A Cordaflex 20 mg Egis Pharma megelőzi az anginát és a magas vérnyomást (6 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

A nifedipin hatóanyag, a dihidropiridin csoportba tartozó kalciumcsatornát tágító szer, mellkasi fájdalomcsillapító és vérnyomáscsökkentő hatású. A gyógyszer megakadályozza, hogy a kalciumionok a membránon keresztül bejussanak az artéria simaizomsejtjeibe és a lila izomsejtekbe, így csökken a belső sejt kalcium felszabadulása, így a gyógyszerek ellazítják a perifériás artériákat és a koszorúér-artériákat.

A szívizomra gyakorolt ​​hatás a kezelési dózis mellett elhanyagolható.

Az artériák ellazításával a nifedipin csökkenti a perifériás ellenállást, és ezáltal csökkenti a szívinfarktust, csökkenti az oxigénigényt és az utóterhelést.

A nifedipin ellazítja a normál koszorúereket és az érelmeszesedést okozó artériákat, így szívvédő szerek a koszorúér-görcsök ellen és javítják a szívizom ischaemiás hajlandóságát. Normál vérnyomású embereknél a nifedipin nem, vagy nagyon csekély mértékben hat a vérnyomásra.

A koszorúér-tágulás és összehúzódásaik gátlása javítja a szívizom oxigénellátását.

Farmakokinetika

A nifedipin szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 40-70% tartományban változik. A nifedipin az első túllépés alatt van (40-60%).

Egy 20 mg-os lassan felszabaduló filmtabletta bevétele után a hatékony plazmakezelés koncentrációja 1 órán belül kialakul. A stabil gyógyszerek koncentrációja a vérben körülbelül 1,5-6 órán keresztül, majd a 30-36 órától fokozatosan csökken.

A nifedipin 94-97%-a plazmafehérjékhez (albuminhoz) kötődik.

A hatóanyag átjut a méhlepényen és kiválasztódik az anyatejbe, a szervezetbe juttatott gyógyszer kevesebb mint 5%-a jut át ​​a vér-agy gáton.

A nifedipin főként 3 nem farmakológiai metabolittá alakul, és a szervezetbe juttatott gyógyszer körülbelül 60-80%-a a vizelettel távozik ebben a formában. A maradék gyógyszer az epével és a széklettel távozik.

A kezelés kezdetén vagy anginás betegeknél ausztris fájdalom jelentkezhet, melynek gyakorisága, ideje és súlyossága fokozódhat.

Magas vérnyomásban vagy koszorúér-betegségben, ha a hirtelen leállás leáll, az magas vérnyomást vagy szívizom iszkémiát okozhat.

Értesítse az orvost, ha a gyógyszer alkalmazása során nemkívánatos hatásokat észlel.

Óvintézkedések a használat során

Különös körültekintéssel járjon el súlyos hipotóniában (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás) vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésénél. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása fokozódik, ha a véráramlás csökken.

A nifedipint béta-blokkolóval kombinált nifedipin mellett szorosan ellenőrizni kell, mert jelentősen csökkentheti a vérnyomást: egyes esetekben akár szívelégtelenség is előfordulhat.

Vesebetegség esetén nem szükséges módosítani a nifedipin adagját. A gyógyszer hatása fokozódhat, ha a tüdőnyomás csökken, és ha a megtermékenyítést követően a véráramlás csökken, ezért az adagot alacsonyabbnak kell tekinteni.

Óvatosnak kell lenni, ha májbetegségben szenvedő betegeknek szed gyógyszert.

Csökkentenie kell az adagot fokozott vénás és cirrhosis esetén.

A nifedipin-kezelés megkezdésekor vagy az adag növelésekor ritkán fordul elő mellkasi fájdalom (paradox ischaemia miatti angina) közvetlenül a gyógyszer bevétele után. Hagyja abba a gyógyszer szedését, ha ok-okozati összefüggés van a mellkasi fájdalom és a gyógyszeres kezelés között.

A nifedipin alkalmazásakor a cukorbetegeket szorosan ellenőrizni kell.

Kerülje az alkoholos italok fogyasztását a gyógyszer szedése közben.

A Slow Cordaflex 20 mg filmtabletta laktózt tartalmaz.

Ne szedje ezt a gyógyszert olyan ritka genetikai problémákkal küzdő betegeknél, akik nem tolerálják a galaktózt, laktáz-laktáz-hiányban szenvednek, vagy akiknél a glükóz-galaktóz szint lehetetlen.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket a kezelés kezdetén, az esetenkénti meghatározás időtartamáig. Ezt követően minden betegnél meg kell határozni ezt a határt vagy tilalmat.

Terhesség és szoptatás

A kezdeti klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a nifedipin teratogén, mérgező embriót és magzatot okoz az emberre szánt adagnál jóval magasabb dózisokban.

A nifedipin átjuthat a placentán, és kiválasztódhat az anyatejbe.

Ellenjavallt a nifedipin alkalmazása a terhesség első 3 hónapjában. A terhesség alatti gyógyszerhasználatot korlátozni kell a várandósság középső és utolsó három hónapjában, valamint olyan esetekben, amikor más gyógyszerek alkalmazása nem megfelelő.

A nifedipin nagy dózisai gátolja a szülést, így a gyógyszer hatékonyan ellazítja a méhet, ha a terhesség nem fenyegetett.

Ne alkalmazzon nifedipint szoptatás közben, és ne hagyja abba a szoptatást a gyógyszeres kezelés ideje alatt.

Egyes in vitro megtermékenyítési esetekben azt észlelte, hogy a nifedipin és az azonos csoportba tartozó más kalciumcsatorna-blokkolók reverzibilis biokémiai változásokat idéztek elő a spermium fejében. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a használatakor károsodhat a spermiumok működése, amelyek in vitro megtermékenyítéskor fokozatosan folyamatos kudarcot okozhatnak.

Gyógyszerkölcsönhatás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más típusú kölcsönhatások:

Gondosan össze kell hangolni a Cordaflexszel a következőkkel:

Ne ossza meg a nifedipint rifampicinnel, mert akkor a vér nem éri el hatékonyan a rifampicin által okozott nifedipin koncentrációt.

Magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel (ACE-gátlók, diuretikumok stb.) együtt alkalmazva nitrát, pszichotróp és magnézium tartalmú gyógyszerekkel vérnyomáscsökkentő hatása lehet:

Béta-blokkolóval együtt alkalmazva, bár a magas vérnyomás és a mellkasi fájdalom hatása általában jó, de mivel valószínűleg csökkenti a vérnyomást, csökkenti a vérnyomást és a szívelégtelenséget, a koordinációnak különösen óvatosnak kell lennie.

Prazozinnal együtt alkalmazva súlyos vérnyomáscsökkenést okozhat. A digoxinnal együtt alkalmazva fokozatosan növelheti a digoxin koncentrációját a plazmában. Teofillinnel együtt alkalmazva növelheti a plazma teofillinszintjét.

Különösen óvatosan kell alkalmazni a kinidinnel együtt, mert a plazma kinidin koncentrációja csökkenhet a nifedipin alkalmazásakor, majd növekedhet a nifedipin abbahagyásakor: e két gyógyszer kombinálásával fokozatosan elérheti a gonosz aritmiát (a QT-intervallum a patológia öntésének középpontjában).

Grapefruit, eritromicin, azol gombás gyógyszer (flukonazol, iTrakonazol, ketokonazol) a fluorokinolonok csoportjába tartozó egyes antibiotikumok (Norfloxacin, Ciprofloxacin) Individuális fogamzásgátlók és HIV-t tartalmazó fogamzásgátlók (gesztáztát) Ritonavir) gátolhatja a nifedipin metabolizmusát és fokozhatja a nifedipin hatását. Hasonlóképpen, a nifedipin és a cimetidin együttes alkalmazása növeli a gyógyszerek koncentrációját a plazmában, és ezáltal fokozza a nifedipin hatását, de ha a nifedipint ranitidinnel közösen használják, az nem növeli jelentősen a nifedipin plazmakoncentrációját:

a rifampicin és a fenitoin - enzimindukciót okozva - jelentősen csökkenti a nifedipin szintjét a plazmában; Nem kizárt a barbituráttal és a karbamazepinnel való azonos kölcsönhatás sem;

A ciklosporin a CYP3A4 enzim szubsztrátja is, így e két gyógyszer használatával mindkettő időtartama meghosszabbítható.

A nifedipin csökkenti a Vincisztin kiválasztódását, így fokozza ennek a gyógyszernek a mellékhatásait. Meg kell fontolni a vinkrisztin adagjának csökkentését.

A ciszaprid és a nifedipin együttes alkalmazása növelheti a nifedipin plazmaszintjét. Ebben a vezetőnek ellenőriznie kell a vérnyomást, és ha szükséges, a nifedipint csökkenteni kell.

A quinuprristine/dalfopristine és a nifedipin együttes alkalmazása növelheti a nifedipin plazmaszintjét. Ebben az esetben a vérnyomást követni kell, és ha szükséges, csökkenteni kell a Nifedipin adagját.