Cotrimoxazole 400/80 Stella ยารักษาโรคติดเชื้อ (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ซัลฟาเมทอกซาซอล, ไตรเมโทพริม
ส่วนประกอบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน หลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ซัลฟาเมทอกซาซอล	400มก
ไตรเมโทพริม	80มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Cotrimoxazole 400/80 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน การรักษาโรคปอดบวมที่เกิดจาก Pneumocystis Jiroveci (Pneumocystis Carinii)

การรักษาทอกโซพลาสมา Sulfamethoxazole เป็น sulfonamid ยับยั้งการแข่งขันของการสังเคราะห์กรดโฟลิกจากแบคทีเรีย Trimethoprim เป็นอนุพันธ์ของ pyrimidine ซึ่งยับยั้งเอนไซม์ที่จำเพาะต่อแบคทีเรียของแบคทีเรีย การผสมผสานระหว่าง Trimethoprim และ sulfamethoxazole จึงสามารถยับยั้งการเผาผลาญกรดโฟลิกได้ 2 ขั้นตอนติดต่อกัน จึงยับยั้งการสังเคราะห์ purin, thymidin และ DNA สุดท้ายของแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ การยับยั้งแบบอนุกรมนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย กลไกร่วมนี้ยังต่อต้านการเจริญเติบโตของแบคทีเรียต่อต้านยา และทำให้ยาออกฤทธิ์แม้ว่าแบคทีเรียจะต่อต้านส่วนประกอบแต่ละส่วนของยาก็ตาม

จุลินทรีย์ต่อไปนี้มักไวต่อยา: E. Coli, Klebsiella spp. ชิเกลลา ซอนไน, โรคปอดบวมคารินี

cotrimoxazole มีผลกระทบบางอย่างต่อพลาสโมเดียม ฟัลซิพารัม และทอกโซพลาสมา กอนดิไอ

จุลินทรีย์ต่อต้านยา ได้แก่ Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobes (ไร้อากาศ), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma

การต้านทานต่อ cotrimoxazole พัฒนาอย่างช้าๆ ในหลอดทดลอง เมื่อเทียบกับส่วนประกอบแต่ละอย่างของยา ความต้านทานนี้เพิ่มขึ้นทั้งในแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ การต่อต้านอย่างมีนัยสำคัญใน Entobacter

ในเวียดนาม ตามรายงานของโครงการติดตามตรวจสอบแห่งชาติเกี่ยวกับการดื้อยาของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค (ASTS) การดื้อยาของ cotrimoxazole เติบโตอย่างรวดเร็ว แบคทีเรียจำนวนมากในทศวรรษที่ 70 และ 80 ของศตวรรษที่ 20 มักจะมีความไวต่อ cotrimoxazole ซึ่งปัจจุบันมีความต้านทานสูง (Haemophilus infuenzae, e.coli, klebsiella, protous spp, enterobacter Salmonella Typhi ...)

การดื้อต่อแบคทีเรียของ Cotrimoxazole แตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค (ภาคเหนือ ภาคกลาง ภาคใต้) ชนบทหรือเมือง ดังนั้นเมื่อการรักษาควรเลือกยาที่เหมาะสม

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

cotrimoxazole ดูดซึมได้ดีและรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร

การกระจาย

cotrimoxazole มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย รวมถึงน้ำลาย น้ำมูกไหล น้ำในหูชั้นกลาง น้ำต่อมลูกหมาก น้ำในช่องคลอด น้ำดีและน้ำไขสันหลัง Trimethoprim ยังกระจายในการหลั่งของปอด ปริมาณการกระจายของ trimethoprim สูงกว่า sulfamethoxazole Trimethoprim จับกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 44% และพันธะ sulfamethoxazole ประมาณ 70% Cotrimoxazole ผ่านทางรกได้ง่ายและกระจายไปยังน้ำนมแม่

การเผาผลาญอาหาร

cotrimoxazole ถูกเผาผลาญผ่านทางตับ ระยะเวลาเสียของ Trimethoprim คือประมาณ 8 - 11 ชั่วโมง และ sulfamethoxazole 10 - 13 ชั่วโมงในผู้ใหญ่ที่มีการทำงานของไตตามปกติ

การกำจัด

trimethoprim ประมาณ 50 - 60% และ sulfamethoxazole 45 - 70% ในช่องปากจะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมง พบ trimethoprim ประมาณ 80% และ sulfamethoxazole 20% ในปัสสาวะในรูปแบบคงที่ ไตรเมโทพริมเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกกำจัดออกทางอุจจาระเนื่องจากการหลั่งในน้ำดี

ก่อนรับประทาน Cotrimoxazole 400/80 Stella ยารักษาโรคติดเชื้อ (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

cotrimoxazole 400/80 รับประทานพร้อมกับอาหารหรือเครื่องดื่มเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติในการย่อยอาหาร

ขนาดยา

ปริมาณของ cotrimoxazole ตามน้ำหนักจะคำนวณใน Trimethoprim ในรูปแบบผสมคงที่ซึ่งประกอบด้วย sulfamethoxazole 5 มก. และ Trimethoprim 1 มก.

หูชั้นกลางอักเสบในเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป

ไตรเมโทพริม 8 มก./กก./วัน แบ่ง 2 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังหรือเกิดซ้ำหรือต่อมลูกหมากอักเสบ

ผู้ใหญ่: 2 แคปซูล x 2 ครั้งต่อวัน x 10 - 14 วัน (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังหรือเกิดซ้ำ) หรือ x 3-6 เดือน (ต่อมลูกหมากอักเสบ)

การป้องกันการติดเชื้อเรื้อรังหรือการกำเริบของทางเดินปัสสาวะ

ผู้ใหญ่: ½ - 1 เม็ด ทุกวันหรือ 3 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลา 3-6 เดือน

เด็กอายุ ≥ 2 เดือน: 8 มก./กก./วัน แบ่ง 2 ครั้ง

การติดเชื้อทางเดินหายใจ

ผู้ใหญ่: 2 แคปซูล x 2 ครั้งต่อวัน x 14 วัน

การติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินอาหาร

ผู้ใหญ่: 2 แคปซูล x 2 ครั้งต่อวัน

เด็ก: 8 มก./กก./วัน แบ่ง 2 ครั้งใน 5 วัน

โรคบรูเซลลา

เด็ก: 10 มก./กก./วัน (สูงสุด 480 มก./วัน) แบ่ง 2 โดส เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

อหิวาตกโรค

ผู้ใหญ่: 2 แคปซูล x 2 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 3 วัน

เด็ก: 4 - 5 มก./กก. x 2 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 3 วัน ร่วมกับการให้ทางหลอดเลือดดำและอิเล็กโทรไลต์

โรคระบาด

สำรอง - ผู้ใหญ่: 4 - 8 แคปซูล/วัน แบ่ง 2 ครั้ง ใน 7 วัน

เด็กอายุมากกว่า 2 เดือน: 8 มก./กก./วัน แบ่ง 2 ครั้ง ใน 7 วัน

โรคปอดบวม jiroveci (PCP)

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 เดือน: 15 - 20 มก./กก./วัน แบ่ง 3-4 ครั้ง ใน 14 - 21 วัน

สำรองหลักหรือรอง: ผู้ใหญ่และวัยรุ่น: 1-2 แคปซูล/1 ครั้ง/วัน; เด็ก รวมทั้งเด็กที่ติดเชื้อ HIV: 150 มก./ตารางเมตร แบ่ง 2 ครั้ง รับประทานเป็นเวลา 3 วันต่อสัปดาห์

โรคทอกโซพลาสมา

การป้องกันเบื้องต้นในผู้ใหญ่และวัยรุ่น: 1-2 แคปซูล/1 ครั้งต่อวัน ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับเด็กที่ติดเชื้อ HIV: 150 มก./ตารางเมตร/วัน แบ่ง 2 ครั้ง

ไตวาย: CLCR

ควรทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด

การรักษา: ในกรณีที่ได้รับพิษจากโคไตรมอกซาโซล ควรทำให้ท้องว่างโดยทำให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะ ดำเนินการรักษาแบบประคับประคองและการรักษาตามอาการ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามด้วยสูตรเลือดและการทดสอบทางคลินิกอื่นๆ ที่เหมาะสม (เช่น ความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม) ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกสามารถกำจัดยาได้ในปริมาณปานกลางเท่านั้น การประเมินช่องท้องไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพในการกำจัดโคไตรมอกซาโซล

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ cotrimoxazole 400/80 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100:

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และท้องร่วง

ภูมิไวเกิน: มีไข้ ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ได้แก่ ผื่น คัน ไวแสง ผิวหนังอักเสบเป็นขุย และผื่น ความเป็นไปได้ของการเสียชีวิต ปฏิกิริยาทางผิวหนัง รวมถึงเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอก โรคสตีเวนส์-จอห์นสัน

อื่น ๆ: ผิวหนังอักเสบ, โรคลูปัสทั้งร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำให้โรคที่มีอยู่แย่ลง ไต: โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าและเนื้อร้ายในไต, ปวดเอว, มีเลือดออก, ปัสสาวะน้อยและยาก โลหิตวิทยา: แกรนูโลไซต์โตซิส, โรคโลหิตจางจากทรัพย์สิน, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, โพรทรอมบิน และอีโอซิโนฟิเลีย ชอบ EOSIN ตับ: ความผิดปกติของเอนไซม์ตับและดีซ่าน

หายาก 1/10000

โลหิตวิทยา: เมทฮีโมโกลบิน, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ห้ามใช้

ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินต่อ sulfamethoxazole หรือ trimethoprim หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา

ผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง เมื่อไม่สามารถควบคุมการทำงานของไตได้ หรือเมื่อการกวาดล้างน้อยกว่า 15 มล./นาที

ผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่เนื่องจากขาดโฟเลต

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

เด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือน

ข้อควรระวังเมื่อใช้

S. Pyogenes: ไม่ควรใช้ Cotrimoxazole

ควรใช้ Cotrimoxazole กับผู้ป่วยที่มีอาการไตวาย, ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะขาดโฟเลต (เช่นผู้สูงอายุ, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ผู้ที่ใช้ยาป้องกันการชัก, ผู้ที่ขาดสารอาหาร, ผู้ที่มีอาการดูดซึมไม่ดี), ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือโรคหอบหืด, หรือกับผู้ป่วยที่มี กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G-6-PD)

ผู้ป่วยที่รับประทานโคไตรมอกซาโซลควรใส่ใจที่จะดื่มให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการตกผลึกของปัสสาวะและการก่อตัวของยูโรไฮต์

ควรทำการตรวจสูตรเลือด วิเคราะห์ปัสสาวะ การทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอ สำหรับผู้ป่วยที่รักษาด้วย cotrimoxazole เป็นเวลานาน

ผู้สูงอายุอาจมีความไวสูงต่อผลไม่พึงประสงค์ของยา

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับอิทธิพลของยาที่มีต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการทางคลินิกของผู้ป่วยและผลที่ไม่พึงประสงค์ของยาต่อความสามารถในการใช้งานเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

cotrimoxazole ผ่านทางรกและอาจส่งผลต่อการเผาผลาญกรดโฟลิก ดังนั้นยาจะใช้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อประโยชน์ของการรักษาสูงกว่าความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากซัลโฟนามิดอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกได้ จึงห้ามใช้โคไตรมอกซาโซลในสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

cotrimoxazole กระจายเข้าสู่เต้านม เนื่องจากซัลโฟนามิดอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือนได้ การตัดสินใจที่จะหยุดให้นมบุตรหรือหยุดรับประทานโคไตรมอกซาโซลหรือใช้ยาอื่นแทน ควรพิจารณาถึงความสำคัญของโคไตรมอกซาโซลสำหรับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

วาร์ฟาริน

Cotrimoxazole สามารถยืดเวลาการแข็งตัวของเลือดของผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินได้ เนื่องจากตัวยับยั้งการกวาดล้างการเผาผลาญของวาร์ฟาริน

ฟีนิโทอิน

cotrimoxazole ยับยั้งการเผาผลาญของฟีนิโทอิน

เมโธเทรกเซท

เนื่องจากซัลโฟนามิดสามารถเข้าครอบครอง methotrexate ในการเกาะกันกับโปรตีนในพลาสมา จึงทำให้ความเข้มข้นของ methotrexate อิสระเพิ่มขึ้น

ไซโคลสปอริน

สัญญาณของโรคไตเป็นพิษ แต่สามารถหายได้ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไตโดยใช้ cotrimoxazole ร่วมกับ cyclosporin

ดิจอกซิน

ระดับดิจอกซินในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ cotrimoxazole; ปฏิสัมพันธ์นี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

อินโดเมธาซิน

ความเข้มข้นของซัลฟาเมทอกซาโซลที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยใช้ยาอินโดเมธาซิน

ไพริเมธามีน

มีรายงานภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ในผู้ป่วยที่รับประทาน cotrimoxazole และ pyrimethamine มากกว่า 25 มก./สัปดาห์ (เพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย)

ยาแก้ซึมเศร้า: Cotrimoxazole สามารถลดประสิทธิภาพของยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบได้

อะแมนตาดิน

มีรายงานอาการเพ้อที่เป็นพิษเมื่อใช้ร่วมกับ cotrimoxazole ร่วมกับ amantadin

การเก็บรักษา

เก็บในบรรจุภัณฑ์ปิด สถานที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ