ยาคอร์นีล Dat Vi Phu รักษาความดันโลหิตสูง เจ็บแน่นหน้าอก (6 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 6 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ บิโซโพรรอล
ส่วนประกอบ หัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
บิโซโพรรอล	2.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Corneil 2.5 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ตัวกรอง (Selective receptor of sympathetic Beta1), ป้องกันความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ภาวะหัวใจล้มเหลว

Bisoprolol เป็นตัวบล็อก beta1 แบบคัดเลือก แต่ไม่มีความเสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์ และไม่มีผลกระทบของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่สัมพันธ์กัน เมื่อใช้ภายในช่วงขนาดยาของการรักษา

ด้วยขนาดที่ต่ำ บิโซโพรรอลจะยับยั้งการเลือกตอบสนองต่อการกระตุ้นอะดรีนาลินโดยแข่งขันกับตัวรับเบต้า 1 อะดรีนาลินของหัวใจ แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อตัวรับเบต้า 2 ของกล้ามเนื้อหลอดลมและผนังหลอดเลือด ด้วยขนาดที่สูง (เช่น 20 มก. ขึ้นไป) คุณสมบัติเฉพาะเจาะจงของบิโซโพรรอลบนตัวรับ beta1 มักจะลดลง และยาจะแข่งขันกับการยับยั้งทั้งตัวรับ beta1 และ beta2

Bisoprolol ใช้รักษาความดันโลหิตสูง ประสิทธิผลของ Bisoprolol เทียบเท่ากับตัวบล็อกเบต้าอื่นๆ

กลไกในการลดความดันเลือดต่ำของบิโซโพรรอลอาจรวมถึงปัจจัยต่อไปนี้: การลดการไหลของหัวใจ สารยับยั้งการทำงานของไตจะปล่อยเรนินออกมา และลดผลกระทบของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจจากศูนย์กลางหลอดเลือดในสมอง แต่ผลกระทบที่โดดเด่นที่สุดของ Bisoprolol คือการลดความถี่ของหัวใจ ทั้งขณะพักผ่อนและขณะออกแรง

Bisoprolol ช่วยลดการไหลเวียนของหัวใจในเวลาพักและขณะออกแรง ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของปริมาตรของเลือด จะช่วยเร่งการบีบตัวของหัวใจทุกครั้ง และเพิ่มความดันหัวใจห้องบนขวาหรือความดันเส้นเลือดฝอยในปอดน้อยลงเท่านั้นในช่วงพักและขณะออกแรง เว้นแต่จะมีข้อห้ามหรือการแพ้ ยาเบต้าบล็อคเกอร์ได้ถูกนำมาใช้ร่วมกับสารยับยั้งที่ถ่ายโอน ยาขับปัสสาวะ และไกลโคไซด์ในหัวใจ เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากภาวะผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย เพื่อลดภาวะหัวใจล้มเหลวที่ลุกลาม

ผลดีของเบต้าบล็อคเกอร์ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมีสาเหตุหลักมาจากการยับยั้งผลกระทบของระบบประสาทซิมพาเทติก การใช้สารยับยั้งเบต้าในระยะยาว รวมถึงสารยับยั้งการเปลี่ยนแปลง สามารถลดอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวและปรับปรุงสภาวะทางคลินิกของผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้

ผลดีเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วในผู้ที่ใช้สารยับยั้งการถ่ายโอน โดยแสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งร่วมกับระบบ Renin Angiotensin และระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจนั้นให้ผลในเชิงบวก

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Bisoprolol ถูกดูดซึมเกือบหมดผ่านทางระบบทางเดินอาหาร อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา

เนื่องจากการเผาผลาญเริ่มแรกมีน้อยมาก โดยรับประทานทางปากประมาณ 90% หลังจากดื่ม ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงตั้งแต่ 2 - 4 ชั่วโมง

การกระจาย

ประมาณ 30% ของยาเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา บิโซโพรลอลละลายได้ปานกลางในไขมัน

การเผาผลาญและการกำจัด

เวลากึ่งขายในพลาสมาตั้งแต่ 10 ถึง 12 ชั่วโมง ยาเมตาบอลิซึมในตับและการขับถ่ายออกทางปัสสาวะ ประมาณ 50% ในรูปแบบคงที่ และ 50% ในรูปของสารเมตาบอไลต์

เภสัชจลนศาสตร์ในวิชาพิเศษ

ในผู้สูงอายุ ระยะเวลาการขายพลาสมาจะนานกว่าคนหนุ่มสาวเล็กน้อย แม้ว่าความเข้มข้นในพลาสมาโดยเฉลี่ยในสภาวะคงที่จะเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในการสะสมของบิโซโพรรอลระหว่างคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ

ในผู้ที่มีอัตราส่วนการกวาดล้างครีเอตินีนต่ำกว่า 40 มล./นาที ระยะเวลาการขายในพลาสมาจะมากกว่าคนปกติประมาณ 3 เท่า

ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง อัตราการขับถ่ายของบิโซโพรลอลเปลี่ยนแปลงมากขึ้นเรื่อยๆ มีนัยสำคัญมากกว่าคนปกติ (8.3 - 21.7 ชั่วโมง)

ก่อนรับประทาน ยาคอร์นีล Dat Vi Phu รักษาความดันโลหิตสูง เจ็บแน่นหน้าอก (6 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

แบบรับประทาน แบบรับประทาน หรือไม่รับประทานอาหาร

กลืนน้ำทั้งเม็ด อย่าเคี้ยวหรือทำให้เม็ดแตก

ขนาดยา

ต้องกำหนดขนาดยาของบิโซโพรรอล ฟูมารัตสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและปรับเปลี่ยนขึ้นอยู่กับการตอบสนองของโรคและความทนทานของผู้ป่วย โดยปกติจะห่างกันอย่างน้อย 2 สัปดาห์

การรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

ในผู้ใหญ่ ใช้ยาบิโซโพรลอล ฟูมารัต ในขนาด 5 - 10 มก. รับประทาน 1 ครั้งต่อวัน

ปริมาณสูงสุดคือ 20 มก./วัน

การลดปริมาณยาสำหรับภาวะตับวายหรือไตวาย

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังแบบคงที่:

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะต้องคงที่ ไม่มีอาการกำเริบภายใน 6 สัปดาห์ และต้องได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ในขนาดที่เหมาะสม (หรือใช้ยาขยายหลอดเลือดอื่นในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อสารยับยั้งเอนไซม์ได้) และให้ยาขับปัสสาวะและ/หรือบางครั้งใช้ยาดิจิทัล ก่อนการรักษาด้วยบิโซโพรรอล

การรักษาไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากนักในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนที่จะรับประทานบิโซโพรรอล

การรักษาจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โรคหัวใจ การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังแบบคงที่ด้วยบิโซโพรรอลต้องเริ่มต้นด้วยระยะการปรับขนาดยา โดยจะค่อยๆ เพิ่มขนาดยาตามแผนภาพต่อไปนี้:

ใช้ 1.25 มก./1 ครั้ง/วัน (รับประทานตอนเช้า) เป็นเวลา 1 สัปดาห์; หากทนได้ ให้เพิ่มขนาดยา

ใช้ 2.5 มก./1 ครั้ง/วัน เป็นเวลา 1 สัปดาห์; หากทนได้ดีก็เพิ่มขึ้น

ใช้ 5 มก./1 ครั้ง/วัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์ต่อมา; หากทนได้ดีก็เพิ่มขึ้น

ใช้ 7.5 มก./1 ครั้ง/วัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์ต่อมา; หากทนได้ดีก็เพิ่มขึ้น

ใช้ 10 มก./1 ครั้ง/วัน เพื่อการบำรุงรักษา

หลังจากเริ่มใช้ยาขนาดแรกที่ 1.25 มก. ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจติดตามภายใน 4 ชั่วโมง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจติดตามความดันโลหิต ความถี่ของหัวใจ ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง)

ปริมาณสูงสุดที่แนะนำ: 10 มก./1 ครั้งต่อวัน

ขนาดยาที่ปรับขนาดนั้นไม่จำเป็นต้องเป็นไปตามการตอบสนองทางคลินิก แต่ขึ้นอยู่กับระดับความทนทานต่อขนาดยาเป้าหมาย

ในผู้ป่วยบางราย อาจมีอาการไม่พึงประสงค์ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุปริมาณสูงสุดที่แนะนำ หากจำเป็นให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลง ในกรณีที่จำเป็นจำเป็นต้องหยุดการรักษาแล้วทำการรักษาอีกครั้ง ในช่วงระยะเวลาการปรับขนาดยา เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงหรือไม่สามารถทนต่อยาได้ จำเป็นต้องลดขนาดยาลง หรือหยุดการรักษาทันทีหากจำเป็น (ความดันโลหิตรุนแรง หัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงร่วมกับอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน หัวใจช็อก หัวใจเต้นช้า หรือหัวใจห้องบน - ภาวะหัวใจห้องล่างอุดตัน)

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีความเสถียรด้วยบิโซโพรรอลเป็นการรักษาระยะยาว ไม่ได้หยุดกะทันหัน ซึ่งอาจทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงได้ หากจำเป็นต้องหยุด ให้ค่อยๆ ลดขนาดยา โดยแบ่งขนาดยาครึ่งสัปดาห์

ภาวะไตวายหรือตับวายในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง: ไม่มีข้อมูลแบบไดนามิก จะต้องระมัดระวังอย่างมากในการเพิ่มขนาดยาในผู้ป่วยรายนี้

ผู้ที่เป็นโรคตับหรือไตวาย: ในผู้ป่วยที่มีตับหรือไตวายอย่างรุนแรง (Creatinine Clearance

ผู้สูงอายุ: ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

เด็ก: ไม่มีข้อมูล ไม่ปรารถนาสำหรับเด็ก

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? สังเกตอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าและ/หรือความดันเลือดต่ำ ในบางกรณี ยาดังกล่าวถูกใช้เป็นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ และผู้ป่วยทุกคนก็หายดีแล้ว

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากเบต้าบล็อคเกอร์ ได้แก่ หัวใจเต้นช้า ความดันเลือดต่ำ และการนอนหลับ และหากรุนแรง อาการเพ้อ โคม่า อาการชัก หยุดหายใจทันที ภาวะเลือดล้มเหลวอย่างรุนแรง หลอดลมหดเกร็ง และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคในอวัยวะเหล่านี้

หากมีการให้ยาเกินขนาด บิโซโพรรอลจะหยุดและสนับสนุนการรักษาและอาการ มีข้อมูลบางส่วนที่แนะนำว่าบิโซโพรลอล ฟูมารัตไม่สามารถแยกออกจากกันได้

อัตราการเต้นของหัวใจช้า: การฉีด Atropine ทางหลอดเลือดดำ หากการตอบสนองไม่สมบูรณ์ อาจใช้ยาด้วยความระมัดระวังร่วมกับไอโซโพรเทอเรนอลหรือยาอื่นที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ในบางกรณี เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวจะวางเพื่อกระตุ้นจังหวะ

ภาวะความดันโลหิตต่ำ: การให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำและการใช้ยาความดันโลหิตสูง สามารถใช้กลูคากอนทางหลอดเลือดดำได้

Heart Block (สองหรือสาม): ติดตามผู้ป่วยและการให้ไอโซโปรตีนอลหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างระมัดระวัง หากเหมาะสม

ความลับของหัวใจ: ใช้มาตรการทั่วไป (ใช้ดิจิทัล ยาขับปัสสาวะ ยาที่เพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อ ยาขยายหลอดเลือด)

หลอดลมหดเกร็ง: ใช้ยาขยายหลอดลม เช่น ไอโซโพรเทอเรนอลและ/หรืออะมิโนฟิลลิน

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ: การฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? หากลืมรับประทานยา 1 โดส จะต้องรับประทานยาโดยเร็วที่สุด หลังจากนั้นให้รับประทานยาครั้งต่อไปตามปกติ อย่าใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชย

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Corneil 2.5 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

Bisoprolol สามารถทนต่อยาได้ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ADR ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว สัดส่วนของผู้ป่วยที่ต้องหยุดการรักษาเนื่องจาก ADR คือ 3.3% สำหรับผู้ป่วยที่ใช้บิโซโพรรอล และ 6.8% สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก

พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

หัวใจ: อัตราการเต้นของหัวใจช้า

ทั่วไป, 1/100 ADR

หัวใจ: หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

เส้นประสาท: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก หลอดเลือด: รู้สึกเย็นหรือชาที่ศีรษะ ความดันโลหิตลดลง

ทั่วไป: อ่อนแรง เหนื่อยล้า

ไม่ธรรมดา, 1/1,000 ADR

หัวใจ: หัวใจห้องบน - ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้อง

ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า: หลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยหลอดลมที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมหรือมีประวัติการอุดตันทางเดินหายใจ

กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อกระตุก ปวดข้อ

จิตใจ: ความผิดปกติของการนอนหลับ, ภาวะซึมเศร้า ทั่วไป: อาการเจ็บหน้าอก อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

หายาก 1/10,000 ADR

การทดสอบ: เพิ่มไตรกลีเซอไรด์ เพิ่มเอนไซม์ตับ (ALT, AST)

เส้นประสาท: โคม่า ตา: ลดการหลั่งน้ำตา (ควรสังเกตหากผู้ป่วยใช้คอนแทคเลนส์) หู: ความผิดปกติในการได้ยิน.

ระบบทางเดินหายใจ, หน้าอกและประจัน: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เช่น คัน, ผื่นแดง, ผื่น ตับ - น้ำดี: ตับอักเสบ

การสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

จิตใจ: ฝันร้าย ภาพหลอน

หายากมาก ADR

ตา: เยื่อบุตาอักเสบ

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: สารปิดกั้นเบต้าสามารถทำให้เกิดอาการหรือทำให้โรคสะเก็ดเงินแย่ลง หรือทำให้เกิดผื่นสะเก็ดเงิน ผมร่วงได้

การจัดการ ADR

เมื่อ ADR เกิดขึ้นพร้อมกับอาการข้างต้น สามารถถือเป็นกรณีของอาการเกินขนาดได้

ยาอาจทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์อื่นๆ ได้ จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดและแนะนำให้ผู้ป่วยแจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Corneil 2.5 ในกรณีต่อไปนี้:

ไวต่อบิโซโพรรอลหรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

บิโซโพรลอลมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการรักษาโดยการรักษาภูมิหลัง หัวใจล้มเหลว III หรือ IV ภาวะหัวใจห้องบนอุดตัน - ระดับที่สองหรือสาม และการเต้นของหัวใจช้าไซนัส (ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาทีก่อนการรักษา) โรคของต่อมน้ำเหลือง

โรคปอดหรือโรครุนแรง - หลอดลมอุดตันเรื้อรัง

กลุ่มอาการเรย์เนาด์รุนแรง

เนื้องอกไขกระดูกต่อมหมวกไต (เนื้องอกเซลล์โครเมียม) ก่อนที่จะได้รับการรักษา

ความดันโลหิตต่ำ (

ภาวะกรดจากการเผาผลาญ

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

หัวใจล้มเหลว: การกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจเป็นองค์ประกอบสำคัญที่สนับสนุนการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตในช่วงเริ่มต้นของภาวะหัวใจล้มเหลว และสารเบต้าบล็อคเกอร์สามารถนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้อีก และส่งเสริมให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว อาจต้องใช้ยานี้เพื่อชดเชย ในกรณีนี้ต้องใช้ยาอย่างระมัดระวัง ยาจะถูกเพิ่มเฉพาะเมื่อมีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยยาพื้นฐาน (ยาขับปัสสาวะ ดิจิทัล สารยับยั้ง) ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของแพทย์เฉพาะทาง

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลว: การยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจอย่างต่อเนื่องของเบต้าบล็อคเกอร์อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ เมื่อมีอาการหรืออาการแรกของภาวะหัวใจล้มเหลว จำเป็นต้องพิจารณาหยุดยาบิโซโพรรอล ในบางกรณี Beta Blockers สามารถรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยยาอื่นๆ ต่อไปได้

หยุดการรักษาอย่างกะทันหัน: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง และในบางกรณี กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ หลังจากหยุดยาเบต้าบล็อคเกอร์กะทันหัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเหล่านี้ให้หยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แม้ในผู้ป่วยที่ไม่ทราบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ก็ยังแนะนำให้ค่อยๆ ลด Bisoprolol เป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังของแพทย์ หากมีอาการหยุดยาควรใช้ยาอย่างน้อยเป็นระยะเวลาหนึ่ง

โรคหลอดเลือดส่วนปลาย: สารเบต้าบล็อคเกอร์อาจทำให้อาการของหลอดเลือดแดงล้มเหลวแย่ลงในผู้ที่หลอดเลือดแดงส่วนปลายอักเสบ ระวังผู้ป่วยเหล่านี้ด้วย

หลอดลมหดเกร็ง: โดยทั่วไป ผู้ป่วยหลอดลมหดเกร็งจะต้องไม่ใช้ beta blockers อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลักษณะการคัดเลือกที่ค่อนข้างเฉพาะของ Beta1 จึงสามารถใช้บิโซโพรรอลในคนไข้ที่หลอดลมหดเกร็งซึ่งไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาความดันโลหิตสูงแบบอื่นได้ เนื่องจากการเลือก beta1 ไม่ได้เป็นเช่นนั้นทั้งหมด จึงต้องใช้ขนาดยาบิโซโพรรอลต่ำสุดและเริ่มที่ขนาด 2.5 มก. จะต้องมีเบต้า 2 -การซ้อมรบ (ยาขยายหลอดลม)

การดมยาสลบและการผ่าตัด: หากจำเป็นต้องรักษาด้วยบิโซโพรลอลต่อไปใกล้กับการผ่าตัด ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกเพื่อทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง เช่น อีเทอร์ ไซโคลโพรเพน และไตรโครเอทิลีน โรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: สารเบต้าบล็อคเกอร์สามารถครอบคลุมอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจเต้นเร็ว ตัวบล็อกเบต้าที่ไม่เสถียรอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากอินซูลินและชะลอการฟื้นตัวของความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด เนื่องจากลักษณะการคัดเลือกของ Beta1 จึงมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นกับ Bisoprolol อย่างไรก็ตาม มีความจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรือผู้ป่วยโรคเบาหวานที่กำลังรับประทานอินซูลินหรือยารับประทานระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับความเป็นไปได้เหล่านี้ และต้องใช้อย่างระมัดระวัง

พิษของต่อมไทรอยด์: สารเบต้า - อะดรีเนอร์จิกบล็อกเกอร์สามารถครอบคลุมอาการทางคลินิกของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เช่น หัวใจเต้นเร็ว การหยุดยาเบต้าบล็อกเกอร์กะทันหันอาจทำให้อาการของต่อมไทรอยด์แย่ลงหรืออาจกระตุ้นให้เกิดพายุได้

การทำงานของไตและตับบกพร่อง: จำเป็นต้องปรับขนาดยา Bisoprolol อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับวาย

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ยาอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร ดังนั้นควรระมัดระวัง โดยเฉพาะในระยะแรกของการรักษา หลังจากเปลี่ยนยาหรือดื่มแอลกอฮอล์

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

บิโซโพรลอลอาจเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์/ทารก โดยทั่วไป ยาเบต้าบล็อคเกอร์จะช่วยลดการแพร่กระจายของเลือดไปเลี้ยงในรก ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่ด้อยพัฒนา การตั้งครรภ์ การแท้งบุตร หรือการคลอดก่อนกำหนด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (เช่น การลดระดับน้ำตาลในเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจช้า) สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกในครรภ์และทารก หากจำเป็นต้องรักษาด้วย beta blockers ควรใช้ beta1 selector blockers จะดีกว่า

ใช้บิโซโพรรอลสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นจริงๆ เท่านั้น ควรติดตามการไหลเวียนของเลือดและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในกรณีที่ส่งผลเสียต่อสตรีมีครรภ์หรือทารกในครรภ์ แนะนำให้พิจารณาใช้การรักษาทดแทน ติดตามทารกอย่างใกล้ชิด อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจช้ามักเกิดขึ้นภายใน 3 วันแรก

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ทราบว่าไบโซโพรลอลถูกขับออกมาในนมของมนุษย์หรือไม่ จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้บิโซโพรลอลในสตรีที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ห้ามผสมบิโซโพรรอลร่วมกับสารปิดกั้นเบต้าตัวอื่น

จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่ใช้ยาที่บริโภค catecholamine เช่น reserpin หรือ guanethidin อย่างใกล้ชิด เนื่องจากการเพิ่มผลของ beta-adrenergic blocker อาจทำให้กิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจลดลงมากเกินไป

ยาที่ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของบิโซโพรรอล เช่น สารยับยั้งเอนไซม์ ตัวบล็อกแคลเซียมและโคลนิดิน อาจเป็นประโยชน์ในการควบคุมความดันโลหิตสูง

การตรวจเม็ดเลือด เช่น อัลเดสลิวคิน และการดมยาสลบยังช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาได้ ในขณะที่ยาอื่นๆ เช่น NSAID ซึ่งเป็นยาต้านความดันโลหิตที่เป็นปฏิปักษ์

ควรระมัดระวังในการใช้บิโซโพรรอลเมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้งคาร์ดิโอไมโอแพทีหรือยายับยั้งหัวใจห้องบน - ventricular เช่น ยาต้านแคลเซียมบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มฟีนิลอัลคิลลามิน (เวราปามิล) และเบนโซไทอาซีพีน (ดิลเทียเซม) หรือยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ไดโซปิรามิด

บิโซโพรรอลสามารถเพิ่มความสามารถในการชะลออัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากดิจอกซิน

ตัวบล็อคเบต้าในผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถลดการตอบสนองต่ออินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดผ่านผลกระทบที่มีต่อตัวรับเบต้า

ตัวปิดกั้นตัวรับเบต้าต่อพ่วงส่งผลต่อผลกระทบของยาที่เห็นอกเห็นใจ ผู้ป่วยที่ใช้ beta blockers โดยเฉพาะอย่างยิ่ง beta blockers ที่ไม่น่าพอใจ อาจมีความดันโลหิตสูงหากใช้ Adrenalin และฤทธิ์ขยายหลอดลมของ Adrenalin ก็ถูกยับยั้งเช่นกัน การตอบสนองต่ออะดรีนาลินในการรักษาภาวะภูมิแพ้สามารถลดลงได้ในผู้ป่วยที่ใช้ตัวบล็อกเบต้าเป็นเวลานาน

ยาดูดซับได้แก่ อะลูมิเนียมและเกลือพลาสติกที่ติดอยู่กับน้ำดี เช่น โคเลสไทรามิน

เมแทบอลิซึมของบิโซโพรรอลสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยยา เช่น บาร์บิทูรัต และไรแฟมพิซิน และลดลงด้วยยา เช่น ซิเมทิดิน อีรีโธรมัยซิน ฟลูโวซามีน และไฮดราลาซิน

ยารักษาโรคมาลาเรีย เช่น ฮาโลแฟนทริน เมโฟลควิน และควินิน อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในการถ่ายทอดหัวใจได้ โปรดใช้ความระมัดระวังหากใช้ร่วมกับยาปิดกั้นเบต้า

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ