năng thận trong những tuần đầu điều trị bằng co-trupril.

Bệnh nhân mắc bệnh gan: Thận trọng khi dùng Thiazide cho bệnh nhân có chức năng gan hoặc bệnh gan đang tiến triển vì sự thay đổi nhỏ trong cân bằng chất lỏng và điện giải có thể gây hôn mê gan.

Tác động đến quá trình trao đổi chất và nội tiết.

Thiazide có thể làm giảm bài tiết canxi qua nước tiểu và có thể làm tăng canxi trong huyết tương nhẹ và theo đợt. Nên ngừng sử dụng thiazide trước khi tiến hành kiểm tra chức năng tuyến cận giáp.

Tăng cholesterol và chất béo trung tính có thể liên quan đến liệu pháp lợi tiểu thiazide.

Việc sử dụng thiazide có thể làm tăng nồng độ axit uric trong máu hoặc gây bệnh phong ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, Lisinopril có thể làm tăng axit uric trong nước tiểu và do đó làm giảm độc tính do hydrochlorothiazide tăng axit uric.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Tương tự như các thuốc điều trị tăng huyết áp khác, phối hợp lisinopril + hydrochlorothiazide có thể có tác động ở mức độ nhẹ đến trung bình đối với việc lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Chống chỉ định với phụ nữ mang thai

Phải ngừng thuốc ngay nếu nghi ngờ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Hydrochlorothiazide bài tiết vào sữa mẹ nhưng không biết Lisinopril có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì tác dụng phụ mạnh đối với trẻ nên cân nhắc ngừng thuốc hoặc ngừng cho con bú tùy theo tầm quan trọng của thuốc đối với mẹ.

Tương tác thuốc

thuốc làm tăng kali huyết thanh:

Lisinopril làm giảm sự mất kali trong máu do thuốc lợi tiểu thiazide.

Chỉ nên sử dụng thuốc lợi tiểu kali trong trường hợp hạ kali máu, nên sử dụng cẩn thận và thường xuyên theo dõi bệnh nhân vì có thể dẫn đến tăng kali huyết thanh đáng kể.

Hãy thận trọng khi sử dụng các chất muối có chứa kali.

Ảnh hưởng của hoạt động giao cảm:

Thận trọng khi sử dụng các thuốc ảnh hưởng đến hoạt động giao cảm.

Thuốc chẹn beta-adrenergic bổ sung vào điều trị tăng huyết áp của Lisinopril.

Indomethacin: Indomethacin có thể làm giảm tác dụng điều trị tăng huyết áp khi dùng đồng thời với lisinopril.

Liti: Không sử dụng đồng thời lithium với thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế ACEi. Thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế ACEi có thể làm giảm độ thanh thải liti qua thận và do đó làm tăng nguy cơ nhiễm độc liti.

corticosteroid (ACTH): Tăng tình trạng mất điện, đặc biệt có thể xảy ra hạ kali máu khi phối hợp điều trị với thuốc lợi tiểu thiazide.

Thuốc chống viêm steroid: Ở những bệnh nhân có chức năng thận được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), việc sử dụng đồng thời Lisinopril sẽ làm tăng sự phá hủy chức năng thận.

tubocurarine: Thiazide có thể làm tăng phản ứng của tuboCurarine.

insulin: Thiazide có thể làm giảm dung nạp glucose. Việc điều chỉnh liều lượng bệnh tiểu đường, trong đó có insulin là cần thiết.

Rượu, barbiturat hoặc gây mê: Sự hiện diện của thuốc lợi tiểu thiazide có thể gây hạ huyết áp theo chiều dọc.

Thuốc tăng áp amin: Thiazide có thể làm giảm phản ứng với thuốc tăng áp amin nhưng không cần phải bỏ thuốc.

Bảo quản

Để nơi khô mát, tránh nhiệt, ánh sáng và ẩm, bảo quản trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.