Combizar United ยาลดความดันโลหิตสูง (3 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โลซาร์แทน, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ส่วนประกอบ ยูไนเต็ด

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
โลซาร์แทน50มก
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์12.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Combizar ได้รับการระบุสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงสำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสำหรับการรักษาแบบผสมผสาน

เภสัชวิทยา

โพแทสเซียมโลซาร์แทน

angiotensin II (ประกอบด้วย angiotensin I) เป็น vasoconstrictor ซึ่งเป็นฮอร์โมนฮอร์โมนตัวแรกของระบบ Renin - Angiotensin และเป็นองค์ประกอบสำคัญในสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาของความดันโลหิตสูง สารนี้ (angiotensin II) ยังช่วยกระตุ้นการหลั่งอัลโดสเตอโรนจากเปลือกต่อมหมวกไต โลซาร์แทนและสารหลักมีการอุดตันและการหลั่งอัลโดสเตอโรนของ angiotensin II โดยป้องกันการเกาะกันของ Angiotensine II เข้าไปในตัวรับ AT1 ในเนื้อเยื่อหลายชนิด ตัวรับ AT2 ยังพบได้ในเนื้อเยื่อหลายชนิด แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าตัวรับนี้เกี่ยวข้องกับเครื่องปรับอากาศแบบหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่

การศึกษาในการรวม ในหลอดทดลอง แสดงให้เห็นว่ายาโลซาร์แทนเป็นตัวยับยั้งการแข่งขันที่ผันกลับได้ของตัวรับ AT1 สารเมตาบอลิซึมมีฤทธิ์ของยาแรงกว่ายาโลซาร์แทน 10 ถึง 40 เท่าโดยคำนวณโดยน้ำหนักและเป็นสารยับยั้งตัวรับ AT1 แบบย้อนกลับที่ไม่สามารถแข่งขันได้ ทั้ง Losartan และสารออกฤทธิ์ไม่ได้ยับยั้ง ACE; รวมทั้งไม่รวมหรือยับยั้งตัวรับฮอร์โมนหรือช่องไอออนอื่นๆ ที่รู้จักกันว่ามีความสำคัญในการควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือด

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCTZ)

Hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะ thiazide Thiazide เพิ่มการหลั่งน้ำโดยการยับยั้งการดูดซึมโซเดียมและคลอไรด์ไอออนในระยะไกล ผลของการขับโซเดียมออกทางปัสสาวะเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียโพแทสเซียมและไบคาร์บอเนตในลำดับที่สอง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเล็กน้อย คลอรีนในเลือด และการเผาผลาญที่เป็นด่าง ไทอาไซด์ยังช่วยลดการขับแคลเซียมและกรดยูริก

ยาขับปัสสาวะ Thiazide มักไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตปกติ เมื่อรับประทานเป็นเวลานาน ยาขับปัสสาวะ thiazide จะช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย ไม่ทราบกลไกที่แน่นอนในการลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง แต่การขับโซเดียมออกทางไตเป็นสิ่งจำเป็นในการลดความดันโลหิต

ในระยะเริ่มแรก ยาขับปัสสาวะจะลดความดันโลหิตโดยลดน้ำหนักหัวใจ ปริมาตรพลาสมา และปริมาตรภายนอกเซลล์ ปริมาณการเต้นของหัวใจจะค่อยๆ กลับคืนสู่ภาวะปกติ ค่าพลาสมาและนอกเซลล์จะต่ำกว่าปกติเล็กน้อย แต่ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายลดลง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

โพแทสเซียมโลซาร์แทน

หลังจากดื่มยา โลซาร์แทนจะถูกดูดซึมได้ดี แต่เป็นสารตั้งต้นของระบบในตับ ทำให้เกิดเป็นสารออกฤทธิ์ (E - 3174) และสารที่ไม่ออกฤทธิ์อื่นๆ การดูดซึมของยาเม็ด Losartan อยู่ที่ประมาณ 33% ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์มีฤทธิ์ที่สอดคล้องกันหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงและ 3 - 4 ชั่วโมง ไม่มีความแตกต่างทางคลินิกเกี่ยวกับความเข้มข้นของยาโลซาร์แทนในพลาสมาเมื่อใช้ยากับอาหาร

ทั้งโลซาร์แทนและสารของมันรวมกับโปรตีนในพลาสมามากกว่า 99% โดยส่วนใหญ่มีอัลบูมิน ปริมาณการจำหน่ายยาโลซาร์แทนค่อนข้างต่ำเพียง 34 ลิตร ความเข้มข้นของสารเมตาโบไลต์ในพลาสมานั้นออกฤทธิ์มากกว่ายาโลซาร์แทนในทุกขนาด CMAX และ AUC ของ E - 3174 สูงกว่าค่าที่สอดคล้องกันของ Losartan ประมาณ 2 และ 5 - 8 เท่า หลังจากดื่ม ความเข้มข้นในพลาสมาของยา Losartan และสารเมตาโบไลท์จะลดลงอย่างรวดเร็ว โดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 2 ชั่วโมง (1.5 - 2.5 ชั่วโมง) และ 6 - 9 ชั่วโมง เนื่องจากมีเวลาขายสั้น ทั้งยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์จึงมีการสะสมในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ขนาด 100 มก. ต่อวัน

การกวาดล้างพลาสมาและสารเมตาบอไลต์ของ Losartan มีฤทธิ์ที่สอดคล้องกันประมาณ 600 มล./นาที และ 50 มล./นาที ยาโลซาร์แทนถูกเผาผลาญในตับเป็นหลัก ประมาณ 35% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบคงที่และรูปแบบการเผาผลาญ มีเพียง 4% ของขนาดยาเท่านั้นที่ถูกขับออกมาในรูปของไตที่ไม่เปลี่ยนแปลง การกวาดล้างไตของ Losartan คือ 74 มล./นาที ประมาณ 6% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของกิจกรรมการเผาผลาญโดยมีการล้างไต 26 มล./นาที สารโลซาร์แทนและสารเมตาบอลิซึมจะถูกขับออกทางน้ำดีเช่นกัน โดย 58% ของขนาดยารับประทานจะพบทางอุจจาระ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCTZ)

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ถูกดูดซึมจากระบบย่อยอาหารขึ้นอยู่กับสูตรและปริมาณ การเกิดประมาณ 50 - 60% หลังจากรับประทาน HCTZ ยาขับปัสสาวะจะออกฤทธิ์ภายใน 2 ชั่วโมง โดยความเข้มข้นสูงสุดจะถึงหลังจากผ่านไปประมาณ 4 ชั่วโมง และคงอยู่ประมาณ 6 ถึง 12 ชั่วโมง ระยะเวลาในการกระแทกอยู่ระหว่าง 6 - 12 ชั่วโมง

ยาสามารถผ่านรกได้ แต่ไม่สามารถผ่านอุปสรรคในเลือดได้ และจะกระจายอยู่ในน้ำนมแม่ HCTZ ไม่ได้รับการเผาผลาญ แต่จะถูกกำจัดออกในรูปแบบคงที่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง เวลาเริ่มต้นการกำจัดของ HCTZ ได้รับการบันทึกในช่วง 5.6 - 14.8 ชั่วโมงเมื่อมีการติดตามความเข้มข้นในพลาสมาเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง การศึกษาล่าสุดบันทึกเวลาขายเฉลี่ย 2.5 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ คาดว่าเวลาในการขายจะเพิ่มขึ้น 12-20 ชั่วโมงในผู้ป่วยโรคไตอย่างรุนแรง (เช่น การล้างไต

ก่อนรับประทาน Combizar United ยาลดความดันโลหิตสูง (3 แผง x 10 เม็ด)

ขนาดยาและการใช้
  • การเริ่มและรักษาขนาดยาในผู้ใหญ่: ยาโลซาร์แทน 1 เม็ดผสม 50 มก. + HCTZ 12.5 มก. วันละครั้ง

    • สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองเต็มที่ ให้ปรับขนาดยาสูงสุด: ยาโลซาร์แทนผสม 2 เม็ด 50 มก. + HCTZ 12.5 มก. ต่อวัน

    หรือตามคำแนะนำของแพทย์

    โดยทั่วไป ภาวะความดันโลหิตต่ำเกิดขึ้นภายใน 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

    โพแทสเซียมโลซาร์แทน: การให้ยาเกินขนาดในมนุษย์นั้นมีจำกัด อาการที่เกิดจากการให้ยาเกินขนาดมากที่สุดคือความดันโลหิตและหัวใจเต้นเร็วลดลง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะประสบกับการเต้นของหัวใจช้าเนื่องจากการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจ (เส้นประสาทเวกัส) หากความดันโลหิตต่ำตามอาการเกิดขึ้น จะต้องได้รับการรักษาแบบประคับประคอง ทั้งโลซาร์แทนและเมตาบอไลต์ทำงานอยู่ แต่ไม่สามารถกำจัดออกได้โดยการทำให้เม็ดเลือดแดงแตก

    ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์: อาการหลักคือความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากมีทางเดินปัสสาวะจำนวนมาก หากใช้ดิจิทาลิส ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเพิ่มภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

    การจัดการ: การรักษาสนับสนุนอาการ การเปิดตัวของกระเพาะอาหารหากเพิ่งเริ่มใช้ยา สามารถใช้ถ่านกัมมันต์ได้หลังอาเจียน ควรประเมินและปรับความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างรวดเร็ว

    จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

    ผลข้างเคียง

    โดยทั่วไป การรักษาด้วยยาโลซาร์แทนโพแทสเซียม - ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สามารถทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราวส่วนใหญ่และไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา ในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม การหยุดการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียงทางคลินิกในกลุ่มผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยรูปแบบผสมเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก ตามลำดับ 2.8% และ 2.3%

    ผลข้างเคียงต่อไปนี้ได้รับการบันทึกด้วยยาโลซาร์แทน - ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์:

  • ร่างกาย: ปวดท้อง บวมน้ำ อ่อนแรง ปวดศีรษะ
    • หัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว

    ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง, คลื่นไส้.

  • กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ: ปวดหลัง.
    • ประสาท/จิต: เวียนศีรษะ
  • ระบบทางเดินหายใจ: ปากแห้ง, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, คอหอยอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
    • ผิวหนัง: ผื่น.

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อรับประทานยา

    คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยา Combizar ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • แพ้ส่วนผสมใด ๆ ของยามากเกินไป (สารเพิ่มปริมาณ: ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส, แลคโตส, ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส, แป้ง, แมกนีเซียมสเตียเรต, Opadry, สีเหลือง)

    • ภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์

    การตั้งครรภ์

  • ผู้ป่วยที่มีภาวะเนื้องอกในเนื้องอก

    • โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

    ห้ามใช้รูปแบบของยา Losartan - HCTZ ร่วมกันในผู้ป่วยที่อาจมีภาวะขาดน้ำในหลอดเลือด (เช่น ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะขนาดสูง)

    การใช้ยา Losartan ร่วมกัน - ไม่ควรใช้ HCTZ ร่วมกับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (creatinine Clearance ความเข้มข้นของข้อมูลในพลาสมาของ Losartan เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง ซึ่งควรพิจารณาใช้ยาในขนาดต่ำสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติตับวาย ดังนั้นจึงไม่ควรใช้รูปแบบของยาโลซาร์แทน - HCTZ ร่วมกับผู้ป่วยที่ต้องการขนาดยาโลซาร์แทนมาตรฐาน

    ยาโลซาร์แทนสามารถเพิ่มยูเรียในเลือดและครีเอตินีนในเลือดในผู้ป่วยที่ไตตีบแคบทั้งสองข้าง หรือหลอดเลือดแดงตีบในไตเพียงข้างเดียว การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตสามารถฟื้นตัวได้เมื่อหยุดการรักษา

    ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

    ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

    อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนเป็นครั้งคราวเมื่อรับประทานยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือเมื่อเพิ่มขนาดยาใหม่ ควรระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

    การตั้งครรภ์

    เมื่อใช้กับหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 3 เดือนที่สองและสามของการตั้งครรภ์ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบ Renin - Angiotensin (เช่น โลซาร์แทน) อาจทำให้เกิดความเสียหายและถึงขั้นเสียชีวิตในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้ หยุดใช้ยาโลซาร์แทนทันทีที่ตรวจพบการตั้งครรภ์

    ระยะเวลาในการให้นมบุตร

    ยังไม่ชัดเจนว่ายาโลซาร์แทนจะขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ HCTZ ปรากฏในน้ำนมแม่ เนื่องจากความสามารถในการทำให้เกิดผลข้างเคียงในทารกที่ได้รับนมแม่จึงแนะนำให้พิจารณาหยุดให้นมบุตรและหยุดใช้ยาโดยคำนึงถึงความสำคัญของยาสำหรับมารดา

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    โลซาร์แทนโพแทสเซียม

    เมื่อใช้ในเวลาเดียวกัน ยาต่อไปนี้อาจมีปฏิกิริยากับยาโลซาร์แทน:

  • ไซเมทิดีน: อาจเพิ่มขึ้นประมาณ 18% ของ AUC ของยาโลซาร์แทน แต่ไม่มีผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของสารออกฤทธิ์

    • Phenobarbital: ส่วนลดประมาณ 20% AUC ของ Losartan และ AUC ของสารออกฤทธิ์

  • Rifampicin และ Fluconazole: ลดความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ด้วยฤทธิ์ของโลซาร์แทน
  • ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม (เช่น spironolactone, triamterene, amiloride) อาหารเสริมโพแทสเซียม หรือสารที่มีเกลือซึ่งมีโพแทสเซียม: โพแทสเซียมเพิ่มขึ้นในซีรั่ม

    • ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCTZ)

    เมื่อใช้พร้อมกัน ยาต่อไปนี้สามารถโต้ตอบกับ HCTZ ได้:

  • แอลกอฮอล์ barbiturate หรือยาแก้ปวดที่เสพติด: อาจเกิดขึ้นพร้อมกับท่าทางแนวตั้ง
  • ยารักษาโรคเบาหวาน (ยารับประทานและยาอินซูลิน): อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยารักษาโรคเบาหวาน
  • กรดน้ำดีโคเลสไทรามีนและโคเลสติโพล: การดูดซึม HCTZ ลดลงเมื่อมียาที่ติดกรดน้ำดีเป็นลบ cholestyramine หรือ colestipol ครั้งเดียวร่วมกับ HCTZ ช่วยลดการดูดซึมของยาจากระบบย่อยอาหารตามลำดับ 85 และ 43%
  • คอร์ติโคสเตียรอยด์, ACTH: ทำให้ไฟฟ้าดับอย่างรุนแรง, โดยเฉพาะภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
  • เอมีนที่เพิ่มความดันโลหิต (เช่น อะดรีนาลีน): การตอบสนองต่อเอมีนที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงอาจลดลง แต่ไม่เพียงพอที่จะป้องกันการใช้ยาเหล่านี้

    • ยาคลายกล้ามเนื้อ ไม่รีดิวซ์ (เช่น ทูโบคูรารีน): อาจเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อยาคลายกล้ามเนื้อ ลิเธียม: ยาขับปัสสาวะช่วยลดการกวาดล้างลิเธียมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจากลิเธียม

    ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): NSAID สามารถลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะ กำจัดโซเดียมในปัสสาวะ และรักษาความดันโลหิตสูงของ HCTZ

    การเก็บรักษา

    เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม