A kombájn Boehringer oldatos oldat szabályozza a hörgőgörcsöt (1 buborékcsomagolás x 10 tubus)

Gyógyszerforma Dobozban 1 buborékfólia x 10 tubus
Specifikáció Ipratropium, szalbutamol
Összetevő Hörgőtágító

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Ipratropium	0,5 mcg
Salbutamol	3010 mcg

Felhasználások

javallatok

Kombinált gyógyszer a következő esetekben javasolt:

Siess, és a hörgőkontroller helyreáll a légzési elzáródásból azoknál a betegeknél, akiknek egynél több hörgőtágítóra van szükségük.

Gyógyszertár

Az ipratropium-bromid alkalmazása után fellépő hörgőgörcs jelensége főként helyi és specifikus hatások a tüdőben, és természetüknek nincs szisztémás hatása.

A szalbutamol-szulfát egy béta-2-adrenerg stimuláns, amelynek izomhatása van a légutakra, izomtágulást okozva. A szalbutamol minden simaizom relaxációt okoz a légcsőtől a hörgőkig, és a hörgőgörcsöt okozó ingerrel szemben.

A Combent az ipratropium-bromid és a szalbutamol-szulfát egyidejű felszabadulását biztosítja a tüdő muszkarin- és béta-2-adrenerg receptoraira gyakorolt kombinált hatás érdekében, amelyek jobb hörgőtágító hatást okoznak, mint az egyetlen összetevőt tartalmazó gyógyszer.

A hörgőgörcsből gyógyuló betegeken végzett kontrollvizsgálatok azt mutatják, hogy a Combent erősebb hörgőtágító hatással rendelkezik, mint a gyógyszer minden egyes hatóanyaga, és nem fokozza a káros hatást.

farmakokinetika

Az ipratropium (eredeti hatóanyag) teljes mennyisége az intravénás adag körülbelül 46%-át, az orális adagok kevesebb mint 1%-át és az adag körülbelül 3-4%-át választja ki a vesékből (0-24 óra). Az orálisan adott ipratropium-bromid teljes biohasznosulása és az aeroszol becsült értéke 2%, illetve 7-9%. Ezt a tényezőt figyelembe véve az ipratropium-bromid lenyelt mennyisége nem járul hozzá jelentősen az egész test eloszlásához.

A dinamikus paraméterek az ipratropium intravénás injekció utáni plazmakoncentrációból számított eloszlását írják le. A gyógyszerek koncentrációja a plazmában gyorsan csökkent 2 fokozaton keresztül. A látszólagos eloszlási térfogat stabil állapotban (VDSS) körülbelül 176 liter (~ 2,4 l/kg). A gyógyszer nagyon kicsi a plazmafehérjékkel (kevesebb mint 20%). Az egereken és kutyákon végzett preklinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a 4-es szintű ipratropium-amin nem jut át a véráram gáton.

Az értékesítési idő körülbelül 1,6 óra. Az ipratropium teljes clearance-e 2,3 l/perc, a vese-clearance pedig 0,9 l/perc. Intravénás injekció után a gyógyszer körülbelül 60%-a valószínűleg főként a májban metabolizálódik az oxidációs úton.

Az eliminációs egyensúly vizsgálata során a gyógyszerhez kapcsolódó teljes radioaktív mennyiség (beleértve a kiindulási hatóanyagot és az összes metabolitot) a vesén keresztül választódik ki (6 nap) az intravénás injekció dózisának 72,1%-a, az orális adag 9,3%-a és a dózis 3,2%-a. A széklettel kiválasztott radioaktivitás teljes mennyisége az intravénás infúziós dózis 6,3%-át, az orális adag 88,5%-át és a gázdózis 69,4%-át teszi ki. Az intravénás alkalmazás után kiválasztott gyógyszerekkel kapcsolatos radioaktív anyagok mennyiségével számolva a gyógyszer főként a vesén keresztül ürül. A radioaktív anyagok gyógyszerhez (kiindulási hatóanyagokhoz és metabolitokhoz) kapcsolódó értékesítési ideje 3,6 óra. A húgyúton keresztül kiválasztódó fő metabolitok gyengék a muszkarin receptorokkal, és úgy gondolják, hogy inaktívak.

szalbutamol

A szalbutamol gyorsan és teljesen felszívódik szájon át történő alkalmazás után aeroszolos permetezés vagy az emésztőrendszeren keresztül történő lenyelés miatt, és orális biohasznosulása körülbelül 50%. A szalbutamol átlagos csúcskoncentrációja a plazmában 49 pg/ml, amelyet a Combent aeroszol után 3 órán belül értek el. Az egyszeri adag belélegzése után az adag körülbelül 27%-a a szívócsövön keresztül változatlan vizelet formájában 24 órán keresztül távozik. A dinamikus paramétereket az intravénás injekció utáni plazma gyógyszerkoncentrációjából számítják ki. Az expressziós eloszlás (VZ) körülbelül 156 liter (~ 2,5 l/kg). A gyógyszer körülbelül 8%-a plazmafehérjékhez kötődik. A szalbutamol átjutott az agygáton, és a plazma gyógyszerkoncentrációjának körülbelül 5%-át érte el. Az átlagos eladási idő körülbelül 4 óra, az átlagos teljes clearance 480 ml/perc, az átlagos vese-clearance pedig 291 ml/perc.

A szalbutamol szalbutamol 4'-O-szulfát komplexmé alakul. A szalbutamol ellentétes izomerje (levoszalbutamol) erősebben metabolizálódik, így gyorsabban ürül ki a szervezetből, mint az S (+) izomer. Intravénás injekció után a gyógyszer körülbelül 24 óra elteltével teljesen kiürül a húgyúton keresztül. A gyógyszer főként eredeti hatóanyagok formájában (64,2%) és 12% szulfátkomplex formájában választódik ki. Orális gyógyszeres kezelés után a gyógyszer vizelettel történő kiválasztódási aránya az eredeti hatóanyag 31,8%-a, a szulfát kombinált formának pedig 48,2%-a.

Az ipratropium-bromid és a szalbutamol-szulfát egyidejű alkalmazása nem befolyásolja az egyes összetevők felszívódását a szervezetben, így a Combent együttes hatása a vérmérséklet után a tüdőre gyakorolt kombinált hatás.

Szedés előtt A kombájn Boehringer oldatos oldat szabályozza a hörgőgörcsöt (1 buborékcsomagolás x 10 tubus)

A Combent Air használata

Inhalációs gyógyszerek.

Az egyadagos injekciós üvegek csak megfelelő eszközökkel történő belégzésre használhatók, nem szabad bevenni vagy beadni. A felhasználáshoz nem szükséges az oldatot egyadagos edényben hígítani.

Használati utasítás

Készítse elő az aeroszolos eszközt az újratöltéshez a gyártó vagy az orvos utasításai szerint.

Nyissa ki a gyógyszeres tasakot, és válasszon el egy adagos injekciós üveget a buborékcsomagolástól.

Nyissa ki az egyadagos injekciós üvegeket az injekciós üveg tetejének erős elcsavarásával.

Erősen nyomja meg a testet, hogy a légkörbe áramoljon.

Telepítse az utasításokat és a használati utasításokat.

Használat után távolítsa el az aeroszolban lévő maradék gyógyszert, és tisztítsa meg az aeroszolos eszközt a gyártó utasításai szerint.

Mivel az egyadagos injekciós üveg nem tartalmaz tartósítószert, fontos, hogy felnyitás után azonnal fel kell használni a gyógyszeroldatot, és az injekciós üveget csak egyszer kell felhasználni a bakteriális fertőzések elkerülése érdekében. El kell távolítania a részben használt, felnyitott vagy sérült injekciós üvegeket.

Abszolút tilos a Combent oldatot más gyógyszerekkel keverni ugyanabban az aeroszolos eszközben. A betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk vagy a legközelebbi kórházba kell menniük akut légszomj vagy súlyos légszomj esetén, ha a Combent gas további adagolása nem hoz kielégítő javulást.

Az asztma kezelésében érdemes megfontolni gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását.

Az egyadagos injekciós üvegekben lévő aeroszolos oldat használható megfelelő levegős géppel vagy megszakított pozitív nyomású géppel.

Adagolás

A gyermekeknek való felhasználásra vonatkozó információk hiánya miatt a Combent nem ajánlott gyermekek számára.

A Combent máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazását nem vizsgálták. Legyen óvatos, amikor a gyógyszert ezeknél a betegeknél alkalmazza.

A Combent következő adagja javasolt felnőtteknek (ideértve az idős betegeket is).

Akut rohamok kezelése

Sok esetben 1 egyszeri adagos palack elegendő a támadás gyors megszakításához.

Súlyos esetekben, ha nem tud felvágni egy egyadagos edényt, szükség lehet egy második adag egyadagos edényre. Ilyen esetekben a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, vagy azonnal a legközelebbi kórházba kell menniük.

A kezelés fenntartása

1 egyszeri adagolású üveg 3-4 alkalommal/nap.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő dózishoz forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

A megfelelő antagonista gyógyszerek a béta-receptor-gátlók, amelyek alkalmasabbak, mint a béta-kiválasztás; Mindazonáltal figyelembe kell venni a bronchiális obstrukció fokozódásának lehetőségét, és ezt gondosan módosítani kell bronchiális asztmában szenvedő betegeknél.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Combent gyógyszer használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

A klinikai vizsgálatok során a leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, a torok irritációja, a köhögés, a szájszárazság, a gyomor perisztaltikus rendellenességei (beleértve a székrekedést, hasmenést és hányást), hányinger és szédülés.

Ritka:

immunrendszeri betegségek: anafilaxia, túlérzékenység.

Anyagcsere és táplálkozás: hipotenzió.

Mentális zavarok: Mentális zavarok.

látászavarok: szabályozási zavarok, szaruhártya ödéma, zöldhályog, fokozott belső nyomás, kitágult pupillák, homályos látás, szemfájdalom, kötőhártya pangás, látás.

Szív- és érrendszeri betegségek: aritmia, pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia, szívizom ischaemia.

Légzőszervi betegségek, mellkas és mediastinum: torokszárazság, hörgőgörcs, paradox hörgőgörcs (hörgőtágítók okozta), gégegörcs, toroködéma.

Gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomor - bélperisztaltika (hasmenés, székrekedés, hányás), szájödéma, szájgyulladás.

Bőr és bőr alatti betegségek: verejtékezés, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés.

izom- és ízületi szövetek betegségei: izomgörcs, izomgyengeség, izomfájdalom.

vese- és húgyúti rendellenességek: vizelés.

Szisztémás rendellenességek és az alkalmazás helyén: gyengeség.

Felülvizsgálati módszer: Csökkentse a diasztolés vérnyomást.

Nem népszerű

Mentális zavarok: szorongás.

Idegrendszeri betegségek: szédülés, fejfájás, remegés.

Injekciós érrendszeri betegségek: mellkasi dobok fogmosása, idegesség.

Mellkasi légzési rendellenességek és a mediastinum: köhögés, nehezen kimondható, serkenti a torkot.

Gyomor – belek: szájszárazság, hányinger.

A bőr és a szövetek betegségei és tünetei: Bőrreakció.

Tesztelés: szisztolés magas vérnyomás.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Combent gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

Hipertrófiás pangásban vagy tachycardiában szenvedő betegek.

Atropinnal vagy atropinszármazékokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével rendelkező túlérzékeny betegek.

Óvintézkedések a

használatakor a Combent használata után azonnal túlérzékenységi reakciók jelentkezhetnek, amelyek ritka esetekben csalánkiütésben, angiográfiában, bőrkiütésben, hörgőgörcsben és garatödémában nyilvánulhatnak meg.

Egyedi bejelentések érkeztek szemszövődményekről (például pupillákról, megnövekedett szemnyomásról, szűk zugú glaukómáról, szemfájdalomról), ha az ipratropium-bromidot önmagában vagy a szemhez tapadt béta-2-adrenerg tulajdonossal együtt alkalmazzák.

a szemfájdalom vagy kellemetlen érzés a szemekben, homályos látás, a kötőhártya kötőhártya vagy a szaruhártya-ödéma miatt vörös szemekkel színezett ékesség vagy vizuális képek a szűk zugú glaukóma jelei lehetnek. Ha a fenti tünetek bármely kombinációja fennáll, azonnal kezelje szemcseppekkel, amelyek pupillákat okoznak, és forduljon orvoshoz.

A betegeket megfelelően tájékoztatni kell Combent. Ügyeljen arra, hogy ne kerüljön Combent oldat vagy aeroszol. Azoknak a betegeknek, akiknél valószínű a glaukóma, különleges figyelmeztetésre van szükségük a szem védelme érdekében.

A Combent oldat aeroszolhoz (UDV) használata javasolt a szívócsövön keresztül. Ha nincs szívócső, de gázálarcot használ, akkor azt megfelelően kell használni.

A következő esetekben a Combent alkalmazását az előnyök/kockázatok alapos mérlegelése után kell megfontolni, különösen, ha az ajánlott adagnál nagyobb adagot szednek: Cukorbetegségben szenvedő betegek nem állnak teljesen kontroll alatt, új szívizominfarktus, súlyos testi rendellenességek, pajzsmirigy túlműködés, mellékvese-velő, szűk zugú glaukóma kockázata, prosztata hipertrófia vagy hólyag-elzáródás.

Szív- és érrendszeri hatásokat figyeltek meg szimpatikus gyógyszerek, köztük a Combent alkalmazásakor.

Az értékesítés utáni adatokból és az irodalomból bizonyíték van a szalbutamollal kapcsolatos helyi szívizom ischaemia ritka eseteiről. Súlyos szívbetegségben (például ischaemia, tachycardia vagy súlyos szívelégtelenség okozta szívbetegségben) szenvedő betegek légúti betegségek kezelésére alkalmazzák a Salbutamolt, ügyelniük kell arra, hogy forduljanak orvoshoz, ha mellkasi fájdalom vagy súlyos szívbetegség egyéb tünetei vannak. Figyelembe kell venni a légszomj és a mellkasi fájdalom tüneteit, amelyek ezeknek a tüneteknek a következményei, amelyek légúti vagy szív- és érrendszeri okokból származhatnak.

A béta-2-vér gyógyszeres kezelés súlyos hipotenziót okozhat. Ezenkívül az oxigéncsökkentés ronthatja a hypokalemia szívfrekvenciára gyakorolt hatását.

A fibrózisban szenvedő betegek hajlamosak lehetnek a gyomor perisztaltiájának diszfunkciójára.

Gyorsan és akutan előrehaladó légszomj esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Az orvosoknak felül kell vizsgálniuk a betegek kezelési rendjét, ha a tünetek kezelésére az új ajánlásnál magasabb dózisra van szükség.

A Combent alkalmazása pozitív eredményt eredményezhet a Salbutamol esetében, amikor olyan szubklinikai teszteket végeznek, amelyek a Salbutamol hatóanyaggal való visszaélést vizsgálják, például a sporteredmények javítására szolgáló stimulánsok használata esetén.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszer gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges hatásairól. A betegeket azonban értesíteni kell a gyógyszerek alkalmazása során fellépő nem kívánt hatásokról, például szédülésről, szabályozási zavarokról, pupillákról, homályos látásról. Ezért legyen óvatos, amikor gépjárművet vezet vagy gépeket kezel. Ha a fent említett nem kívánt hatásokat tapasztalja, a betegeknek kerülniük kell a veszélyes tevékenységeket, például a vezetést vagy a gépek kezelését.

Terhesség

nem igazolta a Combent biztonságosságát a terhesség időszakában embereknél. Ügyeljen a Combent-féle méh gátló hatására. A kábítószer-használat előnyeit olyan nőknél, akiknél feltételezik, hogy terhesek vagy megállapították, hogy terhes, mérlegelni kell a magzatra gyakorolt kockázathoz képest. A gyógyszer terhesség alatti alkalmazásakor, különösen a terhesség első 3 hónapjában, javasolt a szokásos óvatossági intézkedések alkalmazása.

Az ipratropium-bromid esetében a preklinikai vizsgálatok nem mutatják, hogy az embrióra gyakorolt toxicitás vagy a gyógyszer teratogén hatása az aeroszol vagy a cukor orrban történő alkalmazása után lényegesen magasabb lenne, mint az embereknél ajánlott adagok. A szalbutamol-szulfát esetében a preklinikai vizsgálatok nem mutattak ki közvetlen vagy közvetett káros hatást, kivéve, ha a maximális napi túladagolás ajánlott az emberek számára (Maximális ajánlott emberi napi dózis – MRHDD).

Szoptatási időszak

még mindig nem tisztázott, hogy az ipratropium-bromid szulfátba és szalmátba ürül-e ki. Bár a négyzetes kationok oldhatatlan lipideket juttatnak be az anyatejbe, az ipratropium-bromid nehezen tudja nagy mennyiségben szoptatott csecsemőket kapni inhalációs formában. Azonban, mint sok olyan gyógyszer, amely kiválasztódik az anyatejjel, óvatosnak kell lennie, ha a Combent-et szoptató nőknél alkalmazza.

Gyógyszerkölcsönhatás

Xantin-származékok, valamint más béta-adrenerg és antikolinerg gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek fokozhatják a mellékhatásokat.

A béta-ellenálló anyagok miatti hemotencia-csökkenés rosszabb lehet, ha xantin-származékokkal, glükokortikoidokkal és diuretikumokkal egyidejűleg kezelik. Ezt a képességet különösen súlyos légzési elzáródásban szenvedő betegeknél kell figyelembe venni.

A vérzéscsökkentés hajlamossá teheti a digoxint használó betegeket az aritmiára. Ilyen esetekben ellenőrizni kell a plazma káliumkoncentrációját.

A hörgőtágító hatás jelentősen csökkenhet, ha béta-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák.

Ügyeljen arra, hogy a béta-adrenerg kedvezményezetteket olyan betegeknél alkalmazza, akiket monoamin-oxidáz-gátlókkal vagy háromkörű antidepresszánsokkal kezelnek, mivel a béta-adrenerg kedvezményezettek erősebbek lehetnek.

A halogén halogén szénhidrogén érzéstelenítés, például a halotán, a triklór-etilén és az enflurán belélegzése növelheti a Béta Ügynökség szív- és érrendszeri hatásaival szembeni érzékenységet.

Tárolás

Legfeljebb 30 °C-on tárolandó, kerülje a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.