Cotrimoxazole 800/160 Stella fertőzések elleni gyógyszer (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Szulfametoxazol, trimetoprim
Összetevő Középfülgyulladás, pestis, prosztatagyulladás, húgyúti fertőzések, krónikus légúti fertőzések

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Szulfametoxazol	800 mg
Trimetoprim	160 mg

Felhasználások

indikációk

Akut középfülgyulladás.

Krónikus vagy visszatérő húgyúti fertőzések vagy prosztatagyulladás kezelése.

Légúti fertőzések kezelése.

Gasztrointesztinális fertőzések kezelése.

Brucella kezelése.

A kolera kezelése.

A pestis kezelése.

Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás (Pneumocystis Carinii) kezelése.

Toxoplasma betegség kezelése.

Farmakológia

A kotrimoxazol szulfametoxazol (5 rész) és trimetoprim (1 rész) keveréke. A szulfametoxazol egy szulfonamid, amely gátolja a bakteriális folsavszintézis versengését. A trimetoprim a pirimidin származéka, amely gátolja a baktériumok baktériumaira specifikus enzimet. A trimetoprim és a szulfametoxazol kombinációja így gátolta a folsav metabolizmusának két egymást követő szakaszát, így hatékonyan gátolja a purin, a timidin és a baktériumok utolsó DNS-ének szintézisét. Ennek a sorozatos gátlásnak baktericid hatása van. Ez a társmechanizmus a gyógyszerellenes baktériumok szaporodásának is ellenáll, és akkor is hatásossá teszi a gyógyszert, ha a baktériumok ellenállnak a gyógyszer egyes összetevőinek.

A következő mikroorganizmusok gyakran érzékenyek a gyógyszerekre: E. Coli, Klebsiella spp. Shigella Sonnei, Pneumocystis Carinii.

A kotrimoxazol bizonyos hatással van a Plasmodium falciparum és a toxoplasma gondii fertőzésekre.

A gyógyszerellenes mikroorganizmusok a következők: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, Anaerobs (anaerob), Meningococcus, Gonococcus (Gonococcus), Mycoplasma.

a kotrimoxazollal szemben rezisztens in vitro lassan fejlődött ki a gyógyszer egyes összetevőihez képest. Ez a rezisztencia fokozódik a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokban egyaránt. Jelentős rezisztencia az Entobacterben.

Vietnamban a patogén baktériumok gyógyszerrezisztenciáját vizsgáló Nemzeti Monitoring Program (ASTS) jelentése szerint a kotrimoxazol rezisztencia nagyon gyorsan növekszik, a 20. század 70-es és 80-as éveiben sok baktérium érzékeny a kotrimoxazolra, ma már erős rezisztencia (Haemophilus infuenzae, e.coli, enterellacci, klemonacterbs. ...).

A baktériumok kotrimoxazol-rezisztenciája régiónként (északi, középső, déli), vidéki vagy városi területekenként eltérő, ezért a kezelés során megfelelő gyógyszereket kell választani.

farmakokinetika

felszívódás:

A kotrimoxazol jól és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül. Egyszeri adag kotrimoxazol, beleértve 160 mg trimetoprimot és 800 mg szulfametoxazolt, bevétele után a trimetoprim szérumában 1-4 óra elteltével elért csúcskoncentrációja 1-2 mcg/ml, a szulfametoxazolé pedig 40-60 mcg/ml kohézió nélkül.

Terjesztés:

a kotrimoxazol széles körben elterjedt a szövetekben és az izomfolyadékban, beleértve a nyálat, a vízi folyadékot, a középfülfolyadékot, a prosztatafolyadékot, a hüvelyfolyadékot, az epét és a cerebrospinális folyadékot; A trimetoprim a tüdőszekrécióban is eloszlik. A trimetoprim eloszlási térfogata nagyobb, mint a szulfametoxazolé. A trimetoprim körülbelül 44%-ban, a szulfametoxazol pedig körülbelül 70%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A kotrimoxazol könnyen átjut a méhlepényen, és bejut az anyatejbe.

Anyagcsere:

A kotrimoxazol a májon keresztül metabolizálódik. Normál veseműködésű felnőtteknél a trimetoprim veszteség ideje körülbelül 8-11 óra, a szulfametoxazolé pedig 10-13 óra.

Korszak:

Az orális dózis körülbelül 50-60%-a trimetoprim és 45-70%-a szulfametoxazol ürül ki a vizelettel 24 órán belül. Körülbelül 80% trimetoprim és 20% szulfametoxazol található a vizeletben állandó formában. A trimetoprimnek csak kis része ürül ki a széklettel az epében történő kiválasztódás miatt.

Szedés előtt Cotrimoxazole 800/160 Stella fertőzések elleni gyógyszer (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Alkalmazási mód

A cotrimoxazole 800/160-at étellel vagy itallal kell bevenni, hogy minimalizáljuk az emésztési zavarok lehetőségét.

Adagolás

A kotrimoxazol dózisát 5 mg szulfametoxazolt és 1 mg trimethoprimot tartalmazó fix kombinációjú trimetoprimban számítják ki.

Akut középfülgyulladás:

2 hónapos és idősebb gyermekek: A kotrimoxazol szokásos adagja 8 mg trimetoprim (kotrimoxazolban)/ttkg/nap, 2 kis adagra osztva, 12 órával elválasztva. A kezelés időtartama általában 10 nap.

Krónikus vagy visszatérő húgyúti fertőzések vagy prosztatagyulladás:

Felnőttek: 160 mg trimetoprim (kotrimoxazolban) tabletta 12 óránként 10-14 napon keresztül krónikus vagy visszatérő húgyúti fertőzések vagy 3-6 hónapig prosztatagyulladás esetén.

Krónikus fertőzések vagy a vizelet kiújulásának megelőzése:

Felnőttek: napi 40-80 ng trimetoprim (kotrimoxazolban) vagy heti háromszor 3-6 hónapig.

Gyermekek 2 hónapos kortól: Normál dózis 8 mg trimetoprim (kotrimoxazolban)/ttkg/nap, 2 kis adagra osztva, 12 óra/óra.

Légúti fertőzések:

Felnőttek: A szokásos adag 160 mg trimetoprim (kotrimoxazolban)/idő 12 órás időközönként, 14 nap.

Gyomor-bélrendszeri fertőzések:

vérhasbacilus (S. Flexneri vagy S. Sonnei):

Felnőttek: A szokásos adag 160 mg trimetoprim (kotrimoxazolban)/idő 12 órás időközönként.

Gyermekek: A trimetoprim orális adagja (kotrimoxazolban) 10 mg/kg/nap (maximum 480 mg/nap), 2 kis adagra osztva 4-6 hétig.

Kolera:

Felnőttek: 160 mg trimetoprim (kotrimoxazol tablettában) naponta kétszer, 3 napon keresztül.

Gyermekek: Trimetoprim adag 4-5 mg/kg (kotrimoxazol tablettában) naponta kétszer, 3 napig bevéve, infúzióval és elektrolitokkal kombinálva.

Pestis:

Megelőzés azoknál, akik tüdőpestisben szenvedő emberekkel érintkeznek:

Felnőttek: A trimetoprim 320-640 mg/nap (kotrimoxazolban) 2 kis adag italra osztva 12 órás időközzel, 7 napig kell inni.

Legalább 2 hónapos és idősebb gyermekek: trimetoprim orális adagja 8 mg (kotrimoxazolban)/ttkg/nap 2 kis adagra osztva, 7 napig igyon.

Felnőttek és 2 hónaposnál idősebb gyermekek: A Trimetoprim szokásos orális adagja (kotrimoxazolban) 0 mg/3 kg/2 részre osztva 15/4 egyenlő adagra. A szokásos kezelési idő 14-21 nap.

Elsőbbségi vagy másodlagos biztonsági mentés:

HIV-fertőzött felnőtteknél és tinédzsereknél: a trimetoprim orális adagja (kotritmoxazolban) 160 mg x 1 alkalommal/nap.

Egyéb módok is javasoltak: a trimetoprim orális adagja (kotrimoxazolban) 80 mg x 1 alkalommal/nap.

Elsőbbségi vagy másodlagos tartalék gyermekeknél, beleértve a HIV-fertőzött gyermekeket is: A trimetoprim adagolást megzavaró séma (kotrimoxazolban) 150 mg/m2, 2 kis adagra osztva, heti 3 napon át kell inni.

Toxoplazmás betegség:

Elsődleges profilaxis felnőtteknél és tinédzsereknél: A trimetoprim orális adagja (kotrimoxazolban) 160 mg x 1 alkalommal/nap vagy 80 mg x 1 alkalommal/nap.

Elsődleges profilaxis HIV-fertőzött gyermekeknél: A trimetoprim dózisa (kotrimoxazolban) 150 mg/m2/nap, 2 kis adagra osztva.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek:

Ha a vesefunkció csökken, az adagot a következő táblázat szerint csökkentjük:

Kreatinin-clearance (ml/perc) ajánlott adag 30 Használat A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek:

Hányinger, hányás, hasmenés, demencia, zavartság, arcduzzanat, fejfájás, csontvelő-elégtelenség és a szérum aminotranszferáz (transzamináz) szintjének enyhe emelkedése.

Kezelés:

Kotrimoxazol-mérgezés esetén a gyomornak ki kell ürülnie hányással vagy gyomormosással. Végezzen szupportív kezelést és tüneti kezelést. A betegeket vérképletekkel és egyéb megfelelő klinikai vizsgálatokkal (például a szérum elektrolit-koncentrációjával) ellenőrizni kell. A hemolízis csak mérsékelt mennyiségű gyógyszert képes kiküszöbölni; A hasi értékelés nem növeli a kotrimoxazol eliminációjának hatékonyságát.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

Gyakori, ADR> 1/100

Emésztőrendszer: hányinger, hányás, étvágytalanság és hasmenés.

Túlérzékenység: Láz, bőrreakciók közé tartozik a kiütés, viszketés, fényérzékenység, hámló bőrgyulladás és bőrkiütés. Halál, bőrreakciók, köztük epidermális nekrózis, Stevens-Johnson szindróma lehetősége.

Egyéb: Dermatitis, lupus erythematosus, különösen súlyosbítja az elérhető betegségeket.

Vese: intersticiális nephritis és vese nekrózis, ágyéki fájdalom, vérzés, kevés vizelés és vizelési nehézség.

Vérbetegségek: granulociták, vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia, protrombin és eozinofil hypercasses, mint az eOSIN.

Májbetegségek és sárgaság.

Nem gyakori, 1/1000

Nincs jelentés.

Ritka, 1/10000

Vérbetegségek: Methemoglobin, akut hemolitikus anémia.

Útmutató az ADR kezeléséhez:

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

Ellenjavallt

Szulfametoxazollal vagy trimetoprimmal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben túlérzékeny betegek.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegek.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek, akiknél a veseműködés nem szabályozható, vagy ha a clearance kevesebb, mint 15 ml/perc.

Folsavhiány miatt nagy vörösvértesttel rendelkező betegek.

Terhes és szoptató nők.

2 hónaposnál fiatalabb gyermekek.

Legyen óvatos, ha

S. Pyogenes okozta torokfájást használ: Ne használjon kotrimoxazolt.

A kotrimoxazolt vesekárosodásban szenvedő betegeknél kell alkalmazni, akiknél valószínűleg hiányzik a folsav (például idősek, alkoholisták, görcsoldókat szedők, alultáplált betegek, felszívódási zavarban szenvedők), súlyos allergiás vagy asztmás betegek, vagy glükóz-6-foszfát-dehidrogenázt szedő betegek (Gb->-pamotriazol-dehidrogenázt szednek). ügyelnie kell a megfelelő ivás fenntartására, hogy elkerülje a vizelet kristályosodását és az urolit képződését.

Rendszeresen el kell végezni a vérképlet-vizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, a veseműködést a hosszú ideig kotrimoxazollal kezelt betegeknél.

Az idősek nagyon érzékenyek lehetnek a gyógyszer nem kívánt hatásaira.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszernek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatását nem vizsgálták. Fontos azonban megjegyezni a beteg klinikai megnyilvánulásait és a gyógyszer gépkezelési képességre gyakorolt nem kívánt hatásait.

terhesség

kotrimoxazol a méhlepényen keresztül, és befolyásolhatja a folsav metabolizmusát, ezért a gyógyszert terhesség alatt csak akkor alkalmazzák, ha a kezelés előnyei meghaladják a magzati károsodás kockázatát. Mivel a szulfonamid sárgaságot okozhat újszülötteknél, a kotrimoxazol terhes nők számára ellenjavallt.

Szoptatási időszak

A kotrimoxazol bejut az anyatejbe. Mivel a szulfonamid 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél sárgaságot okozhat, a szoptatás abbahagyása vagy a kotrimoxazol szedésének abbahagyása, vagy helyette más gyógyszerek alkalmazása, mérlegelje a kotrimoxazol fontosságát az anya számára.

Interaktív gyógyszer

A gyógyszerek kölcsönhatása

warfarin: A kotrimoxazol meghosszabbíthatja a warfarint szedő betegek véralvadási idejét, mivel gátolja a warfarin metabolikus clearance-ét.

Fenitoin: A kotrimoxazol gátolja a fenitoin metabolizmusát.

metotrexát: Mivel a szulfonamid a plazmafehérjékkel kohézióban elfoglalhatja a metotrexátot, így növeli a szabad metotrexát koncentrációját.

Ciklosporin: vesemérgezés jelei, de veseimplantátummal rendelkező betegeknél meggyógyulhat kotrimoxazollal együtt ciklosporinnal.

Digoxin: Növeli a comotri-D-szintet a szérum D-szintjét használva. Ez az interakció gyakran előfordul időseknél.

indometacin: A plazma szulfametoxazol koncentrációjának növekedése fordulhat elő, ha a betegek indometacint szednek.

pirimetamin: Nagy vörösvérsejt-vérszegénységről számoltak be olyan betegeknél, akik heti 25 mg-nál több kotrimoxazolt és pirimetamint szedtek (a malária megelőzésére).

Antidepresszánsok: A kotrimoxazol csökkentheti a 3 körös antidepresszánsok hatékonyságát.

Amantadin: Kotrimoxazollal amantadinnal kombinálva mérgezett delíriumot jelentettek.

Tárolás

Zárt csomagolásban, száraz helyen tárolandó. A hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.