A Copedina Adamed gyógyszer szívinfarktus, perifériás betegségek megelőzésére (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 14 tabletta
Specifikáció Clopidogrel
Összetevő Gyógyszerészeti munka adamed pharma

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Clopidogrel	75 mg

Felhasználások

Javallatok

A 75 mg-os Copedina gyógyszerek felnőttek számára javasoltak a pangásos események megelőzésére a következő esetekben:

Szívinfarktusban (néhány naptól kevesebb, mint 35 napig), stroke-on (7 naptól kevesebb mint 6 hónapig) vagy perifériás érbetegségben szenvedő betegek azonosítottak.

Akut koronária szindrómában szenvedő betegek:

Az akut koszorúér-szindróma esetében nincs különbség az ST szegmensben (instabil angina vagy szívinfarktus Q-hullám nélkül), beleértve azokat a betegeket is, akiknél koszorúér-beavatkozás után stentet helyeznek be, acetilszalicilsavval (ASA) együtt alkalmazva. Tömb.

ATC kód: B 01 AC 04.

A Clopidogrel egy gyógyszer.

A klopidgrél egyik metabolikus formája a vérlemezke-ellátottság gátlók, a klopidogrél a thrombocyta-aggregációt gátlók által létrehozott CYP450 enzim metabolizálja.

A klopidogrél konverziós aktivitása kiválasztja az adenozin-difoszfát (ADP) folyamatát a P2Y12 receptorral a vérlemezkékben, és gátolja a glikoprotein Gpilb/111A komplex aktiválási folyamatát az ADP közvetítőkön keresztül, ezáltal gátolja a vérlemezke-aggregációt.

Mivel a Clopidogrel nem reverzibilis az ADP-receptorra, a klopidogrél hatásának kitett vérlemezkék számát a gyógyszer a fennállása alatt (kb. 7-10 napig) befolyásolja, és a normál funkcionális rehabilitáció szintje az új vérlemezke-termelés sebességétől függ.

A klopidogrél az ADP-n kívüli agonizált anyagok indukciója miatti vérlemezke-gyűlődést is gátolja azáltal, hogy az ADP felszabadulása miatt megakadályozza a vérlemezkeaktivitás-erősítő hatását.

A klopidogrél aktív metabolikus formájának köszönhetően a CYP450 enzim katalizátora hozza létre, egyes genetikai polimorf vagy CYP450 betegeket gátolnak más gyógyszerek, amelyek esetleg nem érik el a kielégítő vérlemezke-gátló hatást.

A napi 75 mg-os adag használatával már az első naptól gátló hatás érhető el a vérlemezkék felhalmozódásában az ADP közvetítőkön keresztül, ez a hatás fokozatosan növekszik, és hétfőtől szombatig stabil állapotot ér el.

Stabil állapotban a gátlás átlagos szintje napi 75 mg-os adag alkalmazása esetén 40% és 60% között van.

Körülbelül 5 nap után a vérlemezkék és a vérzési idő fokozatosan visszatér a normál szintre.

farmakokinetikai

felszívódás

Egyszeri adag és napi 75 mg-os adag alkalmazása esetén a Clopidogrel gyorsan felszívódik. A klopidogrél átlagos csúcskoncentrációja a plazmában (körülbelül 2,2-2,5 ng/ml egyszeri 75 mg-os adag alkalmazása után) körülbelül 45 perccel a bevétel után érte el. A gyógyszerek minimális aránya 50% a klopidogrél metabolitjairól, amelyek a vizelettel ürülnek ki.

terjesztés

A klopidogrél és a fő metabolitok (aktívak nélkül) fordítottan kapcsolódnak az in vitro plazmafehérjékhez (a kapcsolódó arány 98%, illetve 94%). A plazmafehérje kohéziós szintje széles dózisban in vitro nem telítődik.

átalakítás

A klopidogrél erősen metabolizálódik a májban.

Az in vito és in vivo tesztelés során a klopidogrél két fő úton metabolizálódik:

1. Az első utat az észteráz enzimek hajtják végre, és hidrolízishez vezet, így nem aktív karbonsavszármazékok keletkeznek (amelyek a keringésben lévő metabolitok 85%-át teszik ki).

2. A második utat a Cytochrom P450 rendszer katalizátora hajtja végre. Az első klopidogrél a 2-oxoklopidogrel köztes formájává alakul. Ezután a 2-olo-clopidogrel a Clopidogrel tiol anyagaként aktív formává alakul. In vitro ezt a metabolikus utat a CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 és CYP2B6 végzi. Inaktív tiolszármazékot izoláltak in vitro, amely gyors és nem reverzibilis thrombocyta receptorokkal, így gátolja a vérlemezke aggregációt.

A metabolitok Cmax egyszeri 300 mg-os Clopidogrel dózisának kétszerese után aktív, mint a 75 mg-os fenntartó adag 4 napos bevétele után. A CMAX körülbelül 3060 perccel a gyógyszer bevétele után.

Megszüntetés

Amikor a Clopidogrel 13C-os atomot tartalmaz emberben, a gyógyszer körülbelül 50%-a ürül ki a vizelettel, és közel 46%-a az ivást követő 120 órán belül megtalálható a részben.

Egyszeri 75 mg-os adag szájon át történő alkalmazása esetén a Clopidogrel értékesítési ideje körülbelül 6 óra.

A fő metabolikus forma (inaktív) félig kisülési ideje egyszeri és ismételt adag alkalmazása esetén 8 óra.

A metabolitok felezési ideje körülbelül 30 perc.

Speciális betegcsoportok

Nem világos a klopidogrél aktivitásának farmakokinetikája ezeknél a betegeknél,

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

Súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél (a kreatinin-clearance 5-15 ml/perc) a napi 75 mg-os klopidogrél adag alkalmazása után az ADP-n keresztüli thrombocyta-aggregáció gátlása gyengébb (25%), mint egy egészséges embernél.

A vérzési idő meghosszabbodása azonban hasonló az egészséges emberekéhez, akik napi 75 mg-os klopidogrél adagot alkalmaznak. Ráadásul a klinikai gyógyszertolerancia minden betegnél jó.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi 75 mg-os klopidogrél adag 10 napon át történő alkalmazása után a vérlemezke-aggregációt gátló hatás az ADP-gátlókon keresztül hasonló az egészséges emberekéhez.

Az átlagos vérzési idő megnyúlása megegyezik a májelégtelenségben szenvedő betegek és az egészségesek csoportjának összehasonlításával.

Szedés előtt A Copedina Adamed gyógyszer szívinfarktus, perifériás betegségek megelőzésére (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

A 75 mg-os Copedina gyógyszereket szájon át kell bevenni.

Adagolás

felnőttek és idős betegek

Használjon napi egyszeri 75 mg-os adagot étkezés közben vagy azon kívül.

Akut koronária szindrómában szenvedő betegeknél

Az akut koszorúér-szindrómában nincs különbség az ST szegmensben (instabil angina vagy Q nélküli myocardialis infarktus)

A kezelést 300 mg-os klopidogrél adaggal kell kezdeni, és folytatni kell a napi egyszeri 75 mg-os adag alkalmazását (a napi 75-325 mg acetilszalicilsav mellett).

Mivel az Asa nagy dózisai növelhetik a vérzés kockázatát, az ASA adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot.

Nem világos az optimális kezelési idő. A klinikai vizsgálatokból származó adatok legfeljebb 12 hónapig javasolják a gyógyszerek alkalmazását, a maximális hatékonyság 3 hónapos kezelés után érhető el.

Az akut myocardialis infarctusnak ST-szakasz eltérése van

Napi 75 mg Clopidogrel adagot kell alkalmazni, kezdve a 300 mg-os telítő adaggal ASA-val kombinálva, trombózist oldó gyógyszerekkel vagy anélkül. 75 év feletti betegek esetében ne alkalmazza a kezdő adagot.

A tünetek észlelése után a lehető leghamarabb el kell kezdeni a koordinációs módszert, és legalább 4 hétig folytatni kell a gyógyszer szedését.

A klopidogrél és az Asa kombináció hatását 4 hétnél hosszabb ideig történő alkalmazás esetén ebben a betegcsoportban nem vizsgálták.

genetikai gyógyszertár

A gyenge CYP2C19 aktivitású betegeknél gyakran csökken a klopidogrélre adott válasz. Az optimális adag nem egyértelmű gyenge anyagcserével rendelkező betegeknél.

Gyermekgyógyászati betegek

A klopidogrél biztonságossága és hatékonysága gyermekeknél és tinédzsereknél nem bizonyított.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

Nincs elegendő tapasztalat a veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésével kapcsolatban.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

Nincs elegendő tapasztalata az imént vérzéses májbetegségben szenvedő betegek kezelésében.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén? Megfelelő kezelés alkalmazása, ha a betegnek vérzése van.

A klopidogrél túladagolása esetén nincs speciális ellenszer. Ha szükséges kezelni a megnyúlt vérzési idő állapotát, a thrombocyta-transzmisszió segíthet megfordítani a klopidogrél hatását.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírt módon.

Mellékhatások

A 75 mg Copedina használatakor nemkívánatos hatások (ADR) jelentkezhetnek.

A Clopidogrel biztonságosságát több mint 42 000 klinikai vizsgálatokban részt vevő betegen értékelték, köztük 9 000 betegen, akiket egy évig vagy tovább kezeltek. Az alábbiakban bemutatott Caprie, Cure, Clarity és Commit vizsgálatokban rögzített klinikai mellékhatások. Összességében a 75 mg/nap Clopidogrel biztonságossága megfelel a 325 mg/nap ASA-nak a Caprie-vizsgálatban, életkor, nem és rassz szerinti összehasonlításban. A klinikai vizsgálatok során feljegyzett mellékhatásokon kívül a mellékhatásokról is spontán számolnak be.

A vérzés a leggyakoribb mellékhatás, amelyet mind a klinikai vizsgálatokban, mind a kereskedelmi forgalomba hozatalt követő jelentések során feljegyeztek, és ez az állapot a leggyakoribb a kezelés első hónapjában. A Capril vizsgálatban a klopidogrellel vagy ASA-val kezelt betegeknél a teljes vérzési arány 9,3%. A súlyos vérzéses esetek aránya 1,4% a klopidogrél csoportban és 1,6% az ASA-t szedő csoportban.

A Cure vizsgálatban a súlyos vérzések aránya Clopidogrel + ASA alkalmazásakor nem függ az ASA adagjától ( 200 mg: 4,9%), hasonlóan a placebo + ASA kezeléshez ( 200 mg: 4,0%).

A vérzés kockázata (életveszélyes, súlyos, enyhe, egyéb szint) fokozatosan csökken a tesztelés során: (0 - 1 hónap (clopidogrel: 9,6%; placebo: 6,6%), 1-3 hónap (clopidogrel: placebo: 4,5 -3%) (klopidogrél: 3,8%; gyógyszerár: 1,6%) Patika: 1,5%); 9-12 hónap (Clopidogrel: 1,9%; placebo: 1,0%).

A súlyos vérzések aránya clopidogrel + Asa alkalmazásakor 7 napon belül a koszorúér szféra kezelését követően azoknál a betegeknél, akiknél a kezelést 5 nappal a műtét előtt abbahagyták, nem emelkedik túlzottan (4,4% a Clopidogrel + ASA-hoz képest a Clopidogrel + ASA +3%-ban). Azoknál a betegeknél, akik a koszorúér-műtétet követő 5 napon belül folytatták a kezelést, a vérzések aránya 9,6% volt a klopidogrél + ASA és 6,3% a placebo + ASA csoportban.

A Clarity kutatásban a vérzések teljes aránya nő a klopidogrel + ASA (17,4%) S4 csoportban, a placebo csoport + ASA (12,9%) csoportban. A súlyos vérzések aránya hasonló a két csoport között (1,3% és 1,1% a clopidogrel + Asa és a placebo + ASA csoportban). Ez az eredmény jellemzők, vérpaprika vagy heparin szerint osztályozott betegalcsoportokra alkalmas.

A commit vizsgálatban a súlyos agyvérzések vagy az agyhoz kapcsolódó vérzések összesített aránya alacsony, és hasonlóan a két kutatócsoport között is (0,6% és 0,5% a clopidogrel + Asa és a placebo + ASA csoportban).

A klinikai vizsgálatok során vagy spontán jelentésekből feljegyzett mellékhatások az alábbi táblázatban találhatók.

Ezeknek a mellékhatásoknak a gyakorisága hagyományosan a következő: gyakori (> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 -

Az egyes ügynökségeknél a mellékhatások súlyosságuk szerint vannak elrendezve.

gyakran találkoznak

Érrendszeri rendellenességek: Hematoma. találkozik.

Vérképzőszervi és leukémia betegségek: thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia

Emésztőrendszeri betegségek: gyomorfekély és nyombélfekély, gyomorhurut, hányás, hányinger, székrekedés, flatulencia. csökkenés.

Ritka

Vér- és leukociták rendellenességei: leukopenia, súlyos neutrofilek.

Vérbetegségek és leukémia: Thrombocytopenia (TTP), vérszegénység, vérsejtek, granulociták hiánya, súlyos thrombocytopenia, granulociták, vérszegénység. Felvilágosodás.

Légzési, mellkasi és mediastinum rendellenességek: légúti vérzés (vérköhögés, tüdővérzés), hörgőgörcs, intersticiális tüdőgyulladás. Rendellenes májenergia

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: Vízzel csiszolt dermatitis (toxikus epidermális nekrózis, Stevens Johnson-szindróma, változatos bőrpír), angioödéma, bőrkiütés, csalánkiütés, ekcéma, lapos bőrgyulladás. Urológia: glomerulonephritis, vér kreatininszint emelkedése.

A gyógyszer mellékhatásainak észlelésekor abba kell hagyni a használatát és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Copedina 75 mg gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

A klopidogrellel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek

Vérzéses patológiás aktív patológia, például gyomorfekély vagy koponyaűri vérzés.

Óvintézkedések a használat során

A vérzés kockázata és a hematológiai nemkívánatos hatások miatt ellenőrizni kell a vérsejtek számát és/vagy más szükséges vizsgálatokat, ha a betegnél a kezelés alatti vérzés klinikai tünetei vannak.

A KLThu thrombocyta-aggregáció-gátlókhoz hasonlóan legyen óvatos, amikor a klopidogrél olyan betegeknél alkalmazza, akiknél fennáll a trauma, műtét vagy más kóros állapot miatti vérzés veszélye, valamint Asa, Heparin, Glycoprotein ILB/UIA gátlókkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID), például COX-2 gátlókkal kezelt betegeknél, mint pl. a vérzés első heteinek ellenőrzése, különösen a vérzés ellenőrzése. és/vagy invazív beavatkozások után.

Ne alkalmazza a klopidogrél orális antikoagulánsokkal egyidejűleg, mert növelheti a vérzés kockázatát.

Ha a betegnek szelektív és ideiglenes műtéten esik át, esetleg nincs szüksége thrombocyta-aggregációt gátló gyógyszerekre, a Clopidogrel alkalmazását a műtét előtt 7 nappal abba kell hagyni. A betegeknek értesíteniük kell az orvost és a fogorvost a klopidogrél alkalmazásáról bármilyen műtét vagy bármilyen más gyógyszer alkalmazása előtt.

A klopidogrél meghosszabbítja a vérzési időt, ezért óvatosan kell eljárni, ha olyan sérült betegeknél alkalmazzák, akiknél fennáll a vérzés veszélye (különösen gyomor-bélrendszeri és intraokuláris vérzés esetén).

Értesíteni kell a beteget, hogy a szokásosnál több időre lehet szüksége a vérzés megállításához, ha klopidogrélt alkalmaznak (önmagában vagy ASA-val kombinálva), és a betegnek értesítenie kell az orvost minden kóros vérzésről (helyzet és idő).

Nagyon ritka gyakorisággal jegyeztek fel thrombocytavérzést a klopidogrél alkalmazása után, néha rövid időn belüli gyógyszerexpozíció után. Ez az állapot neurológiai szövődményekkel, veseműködési zavarokkal vagy lázzal járó mikrokémiai vérszegénységben nyilvánul meg.

A vérlemezkék vérzése olyan állapot, amely végzetes lehet a betegek számára, ezért azonnal kezelni kell, beleértve a plazmaszűrő módszereit is.

Nem rendelkezik elegendő adattal, ne alkalmazza a klopidogrélt az ischaemiás stroke után 7 napon belül.

Genetikai gyógyszertár

Irodalmi adatok szerint a beteg genetikai adottságai miatt csökkenti a CYP2C19 funkciót, a szervezetben a klopidogrél kevésbé aktív metabolikus formájának van kitéve, gyengébb a thrombocyta-rezisztenciája, és általában magasabb a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya a normál CYP2C19 funkciójú betegek után.

Mivel a klopidogrél a CYP2C19-nek köszönhetően aktivitássá alakul, ezen enzimgátlók alkalmazása csökkentheti a plazma klopidogrél aktív metabolikus formájának koncentrációját, ezáltal csökkentve a kezelés hatékonyságát. Nem lehet ösztönözni a CYP2C19 gátlók Clopidogrel együttes alkalmazását.

Bár a CYP2C19 gátlók különböznek a protonbomba-gátló csoport gyógyszerei között, a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy fennáll a klopidogrél és e gyógyszerek közötti interakció veszélye. Ezért kerülni kell a protonpumpa-gátlók klopidogréllel történő alkalmazását, hacsak nem feltétlenül szükséges. Nincs bizonyíték arra, hogy a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek, például a H2-blokkolók vagy az antacidok befolyásolnák a klopidogrél vérlemezke-rezisztencia aktivitását.

Nincs elegendő tapasztalata a veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében. Ezért legyen óvatos, amikor a klopidogrél ilyen betegeknél alkalmazza.

Nincs elegendő tapasztalat az átlagosan belső vérzéses májbetegségben szenvedő betegek kezelésére. Ezért legyen óvatos, amikor a klopidogrél ilyen betegeknél alkalmazza. A Copedina laktózt tartalmaz. Ritka genetikai betegségben szenvedő betegek galaktóz intoleranciában, lapp laktáz enzimhiányban vagy malposes-galaktózban szenvedő betegek nem használhatják ezt a gyógyszert.

A gyógyszer hidrogénezett kasztogenizáló olajat tartalmaz, amely kellemetlenséget okozhat a gyomorban és hasmenést okozhat.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer nem befolyásolja a járművezetőt és a gépek kezelését, de óvatosnak kell lenni, ha tárgyakat vezet és gépeket kezel.

Terhesség

Mivel a klopidogrél terhesség alatti alkalmazására vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok, a Clopidogrel terhes nőknél nem alkalmazható.

Az állatkísérletek nem mutatták ki a klopidogrélnek a terhességre, a szülés alatti vagy utáni embriófejlődésre gyakorolt közvetlen vagy közvetett káros hatásait.

Szoptatási időszak

nem világos, hogy a Clopidogrel kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem. Állatkísérletek azt mutatják, hogy a klopidogrél kiválasztódik az anyatejbe. A biztonság érdekében a szoptató nők nem folytathatják a Copedina használatát.

Gyógyszerkölcsönhatás

Orálisan alkalmazott antaginális gyógyszerek

A klopidogrél orális antikoagulánsokkal együtt történő alkalmazása nem javasolt, mert fokozhatja a vérzés mértékét.

Glikoprotein ilb/IIIA gátlók: Legyen óvatos, ha a Clopidogrel-t olyan betegségre alkalmazza, amelynél fennáll a vérzés veszélye trauma, műtét vagy más kóros állapot miatt, glikoprotein ILB/Illa gátlókkal.

Acetiszalicilsav (ASA)

Az Asa nem változtatja meg a Clopidogrel ADP intermedier felhalmozódásának gátló hatását, de a Clopidogrel befolyásolhatja az ASA kollagén közvetítőit. Napi kétszer 500 mg ASA egyidejű alkalmazása azonban nem növeli jelentősen a vérzési időt a klopidogrél-kezelésben részesülő betegeknél. A klopidogrél és az acetilszalicilsav között farmakológiai kölcsönhatás léphet fel, ami növeli a vérzés kockázatát. Ezért óvatosan kell eljárni a gyógyszer egyidejű alkalmazásakor. Egyes betegeknél a Clopidogrel-t és az ASA-t egyidejűleg alkalmazták akár 1 évig.

heparin

Egy egészséges klinikai vizsgálatban a klopidogrél alkalmazása nem igényli a heparinszint változását, és nem befolyásolja a heparin hatását a dinamikus folyamatokra. A heparin egyidejű alkalmazása nem befolyásolja a Clopidogrel vérlemezkegyűjtő hatását. A klopidogrél és a heparin között farmakológiai kölcsönhatás léphet fel, ami növeli a vérzés kockázatát. Ezért óvatosnak kell lenni a gyógyszer egyidejű alkalmazásakor. Hemotoding gyógyszerek: A klopidogrél, specifikus vagy nem specifikus vérpaprika szerek fibrinnel és heparinnal történő egyidejű alkalmazásának biztonságosságát értékelték akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél. A klinikai vérzések aránya ugyanaz, mint az ASA-val egyidejűleg vért és heparint okozó alkalmazása esetén.

nem mondta

Egy egészséges önkénteseken végzett klinikai vizsgálatban a klopidogrél és a naproxen egyidejű alkalmazása növeli a vérveszteséget a Kin gyomor-bélrendszeri vérzés miatt. Tekintettel azonban arra, hogy a klopidogrél közötti kölcsönhatás nem vezetett NSAID-hoz, nem világos, hogy fennáll-e a kölcsönhatás kockázata a klopidogrél és az összes NSAID között. Ezért óvatosnak kell lenni, ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például COX-2-gátlókat alkalmaz klopidogréllel együtt.

Más egyidejű felhasználási esetek

Mivel a klopidogrél részben a CYP2C19 hatására alakul át részleges aktivitású formává, ezen enzimaktív gátlók alkalmazása csökkentheti a klopidogrél aktivitásának koncentrációját, és ezáltal a kezelés hatékonyságát. A Clopidogrel és CYP2C19 inhibitorok egyidejű alkalmazása nem javasolt,

A CYP2C19 inhibitorok közé tartoznak a következők:

Omeprazol, ezomeprazol, iluvoxamin, fluoxetin, moklobemid, vorikonazol, flukonazol, tiklopidin, ciprofloxacin, cimetidin, karbamazepin, oxkarbazepin és klóramfenikol.

Protonpumpa-gátlók

Bár a CYP2C19 gátlók proton szerint különböznek az inhibitorok csoportjába tartozó gyógyszerek között, a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy fennáll a klopidogrél és e gyógyszerek közötti interakció veszélye.

Ezért kerülni kell a vajgátlók klopidogréllel történő egyidejű alkalmazását, hacsak nem feltétlenül szükséges. Nincs bizonyíték arra, hogy a gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek, például a H2-blokkolók vagy az antacidok befolyásolnák a klopidogrél vérlemezke-rezisztencia aktivitását.

Számos más klinikai vizsgálatot végeztek a klopidogrél és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek közötti farmakokinetikai és farmakokinetikai kölcsönhatások értékelésére. Nem figyelték meg, hogy a farmakológiai kölcsönhatás klinikailag jelentős lenne, ha a klopidogrél atenolollal, nifedipinnel vagy atenolollal és nifedipinnel egyidejűleg alkalmazzák.

Ezenkívül a Clopidogrel tanulási aktivitását nem befolyásolja jelentősen, ha fenobarbitállal, cimetidinnel vagy ösztrogénnel együtt alkalmazzák.

A digoxin vagy a teofillin digitális farmakokinetikája nem változik a réz és a klopidogrél együttes alkalmazásakor. Az antacidumok nem változtatják meg a Clopidogrel felszívódását.

Az emberi máj mikroszómáin végzett vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy a klopidogrél karbonsavának metabolizmusa gátolhatja a citokróm P450 2C9 aktivitását.

Ez növelheti az olyan gyógyszerek koncentrációját, mint a fenitoin, a tolbutamid és a nem szteroid gyulladásgátlók, olyan gyógyszerek, amelyeket a Cytochrom P450 249 metabolizál. A Caprie vizsgálatokból nyert adatok azt mutatják, hogy a fenitoinnal és tolbutamiddal együtt alkalmazható a Clopidogrel biztonságos mellett.

A fenti gyógyszerkölcsönhatásokra vonatkozó információkon túlmenően, nem végeztek vizsgálatot olyan betegekkel, amelyek véredények elzáródását célozzák. A klopidogrellel végzett klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek azonban számos gyógyszert használtak, például vízhajtókat, béta-blokkolókat, alugiotenzin transzfer élesztőgomba-gátlókat, kalcium-antagonista gyógyszereket, koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, koszorúér-tágító gyógyszereket, diabetikus gyógyszereket (például inzulint), epilepszia elleni gyógyszereket, GBIIB/ILA-t. Klinikai hátrányok.

Tárolás

30 °C alatti hőmérsékleten tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Lejárati idő: a gyártástól számított 24 hónap. Ne használjon lejárt, a csomagoláson feltüntetett gyógyszereket.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.