Courtois 10mg Davipharm ใช้เพื่อลดคอเลสเตอรอล LDL (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โรสุวาสแตติน
ส่วนประกอบ บริษัทร่วมหุ้น Dat Vi Pharmaceutical

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โรสุวาสแตติน	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Courtois ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

โรซูวาสแตตินใช้เพื่อลด LDL-โคเลสเตอรอล, อะโพลิโปโปรตีนบี, ไตรกลีเซอไรด์ และเพิ่ม HDL-โคเลสเตอรอลในกรณีของไขมันในเลือดสูง รวมถึงภาวะไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิ (HA), ความผิดปกติของไขมันแบบผสม (ประเภท IIB) และไตรกลีเซอไรด์ (IV) สำหรับผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดโฮโมไซกัส ตำแหน่งการออกฤทธิ์หลักของ rosuvastatin คือตับ อวัยวะเป้าหมายจะลดคอเลสเตอรอล

Rosuvastatin เพิ่มจำนวนตัวรับ LDL บนผิวเซลล์ในตับ จึงเพิ่มการดูดซึมและไฟของ LDL และยับยั้งการสังเคราะห์ VLDL ในตับ จึงลดส่วนประกอบของ VLDL และ LDL

เภสัชจลนศาสตร์

Rosuvastatin ดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร การดูดซึมสัมบูรณ์คือประมาณ 20% ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาคือประมาณ 5 ชั่วโมงหลังการดื่ม

การกระจาย:

โรสุวาสแตตินที่แพร่หลายในตับเป็นสถานที่หลักในการกวาดล้างคอเลสเตอรอลและ LDL-C การกระจายของโรสุวาสแตตินอยู่ที่ประมาณ 134 ลิตร ประมาณ 90% ของโรสุวาสแตตินรวมกับโปรตีนในพลาสมา

การเปลี่ยนแปลง:

โรซูวาสแตตินเผาผลาญโดย Cytochrom P450 ISOENZYM CYP2C9 เป็นหลัก ขายเวลาเสียพลาสมาประมาณ19ชม. เวลาที่เสียจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ในปริมาณที่มากขึ้น

การขับถ่าย:

ประมาณ 90% ของขนาดยาโรสุวาสแตตินจะถูกกำจัดในรูปแบบคงที่ (รวมถึงสารออกฤทธิ์ที่ถูกดูดซึมและไม่ดูดซึม) และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ประมาณ 5% ถูกขับออกทางปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง

จากการวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์ในสหรัฐอเมริกาของชาวเอเชีย ความสามารถในการดูดซับ Rosuvastatin โดยเฉลี่ยในเอเชียเพิ่มขึ้นมากกว่าคนผิวขาวเกือบ 2 เท่า

ก่อนรับประทาน Courtois 10mg Davipharm ใช้เพื่อลดคอเลสเตอรอล LDL (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำตามมาตรฐานก่อนใช้ยาโรสุวาสแตติน และควรรับประทานอาหารนี้ต่อไปในระหว่างที่รับประทานยา

โรสุวาสแตตินสามารถใช้ได้ในขนาดเดียวในเวลาใดก็ได้ของวัน โดยจะรับประทานหรือไม่ก็ได้

แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาต่ำสุดที่ยาออกฤทธิ์ หากจำเป็น สามารถปรับขนาดยาได้ตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละบุคคล โดยเพิ่มขนาดยาในแต่ละชุดห่างกันไม่น้อยกว่า 04 สัปดาห์ และต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยา โดยเฉพาะปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ

ปริมาณ

ผู้ใหญ่:

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 5 มก. หรือ 10 มก. x วันละครั้ง เพิ่มขึ้น 20 มก. x 1 ครั้งหลังจาก 4 สัปดาห์ หากจำเป็น การเลือกขนาดยาเริ่มต้นควรคำนึงถึงระดับคอเลสเตอรอลของผู้ป่วยแต่ละราย ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในภายหลัง รวมถึงความเป็นไปได้ของผลที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากความถี่ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ขนาดยา 40 มก. เมื่อเทียบกับขนาดยาที่ต่ำกว่า จึงควรพิจารณาขนาดยามาตรฐานสุดท้ายเป็นขนาดสูงสุด 40 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงระดับรุนแรง ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง) โดยไม่บรรลุเป้าหมายการรักษาในขนาด 20 มก. และผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ จำเป็นต้องมีการติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญเมื่อเริ่มต้นขนาด 40 มก.

เด็ก

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กยังไม่ได้รับการตั้งค่า ดังนั้นจึงไม่ควรใช้โรสุวาสแตติน

ผู้สูงอายุ

ขนาดเริ่มต้น 5 มก. ใช้สำหรับผู้ป่วยอายุ> 70 ปี ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยเหล่านี้

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลาง (Creatinine Clearance

ผู้ป่วยชาวเอเชีย ผู้ป่วยที่ได้รับยาไซโคลสปอริน และผู้ป่วยที่มีปัจจัยที่มีแนวโน้มทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อ

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 5 มก. และมีข้อห้ามใช้ที่ 40 มก.

จากการวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์ในสหรัฐอเมริกาสำหรับคนเอเชีย ค่าเฉลี่ยการดูดซึมของ rosuvastatin ในเอเชียเพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่าเมื่อเทียบกับคนผิวขาว ควรพิจารณาการเพิ่มขึ้นนี้เมื่อตัดสินใจเริ่มใช้ยาโรสุวาสแตตินขนาดเริ่มต้น 5 มก. สำหรับชาวเอเชีย

ใช้ร่วมกับสารยับยั้งโปรตีเอสของ HIV และ HCV (Atazanavir, Atazanavir + Ritonavir, Lopinavir + Ritonavir)

ขีดจำกัดขนาดยาโรสุวาสแตตินสูงสุดคือ 10 มก./วัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด เมื่อให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาตามอาการและใช้มาตรการสนับสนุนเมื่อจำเป็น ควรติดตามการทำงานของตับและระดับ CK การสลายตัวของเลือดอาจไม่เกิดประโยชน์

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาซ้ำซ้อนเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Courtois คุณอาจพบกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR) เช่น:

ที่พบบ่อย: ปวดกล้ามเนื้อ ท้องผูก อ่อนแรง ปวดท้อง คลื่นไส้

ผิดปกติ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคตับอักเสบ, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (เช่น ใบหน้าบวม, เกล็ดเลือดลดลง, เม็ดเลือดขาว, ก้อนน้ำ, ลมพิษ และแองจิโออีดีมา), ไตวาย, เป็นลม, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้ออักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, ปฏิกิริยาไวต่อแสง, โรคของกล้ามเนื้อ และกล้ามเนื้อโกหก อัลคาลินฟอสฟาเตส, บิลิรูบินและการทำงานของต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

การรับรู้ลดลง (เช่น สูญเสียความทรงจำ สับสน ...)

น้ำตาลในเลือดสูง

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Courtois ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ส่วนผสมใดๆ ของยา กล้ามเนื้อ

ระมัดระวังเมื่อใช้

ต้องระมัดระวังให้มากเมื่อรับประทานยาให้กับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

ผลกระทบของกล้ามเนื้อ

มีความจำเป็นต้องพิจารณาเมื่อรับประทานยาในกลุ่มสแตตินสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้กล้ามเนื้อถูกทำลาย กลุ่มสแตตินมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อลีบ กล้ามเนื้ออักเสบ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น คนไข้อายุมากกว่า 65 ปี คนไข้โรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษา คนไข้โรคไต จำเป็นต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายระหว่างการใช้ยาอย่างใกล้ชิด

ผู้ป่วยควรรายงานแพทย์ทันทีเพื่อรักษาสัญญาณหรืออาการของอาการปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า มีไข้ ปัสสาวะสีเข้ม คลื่นไส้หรืออาเจียนในระหว่างใช้ยา

พิจารณาติดตาม Creatin Kinase (CK)

ก่อนการรักษา ควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตบกพร่อง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ประวัติตนเองหรือเงินทอง ประวัติครอบครัวมีโรคทางพันธุกรรม ประวัติโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้ยากลุ่มสแตตินหรือไฟบราตมาก่อน ประวัติโรคตับและ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ > 70 ปี) ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อรูปแบบของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยพิเศษ และผู้ป่วยบางราย ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยสแตติน หากผลการทดสอบ CK > 5 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ ห้ามเริ่มการรักษาด้วยสแตติน

ในระหว่างการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ... เมื่อมีอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยต้องทำการทดสอบ CK เพื่อดำเนินการแก้ไขอย่างเหมาะสม

ผลต่อตับ:

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อื่นๆ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้โรซูวาสแตตินในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังรุนแรงและ/หรือมีประวัติโรคตับ

แนะนำให้ทำการทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการทดสอบในภายหลัง ควรหยุดหรือลด Rosuvastatin หากความเข้มข้นของทรานซามิเนสในซีรั่มเป็น 3 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ

การใช้งานพร้อมกันกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด:

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ rosuvastatin ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากมีความสามารถในการทำให้เกิด prolombin/Inr -type Coumarin -style

ผลของยาต่อการขับขี่และการทำงานของเครื่องจักร

ไม่ได้มีการศึกษาเพื่อระบุผลกระทบของ rosuvastatin ต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร เมื่อขับรถหรือใช้งานเครื่องควรทราบว่าอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะในระหว่างการรักษา

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สารยับยั้ง HMG-CAA Reductase มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

Rosuvastatin ใช้เฉพาะกับสตรีวัยเจริญพันธุ์โดยไม่ได้ตั้งครรภ์อย่างแน่นอน และได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดอันตราย

หากผู้ป่วยตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา ควรหยุดยาทันที และควรทราบผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยโรคที่กล้ามเนื้อ: เมื่อใช้ Rosuvastatin พร้อมกันกับยาต่อไปนี้:

เจมไฟโบรซิล;

ยารักษาคอเลสเตอรอลในเลือดชนิดไฟบราตอื่นๆ

ไซโคลสปอริน: ใช้โรซูวาสแตตินร่วมกับไซโคลสปอรินพร้อมกัน ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นของโรซูวาสแตตินในเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้น จึงควรใช้โรสุวาสแตตินในขนาด 5 มก./วัน

คู่อริของวิตามินเค: เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-COA Reductase อื่นๆ เมื่อเริ่มรักษาหรือเพิ่มขนาดยาของโรซูวาสแตติน ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคู่อริของวิตามินเคพร้อมกัน (เช่น วาร์ฟาริน) สามารถเพิ่มค่า Inr ได้ การหยุดหรือลดขนาดยาโรสุวาสแตตินอาจลด INR ได้ ในกรณีเช่นนี้ ควรติดตามค่า Inr

เจมไฟโบรซิล: เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อื่นๆ การใช้โรซูวาสแตตินร่วมกับเจมไฟโบรซิลไปพร้อมกัน ส่งผลให้ระดับโรซูวาสแตตินในเลือดเพิ่มขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันหรือหากจำเป็นเพื่อประสานงาน อย่าใช้โรสุวาสแตตินเกิน 10 ng ต่อวัน

ยาต้านมิเตอร์: ใช้ Rosuvastatin ร่วมกับยาลดกรดอะลูมิเนียมและ Magnesi Hydroxid ซึ่งจะช่วยลดระดับยา Rosuvastatin ในพลาสมาได้ประมาณ 50% เมื่อรับประทานยาลดกรด 2 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาโรสุวาสแตติน ระดับยาโรสุวาสแตตินในพลาสมาจะลดลงน้อยลง ความสัมพันธ์ทางคลินิกของการโต้ตอบนี้ยังไม่ชัดเจน

erythromycin: ใช้ rosuvastatin ร่วมกับ erythromycin พร้อมกัน โดยลด AUC 20% และ rosuvastatin สูงสุด 30% ปฏิกิริยานี้อาจเกิดจากการที่อีรีโทรมัยซินเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้

การคุมกำเนิด/การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT): การใช้ยาโรสุวาสแตตินพร้อมกันกับยาคุมกำเนิดที่เพิ่ม AUC 26% ของ Ethinyl Estradiol และ 34% AUC ของ Norgestrel ควรสังเกตว่าการเพิ่มความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในพลาสมาเมื่อเลือกยาคุมกำเนิด ไม่มีข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ของผู้ป่วยที่ใช้ rosuvastatin และ HRT พร้อมกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถแยกความเป็นไปได้เดียวกันได้ อย่างไรก็ตาม การใช้ร่วมกันนี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสตรีในการทดลองทางคลินิก และได้รับการยอมรับอย่างดี

สารยับยั้งโปรตีเอสของ HIV และไวรัสตับอักเสบซี (HCV): การใช้ยาสแตตินลิพิดร่วมกับ HIV และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) พร้อมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ ร้ายแรงที่สุดคือรูปแบบของกล้ามเนื้อ ความเสียหายของไตนำไปสู่ภาวะไตวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การเก็บรักษา

ทิ้งไว้ในที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

หากต้องการให้พ้นมือเด็ก โปรดอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนใช้งาน

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ