Dung dịch bổ sung điện giải Natri Lactate B.Braun (500ml)

Dạng bào chế Chai x 500ml
Quy cách Natri clorua, natri lactate, kali clorua, canxi clorua dihydrat
Thành phần Sốt, tiêu chảy, thiếu máu, hạ đường huyết

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Natri clorua	3G
Natri lactate	1,56g
Kali clorua	0,2g
Canxi clorua dihydrat	0,135g

Công dụng

Chỉ định

Hợp chất Natri Lactate B.Braun được chỉ định trong các trường hợp sau:

Giải pháp thay thế trong tình trạng rối loạn cân bằng acid-base hoặc nhiễm toan nhẹ. Hoá học:

Dung dịch bao gồm các ion thiết yếu trong dịch ngoại bào. Vì vậy, dược tính của các ion chứa bên trong (Na, K, Ca, Cl, Lactate) tương tự như sinh lý bình thường.

Lactate là chất chính tham gia vào quá trình chuyển hóa trung gian. Nó bị oxy hóa tạo thành bicarbonate, có tác dụng kiềm nhẹ.

Tác dụng dược lý:

Hỗn hợp natri lactat có thành phần điện giải tương tự dịch ngoại bào (bỏ qua một số khác biệt rất nhỏ). Nó được sử dụng để điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải và axit-bazơ trong huyết thanh. Chất điện phân được sử dụng để đạt được hoặc duy trì áp suất thẩm thấu bình thường cả bên trong và bên ngoài tế bào. Do được phân phối trong dung dịch có tác dụng huyết động học ngắn.

Được tính theo tỷ lệ các anion chuyển hóa, hỗn hợp natri lactate được chỉ định đặc biệt cho những bệnh nhân có xu hướng axit.

dược động học

hấp thu

Khi các thành phần của hỗn hợp natri lactate được truyền vào tĩnh mạch, sinh khả dụng của nó là 100%.

Phân phối

Việc sử dụng hỗn hợp natri lactate giúp lấp đầy khoảng trống giữa khoảng trống với lượng khoảng 2/3 thể tích ngoại bào. Chỉ 1/3 nồng độ còn lại trong dịch nội mạch. Vì vậy dung dịch có tác dụng huyết động ngắn.

Trao đổi chất và đào thải

Kali, natri và clo được chuyển hóa chủ yếu qua nước tiểu nhưng một lượng nhỏ bị mất qua da và đường tiêu hóa. Kết quả phẫu thuật cụ thể cho thấy sự bài tiết qua nước tiểu của kali trong khi nước và natri được giữ lại.

Canxi được đào thải chủ yếu qua chức năng thận. Một lượng nhỏ bị mất qua da, tóc và móng. Canxi qua bào thai và bài tiết vào sữa mẹ.

Lactate được chuyển hóa thành bicarbonate và CO2, cả hai đều là thành phần phổ biến của cơ thể. Nồng độ bicarbonate và lactate trong huyết tương được điều chỉnh bởi thận và nồng độ CO2 được điều chỉnh bởi phổi. Chuyển hóa Lactate bị suy giảm trong tình trạng thiếu oxy trong máu và suy gan.

Trước khi dùng Dung dịch bổ sung điện giải Natri Lactate B.Braun (500ml)

Cách sử dụng

Hợp chất natri lactate dùng tiêm tĩnh mạch.

Liều dùng

Người lớn và người trẻ

Liều tối đa hàng ngày lên tới 40 ml/kg cân nặng hàng ngày, tương đương 5,24 mmolna/kg và tối đa 0,22 mmolk/kg mỗi ngày.

Tốc độ truyền tối đa:

Tốc độ lây truyền cần được kiểm soát tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Liều khuyến cáo cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: 20 - 100 ml/kg thể trọng mỗi ngày, tương đương 2,6 - 13 mmolna/kg và 1,108 - 0,54 mmolk/kg thể trọng mỗi ngày.

Tốc độ truyền tối đa: trung bình là 5ml/kg cân nặng/giờ, nhưng các chỉ số thay đổi theo độ tuổi:

6 - 8 ml/kg Cân nặng mỗi giờ cho bé 1.

4 - 6 ml/kg Cân nặng mỗi giờ cho trẻ tập 1.

2 - 4 ml/kg Cân nặng mỗi giờ cho trẻ đến trường 2.

1 trẻ sơ sinh và trẻ tập: độ tuổi từ 28 ngày đến 23 tháng.

Có 2 trẻ đi học: từ 2 đến 11 tuổi.

Người già

Về cơ bản, liều lượng tương tự như liều người lớn, nhưng hãy thận trọng với những bệnh nhân đang mắc các bệnh như suy tim, suy thận vì chúng có thể xảy ra thường xuyên khi về già.

Bệnh nhân bị bỏng

Để tính lượng dịch cần thiết cho bệnh nhân bị bỏng, theo Parkland có thể sử dụng các giá trị theo hướng dẫn dưới đây:

Người lớn: Trong vòng 24 giờ đầu dùng hỗn hợp natri lactat với liều 4 ml/kg cân nặng/% bỏng.

Đối với trẻ có cân nặng từ 0 - 10 tuổi, lượng sử dụng là 4 ml/kg cân nặng/giờ.

Đối với trẻ có cân nặng từ 10 - 20 lượng sử dụng là 40 ml/giờ + 2 ml/kg thể trọng/giờ.

Đối với trẻ nặng trên 20 kg lượng sử dụng là 60 ml/giờ + 1 ml/kg cân nặng/giờ.

Dung dịch vận chuyển: Nếu sử dụng hỗn hợp natri lactate làm dung dịch vận chuyển cho các sản phẩm thuốc và chất điện giải tương thích thì hướng dẫn sử dụng sẽ liên quan đến sản phẩm thuốc được sử dụng và phải được theo dõi.

Thay thế nồng độ ngắn hạn: Để khôi phục lại giá trị thể tích máu bình thường, nồng độ cao hơn lượng máu mất khoảng 3-5 lần.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Điều trị: Ngừng truyền, sử dụng thuốc lợi tiểu liên lục địa để kiểm soát nồng độ điện giải trong huyết thanh, điều chỉnh điện giải và mất cân bằng acid-base. Quá liều nghiêm trọng có thể được lọc nếu cần thiết.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao?

Không có báo cáo.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Hợp chất Natri Lactate B.Braun, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Tần số không xác định

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Hạ đường huyết natri.

Rối loạn thần kinh: Hạ huyết áp natri.

Bệnh Hematropia có thể gây chấn thương sọ não và tử vong do tình trạng hạ natri cấp tính tiến triển.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Hợp chất Natri Lactate B.Braun chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Giảm khả năng sử dụng lactate kèm theo tăng lactate trong máu.

Tăng lượng nước: Tình trạng này không được chỉ định để điều trị nhiễm toan chuyển hóa nặng.

Liên quan đến lactate: Việc sử dụng tiền chất bicarbonate hoặc bicarbonate như lactate dẫn đến kiềm hóa nước tiểu với lượng dịch trong thận tăng lên do các thuốc có tính axit (ví dụ axit salicylic). Thời gian bán các chế phẩm thuốc cơ bản - đặc biệt là thuốc giao cảm (ví dụ ephedrine, pseudoepherine) và thuốc kích thích (ví dụ: dexamphetaminesulphate, fenfluramine hydrochloride) có thể kéo dài nếu dung dịch chứa đồng thời chứa lactate.

Làm tăng tác dụng của vasopressin.

Các loại thuốc liệt kê dưới đây làm tăng tác dụng của vasopressin, dẫn đến giảm bài tiết chất điện giải tự do và có thể làm tăng nguy cơ hạ natri:

Thuốc giải phóng Vasopressin bao gồm: Chlorpropamide, Clofibrate, Carbamazepine, Vincistine, Serotonin Thuốc ức chế kiềm chế, 3.4-Methylenedioxy-N-Methamphetamine, Ifosfamide, Thuốc chống loạn thần

Thuốc làm tăng tác dụng của vasopressin bao gồm: chlorpropamide, NSAID, cyclophosphamide.

Các chất tương tự vasopressin bao gồm: desmopressin, oxytocin, vasopressin, terliprein.

Các sản phẩm thuốc khác làm tăng nguy cơ hạ đường huyết còn bao gồm thuốc lợi tiểu nói chung và thuốc chống động kinh như oxacarbazepine.

Thận trọng khi sử dụng

Nên sử dụng dung dịch cẩn thận trong các trường hợp sau:

mất nước.

Xuất huyết.

Tăng huyết áp xuất huyết.

Tăng canxi máu.

suy gan.

Hypercodia hyperka.

Chỉ nên sử dụng đường truyền lớn dưới sự theo dõi cụ thể ở bệnh nhân suy tim, suy thận hoặc suy phổi, phù não và ở những bệnh nhân giải phóng vasopressin không thẩm thấu (bao gồm SIADH), do đó dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết.

Bệnh nhân bị hạ natri máu do giải phóng vasopressin không thẩm thấu (ví dụ như bệnh cấp cứu, đau, căng thẳng sau phẫu thuật, nhiễm trùng, bỏng, thần kinh trung ương), bệnh nhân mắc bệnh tim, gan, thận và bệnh nhân tiếp xúc với đối tượng Vasopressin có nguy cơ hạ đường huyết cấp tính.

Hạ đường huyết cấp tính có thể dẫn đến hạ đường huyết natri (phù não) đặc trưng bởi đau đầu, buồn nôn, co giật, hôn mê và nôn. Bệnh nhân bị phù não có nguy cơ bị chấn thương sọ não nặng, không thể hồi phục và đe dọa tính mạng.

Trẻ em, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và bệnh nhân khuyết tật về não (ví dụ như viêm màng não, xuất huyết nội sọ, động não và phù não) có nguy cơ đặc biệt nghiêm trọng bị sưng não và đe dọa tính mạng do hạ đường huyết cấp tính.

Việc sử dụng Lactate có thể bị suy giảm khi thiếu oxy hoặc suy gan.

Hỗn hợp natri lactate chứa lượng kali tương đương với nồng độ sinh lý của kali trong máu. Tuy nhiên, nó không phù hợp để điều trị cho bệnh nhân bị kali nặng.

Vì dung dịch có chứa các ion chuyển hóa (ví dụ lactate) nên có thể gây nhiễm kiềm chuyển hóa. Vì vậy, nên sử dụng dung dịch cẩn thận ở những bệnh nhân nhiễm kiềm chuyển hóa.

Nên sử dụng các thuốc có chứa natri clorua cẩn thận ở những bệnh nhân:

Suy tim, phù ngoại biên hoặc tăng thể tích ngoại bào.

Tăng huyết áp, suy giảm chức năng thận, tiền sản giật hoặc sắp xảy ra, Aldosterone hoặc các tình trạng hoặc phương pháp điều trị khác (ví dụ: corticoid/steroid) có liên quan đến việc giữ natri. Nên thận trọng khi sử dụng dung dịch chứa muối kali ở những bệnh nhân mắc bệnh tim, dễ bị tăng kali máu như suy thận hoặc suy tuyến thượng thận, mất nước cấp tính hoặc phá hủy mô trên diện rộng với bỏng nặng.

Do có canxi:

Cần chú ý đề phòng mạch máu thoát ra khi tiêm tĩnh mạch.

Nên thận trọng khi sử dụng với bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc bệnh có liên quan đến tăng nồng độ vitamin D như bệnh sacoidosis. Vì vậy, nên tránh sử dụng dung dịch chứa canxi ở bệnh nhân mắc hội chứng thận hư hoặc có tiền sử hội chứng thận.

Những trường hợp truyền máu đồng thời, nên sử dụng dung dịch với cùng một loại dịch.

Bệnh nhân hạ đường huyết mãn tính: Tránh điều chỉnh nồng độ natri quá nhanh ở bệnh nhân hạ đường huyết mãn tính do nồng độ natri tăng nhanh trong một số trường hợp hiếm gặp có thể dẫn đến tác dụng phụ lên áp suất thẩm thấu, chẳng hạn như hội chứng phân hủy myelin thẩm thấu.

Nhi khoa:

Dung dịch chỉ nên sử dụng trong những trường hợp đặc biệt như trẻ mới sinh dưới 3 tháng.

Dùng làm dung dịch vận chuyển.

Lưu ý: Nếu dung dịch này được sử dụng làm dung dịch vận chuyển thì phải cung cấp thông tin an toàn của tá dược bởi nhà sản xuất tương ứng.

Theo dõi lâm sàng nên bao gồm kiểm tra chất điện giải trong huyết thanh, cân bằng axit-bazơ và cân bằng nước.

Cần theo dõi cẩn thận nồng độ Lactate và nếu lactate tích tụ trong quá trình truyền, hãy giảm liều và tốc độ truyền hoặc ngừng sử dụng.

Trong trường hợp truyền áp lực dưới áp lực có thể cần thiết trong trường hợp khẩn cấp, tất cả khi được lấy ra khỏi túi nilon và bố trí đường truyền trước khi sử dụng dung dịch.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

không ảnh hưởng.

Mang thai

dữ liệu về số lượng hạn chế (dưới 300 kết quả từ phụ nữ mang thai) từ việc sử dụng thành phần của hỗn hợp natri lactate ở phụ nữ mang thai. Nghiên cứu trên động vật không chỉ ra hoặc gián tiếp những tác động có hại liên quan đến độc tính sinh sản. Tất cả các thành phần của hỗn hợp natri lactate đều có mặt tự nhiên trong cơ thể và đặc tính sinh học của chúng được gọi là sản phẩm được chỉ định.

Nên thận trọng khi sử dụng hỗn hợp natri lactate cho phụ nữ mang thai trong quá trình chuyển dạ, đặc biệt là nồng độ natri nếu dùng kết hợp với oxytocin.

Hãy thận trọng trong trường hợp nhiễm độc khi mang thai.

Giai đoạn cho con bú

Canxi được bài tiết qua sữa mẹ, nhưng ở liều điều trị hỗn hợp natri lactate không ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh/bé bú sữa mẹ đã được dự đoán. Vì vậy, hỗn hợp natri lactate có thể được sử dụng trong thời gian cho con bú.

Tương tác thuốc

Sử dụng hỗn hợp natri lactate theo chỉ định và chống chỉ định được khuyến cáo không làm tăng nồng độ chất điện giải trong huyết thanh. Trong trường hợp tăng nồng độ chất điện giải, cần xem xét các lý do khác gây ra các tương tác sau.

Tăng natri: corticoid/steroid và carbenoxoline có thể liên quan đến việc giữ natri và nước (với chứng phù nề và tăng huyết áp).

Ngẫu nhiên liên quan đến kali: Suxamethium, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (amilorid, spironolactone, triamteren, dùng đơn độc hoặc kết hợp), Acei (ví dụ CagPril, Enalapril), thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ví dụ: Valsartan, Losartan), Tacrolimus, cyclosporine có thể làm tăng nồng độ kịch tính ở nồng độ thấp nhất. Dẫn đến tăng kali máu tiềm ẩn dễ nhận thấy trong trường hợp suy thận do tăng tác dụng của kali.

Về canxi

Digitalis glycoside (glycoside tim) có thể làm tăng tác dụng của chúng trong việc tăng canxi và dẫn đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hoặc tử vong.

Thuốc lợi tiểu thiazide và vitamin D được sử dụng đồng thời với canxi có thể gây tăng canxi máu: Nếu biphosphonates, fluoride, một số fluorideoquinolones và tetracyclin được sử dụng đồng thời với các dung dịch chứa canxi, sinh hóa (giảm hấp thu) của các sản phẩm thuốc có thể bị giảm.

Bảo quản

Bảo quản nhiệt độ dưới 300C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.