Thuốc giác mạc Đạt Vi Phú điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (6 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 6 vỉ x 10 viên
Quy cách Bisoprolol
Thành phần Suy tim, cao huyết áp, đau thắt ngực

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Bisoprolol	2,5 mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Corneil 2.5 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Tăng huyết áp, đau thắt ngực. Lọc (chọn lọc thụ thể giao cảm Beta1), chống tăng huyết áp, đau thắt ngực, suy tim sung huyết.

Bisoprolol là thuốc chẹn beta1 chọn lọc nhưng không có tính ổn định ở màng và không có tác dụng lên dây thần kinh giao cảm khi dùng trong khoảng liều điều trị.

Với liều thấp, Bisoprolol ức chế chọn lọc đáp ứng kích thích adrenaline bằng cách cạnh tranh với thụ thể Adrenalin Beta1 của tim, nhưng ít có tác dụng lên thụ thể Beta 2 của cơ phế quản và thành mạch. Với liều cao (ví dụ 20mg trở lên), tính chất chọn lọc của bisoprolol trên thụ thể beta1 thường giảm và thuốc sẽ cạnh tranh ức chế cả hai thụ thể beta1 và beta2.

Bisoprolol được dùng để điều trị tăng huyết áp. Hiệu quả của Bisoprolol tương đương với các thuốc chẹn beta khác.

Cơ chế hạ huyết áp của Bisoprolol có thể bao gồm các yếu tố sau: Giảm lưu lượng tim, ức chế thận giải phóng renin và giảm tác động của dây thần kinh giao cảm từ trung tâm mạch máu trong não. Nhưng tác dụng nổi bật nhất của Bisoprolol là làm giảm tần số tim, cả khi nghỉ ngơi và khi gắng sức.

Bisoprolol làm giảm lưu lượng tim khi nghỉ ngơi và khi gắng sức, kèm theo một số thay đổi về thể tích máu tăng nhanh trong mỗi lần tim bóp và chỉ làm tăng ít áp lực nhĩ phải hoặc áp lực mao mạch phổi khi nghỉ và khi gắng sức. Trừ khi có chống chỉ định hoặc không dung nạp, thuốc chẹn beta đã được sử dụng kết hợp với thuốc ức chế chuyển hóa, thuốc lợi tiểu và glycosid tim để điều trị suy tim do loạn sản thất trái, nhằm giảm suy tim tiến triển.

Tác dụng tốt của thuốc chẹn beta trong điều trị suy tim sung huyết chủ yếu là do ức chế tác dụng của hệ thần kinh giao cảm. Sử dụng thuốc chẹn beta dài hạn cũng như thuốc ức chế chuyển hóa có thể làm giảm các triệu chứng suy tim và cải thiện tình trạng lâm sàng của những người bị suy tim mạn tính.

Những tác dụng tốt này đã được chứng minh ở những người đang dùng thuốc ức chế chuyển hóa, cho thấy các chất ức chế kết hợp giữa hệ thống Renin Angiotensin và hệ thần kinh giao cảm là những tác dụng cộng thêm.

dược động học

hấp thu

Bisoprolol được hấp thu gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc.

Bởi vì chỉ có sự trao đổi chất ban đầu là rất ít, qua đường uống là khoảng 90%. Sau khi uống, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 2 - 4 giờ.

Phân phối

Khoảng 30% thuốc gắn vào protein huyết tương. Bisoprolol hòa tan vừa phải trong lipid.

Trao đổi chất và đào thải

Thời gian bán bán trong huyết tương từ 10 đến 12 giờ. Thuốc chuyển hóa ở gan và thải trừ qua nước tiểu, khoảng 50% ở dạng hằng định và 50% ở dạng chất chuyển hóa.

Dược động học các chuyên đề

Ở người cao tuổi, thời gian bán trong huyết tương dài hơn một chút so với người trẻ, mặc dù nồng độ trung bình trong huyết tương ở trạng thái ổn định tăng lên nhưng không có sự khác biệt đáng kể về sự tích lũy bisoprolol giữa người trẻ và người già.

Ở người có độ thanh thải creatinin dưới 40ml/phút, thời gian bán trong huyết tương gấp khoảng 3 lần so với người bình thường.

Ở người xơ gan, tốc độ thải trừ Bisoprolol thay đổi nhiều và thấp hơn có ý nghĩa so với người bình thường (8,3 - 21,7 giờ).

Trước khi dùng Thuốc giác mạc Đạt Vi Phú điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (6 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

uống, uống hoặc không ăn.

Nuốt cả viên với nước, không nhai hoặc bẻ viên thuốc.

Liều dùng

Liều bisoprolol fumarat phải được xác định cho từng bệnh nhân và điều chỉnh tùy theo đáp ứng của bệnh và khả năng dung nạp của bệnh nhân, thường cách nhau ít nhất 2 tuần.

Điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực:

Ở người lớn liều Bisoprolol Fumarat được dùng từ 5 - 10mg, uống 1 lần/ngày.

Liều tối đa là 20mg/ngày.

Giảm liều trong trường hợp suy gan hoặc suy thận.

Điều trị suy tim mạn tính ổn định:

Bệnh nhân suy tim mạn tính phải ổn định, không có cơn trầm trọng trong vòng 6 tuần và phải được điều trị bằng thuốc ức chế enzyme với liều thích hợp (hoặc bằng thuốc giãn mạch khác trong trường hợp không dung nạp thuốc ức chế enzyme) và thuốc lợi tiểu và/hoặc đôi khi bằng digital, trước khi điều trị bằng bisoprolol.

Việc điều trị không có nhiều thay đổi trong 2 tuần qua trước khi dùng Bisoprolol.

Việc điều trị phải được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch. Điều trị suy tim mạn tính ổn định bằng bisoprolol phải bắt đầu bằng giai đoạn điều chỉnh liều, tăng dần liều theo sơ đồ sau:

Dùng 1,25mg/1 lần/ngày (uống vào buổi sáng) trong 1 tuần; Nếu dung nạp được thì tăng liều.

Dùng 2,5mg/1 lần/ngày trong 1 tuần; Nếu dung nạp tốt thì tăng lên.

Dùng 5mg/1 lần/ngày trong 4 tuần sau đó; Nếu dung nạp tốt thì tăng lên.

Dùng 7,5mg/1 lần/ngày trong 4 tuần sau đó; Nếu dung nạp tốt thì tăng lên.

Dùng điều trị duy trì 10mg/1lần/ngày.

Sau khi bắt đầu dùng liều đầu tiên 1,25mg, bệnh nhân phải được theo dõi trong vòng 4 giờ (đặc biệt là theo dõi huyết áp, tần số tim, rối loạn dẫn truyền, dấu hiệu suy tim nặng).

Liều tối đa khuyến cáo: 10mg/1 lần/ngày.

Liều điều chỉnh không nhất thiết phải tuân theo đáp ứng lâm sàng mà theo mức độ dung nạp với liều mục tiêu.

Ở một số bệnh nhân có thể gặp những tác dụng không mong muốn nên không thể đạt được liều khuyến cáo tối đa. Nếu cần thiết, liều phải giảm dần. Trong trường hợp cần thiết phải ngừng điều trị, sau đó tiếp tục điều trị lại. Trong thời gian điều chỉnh liều, khi tình trạng suy tim nặng hơn hoặc không dung nạp thì cần giảm liều, thậm chí ngừng điều trị ngay nếu cần (huyết áp nặng, suy tim nặng kèm theo phù phổi cấp, sốc tim, nhịp tim chậm hoặc block nhĩ - thất).

Điều trị suy tim mạn tính ổn định bằng bisoprolol là phương pháp điều trị lâu dài, không ngừng thuốc đột ngột nên có thể làm tình trạng suy tim nặng thêm. Nếu cần dừng thì giảm liều dần, chia liều nửa tuần.

Suy thận hoặc suy gan ở người bị suy tim mạn tính: Không có dữ liệu động. Phải hết sức thận trọng khi tăng liều ở bệnh nhân này.

Người bị suy gan hoặc thận: Ở bệnh nhân suy gan hoặc thận nặng (độ thanh thải Creatinine

Người cao tuổi: Không cần chỉnh liều.

Trẻ em: Không có dữ liệu. Không mong muốn đối với trẻ em.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Quan sát thấy nhịp tim chậm và/hoặc hạ huyết áp. Trong một số trường hợp, thuốc đã được sử dụng như thuốc thần kinh giao cảm và tất cả bệnh nhân đều khỏi bệnh.

Dấu hiệu quá liều do thuốc chẹn beta bao gồm nhịp tim chậm, hạ huyết áp và buồn ngủ và nếu nghiêm trọng sẽ mê sảng, hôn mê, co giật, ngừng hô hấp. Suy máu, co thắt phế quản và hạ đường huyết có thể xảy ra, đặc biệt ở những người mắc bệnh ở các cơ quan này.

Nếu quá liều xảy ra, dừng bisoprolol và hỗ trợ điều trị và triệu chứng. Có một số dữ liệu cho thấy bisoprolol fumarat không thể tách rời.

Nhịp tim chậm: Tiêm tĩnh mạch atropine. Nếu phản ứng không đầy đủ, có thể thận trọng khi sử dụng isoproterenol hoặc một loại thuốc khác làm tăng nhịp tim. Trong một số trường hợp, máy tạo nhịp tim tạm thời đặt vào vị trí kích thích nhịp tim.

Hạ huyết áp: Truyền dịch tĩnh mạch và sử dụng thuốc tăng huyết áp. Có thể dùng glucagon tiêm tĩnh mạch.

Block tim (hai hoặc ba): theo dõi cẩn thận bệnh nhân và truyền isoproterenol hoặc máy tạo nhịp tim, nếu thích hợp.

GIẢI TIM: Áp dụng các biện pháp thông thường (dùng digitalis, thuốc lợi tiểu, thuốc tăng co cơ, thuốc giãn mạch).

Co thắt phế quản: Sử dụng thuốc giãn phế quản như isoproterenol và/hoặc aminophyllin.

Hạ đường huyết: tiêm tĩnh mạch glucose.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Nếu quên uống 1 liều thì phải uống thuốc càng sớm càng tốt. Sau đó, dùng liều tiếp theo như bình thường. Không dùng liều gấp đôi để bù đắp.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Corneil 2.5, bạn có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn (ADR).

Bisoprolol được dung nạp tốt ở hầu hết bệnh nhân. Hầu hết ADR đều nhẹ và tạm thời. Tỷ lệ bệnh nhân phải ngừng điều trị do ADR là 3,3% ở bệnh nhân dùng bisoprolol và 6,8% ở bệnh nhân dùng giả dược.

Rất hay gặp, ADR ≥ 1/10

Tim: Nhịp tim chậm.

Thông thường, 1/100 ADR

Tim: suy tim nặng.

thần kinh: chóng mặt, nhức đầu. tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón. mạch máu: Cảm giác lạnh hoặc tê ở đầu, huyết áp tụt.

Tổng quát: suy nhược, mệt mỏi.

Không phổ biến, 1/1.000 ADR

tim: Rối loạn tâm nhĩ - tâm thất.

Hô hấp, ngực và trung thất: co thắt phế quản ở bệnh nhân hen phế quản hoặc có tiền sử tắc nghẽn hô hấp.

cơ và mô liên kết: yếu cơ, co thắt cơ, đau khớp.

Tâm thần: Rối loạn giấc ngủ, trầm cảm. chung: đau ngực, phù ngoại biên.

Hiếm, 1/10.000 ADR

Xét nghiệm: Tăng triglycerid, tăng men gan (ALT, AST).

dây thần kinh: hôn mê. Mắt: Giảm tiết nước mắt (cần lưu ý nếu bệnh nhân sử dụng kính áp tròng). tai: rối loạn thính giác.

Hô hấp, ngực và trung thất: viêm mũi dị ứng.

Da và mô dưới da: Phản ứng quá mẫn như ngứa, mẩn đỏ, phát ban. gan - mật: viêm gan.

Sinh sản và tuyến vú: rối loạn cương dương.

Tâm thần: Ác mộng, ảo giác.

Rất hiếm, ADR

Mắt: viêm kết mạc.

Da và mô dưới da: Thuốc chẹn beta có thể gây khởi phát hoặc làm nặng thêm bệnh vẩy nến hoặc gây phát ban vẩy nến, rụng tóc.

Quản lý ADR

Khi ADR xảy ra kèm theo các biểu hiện trên có thể coi là trường hợp có triệu chứng quá liều.

Thuốc có thể gây ra những tác dụng không mong muốn khác. Cần theo dõi chặt chẽ và khuyến cáo người bệnh thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Chống chỉ định

Corneil 2.5 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

nhạy cảm với bisoprolol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

chống chỉ định bisoprolol ở bệnh nhân sốc tim, suy tim cấp, suy tim chưa được điều trị bằng điều trị nền, suy tim độ III hoặc IV, bloc nhĩ độ hai hoặc độ ba và nhịp tim chậm xoang (dưới 60/phút trước điều trị), bệnh nút xoang.

Bệnh nặng hoặc phổi - Tắc nghẽn phế quản mãn tính.

Hội chứng Raynaud nặng.

u tủy thượng thận (u tế bào chrome) trước khi được điều trị.

Huyết áp thấp (

Nhiễm toan chuyển hóa.

Thận trọng khi sử dụng

Suy tim: Kích thích giao cảm là thành phần thiết yếu hỗ trợ chức năng tuần hoàn trong giai đoạn đầu của suy tim sung huyết và thuốc chẹn beta có thể dẫn đến giảm co bóp cơ tim hơn nữa và thúc đẩy suy tim nặng hơn. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân bị suy tim sung huyết, có thể cần dùng thuốc này để bù đắp. Trong trường hợp này, thuốc phải được sử dụng cẩn thận. Thuốc chỉ được bổ sung khi có sẵn thuốc điều trị suy tim với các thuốc cơ bản (lợi tiểu, digitalis, thuốc ức chế) dưới sự kiểm soát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa.

Đối với bệnh nhân không có tiền sử suy tim: Việc ức chế liên tục cơ tim của thuốc chẹn beta có thể gây suy tim. Khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của suy tim, cần cân nhắc việc ngừng dùng bisoprolol. Trong một số trường hợp, thuốc chẹn Beta có thể tiếp tục điều trị suy tim bằng các loại thuốc khác.

Ngừng điều trị đột ngột: đau thắt ngực nặng và trong một số trường hợp, nhồi máu cơ tim hoặc rối loạn nhịp thất ở người mắc bệnh động mạch vành sau khi ngừng đột ngột thuốc chẹn beta. Vì vậy, cần nhắc nhở những bệnh nhân này ngừng dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ. Ngay cả đối với những bệnh nhân chưa rõ bệnh động mạch vành, nên giảm dần Bisoprolol trong khoảng một tuần dưới sự theo dõi cẩn thận của bác sĩ. Nếu các triệu chứng ngừng thuốc xảy ra, thuốc nên được sử dụng ít nhất trong một khoảng thời gian.

Bệnh mạch máu ngoại biên: Thuốc chẹn beta có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy động mạch ở những người bị viêm động mạch ngoại biên. Hãy thận trọng với những bệnh nhân này.

Co thắt phế quản: Nói chung, bệnh nhân bị co thắt phế quản không được sử dụng thuốc chẹn beta. Tuy nhiên, do tính chất tương đối chọn lọc của Beta1, bisoprolol có thể được sử dụng ở những bệnh nhân bị co thắt phế quản không đáp ứng hoặc không thể dung nạp các phương pháp điều trị chống tăng huyết áp khác. Vì việc lựa chọn beta1 không phải là tuyệt đối nên phải dùng liều bisoprolol thấp nhất và bắt đầu ở liều 2,5 mg. Phải có Beta 2 -maneuverbate (thuốc giãn phế quản).

Gây mê và phẫu thuật: Nếu cần tiếp tục điều trị bằng bisoprolol gần phẫu thuật thì phải đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc gây mê để làm suy giảm chức năng cơ tim như ether, cyclopropane và tricroethylen. tiểu đường và hạ đường huyết: Thuốc chẹn beta có thể che đậy các biểu hiện của hạ đường huyết, đặc biệt là nhịp tim nhanh. Thuốc chẹn beta không ổn định có thể làm tăng mức độ hạ đường huyết do insulin gây ra và làm chậm quá trình phục hồi nồng độ glucose huyết thanh. Do tính chất chọn lọc của Beta1, điều này ít có khả năng xảy ra với Bisoprolol. Tuy nhiên, cần cảnh báo bệnh nhân hoặc bệnh nhân bị hạ đường huyết, hoặc bệnh nhân tiểu đường đang dùng insulin hoặc thuốc uống đường huyết về những khả năng này và phải sử dụng cẩn thận.

Ngộ độc tuyến giáp: Thuốc chẹn beta - adrenergic có thể che dấu các dấu hiệu lâm sàng của tăng sản tuyến giáp như nhịp tim nhanh. Việc ngừng đột ngột thuốc chẹn beta có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng về chức năng tuyến giáp hoặc có thể thúc đẩy cơn bão.

suy giảm chức năng thận và gan: Cần điều chỉnh liều Bisoprolol cẩn thận cho bệnh nhân suy thận hoặc suy gan.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Vì vậy hãy cẩn thận, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị, sau khi thay đổi loại thuốc hoặc uống rượu.

Mang thai và cho con bú

Mang thai

Bisoprolol có thể gây hại cho phụ nữ mang thai và thai nhi/trẻ sơ sinh. Nói chung, thuốc chẹn beta làm giảm tưới máu qua nhau thai, điều này có thể liên quan đến thai kỳ kém phát triển, mang thai, sẩy thai hoặc chuyển dạ sớm. Tác dụng không mong muốn (như hạ đường huyết và nhịp tim chậm) có thể xảy ra ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Nếu cần điều trị bằng thuốc chẹn beta thì tốt hơn nên sử dụng thuốc chẹn chọn lọc beta1.

Chỉ sử dụng bisoprolol cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết. Cần theo dõi lưu lượng máu và sự phát triển của thai nhi. Trường hợp gây ảnh hưởng có hại cho phụ nữ mang thai hoặc thai nhi, khuyến cáo xem xét điều trị thay thế. Theo dõi chặt chẽ trẻ sơ sinh. Triệu chứng hạ đường huyết và nhịp tim chậm thường xảy ra trong vòng 3 ngày đầu.

Thời kỳ cho con bú

Không biết bisoprolol có bài tiết qua sữa mẹ hay không, cần thận trọng khi dùng bisoprolol cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Không kết hợp bisoprolol với các thuốc chẹn beta khác.

Cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân sử dụng các thuốc tiêu thụ catecholamine như reserpin hoặc guanethidin, vì việc tăng tác dụng của thuốc chẹn beta - adrenergic có thể gây giảm quá mức hoạt động giao cảm.

Các thuốc làm tăng tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol, ví dụ: thuốc ức chế enzym, thuốc chẹn kênh canxi và clonidin có thể có lợi trong việc kiểm soát tăng huyết áp.

Thuốc cầm máu như Aldesleukin và gây mê cũng làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc trong khi các thuốc khác như NSAID, thuốc chống huyết áp đối kháng.

Cẩn thận khi dùng bisoprolol khi dùng đồng thời với thuốc ức chế bệnh cơ tim hoặc thuốc ức chế nhĩ - thất, như một số thuốc đối kháng canxi, đặc biệt ở nhóm phenylalkylamin (verapamil) và benzothiazpine (diltiazem), hoặc thuốc chống loạn nhịp như disopyramid.

bisoprolol có thể làm tăng khả năng làm chậm nhịp tim do digoxin.

Thuốc chẹn beta ở bệnh nhân tiểu đường có thể làm giảm đáp ứng với insulin và thuốc hạ đường huyết thông qua tác dụng của chúng lên thụ thể beta.

Thuốc chẹn thụ thể beta ngoại vi ảnh hưởng đến tác động của thuốc giao cảm; Bệnh nhân sử dụng thuốc chẹn beta, đặc biệt là thuốc chẹn beta không đạt yêu cầu, có thể bị tăng huyết áp nếu sử dụng Adrenalin và tác dụng giãn phế quản của Adrenalin cũng bị ức chế. Phản ứng với adrenaline để điều trị sốc phản vệ có thể giảm ở những bệnh nhân sử dụng thuốc chẹn beta kéo dài.

Thuốc hấp thu gồm có các muối nhôm và nhựa gắn mật như cholestyramin.

Chuyển hóa bisoprolol có thể được tăng lên khi dùng các thuốc như barbiturat và rifampicin và giảm khi dùng các thuốc như cimetidin, erythromycin, fluvoxamine và hydralazin.

Thuốc trị sốt rét, như halofantrin, mefloquin và quinin có thể gây ra các khuyết tật về truyền dẫn tim, hãy thận trọng nếu dùng cùng với thuốc chẹn beta.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30 độ C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.