Thuốc điều trị cao huyết áp Combizar United (3 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Losartan, hydrochlorothiazide
Thành phần Hoa
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Losartan | 50mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Công dụng
chỉ định
Thuốc Combizar được chỉ định điều trị cao huyết áp cho bệnh nhân thích hợp điều trị kết hợp.
Dược lý học
Losartan Kali
angiotensin II (được tạo thành từ angiotensin I), là thuốc co mạch, là hormone nội tiết đầu tiên của hệ Renin - Angiotensin và là thành phần quan trọng trong sinh lý bệnh lý của bệnh cao huyết áp. Chất này (angiotensin II) còn có tác dụng kích thích tiết aldosterone từ vỏ thượng thận. Losartan và các chất chuyển hóa chính có tác dụng làm tắc nghẽn và tiết aldosterone của angiotensin II bằng cách ngăn cản sự gắn kết của Angiotensine II vào thụ thể AT1 ở nhiều mô. Thụ thể AT2 cũng được tìm thấy trong nhiều mô nhưng vẫn chưa rõ liệu thụ thể này có liên quan đến điều hòa tim mạch hay không.
Các nghiên cứu phối hợp in vitro cho thấy Losartan là chất ức chế cạnh tranh thuận nghịch của thụ thể AT1. Chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc mạnh hơn Losartan từ 10 đến 40 lần tính theo trọng lượng và là chất ức chế thụ thể AT1 không cạnh tranh, thuận nghịch. Cả Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó đều không ức chế ACE; Cũng như không kết hợp hoặc ức chế các thụ thể hormone hoặc kênh ion khác được coi là quan trọng trong việc điều hòa tim mạch.
hydrochlorothiazide (HCTZ)
Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu thiazide. Thiazide làm tăng tiết nước bằng cách ức chế sự tái hấp thu các ion natri và clorua ở xa. Tác dụng thải natri qua nước tiểu xảy ra cùng với mất kali và bicarbonate thứ phát có thể gây tiểu máu nhẹ, clo huyết, chuyển hóa kiềm. Thiazide còn làm giảm bài tiết canxi và axit uric.
Thuốc lợi tiểu thiazide thường không ảnh hưởng đến huyết áp bình thường. Khi dùng lâu dài, thuốc lợi tiểu thiazide làm giảm sức cản của mạch máu ngoại biên. Cơ chế chính xác làm giảm sức cản ngoại vi vẫn chưa được biết rõ, nhưng việc bài tiết natri qua thận là cần thiết để giảm huyết áp.
Ban đầu, thuốc lợi tiểu làm giảm huyết áp bằng cách giảm trọng lượng tim, thể tích huyết tương và thể tích ngoại bào. Nguồn cung cấp cho tim sẽ dần trở lại bình thường, các giá trị huyết tương và ngoại bào thấp hơn bình thường một chút nhưng sức cản mạch máu ngoại biên giảm dẫn đến huyết áp giảm.
Dược động học
Losartan Kali
Sau khi uống, Losartan được hấp thu tốt nhưng là tiền chất của hệ thống ở gan, tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính (E - 3174) và các chất chuyển hóa không có hoạt tính khác. Sinh khả dụng của viên Losartan khoảng 33%. Nồng độ đỉnh trung bình của Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính tương ứng sau 1 giờ và 3 - 4 giờ. Không có sự khác biệt lâm sàng về nồng độ losartan trong huyết tương khi dùng thuốc cùng với thức ăn.
cả Losartan và các chất chuyển hóa của nó kết hợp với protein huyết tương hơn 99%, chủ yếu là với albumin. Thể tích phân bố của Losartan tương đối thấp là 34 lít. Nồng độ chất chuyển hóa trong huyết tương có hoạt tính mạnh hơn Losartan ở mọi liều. CMAX và AUC của E - 3174 cao hơn khoảng 2 và 5 - 8 lần so với giá trị tương ứng của Losartan. Sau khi uống, nồng độ trong huyết tương và chất chuyển hóa của Losartan giảm hoạt tính nhanh chóng, với thời gian bán hủy khoảng 2 giờ (1,5 - 2,5 giờ) và 6 - 9 giờ. Do thời gian bán ngắn, cả Losartan và chất chuyển hóa đều có sự tích lũy đáng kể trong huyết tương khi dùng liều 100 mg/ngày.
Độ thanh thải trong huyết tương và các chất chuyển hóa của Losartan có hoạt tính tương ứng khoảng 600 ml/phút và 50 ml/phút. Losartan được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Khoảng 35% liều uống được bài tiết qua nước tiểu ở dạng không đổi và dạng chuyển hóa. Chỉ 4% liều dùng được đào thải qua thận dưới dạng không đổi. Độ thanh thải qua thận của Losartan là 74 ml/phút. Khoảng 6% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hoạt động trao đổi chất với độ thanh thải qua thận là 26 ml/phút. Losartan và các chất chuyển hóa cũng được bài tiết qua mật, với 58% liều uống được tìm thấy trong phân.
hydrochlorothiazide (HCTZ)
Hydrochlorothiazide được hấp thu qua hệ tiêu hóa tùy theo công thức và liều lượng. Tỉ lệ sinh khoảng 50 - 60%. Sau khi uống HCTZ, tác dụng lợi tiểu xảy ra trong vòng 2 giờ, nồng độ đỉnh đạt được sau khoảng 4 giờ và kéo dài khoảng 6 đến 12 giờ. Thời gian tác động dao động từ 6 - 12 giờ.
Thuốc có thể đi qua nhau thai nhưng không qua được hàng rào máu và phân bố vào sữa mẹ. HCTZ không được chuyển hóa nhưng được thải trừ ở dạng không đổi trong 24 giờ. Thời gian thải bỏ HCTZ khi bắt đầu được ghi nhận trong khoảng 5,6 - 14,8 giờ khi nồng độ trong huyết tương được theo dõi ít nhất 24 giờ. Một nghiên cứu gần đây ghi nhận thời gian bán trung bình là 2,5 giờ ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Thời gian bán dự kiến sẽ tăng thêm 12-20 giờ ở bệnh nhân mắc bệnh thận nặng (như độ thanh thải thận
Trước khi dùng Thuốc điều trị cao huyết áp Combizar United (3 vỉ x 10 viên)
Liều lượng và cách dùngĐối với những bệnh nhân không đáp ứng hoàn toàn, điều chỉnh liều tối đa: 2 viên kết hợp Losartan 50 mg + HCTZ 12,5 mg mỗi ngày.
hoặc theo chỉ định của bác sĩ.
Nói chung, tác dụng hạ huyết áp đạt được 3 tuần sau khi bắt đầu điều trị.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.
làm gì khi dùng quá liều?
Losartan Kali: Dữ liệu về quá liều ở người còn hạn chế. Biểu hiện quá liều nhiều nhất có lẽ là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; Cũng có thể có nhịp tim chậm do kích thích giao cảm (dây thần kinh phế vị). Nếu hạ huyết áp có triệu chứng xảy ra, phải điều trị hỗ trợ. Cả Losartan và chất chuyển hóa đều có hoạt tính, chúng không thể bị loại bỏ bằng phương pháp tán huyết.
hydrochlorothiazide: Biểu hiện chủ yếu là rối loạn nước và điện giải do đường tiết niệu nhiều. Nếu dùng digitalis, hạ đường huyết sẽ làm tăng rối loạn nhịp tim.
Quản lý: Điều trị hỗ trợ triệu chứng. Khởi động dạ dày nếu mới dùng thuốc. Có thể sử dụng than hoạt tính sau khi nôn mửa. Nên đánh giá và điều chỉnh tình trạng rối loạn nước, điện giải nhanh chóng.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.
Phản ứng phụ
Nhìn chung, điều trị bằng Losartan Kali - Hydrochlorothiazide được dung nạp tốt. Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ, thoáng qua và không cần phải ngừng điều trị. Trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, việc ngừng điều trị do tác dụng phụ trên lâm sàng ở nhóm bệnh nhân được điều trị bằng dạng phối hợp so với nhóm giả dược, lần lượt là 2,8% và 2,3%.
Các tác dụng phụ sau được ghi nhận với Losartan - Hydrochlorothiazide:
Hệ tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn.
Hướng dẫn cách xử lý ADR
Cần thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
chống chỉ định
Thuốc Combizar chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc (tá dược: cellulose vi tinh thể, lactose, hydroxypropyl cellulose, tinh bột, magie stearat, Opadry, màu vàng).
Quá mẫn cảm với các dẫn xuất sulfonamid.
mang thai.
Thận trọng khi sử dụng
Không sử dụng dạng phối hợp Losartan - HCTZ ở những bệnh nhân có thể bị mất nước nội mạch (ví dụ bệnh nhân điều trị bằng thuốc lợi tiểu liều cao).
Không nên sử dụng phối hợp Losartan - HCTZ cho bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin Nồng độ dữ liệu trong huyết tương của Losartan tăng đáng kể ở bệnh nhân xơ gan, nên cân nhắc sử dụng liều thấp cho bệnh nhân có tiền sử suy gan. Vì vậy, không nên sử dụng dạng phối hợp Losartan - HCTZ cho những bệnh nhân cần liều lượng Losartan chuẩn.
Losartan có thể làm tăng urê máu và creatinine huyết thanh ở bệnh nhân hẹp thận hai bên hoặc hẹp động mạch chỉ một thận. Những thay đổi về chức năng thận này có thể hồi phục khi ngừng điều trị.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Chưa có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tuy nhiên, đôi khi có thể gặp chóng mặt hoặc buồn ngủ khi dùng thuốc, đặc biệt khi bắt đầu điều trị hoặc mới tăng liều. Nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Mang thai
Khi sử dụng cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng thứ hai và thứ ba của thai kỳ, các thuốc tác động lên hệ Renin - Angiotensin (như Losartan) có thể gây tổn thương, thậm chí tử vong ở thai nhi đang phát triển. Hãy ngừng sử dụng Losartan ngay khi phát hiện có thai.
Thời kỳ cho con bú
Chưa rõ Losartan có bài tiết qua sữa mẹ hay không. HCTZ xuất hiện trong sữa mẹ. Do có khả năng gây tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ nên nên cân nhắc việc ngừng cho con bú và ngừng sử dụng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Tương tác thuốc
Losartan Kali
Khi dùng đồng thời, các loại thuốc sau có thể tương tác với Losartan:
Phenobarbital: Giảm khoảng 20% AUC của Losartan và AUC của chất chuyển hóa có hoạt tính.
hydrochlorothiazide (HCTZ)
Khi dùng đồng thời, các loại thuốc sau có thể tương tác với HCTZ:
Thuốc giãn cơ, không khử (như tubocurarine): có thể tăng đáp ứng với thuốc giãn cơ. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu, loại bỏ natri trong nước tiểu và điều trị bệnh cao huyết áp của HCTZ.
Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.
Các loại thuốc khác
- BRUFEN TABLETS 400MG
- CILODEX 3 MG/ML / 1 MG/ML EAR DROPS SUSPENSION
- Caelyx
- Fortacin
- LUSTRAL 50MG TABLETS
- Selincro
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions