Cotrimstada Forte Stada รักษาโรคติดเชื้อ (10 แผล x 10 เม็ด)

ต่อมลูกหมากอักเสบ

การติดเชื้อทางเดินหายใจ: การรักษาอาการเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

การติดเชื้อในทางเดินอาหาร:

การรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน

การรักษาอหิวาตกโรคเมื่อห้ามใช้ยาเตตราไซคลินหรือเมื่อติดเชื้อ Vibrio Cholerae สามารถต้านทานยาเตตราไซคลินได้

การรักษาโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม jiroyeci (ก่อนหน้านี้เป็นโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม)

การป้องกันโรคทอกโซพลาสมา การรักษาโรคโนคาร์เดีย

เภสัชวิทยา

cote Forte Stada 960mg (Co - Trimoxazol) เป็นรูปแบบของการผสมผสานการประสานงาน ได้แก่ sulfamethoxazol (5 ส่วน) และ trimethoprim (1 ส่วน) ทั้งสองเป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีการสังเคราะห์โฟเลต CO - trimoxazole ทำหน้าที่ยับยั้งเอนไซม์ของการเผาผลาญกรดโฟลิกอย่างต่อเนื่อง Sulfamethoxazol ยับยั้งการสร้างกรด dihydrofolic จากกรด P - Aminobenzoic และ trimethoprim ยับยั้งการสร้างกรด tetrahydrofolic จากกรด dihydrofolic โดยยับยั้ง dihydrofolate reductase โดยการยับยั้งการสังเคราะห์กรดเตตระไฮโดรโฟลิกคือรูปแบบการเผาผลาญที่ออกฤทธิ์ของกรดโฟลิก โดยโค -ไตรมอกซาโซลจะยับยั้งการสังเคราะห์ไทมิดีนของแบคทีเรีย

การยับยั้ง Co - Trimoxazol สองขั้นตอนติดต่อกันนั้นเกิดจากกลไกการต้านเชื้อแบคทีเรียของการประสานกันของ Trimethoprim - sulfamethoxazol

มีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อนของ CO - ไตรมอกซาโซลพบได้ในไตรเมโทพริมมากกว่าซัลฟาเมทอกซาโซล Co - Trimoxazol แสดงคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับแบคทีเรียดื้อยา sulfamethoxazol หลายชนิด แต่มีความไวหรือไวต่อยา trimethoprim เท่านั้น

เภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

co - trimoxazol ดูดซับได้ดีและรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร หลังจากรับประทาน CO - Trimoxazol เพียงครั้งเดียว ซึ่งรวมถึง Trimethoprim 160 มก. และ Sulfamethoxazol 800 มก. ความเข้มข้นสูงสุดที่เกิดขึ้นหลังจาก 1-4 ชั่วโมงในซีรั่มของ Trimethoprim คือ 1 - 2mcg/ml และ sulfamethoxazol united คือ 40 - 60mcg/ml

Co - trimoxazol แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย รวมถึงน้ำลาย น้ำมูกไหล ของเหลวในหูชั้นกลาง ของเหลวต่อมลูกหมาก น้ำในช่องคลอด น้ำดีและน้ำไขสันหลัง; Trimethoprim ยังกระจายในการหลั่งของปอด ปริมาณการกระจายของ trimethoprim สูงกว่า sulfamethoxazol Trimethoprim จับกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 44% และ sulfamethoxazol จับกับประมาณ 70% CO - Trimoxazol ผ่านรกได้ง่ายและกระจายไปยังน้ำนมแม่

Co - trimoxazol ถูกเผาผลาญผ่านทางตับ ระยะเวลาเสียของ Trimethoprim คือประมาณ 8 - 11 ชั่วโมง และ sulfamethoxazol 10 - 13 ชั่วโมง ในผู้ใหญ่ที่มีการทำงานของไตปกติ ยา Trimethoprim ประมาณ 50 - 60% และยา sulfamethoxazole 45 - 70% จะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมง พบ trimethoprim ประมาณ 80% และ sulfamethoxazole 20% ในปัสสาวะในรูปแบบคงที่ ไตรเมโทพริมเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกกำจัดออกทางอุจจาระเนื่องจากการหลั่งในน้ำดี

ต่อมลูกหมากอักเสบ: 1 เม็ดทุกๆ 12 ชั่วโมงใน 3 - 6 เดือน

การติดเชื้อทางเดินหายใจ:

การติดเชื้อในทางเดินอาหาร:

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ข้อควรระวังเมื่อใช้

Co - Trimoxazol ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดโฟเลต (เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ติดสุรา ผู้ที่ใช้ยาป้องกันอาการชัก ผู้ที่ขาดสารอาหาร ผู้ที่มีกลุ่มอาการดูดซึมไม่ดี) ผู้ป่วยที่มีสารก่อภูมิแพ้รุนแรงหรือโรคหอบหืดในหลอดลม หรือผู้ป่วยที่มีภาวะขาดกลูโคส (G-6-PD)

ผู้ป่วยที่รับประทานโค - ไตรม็อกซาโซล ควรใส่ใจที่จะดื่มให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการตกผลึกของปัสสาวะและการก่อตัวของยูโรไฮต์

ควรทำการตรวจสูตรเลือด วิเคราะห์ปัสสาวะ การทำงานของไต เป็นประจำ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Co - Trimoxazol เป็นเวลานาน

ผู้สูงอายุอาจมีความไวสูงต่อผลข้างเคียงของยา

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

Co - Trimoxazol อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงนอน หูอื้อ นอนไม่หลับ และภาพหลอน ผู้ป่วยไม่ควรได้รับผลกระทบอย่างแน่นอนก่อนขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

CO - trimoxazol ผ่านรกและอาจส่งผลต่อการเผาผลาญกรดโฟลิก ดังนั้นยาจึงใช้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อประโยชน์ของการรักษาสูงกว่าความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากซัลโฟนามิดอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกได้ จึงควรห้ามใช้ Co - Trimoxazol ในสตรีมีครรภ์

ช่วงให้นมบุตร

CO - Trimoxazol กระจายไปยังน้ำนมแม่ เนื่องจากซัลโฟนามิดอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในเด็กอายุต่ำกว่า 2 เดือนได้ การตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดใช้ CO - Trimoxazol หรือใช้ยาอื่นแทน ควรคำนึงถึงความสำคัญของ CO - Trimoxazol สำหรับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Warfarin: Co - Trimoxazol สามารถยืดระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดของผู้ป่วยที่รับประทาน warfarin ได้เนื่องจากการยับยั้งยาของเสียจากการเผาผลาญของ วาร์ฟาริน

ฟีนิโทอิน: Co - Trimoxazol ยับยั้งการเผาผลาญของฟีนิโทอิน

methotrexate: เนื่องจากซัลโฟนามิดสามารถเข้าครอบครอง methotrexate ในการเกาะกันกับโปรตีนในพลาสมา จึงทำให้ความเข้มข้นของ methotrexate อิสระเพิ่มขึ้น

ไซโคลสปอริน: สัญญาณของโรคไตเป็นพิษ แต่สามารถฟื้นตัวได้ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไตโดยใช้ CO - ไตรมอกซาโซล ร่วมกับไซโคลสปอริน

ดิจอกซิน: การเพิ่มระดับดิจอกซินในซีรั่มสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ใช้ CO - ไตรมอกซาซอล; ปฏิสัมพันธ์นี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

อินโดเมธาซิน: ระดับซัลฟาเมธาซินในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยใช้ยาอินโดเมธาซิน

ไพริเมทามีน: มีรายงานภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ในผู้ป่วยที่ใช้ CO - ไตรมอกซาโซลและไพริเมธามีนมากกว่า 25 มก./สัปดาห์ (เพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย)

ยาแก้ซึมเศร้า: Co - Trimoxazol สามารถลดประสิทธิภาพของยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบได้

อะแมนตาดิน: มีรายงานการเป็นพิษในวันเสาร์เมื่อใช้ร่วมกับโค - ไตรมอกซาโซลกับอะแมนตาดิน